黄瑛
目的:观察TWISTED FILES机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取在我科就诊牙髓炎或根尖周炎的患者128例138颗患牙156个根管,72颗患牙76个根管为实验组.66颗患牙80个根管为对照组.实验组采用TWISTED FILES机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备.对照组采用国际标准不锈钢锉,使用传统的逐步后退法预备根管.两组均使用EDTA凝胶,先锋锉,疏通根管,H2O2,生理盐水交替冲洗根管,CP棉棯消毒根管,ZNO暂封一周后,采用侧压法充填根管.比较临床操作时间,治疗前后的X线片评价根管预备和根管充填.结果:实验组的临床平均操作时间为8分钟,明显小于对照组的20分钟.实验组术后疼痛,根管欠填的发生率较对照组低(P<0.05).结论:应用镍钛器械TWISTED FILES用于根管预备,省时高效,根管成形及根充效果好,术后的并发症少,值得临床推广应用,但仍要十分注意器械的折断[1].
作者:佘恩文 刊期: 2012年第12期
由于叶酸和(或)维生素B12的缺少,主要是以叶酸的缺少为主所导致的妊娠合并巨幼红细胞性贫血,又可以叫做叶酸缺乏性贫血.只是维生素B12的缺乏所导致贫血较为少见.该病在临床上又可以叫做妊娠恶性贫血,其表现较为严重,更严重的是有可能引起白细胞缺少症和(或)血小板缺少症.在婴儿的神经管畸形的发生率上,由于叶酸的缺乏也会使其增加,如果叶酸的缺乏含量增加的时候,更为严重的还会导致在怀孕期间,出现早产现象、流产等现象胎儿宫内发育异常、孕妇会出现妊娠高血压症状等,严重的会导致孕妇和胎儿的死亡.当前,基层的卫生组织还是用较为传统的外周血象来作为诊断的依据,主要是通过骨髓血片分析,表现出巨幼红细胞增多,并且其体积增大,还有核染色质疏松.或者是通过大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞的平均血红蛋白(MCH)>32pg,其平均体积(MCV)>94fl,还有中粒细胞分叶过多现象,而网织红细胞却正常,这样就可以做出巨幼红细胞性贫血的诊断.我们对妊娠期巨幼红细胞性贫血发生与孕妇的叶酸和维生素B12在身体内的不同含量进行了详细的比较,综合数据得出了妊娠妇女产前检查叶酸和维生素B12的含量是必要的这一结论.该结论的得出主要依靠于美国2000MMULITE全自动化学发光仪,我们运用该仪器测定了MGA血清中叶酸和维生素B12的含量,同时运用全血细胞分析仪测定了RBC计数(RBC)、RBC比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、RBC平均血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)以及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等血细胞进行了详细的指标分析,得出以上成果.
作者:马琪;王军 刊期: 2012年第12期
老年难治性心力衰竭是严重器质性心脏病终末期的表现,但其中相当一部分是由于考虑不周、治疗措施不力或治疗不当所致,对这部分患者,经过努力调整治疗方案和悉心治疗后,有可能挽回患者生命,变难治为可治;左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,其主要功能是促进脂类代谢,将长链脂肪酸带进线粒体基质,并促进其氧化分解为细胞提供能量;左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源.能提高丙酮酸脱氢酶、细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性,加速ATP的产生,有效地为心肌提供能量,有效改善老年心衰患者的左室射血功能.
作者:钟志强 刊期: 2012年第12期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少的预后情况.方法:将2011年9月至2012年9月在我院分娩的100例孕产妇随机分为观察组50例(羊水过少)和对照组50例(羊水正常),对两组的分娩结局进行比较.结果:两组产妇的剖宫产率、阴道产率相比差异具有显著性(P<0.05).两组围生儿的胎儿窘迫率与羊水Ⅲ度污染率相比差异具有显著性(P<0.05).结论:妊娠晚期同时羊水量较少不仅会对胎儿产生影响,还会对母体形成制约,若被确诊,要马上停止分娩.
作者:梁雅倩 刊期: 2012年第12期
支气管哮喘持续状态是一种急危重症,并发症较多,对其治疗和护理都十分重要,关系到患者的生命,一般哮喘经过急性期治疗后,症状得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此必须制定哮喘的长期治疗方案.做好本病的健康教育甚为重要,使病人及家属共同面对,提高其生活质量树立战胜疾病的信心,做到少发作甚至不发作.总之,对本病的治疗、护理及健康教育至关重要,密切医护关系,做好护理工作,可提高患者的临床疗效.
作者:付金平;苑广杰 刊期: 2012年第12期
目的:研究内心科住院患者的安全服药护理对策和效果.方法:通过对122例患者口服药物进行观察,保证患者能够正确准时的服药.对护理干预前后进行对比得出安全服药的效果.结果:通过对122例患者进行护理干涉有116例患者的服药准确率与方法与护理干预前相比有很好的效果.结论:同归对内科住院患者的药物护理干预能够显著的提高患者服用药物的准确率,并且也减少了由于药物使用不当而带来的并发症,使药物更加安全.
作者:龚中元 刊期: 2012年第12期
目的:比较布洛芬与对乙酰氨基酚在高热中的治疗效果.方法:将我科2012年7月至2012年8月收治的100例高热(口腔温度≥39℃)患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用对乙酰氨基酚缓释片治疗,观察组采用布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组在4h、6h、8h时的体温均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:布洛芬退热效果好,副作用少,值得临床推广.
作者:尤忞 刊期: 2012年第12期
急性脑梗死灶的中央区为坏死脑组织,周围为水肿区.在梗死的早期脑水肿明显,梗死面积大者,水肿也明显,相反梗死面积小者,水肿面积相对较小,水肿区脑回变平、脑沟消失.当梗死面积大,整个脑半球水肿时,中线结构移位,严重病例可有脑疝形成;奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩张血管作用,能抑制大脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常.银杏达莫中银杏总黄酮具有扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑动脉供血的作用;双嘧达莫可阻止血栓素A2的形成,减少血小板的聚集,具有明显的抗血栓形成作用.奥扎格雷钠与银杏达莫联合使用具有协同作用,可有效地促使病变神经功能恢复,且安全性高,可明显减少病残率,提高生活质量.
作者:王淑芬 刊期: 2012年第12期
随着社会的发展,物质生活条件的改善,社会老龄化,老年人视力减退,四肢协调,反应敏捷性下降,而且骨质疏松,尤其容易发生骨折.因此,老年人骨折的问题愈未愈突出,老年人由于机体功能日益退化,代谢水平逐渐下降,一旦发生骨折,并发症较多,预后较差.因此,对降低骨折的发生,提高老年人的生活质量具有重要意义.
作者:吴旻 刊期: 2012年第12期
目的:根据对在本院妇科进行诊治的宫颈炎患者,通过实施临床观察、检测,依照严重程度的不同,对治疗方法和临床效果进行分析研究.方法:此次妇科医学研究活动所抽选的对象为我院2011年01月份至2012年01月份期间,在我院就诊治疗的宫颈炎患者共计88例,根据其原始病例资料作为本次医学实验研究的基础数据来源.医护人员通过对这88例宫颈炎患者进行临床症状观察,发现急性宫颈炎48例,慢性宫颈炎40例;存在白带增多,小腹疼痛,外阴瘙痒并带有异味,月经不调等现象.对患者实施有针对性的医学妇科检测,对病灶部位和宫颈炎程度进行确诊.按照患者年龄、宫颈炎程度的不同,随机将患者分为三个治疗小组,分别为:轻度宫颈炎组:35例,在治疗中主要采用普通用药方式进行治疗;中度宫颈炎组:36例,在治疗中主要采用微波和药物联合治疗的方式;重度宫颈炎组:17例,在治疗中采用LEEP刀技术实施手术治疗.结果:通过上述三种不同的治疗方式,轻度宫颈炎组:35例,治愈27例,有效6例,无效2例,总有效率:94.28%.;中度宫颈炎组:36例,治愈24例,有效8例,无效4例,总有效率:88.89%;重度宫颈炎组:17例,治愈11例,有效3例,无效3例,总有效率:82.35%.结论:在宫颈炎疾病的治疗中,医护人员要根据患者病症的程度和实际情况,有针对性的实施治疗.
作者:林少敏;张女娟;林楚敏 刊期: 2012年第12期
智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,急性智齿冠周炎的初期,一般全身无明显反应;病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞总数稍有增高,中性粒细胞比例上升;在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主,当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发.
作者:刘国华;王瑞芹;殷忠平;王铁瑛 刊期: 2012年第12期
目的:观察消乳散结胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:采用随机,双盲,前瞻性平行对照试验,将220例患有乳腺增生的患者随机分成两组,治疗组112例,口服步长消乳散结胶囊进行治疗;对照组108例,口服安康正大乳康片治疗.结果:治疗组痊愈率51.8%,显效率33.9%,总有效率94.6%;对照组痊愈率39.8%,显效率25%,总有效率72.3%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消乳散结胶囊治疗乳腺增生病疗效显著.
作者:范小平 刊期: 2012年第12期
目的:进一步探讨羊水栓塞的临床早期确诊,通过对1例不典型羊水栓塞病例的救治经过的回顾和分析,掌握羊水栓塞患者的早期识别,从而提高临床诊断和救治能力.方法:回顾2012年9月在我院住院分娩的1例羊水栓塞患者的病史和救治过程,总结在救治过程中的经验和不足之处.结果:1例拟诊羊水栓塞者,经过及早发现和及时治疗,症状和体征很快消失,患者恢复良好,产后追踪无异常.结论:少数羊水栓塞临床表现不明显,症状较轻,需要引起临床医生的重视,以便及时发现,及早处理.
作者:李文玲 刊期: 2012年第12期
目的:探讨无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用及护理.方法:回顾性分析我院从2010年1月至2012年2月期间收治的58例呼吸衰竭患者,均给予抗感染、吸氧、化痰以及解除支气管痉挛等方面的常规治疗,同时给予患者无创呼吸机治疗.结果:本组患者中,56例患者经过治疗后,血气分析以及临床表现明显好转,顺利脱机后康复出院,余下2例因脏器功能衰竭而死亡.结论:在呼吸衰竭患者的救治中,护理工作十分重要,全面细致的护理工作是提高无创呼吸机疗效的关键.
作者:刘永梅 刊期: 2012年第12期
目的:探讨会阴侧切皮内缝合与皮外缝合的方法及疗效对比,总结佳缝合方法以提高疗效.方法:将2010年2月-2012年于我科经阴道分娩并行会阴侧切的142例患者随机分为对照组、观察组,分别给予皮内缝合、传统皮外缝合,记录资料并作回顾性分析.结果:与对照组相比,观察组产妇切口疼痛轻、愈合优、感染率低,且具有统计学差异(P<0.05).结论:会阴侧切皮内缝合临床疗效确切,且较美观,值得在临床上进一步推广应用.
作者:兰慧 刊期: 2012年第12期
目的:探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果.方法:对来我院就诊的26例患者临床分为对照组和观察组各13例,其中对照组患者主要采用传统解剖钢板治疗,而观察组主要采用锁定钢板治疗.结果:本组所有患者骨折均愈合,但是对照组的手术时间手术时间为(47.4±6.4)min,观察组手术时间为(41.3±3.5)min,观察组患者骨折愈合时间为(10.9±0.5)周,对照组患者为(17.5±0.5)周,观察组患者治疗效果明显优于对照组.结论:锁定钢板治疗胫骨下段骨折不仅能够缩短手术时间,骨折愈合时间,而且具有较为确切的疗效,临床应用价值良好.
作者:任宗凯;王鹏;肖尚领 刊期: 2012年第12期
目的:探讨临床诊疗中麻醉药对胎儿和新生儿的影响.方法:临床资料回顾法.结论:所有的麻醉性和镇痛性药物都能快速透过胎盘,所以用药要合理和谨慎.
作者:孙林;王作鹏 刊期: 2012年第12期
老年肺部感染起病隐匿,并发症多,因此在应用抗生素治疗时,应早期、足量、联合、适当延长疗程,并注意真菌类感染,厌氧菌感染;本文采用小剂量的氟康唑与抗生素合用,疗程结束后停用抗生素及氟康唑后,病情亦无反复.氟康唑对人类肝毒性小,不影响肝功能,小剂量氟康唑短期应用不良反应少;老年肺部感染症状,体征有的不典型,因此,对于老年人的非特异性临床表现应予重视,及时进行必要的辅助检查,可有助于老年肺部感染的确诊,以免延误早期治疗.
作者:任丽娟 刊期: 2012年第12期
目的:探讨老年病人股骨骨折手术后的护理.方法:本组86例患者,年龄69-88岁.全部患者都是股骨骨折,都行了手术治疗.结果:本组86例患者,通过术前、术中、术后的精心护理,均取得了满意治疗效果,无1例发生并发症.
作者:魏凤英 刊期: 2012年第12期
总结外科急性腹痛的观察与护理要点.对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状,生命体征及腹部体征变化,鉴别是否为外科急腹症,可提供诊断依据,使患者得到及时救治;对诊断未明确者禁用镇痛剂,重视身心整体护理及周密的术前术后护理,预防并发症,护理效果满意.
作者:徐彩辉 刊期: 2012年第12期