梁宇闯；龙晚生；张朝桐
目的熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗.方法收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析.结果本组病例男18例,女12例;何杰金病7例,非何杰金病23例.恶性淋巴瘤的肺部改变又可分为3类:①结节型,②支气管血管-淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心包.结论恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围.
作者：张颖；方伟军 刊期： 2001年第01期
本文综述了原发性肝肿瘤中央疤痕的病理学改变和影像学表现,对不同类型的原发肝肿瘤中央疤痕的出现几率、组织病理学基础及CT、MRI表现的异同进行了叙述,为原发肝肿瘤之间的鉴别诊断提供一重要的参考依据,结合肿瘤自身的影像学表现特点,可以更准确地对原发肝肿瘤作出定性诊断.
作者：贾洪顺；全显跃 刊期： 2001年第01期
目的探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值.方法对照组(A组)30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注(BAI);实验组(B组)30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注+栓塞(BAI+BAE).药物:卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等.栓塞剂:超液化碘油.结果A组肿块明显缩小者40%,部分缩小者48%,无变化12%,总有效率88%;B组肿块明显缩小者83%,部分缩小者17%,总有效率100%.结论BAI+BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生.
作者：陈丙丁；姜杰；熊小平 刊期： 2001年第01期
目的探讨霉菌性鼻窦炎的CT诊断价值.方法收集经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎11例,其中曲菌病6例,毛菌病3例,隐球菌2例,回顾性分析它们的X线、CT表现.结果霉菌性鼻窦炎CT表现特点为:①单侧发病;②病变仅位于上颌窦或以上颌窦为主;③病变窦腔密度增高、不均匀、CT值较高,45～85Hu,内可有小砂粒状、线团状钙化;④鼻窦局限性骨质破坏,可伴增生.结论霉菌性鼻窦炎X线表现无特异性,而CT则有一定特异性,对诊断有一定帮助.
作者：王卫光；沈君 刊期： 2001年第01期
先天性冠状动脉瘘是一种少见心血管病变,我院收治一例,心导管造影证实为先天性冠状动脉--右室瘘. 患者,男,12岁,反复胸闷,胸痛12年,咳嗽2d入院,体检,生长发育好,心界略向左扩大,胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级双期杂音,心尖区Ⅲ级收缩期杂音.B超诊断为冠状动脉左室或肺动脉瘘.心电图检查正常.X线平片检查:双肺血轻度增多,主动脉结无增大,肺动脉段隆起,心尖圆隆,心影稍增大,心胸比率约为0.56,以右心系统增大为主(图1).初步诊断为先天性心脏病,左向右分流.
作者：黄少英 刊期： 2001年第01期
目的观察经阴道彩色多普勒血流显像在鉴别早期子宫内膜癌与内膜良性病变中的临床价值。方法对54例绝经后异常子宫出血妇女行阴道二维超声检查、经阴道彩色多普勒(TVCD)检查及诊刮病理活检，比较良、恶性内膜病变组子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)以及子宫内膜动脉的收缩期峰值流速(PSVen)及阻力指数(RIen)的差异，并观察良、恶性内膜病变组内膜内血流显像的差异。结果子宫动脉的PSV、RI在良恶性病变组间的差异无显著性意义(P＞0.05)，恶性病变组内膜血流显示率为90.0％，明显高于良性病变组的9.1％(P＜0.01)。两组间内膜动脉PSV值无显著差异，而RI值虽有重叠，但恶性内膜病组内膜动脉显示出低阻力的血流动力学特点，与良性病变组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论TVCD可进一步提高内膜良恶性病变的鉴别水平，对子宫内膜癌的早期检出有一定价值。
作者：李丽娟；谢红宁；蔡文；郭含群；孔秋英 刊期： 2001年第01期
目的探讨钼靶X线放大摄影在乳腺癌中的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术病理证实的乳腺癌普通钼靶X线摄影及钼靶X线放大摄影的资料,比较两种方法在显示病变方面的差异.结果钼靶X线放大摄影在显示肿块的毛刺、分叶、钙化方面明显优于普通X线摄影,在显示乳腺癌的间接征象方面也优于普通钼靶X线摄影.结论加做钼靶X线放大摄影可提高乳腺癌诊断的准确率和精确性.
作者：王海彦 刊期： 2001年第01期
目的比较FAM方案动脉灌注与静脉注射对晚期胃癌的治疗效果.方法43例晚期胃癌患者随机分为两组,均用FAM方案,剂量基本一致,其中动脉灌注组22例,静脉化疗组21例.结果动灌组完全缓解率18.2%(4/22),总有效率68.2%(15/22);静化组完全缓解率9.5%(2/21),总有效率38.1%(8/21).两组间总有效率有显著差异(P＜0.05).骨髓抑制动灌组68.2%(15/22),静化组80.9%(17/21),两组无显著差异.结论动脉灌注FAM方案治疗晚期胃癌能显著提高疗效而不增加副作用,值得推广应用.
作者：郑登云；麦大海；何志江 刊期： 2001年第01期
患者女,29岁,体检时发现甲胎球蛋白(AFP)阳性,无发热,无腹部不适,血常规正常. B超:肝右后叶膈下强回声光团,约1.3cm×1.1cm.诊断:肝中叶占位性改变,海绵状血管瘤?小肝癌?CT检查:肝右叶包膜下结节状低密度灶,圆形,约1.2cm×1.2cm,边清,平扫CT值58Hu,增强CT值53Hu(图1),密度均匀,延迟2＇4＇8＇及13＇扫描密度未见改变,诊断:肝右叶占位性改变,性质考虑小肝癌可能性大.
作者：曾惠良 刊期： 2001年第01期
我科于1996年9月始至1999年6月底,在航?000mA高清晰度闭路电视X线机条件下,进行静脉尿路造影术共2456例,做到了该检查过程的动态观察,并适时摄片,在造影剂应用,投照体位、压迫方式及拍片时间等方面,较传统静脉尿路造影术方法有一定的改进,提高了拍片工作质量,减轻了受检查者的痛苦.本文将改进后的一些方法作此介绍.
作者：练里星 刊期： 2001年第01期
目的探讨并提高常规经腹壁超声检查对急腹症的临床诊断价值.方法常规经腹超声探查腹部器官异常病灶声像图特征,并观察横膈上下至盆腔区有无积液及包块、脏器周围结构与关系等情况,追踪266例超声诊断与手术结果,并与152例临床治疗经过进行对比分析.结果超声检查418病例中以胆系疾病、肾绞痛、妇科、腹部外伤、阑尾等疾病多见,罕见的有腹内疝、缺血性肠炎、腹膜后自发性血肿.其中266例超声诊断与手术结果符合率为90.6%,误诊4.1%,漏诊5.3%;152例临床治疗证实符合占96%,漏误诊占4%.结论超声检查简单、迅速、方便,在急腹症检查中可首选,对保守治疗的监视、指导临床决策有重要价值.
作者：张淼源；徐晓院；吴祖光 刊期： 2001年第01期
笔者搜集了先天性左肺缺如1例,就其影像表现报道如下:患者女性,19岁.既往足月顺产,半年后发现胸廓畸形,随年龄增长,左侧胸廓逐渐塌陷.生活学习如正常人,日常活动无呼吸困难表现.院外多次就诊,均诊断为:左肺不张或发育不全.我院胸部平片显示:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔心脏左移,胸腔密度均匀致密,无支气管和血管纹理,仅胸腔上部见气体影,左侧横膈抬高,膈面显示不清(图1).脊柱胸段侧弯畸形,胸腰椎未见半椎畸形.超声检查双肾未见异常.钡餐透视未见膈疝及胃肠道畸形.心电图未见异常表现.肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍.进一步行螺旋CT扫描,见纵隔及心脏完全疝入左侧胸腔,左肺完全缺如,右肺代偿行肺气肿并形成肺疝,部分扩张的右肺经纵隔前方凸出至左胸腔上部.三维重建观察(Lung-SSD),左肺及左主支气管完全缺如.(图2～4)
作者：朱俭；王保安 刊期： 2001年第01期
患者男17岁, 年多前无明显诱因出现排黑便,量中成形无恶心、呕吐、盗汗、腹痛、腹泻等症状,在当地按胃或十二指肠炎症治疗,治疗后症状有所缓解,以后多次反复发作体查:腹平软、无玉痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及.余各系统未见异常.患者既往健康,元任何病史。
作者：陈文填 刊期： 2001年第01期
本文报告36例经临床和病理证实的肺部炎性肿块的临床和X线表现,讨论了本病的X线诊断、鉴别诊断.根据其边缘、内部结构、大小、特殊征象,进行动态观察,认为:肺部炎性肿块早期表现边缘浅淡或模糊,有较多的细长毛刺,亚急性及慢性期边缘光滑、锐利、僵硬平直,内部可见空气支气管征,同时认为末梢支气管粘液潴留形成痰栓是病理原因之一.
作者：黎强；卢飞城；曾耀景 刊期： 2001年第01期
目的进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平.方法回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础.结果肋骨骨折90例,皮下及纵隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,大片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例.结论急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助.
作者：周永生；张承惠；谭世奇；黄向明 刊期： 2001年第01期
目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,提高对该病的认识.方法收集16例(19个病灶)经手术病理证实的患者,所有病例均行一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断无特异性,大部分(11/13)病灶在超声上为高回声,8/11个病灶CT表现为含脂肪的混杂密度肿块,10/14个病灶内见T1WI、T2WI上高信号的脂肪组织.结论CT、MRI对肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊有赖于检出病灶内脂肪成分,而超声、平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.
作者：杨灼培；刘庆余；梁碧玲 刊期： 2001年第01期
目的探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及其病理基础,以提高CT诊断的准确性.方法回顾性分析我院经手术病理证实的18例19个卵巢畸胎瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果本组19个畸胎瘤中,17个见脂肪密度区.16个成熟囊性畸胎瘤中,14个边缘光滑,11个有浮球征或畸胎结节,1个见脂液平面,12个见囊壁钙化. 2个恶变成熟囊性畸胎瘤均为囊实性肿块,囊壁不规则增厚,肿块边缘不规则,囊内见条索状厚间隔和散在钙化及小片状脂肪密度影.1个未成熟畸胎瘤为实质性肿块,边缘浅分叶状,内见散在小钙化灶和脂肪密度影以及盘曲带状稍低密度影,后者镜下为脑组织.结论卵巢畸胎瘤CT能作出正确诊断,囊壁不规则增厚和/或囊内出现厚间隔是其恶变的征象.实质性肿块伴有脂肪和/或钙化影为未成熟畸胎瘤重要征象.
作者：梁宇闯；龙晚生；张朝桐 刊期： 2001年第01期
目的探讨数字减影血管造影(DSA)对急性下消化道出血的诊断价值.方法均因急性下消化道出血而行腹部内脏血管造影.对造影中采集的动脉期、实质期、静脉期的图像进行实时分析.结果15例中阳性12例,阴性3例.12例阳性者包括动脉瘤2例,肿瘤2例,血管畸形4例,原因不明造影剂外溢4例,其中2例经血管内注入垂体后叶素后止血.结论出血期行急诊DSA,大多数病例可明确诊断或确定出血部位,且对血管病变较内窥镜、钡剂造影有更大的价值.
作者：李荣洲；林友岳 刊期： 2001年第01期
目的探讨椎动脉型颈椎病的发病原因及MRA的诊断价值.方法对109例临床诊断为椎动脉颈椎病的患者进行MRA检查.结果109例椎动脉颈椎病患者椎动脉MRA有异常者83例,其中63例表现为椎动脉不同节段的迂曲和狭窄,45例有高血压和/或高血脂同时合并颈椎退行性变.结论高血压和/或高血脂合并颈椎退行性变是引起椎动脉型颈椎病主要的病因,椎动脉的迂曲和狭窄多见于起始段.
作者：王一兵；马强；叶颖；何玉波 刊期： 2001年第01期
男性,55岁.患者因反复中腹部隐痛4月余,曾在外院就诊,CT诊为:急性胰腺炎收入住院,经10余天治疗,症状好转出院.出院一周后腹痛发作到本院就诊.查体:慢性病容,生命体征正常.皮肤、巩膜无黄疸.中腹部可扪技一囊性包块,质中.查血清淀粉酶360u.超声检查揭示:上腹部有囊实性混合包块2个.大小分别为10cm×9.6cm×7.3cm、8.5cm×6.9cm×9.0cm.MRI显示:位于肝胰间隙胃体前下方有2个圆形囊性肿块,大小分别为10cm×10cm ×13cm,12cm×10cm×8cm,呈长T1长T2信号,两囊块相互贴近,胰头可见,胰体胰尾受压推向后下方,胰体信号正常.诊断:胰腺多发性巨大假性囊肿.
作者：徐梓榕；冯阳宁 刊期： 2001年第01期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
