学术投稿

B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效比较

余德泳;赵立波;孙后超;覃彬

关键词:B超, 腹腔镜, 肾囊肿, 去顶减压术, 无水酒精
摘要:目的:比较B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以期为临床选择单纯性肾囊肿的治疗方式提供一定依据.方法:纳入80例直径≥4cm单纯性肾囊肿患者,随机均分为硬化组和腹腔镜组,硬化组采取B超引导下无水酒精穿刺硬化法治疗,腹腔镜组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗.手术前后采外周血检测血清尿素氮和肌酐,统计并发症.术后1年B超随访.结果:硬化组出现并发症4例,3例出现醉酒反应,均为酒精耐受力差,1例一过性血尿,复发6例,其中4例由于囊肿位于肾上极,2例原因不明.腹腔镜组出现并发症4例,其中肾周血肿1例,皮下气肿2例,1例一过性血尿,没有复发.组间并发症发生率无差异,复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组肾功能不全者手术后均有明显改善(P<0.05),腹腔镜组优于硬化组(P<0.05).结论:B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿并发症发生率无差异,均能够改善肾功能,但前者复发率高,酒精耐受力差、囊肿位于肾上极可以优先选择后腹腔镜下肾囊肿去顶术.
健康之路杂志相关文献
  • 38例小儿支气管肺炎的临床分析

    目的:探讨我院在治疗小儿支气管炎中的诊断和疗效.方法:通过对本院收治38例小儿支气管患者实施各种有效的治疗手段,总结分析上述患者在治疗过程中的临床表现,观察治疗前后患者症状的临床改善.结果:经积极治疗后,患儿症状明显得到改善.痊愈患儿29例,显效患儿8例,无效1例,总有效率高达97.4%.结论:我院结合小儿自身特点采取中西医结合方法进行小儿支气管肺炎合理治疗取得了显著疗效,值得推广.

    作者:胡升记 刊期: 2012年第12期

  • 急性酒精中毒致呼吸肌麻痹抢救成功1例

    目的:探讨急性酒精中毒致呼吸肌麻痹的抢救方法.方法:通过我院急诊收治的的1例重度酒精中毒合并急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果:通过早期给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,纳洛酮及血管活性药物的正确使用,该患者抢救5小时后意识逐渐转清,呼吸恢复正常,撤离呼吸机,1周后病愈出院.结论:当患者出现呼吸衰竭征兆时,应尽早积极使用气管插管,呼吸机辅助呼吸,积极扩容,维持各脏器的灌注,同时正确使用纳洛酮,改善乙醇中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克等症状,有时可避免血透,减少二次创伤及血透风险.

    作者:李蓉 刊期: 2012年第12期

  • 舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应

    目的:观察舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及其不良反应.方法:随机将我科收治的支气管哮喘患者80例,分为舒利迭治疗组(治疗组)和单用糖皮质激素治疗组(对照组)各40例,对比两组疗效及不良反应发生情况.结果:舒利迭治疗组疗效明显优于单用糖皮质激素治疗组(P<0.05),有统计学意义,不良反应发生情况两组未见明显差异(P>0.05).结论:舒利迭治疗支气管哮喘的临床应用安全有效.

    作者:李敏 刊期: 2012年第12期

  • 临床输血中的量化管理

    目的:提高临床科学、合理、安全输血理念.方法:严格执行临床输血规范,以科为单位实行量化考核.结果:严格掌握输血指征,做到能不输血就不输,能少输血就不多输;一血多用,缺什么补什么,改变了输血观念,提高输血诊治水平.讨论:只要各级管理部门重示,职能部门加强监督检查管理、输血科严格把关,提高临床输血工作人员思想观念;量化管理是当前临床输血切实有效的管理方法.

    作者:王友新 刊期: 2012年第12期

  • 婴幼儿肺炎常见护理问题探究

    目前从相关数据统计得出,肺炎已经是影响婴幼儿身体健康的常见疾病之一,并且其病情发展迅速,如果得不到及时的治疗将会危及婴幼儿的生命.特别是在冬季或者是气候骤变的时候,婴幼儿感染肺炎的情况更为严重.本文将围绕婴幼儿肺炎的常见护理问题进行探索,为婴幼儿的健康做出一点贡献.

    作者:毛旭霞 刊期: 2012年第12期

  • 子宫肌瘤20例临床治疗分析

    目的:探讨治疗子宫肌瘤合适的手术方法,同时分析其临床治疗效果.方法:对在我院就诊并接受手术治疗的20例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,分析可从体内肌瘤位置、数目、大小以及病理类型等方面进行.结果:对子宫肌瘤患者的治疗以手术为主,20例患者中无临床症状5占总数的25%,伴有子宫肌瘤相关症状者有15例占到75%.其中有13例患者进行了全子宫切除手术,占到65%.手术均成功.结论:子宫肌瘤患者的年龄、有无生育要求是医者选择手术方式的前提条件,在手术过程中,应当尽量保留患者的卵巢.并非所有子宫肌瘤患者在早期均有相关症状,为早期诊断,在佳时期对患者进行治疗,患者应当定期体检.同时,加强术后观察、随访是预防手术并发症的有效方法.

    作者:陈月梅 刊期: 2012年第12期

  • 慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果

    目的:采取措施对慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果进行有效性研究.方法:本组所研究的100例慢性支气管炎患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有55例,女性有45例,他们的年龄在24-86岁之间.在对这些患者进行药物治疗的全过程中施行整体的护理,并对护理效果进行有效性分析与研究.结果:经过一段时间的治疗与护理,所有患者的病情得到了有效的缓解,其中患者的心理状况、营养状况、自我健康意识等有了较大程度上的改善.结论:对慢型支气管炎患者进行整体性的护理,有助于缓解患者的病情,提升患者的生存质量与生活质量.

    作者:杨华 刊期: 2012年第12期

  • 神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理

    目的:分析研究导致神经内科病房导尿管相关尿路感染的因素,来预防导尿管相关尿路感染的发生.方法:采用目标检测的手段,对我院神经内科2010年内88例住院患者的临床特征进行分析,同时进行护理干预与控制.结果:在88例神经内科患者中,有20例发生了医院感染,其中有16例尿路感染,感染率达18.1%,留置尿管大于7天的患者易发生尿路感染,感染率达48%.结论:为有效地控制尿道感染的发生,必须对导致产生尿路感染的因素进行探讨,并采取护理干预措施,加强护理监管.

    作者:魏玉叶 刊期: 2012年第12期

  • 医患沟通在构建和谐医患关系中的作用

    目的:探究医患沟通在构建和谐医患关系中的作用,以寻求良好的医患沟通方式,建立和谐的医患关系.方法:回顾性地分析了医疗纠纷案件中医患沟通问题及医患矛盾原因.结果:研究报道的医患关系紧张案例中医患沟通不当或不及时占很重要的部分,良好的医患沟通方式是取得和谐医患关系的关键.结论:医疗服务人员从服务理念、沟通方式、沟通内容、沟通渠道以及沟通技巧等方面综合改善医患关系,建立良好的医疗服务模式,是构建和谐医患关系的关键.

    作者:刘喜君 刊期: 2012年第12期

  • 社区获得性肺炎的诊断及治疗研究

    目的:探讨社区获得性肺炎的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年7月期间收治的38例CAP患者,治疗以抗生素为主.结果:38例CAP患者的诊断方式有:病史采集、临床体征诊断、病原菌检测、血常规、X线检查.经过治疗后,总有效率达到了94.7%.结论:社区获得性肺炎起病较急,病情较重,死亡率高,临床应早期明确诊断,积极治疗.

    作者:袁登花 刊期: 2012年第12期

  • 老年急性胆囊炎60例手术治疗效果分析

    对老年急性胆囊炎患者有手术条件者应争取早期手术,对于一部分患者应在积极抗休克、抗感染、纠正水电解质紊乱的同时争取手术治疗,因为有些患者保守治疗常会失败或加重病情,甚至使其发展到一定程度不及时手术就难以逆转.因此术前准备的充分,手术时机选择的及时,手术方式选择的恰当,同时应加强围手术期的处理,是老年急性胆囊炎手术治疗成功的关键.

    作者:申和真;陈雨 刊期: 2012年第12期

  • 对胎儿和新生儿慎用麻醉药

    目的:探讨临床诊疗中麻醉药对胎儿和新生儿的影响.方法:临床资料回顾法.结论:所有的麻醉性和镇痛性药物都能快速透过胎盘,所以用药要合理和谨慎.

    作者:孙林;王作鹏 刊期: 2012年第12期

  • 布洛芬与对乙酰氨基酚治疗高热的疗效观察

    目的:比较布洛芬与对乙酰氨基酚在高热中的治疗效果.方法:将我科2012年7月至2012年8月收治的100例高热(口腔温度≥39℃)患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用对乙酰氨基酚缓释片治疗,观察组采用布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组在4h、6h、8h时的体温均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:布洛芬退热效果好,副作用少,值得临床推广.

    作者:尤忞 刊期: 2012年第12期

  • 桃红四物汤促进外伤性胫腓骨折愈合的临床疗效观察

    目的:评价桃红四物汤在促进外伤性胫腓骨折愈合中的治疗效果.方法:将96例外伤性胫腓骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组48例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用桃红四物汤,治疗10天.以骨折愈合时间、总有效率为观察指标进行比较分析.结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为89.6%(47/48)、89.6%(43/48),两组差异有统计学意义(X2=3.556,P<0.05);治疗组与对照组的平均骨折愈合时间分别为(6.1±0.4)周、(8.5±0.6)周,两组差异有统计学意义(T=4.023,P<0.05).结论:桃红四物汤能够缩短外伤性胫腓骨折的愈合时间,具有很好的临床疗效.

    作者:刘毅;黄朝霞 刊期: 2012年第12期

  • 妊娠晚期羊水过少的临床观察

    目的:探讨妊娠晚期羊水过少的预后情况.方法:将2011年9月至2012年9月在我院分娩的100例孕产妇随机分为观察组50例(羊水过少)和对照组50例(羊水正常),对两组的分娩结局进行比较.结果:两组产妇的剖宫产率、阴道产率相比差异具有显著性(P<0.05).两组围生儿的胎儿窘迫率与羊水Ⅲ度污染率相比差异具有显著性(P<0.05).结论:妊娠晚期同时羊水量较少不仅会对胎儿产生影响,还会对母体形成制约,若被确诊,要马上停止分娩.

    作者:梁雅倩 刊期: 2012年第12期

  • 醒脑静治疗儿童病毒性脑炎疗效观察

    引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷.醒脑静注射液具有退热、改善脑毛细血管通透性、减轻脑水肿、减轻脑缺血后炎症反应及自由基损伤等作用,可增进大脑功能,兴奋中枢神经系统,改善大脑微循环血流;醒脑静注射液可通过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,有效地降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿,减低颅内压,改善脑缺氧,增强脑细胞耐缺氧能力,尽可能减轻脑炎所造成神经细胞的损害.

    作者:张磊;张玉华;刘杰;于振斌;苏洪春 刊期: 2012年第12期

  • 机用TWISTED FILES镍钛器械用于根管治疗的临床研究

    目的:观察TWISTED FILES机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取在我科就诊牙髓炎或根尖周炎的患者128例138颗患牙156个根管,72颗患牙76个根管为实验组.66颗患牙80个根管为对照组.实验组采用TWISTED FILES机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备.对照组采用国际标准不锈钢锉,使用传统的逐步后退法预备根管.两组均使用EDTA凝胶,先锋锉,疏通根管,H2O2,生理盐水交替冲洗根管,CP棉棯消毒根管,ZNO暂封一周后,采用侧压法充填根管.比较临床操作时间,治疗前后的X线片评价根管预备和根管充填.结果:实验组的临床平均操作时间为8分钟,明显小于对照组的20分钟.实验组术后疼痛,根管欠填的发生率较对照组低(P<0.05).结论:应用镍钛器械TWISTED FILES用于根管预备,省时高效,根管成形及根充效果好,术后的并发症少,值得临床推广应用,但仍要十分注意器械的折断[1].

    作者:佘恩文 刊期: 2012年第12期

  • 消乳散结胶囊治疗乳腺增生112例临床观察

    目的:观察消乳散结胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:采用随机,双盲,前瞻性平行对照试验,将220例患有乳腺增生的患者随机分成两组,治疗组112例,口服步长消乳散结胶囊进行治疗;对照组108例,口服安康正大乳康片治疗.结果:治疗组痊愈率51.8%,显效率33.9%,总有效率94.6%;对照组痊愈率39.8%,显效率25%,总有效率72.3%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消乳散结胶囊治疗乳腺增生病疗效显著.

    作者:范小平 刊期: 2012年第12期

  • 两种不同生化分析仪检测血脂四项的结果比较

    目的:对贝克曼AU680和东芝TBA-40FR两种生化分析仪检测血脂项目进行比对实验,研究其测定结果是否一致.方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,取患者新鲜血清,在两台生化仪上对总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四个生化项目进行检测,用回归统计法分析两组测定结果的相关性和偏差.结果:贝克曼AU680和东芝TBA-40FR两种检测系统结果相关性较好(相关系数r≥0.99),并且在统计学上无显著性差异(P>0.05).结论:两种全自动生化分析仪检测系统上的血脂四项检测结果基本一致.

    作者:詹正坤;刘芳 刊期: 2012年第12期

  • 面神经麻痹康复护理工作要点分析

    面神经麻痹对于患者的身心健康都具有很大的危害,有效的护理工作能够配合有效的治疗加快病人康复的过程,对于病患而言具有非常实际的意义.本文主要从四个方面对面神经麻痹康复护理工作要点进行了深入分析,从分析中可以看出,要达到护理的作用,必须从各个方面全方位开展护理工作,并且针对病理特点进行有效的心理疏导,保证病症的有效控制.

    作者:郭晓彦 刊期: 2012年第12期

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