曹慧芳；李惠明；刘日华；刘璐
目的 探讨口服红茶前后降低胃肠道液体对磁共振胰胆管成像(MRCP)干扰的应用价值.方法 对46例患者口服红茶前后的MRCP图像质量进行自身对照研究.结果 服用红茶后MRCP的图像质量有明显提高,差异有统计学意义(P<0.001).口服红茶后,可有效抑制胃、十二指肠肠道内的液体高信号.结论 红茶作为一种口服阴性对比剂,可有效消除胃肠道液体信号,应用于MRCP成像检查中可以显著提高图像质量.
作者：吕传国；范晔辉；薛春华；顾伟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨在正常成人颈段脊髓磁共振扩散张量成像(DTI)中脊髓节段、轴索及年龄因素对其扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值的影响.方法 36例健康志愿者按年龄分成3组接受常规颈椎3.0T磁共振成像(MRI)及颈髓DTI检查;根据颈椎体解剖定位,颈髓分为上段(C1/2-C2/3)、中段(C3/4-C4/5)及下段(C5/6-C6/7),各节段应用感兴趣区法测量脊髓中央灰质和白质(前索、侧索、后索)的ADC和FA值.结果 正常成人颈髓灰、白质不同节段之间ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05),颈髓白质不同轴索之间ADC和FA值存在统计学差异(P<0.05),不同年龄组之间的ADC和FA值均存在统计学差异(P<0.05).颈髓白质前索上段ADC与年龄不具有相关性,前索下段的ADC值与年龄正相关,其余颈髓白质及中央灰质的ADC和FA值均与年龄负性相关.结论 正常颈髓的扩散能力和扩散各向异性受到年龄、节段和轴索因素的影响,对颈髓疾病的DTI研究应综合考虑上述因素.
作者：陈士跃 刊期： 2016年第01期
目的 研究CT和MRI对前列腺癌的临床诊断价值,为提高临床诊断率提供理论依据.方法 选择对比研究的方式对2013年12月-2014年12月70例前列腺癌患者展开研究,所有患者均行CT检查(对照组)和MRI检查(研究组),并以病理组织诊断结果为标准对两种检查方式进行优劣的比较.结果 以病理活检为标准,在前列腺癌A期和B期患者的诊断中,两组患者在诊断相符率、误诊率及漏诊率的比较上χ2=40.17、17.69、12.99,P<0.05,具有明显统计学差异;在前列腺癌C期和D期患者的诊断中,两组患者无明显差异.结论 MRI对前列腺癌的诊断准确率高,可作为对患者进行分期评估的临床辅助检查方式进行推广;CT对前列腺癌患者的A期和B期诊断率低,仅在C期和D期的诊断中具有较高的准确率,因此不建议在早期前列腺癌的诊断中使用.
作者：尚柳彤；王婷婷 刊期： 2016年第01期
目的 利用64排螺旋CT对支气管动脉(Bronchial Artery BA)进行影像解剖分型,探讨其在临床应用价值.方法 收集2013年7月-2014年7月行64排螺旋CT血管造影和动脉期CT增强扫描患者146例.使用轴位与多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术对BA进行分析.结果 146例中,共发现BA 360支,大多起于胸5-6水平,总变异58支(16.11%,58/360).右侧BA185支,左侧BA175支,显示9种类型,为常见的是R1L1(50.00%,73/146),其次是R1L2(18.49%,27/146)、R2L1(16.44%, 24/146)两种类型.结论 64排螺旋CT血管造影与动脉期增强扫描技术可清晰显示BA,对临床诊断及治疗提供帮助,特别对介入放射医师快速准确的实施BA介入术提供准确、清晰的影像学资料.
作者：刘君凤；齐永海；谭红艳；王红；徐双武 刊期： 2016年第01期
目的 探讨以低浓度钆喷酸葡胺(Gd-DTPA注射液)作为阳性造影剂进行MRI检查对诊断十二指肠憩室的可行性.方法 对常规检查疑似十二指肠憩室患者进行MRI薄层及口服低浓度造影剂MRI薄层检查.结果 55例患者65个憩室被检出,46例位于十二指肠降部,9例位于十二指肠水平部.MRI薄层检查59个憩室内含气液平或气体,6个憩室仅表现为十二指肠壁外囊袋状影;口服低浓度造影剂MRI薄层检查65个憩室内均充填造影剂,重建图像清晰显示憩室颈部及憩室腔形态.结论 口服低浓度造影剂MRI薄层检查有助于十二指肠憩室的明确诊断,MRI三维后处理可以与上消化道钡餐检查相媲美.口服低浓度造影剂MRI薄层检查可以作为十二指肠憩室诊断有疑问时的有力补充.
作者：陈锦华；朱斌；田为中；王秀兰；张继；张剑 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中的应用.方法 统计分析2011年3月至2014年10月我院放射科收治的宫颈癌患者72例的临床资料.结果 72例患者576组淋巴结将1518枚淋巴结清扫了出来,其中术后病理检查证实20例患者42组淋巴结有66枚淋巴结为阳性,分别占总数的27.8%、7.3%、4.3%;病理检查LAVA序列横断面上平均短径阳性肿大淋巴结(12.4±5.6)mm显著长于阴性(8.3±2.5)mm(P<0.05),不均匀强化比例87.5%(28/32)显著高于阴性53.8%(28/52)(P<0.05);短径对淋巴结转移的预测价值显著优于长径(P<0.05).结论 LAVA序列增强扫描显示在宫颈癌淋巴结转移判定中具有较高的应用价值.
作者：董延江；桑颖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨MRI在诊断胎盘植入方面的应用.方法 本文回顾性分析了2014年01月至2014年12月间20例可疑胎盘植入的孕妇经手术证实胎盘植入的有关资料,对MRI表现进行评估,并进行统计学方面的分析.结果 子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷12例(P=0.002),子宫胎盘界面内层中断13例(P=0.012),正常梨形子宫消失11例(P=0.007),胎盘内条状低信号7例(P=0.016),胎盘内血管增多6例(P=0.260),胎盘梗塞1例(P=0.452),胎盘的信号不均质性10例(P=0.640).分析显示:子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷、子宫胎盘内膜面的中断、子宫梨形消失在区别正常和PIA时是具有诊断价值的MRI征象.MRI诊断PIA的整体敏感性和特异性分别是84%和84%.其中子宫胎盘界面变薄或局灶性缺陷在诊断PIA中是有价值的MR表现(准确性85%).结论 对于诊断PIA,MRI表现有84%的敏感性和84%的特异性.子宫胎盘界面变薄或局灶性缺损是正常和PIA间具有诊断价值的MR征象.
作者：张勤；陆娴；印洪刚；缪丹丹；马腾 刊期： 2016年第01期
目的 探讨MRI在非乙醇中毒性Wernicke脑病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇中毒性Wernicke脑病患者的影像资料,并结合文献复习.结果 3例患者MR表现为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像(DWI)呈高信号.结论 Wernicke脑病的分布具有特征性,MRI表现具有特异性,对其早期诊断具有较高价值.
作者：曹慧芳；李惠明；刘日华；刘璐 刊期： 2016年第01期
目的 研究乳腺钼钯、超声弹性成像与MRI临床用于诊断乳腺癌的应用价值,为今后临床诊断提供参考与借鉴,以提高对乳腺癌的诊断水平.方法 以我院收治的68例乳腺癌患者为研究对象,对其进行钼钯X线检查、超声弹性成像检查以及MRI检查,对比分析三种影像学检查方法检出肿块、毛刺征和钙化的情况,探讨钼钯X线、超声弹性成像与MRI临床用于诊断乳腺癌的应用价值.结果 钼钯X线对肿块、毛刺征、钙化的检出率分别为50.0%、35.3%、73.5%;超声弹性成像对肿块、毛刺征、钙化的检出率分别为73.5%、51.5%、35.3%,MRI对肿块、毛刺、钙化的检出率分别为86.8%、77.9%、22.1%,钼钯X线联合超声弹性成像对三种的检出率比较好.结论 钼钯X线检查、超声弹性成像检查具有操作简单、方便、费用低的优势,但是单一检查的准确率还有待提高,但是二者联合检查的准确率比较高;MRI检查的敏感性比较高,可以清楚显示乳腺内病变的细微结构,在临床实践中,可以将这三种两两结合进行检查,以提高对乳腺癌的准确诊断.
作者：秦甫 刊期： 2016年第01期
目的 研究比较CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值,为临床治疗提供参照.方法 选择对照研究的方式对内科收集治疗的65例急性脑梗塞患者进行比较,所有患者均在发病后6h内行颅脑CT和MRI检查,以对病情作出判断,对比两种诊断方式的优劣.结果 CT检查确诊率为69.23%,在CT基础上联合MRI检查确诊率为96.92%,二者比较差异明显(P<0.05).两种检查方式检出病灶位置为脑叶、基底节及小脑,MRI可检查出脑干梗塞,但CT未检出.两种检查方式检出病灶直径比较,P<0.05,差异显著.结论 急性脑梗塞早期采用MRI进行诊断能够清晰显示发病部位、形态及大小,有利于临床对疾病作出早期诊断;联合CT诊断具有较高的诊断准确率,具有广阔的临床应用前景.
作者：王小乐 刊期： 2016年第01期
目的 分析肝细胞肝癌的临床特征,评估MRI各序列扫描肝细胞肝癌的图像特点及诊断价值.方法 回顾性分析我院自2013年4月-2015年4月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床资料,所有患者入院后均接受MRI三期扫描与检查,且影像学资料完整,总结肝细胞肝癌临床特点及MRI在其临床诊断中的应用价值.结果 46例肝细胞肝癌患者共计50个病灶,其中高分化23个,中分化13个,低分化14个;位于肝右叶30个,肝左叶20个;T1WI序列扫描可见稍低信号36个,等信号8个,稍高信号6个;T2WI序列呈稍高信号44个,其中4个病灶中央可见更高信号,6个病灶呈等信号;DWI序列呈高信号30个,略高信号15个,等信号5个.结论 MRI各序列扫描对肝细胞肝癌病灶大小、内部结构、边缘、血供显示均有其优势,对肝细胞肝癌组织分化程度的确立有其重要的价值,同时可全面显示患者病灶强化特点与微形态特征,为其治疗与预后评估提供参考.
作者：孙永华；陈江；梁志刚；腾云 刊期： 2016年第01期
目的 探讨螺旋CT造影技术判断异常血管的应用价值.方法 选择2012年7月-2014年9月我院收治的冠心病患者172例作为观察组,同期选择在我院进行冠状动脉造影的非冠心病患者172例作为对照组,两组都进行彩色超声分析与螺旋CT造影判断.结果 观察组的IMT值明显高于对照组,而SPV、MSV和EDV值明显低于对照组,对比差异经检验都有统计学意义(P<0.05).观察组多表现为钙化型与溃疡型斑块,而对照组多表现为正常、脂质型与纤维型斑块,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的狭窄处血管总面积明显高高于对照组(P<0.05).结论 螺旋CT造影技术结合超声能有效判断冠心病患者的异常血管血流情况、斑块情况与狭窄情况,从而有利于进行疾病鉴别与诊断.
作者：徐杰；秦磊 刊期： 2016年第01期
目的 探究对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法 将某院接收的40例被疑诊为肺栓塞的患者作为研究对象,均给予多层螺旋CT检查;并以溶栓治疗效果以及多种检查结果作为金标准,对CT检查准确性进行评价.结果 肺叶动脉显示数198支、栓塞数为69支,栓塞率为34.84%,肺段动脉显示数为639支,栓塞数为258支,栓塞率为40.38%,主肺动脉显示数为76支,栓塞数为18支,栓塞率为23.68%,亚段动脉显示数为1934支,栓塞数为92支,栓塞率为4.76%,其他分支动脉显示数为4587支,栓塞数为40支,栓塞率为0.87%;40例被疑诊为肺栓塞患者由多种检查结果后被明确诊断为肺栓塞的患者40例,而多层螺旋CT检查结果显示检查出肺栓塞37例,3例漏诊.CT敏感度为92.5%.结论 在肺栓塞患者中应用多层螺旋CT检查,扫描其肺动脉与其分支,显示结果清晰,且肺动脉栓塞诊断特异性与敏感性较高,与动脉造影技术相比对患者机体无创伤性,临床上可当做肺栓塞影像学检查的首选.
作者：莫云海；冉隆富；杜涛明；程培；陈馨 刊期： 2016年第01期
目的 探讨低kV大螺距联合IRIS在降低胸部多层螺旋CT(MSCT)检查辐射剂量中的临床应用价值.方法 70例行胸部MSCT检查的患者随机分为常规组(n=35, 130kV,Pitch 0.8,FBP)、和低剂量组(n=35,110kV,Pitch 2.0 IRIS),对照分析2组患者的图像质量与辐射剂量.结果 2组患者的MSCT图像主观评分、客观评分(SNR与CNR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),低剂量组的CTDIvol、DLP和ED均显著低于常规组和低剂量组(P<0.05).结论 低kV大螺距联合IRIS能满足胸部MSCT检查的诊断要求,并显著降低患者的辐射剂量.
作者：商涯钧；毕纯龙；孙淑霞 刊期： 2016年第01期
目的 通过观察与比较CT灌注成像、MRI增强扫描用于脑膜瘤临床分型价值,从而可为患者临床诊断及分型提供佳诊断方法.方法 将本院经病理诊断为脑膜瘤的78例患者作为本次研究对象,并分别经CT灌注成像与MRI增强扫描检查,比较与分析两组不同方法所检测的结果,同时对患者脑膜瘤分型及血流情况进行分析.结果 经本次检测发现,与病理检查比较,CT灌注成像临床诊断分型符合者为71例,符合率为91.03%与MRI增强扫描检查符合74例,占94.87%比较,无统计学意义,P>0.05.经CT灌注成像检查发现,患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、血管表明通透性(PS)与其对侧脑组织比较,具有统计学意义, P<0.05;不同类型脑膜瘤患者CBF、CBV、PS比较,具有统计学意义,P<0.05.结论 虽然临床应用MRI增强扫描与CT灌注成像检查效果相当,但采用CT灌注成像可有效获取患者脑膜瘤血供情况,从而为临床判断脑膜瘤类型提供依据,并为临床评估患者预后提供重要参考信息.
作者：张永生；李威 刊期： 2016年第01期
目的 探讨DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值.方法 选择我院2011年1月至2014年1月收治的100例宫颈癌患者.同期选择100例宫颈癌放疗后患者及100例健康体检者,对表观扩散系数值进行分析.结果 与正常宫颈管腺体相比,宫颈纤维间质的表观扩散系数值为1.70±0.45×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.834,P<0.05).100例宫颈癌病灶在DWI均呈现高信号状态.根据患者侵犯深度,低信号的宫颈纤维间质将会出现消失.与正常宫颈对比分析后,宫颈癌患者的表观扩散系数值为1.02±0.32×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=12.412,P<0.05).与宫颈癌患者相比,预后恢复正常患者的表观扩散系数值为1.45±0.41×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=7.395,P<0.05).与初诊宫颈癌患者相比,宫颈癌复发患者的表观扩散系数值为0.82±0.20×10-3mm2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.295,P<0.05).结论 DWI能够显著的辨别正常宫颈及宫颈癌疾病,同时还能够显著地观察到放疗后宫颈组织变化,对宫颈癌的诊断及预后具有重要的价值.
作者：梁真娇；梁梅芬；钟菀杞；董延江；周雁玲；余艳萍；王永莉 刊期： 2016年第01期
目的 评估动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影在肾动脉狭窄中的诊断价值.方法 对42例临床怀疑为肾动脉狭窄的患者同时进行动态增强磁共振血管造影扫描和螺旋CT血管造影扫描.将两种方法扫描所得到的结果进行双肾动脉重建后进行比较评价.结果 84例动态增强磁共振血管造影显示54例肾动脉血管均诊断为肾动脉狭窄,而对42例临床怀疑为肾动脉狭窄的患者进行螺旋CT血管造影扫描结果显示,52例血管均诊断为肾动脉狭窄.两种方法一致性较好.结论 动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影都能比较准确的诊断肾动脉狭窄症状,螺旋CT血管造影技术在敏感度、特异值以及准确值都要略高于动态增强磁共振血管造影,但是动态增强磁共振血管造影方式更加安全.
作者：单崴 刊期： 2016年第01期
目的 研究脑梗塞患者CT及MRI诊断的临床特点.方法 选取我院2013年9月至2014年8月脑梗塞患者84例为研究对象,分别采取CT及MRI诊断,比较两种检测方式对不同类型脑梗塞的检出率及不同发病时间两种检测方式符合率差异.结果 84例患者MRI总检出78例,占92.9%,显著高于CT检测符合率66.7%,MRI对缺血性脑梗塞及腔隙性脑梗塞检出率分别为93.1%、97.2%显著高于CT的65.5%、61.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI 发病内12h检出率为84.0%,12-24h为94.6%,与CT检测率52.0%、64.7%比较显著较高(P<0.05),24h后两种方式检出率比较无统计学意义(P>0.05).结论 CT与MRI均为诊断脑梗塞的有效方式,MRI对于早期诊断以及对各类型脑梗塞的检出率均优于CT,临床工作中建议两者结合以提高脑梗塞的诊断准确率.
作者：刘少欣 刊期： 2016年第01期
目的 研究门静脉解剖分型及腹水、肝性脑病、Child-Pugh分级等肝硬化并发症与侧枝血管开放数量的关系.方法 选取肝炎性肝硬化95例,行门静脉系统主要属支及侧枝血管MIP、MPR及VR重建,测量各血管直径并观察侧枝循环开放的情况.依据Child-Pugh分级及腹水严重程度,将95例患者分别分为Child-Pugh A、B和C级三组及无腹水、轻度腹水、中-重度腹水三组.对门静脉属支解剖变异进行统计分型,并将结果与侧枝血管、肝硬化临床指标进行统计学分析.结果 肝硬化6种类型间比较,侧枝血管开放的数量差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化Child-Pugh A、B、C三级间比较,侧枝血管开放数量的差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化无腹水、轻度、中-重度腹水三组间比较,侧枝血管开放的数量在无腹水组与中-重度腹水组间,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT门静脉成像及图像后处理技术对门静脉解剖变异的显示很有价值.侧枝循环的建立特点与门静脉解剖变异无明显相关性.LGV管径及侧枝血管开放的数量可在一定程度上预测肝炎后肝实质的损害程度.
作者：刘龙平；张嘉瑜；谢婷婷；王成林 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化.方法 选取91例患者,男性51例,女性40例,平均年龄58岁.分成三组,A组30例,心率≤65次/分;B组30例,65次/分<心率≤80次/分;C组31例,心率>80次/分.扫描完成后选取佳时相进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建,根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析,记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP).结果 三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义,心率与血管图像质量等级呈负相关.A组DLP为(3.37±2.12) mGy. cm,B组为(4.78±1.92)mGy.cm,C组为(6.11±2.79)mGy.cm,三组的辐射剂量有差异,经检验,有统计学意义,心率与辐射剂量呈正相关.结论 640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像,同时辐射剂量也增加,应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下,在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量,有利于冠状动脉CTCA的可持续发展,以便让更多患者从中获益.
作者：黄乐生；刘金丰；刘海龙；黄培楷；罗妮苑；刘天柱；雷鸣；彭广宇；胡小露 刊期： 2016年第01期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
