李文玲
老年人肺栓塞的易患因素较多,血液凝聚能力增加,肌肉松弛,静脉血流减慢促成血拴形成.血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞;如果只有间接征象,可以不溶栓但一定要抗凝,低分子肝素安全有效.心超,CT和MRI如有直接征象应该溶栓治疗.可用多巴胺升高血压抗休克,呼吸困难和低氧血症可用氨茶碱改善气道痉挛,反射性的冠脉痉挛和右室做功增加造成的心肌缺血可用硝酸甘油.
作者：杨春敏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨在急性炎症期采用腹腔镜进行胆囊切除术的临床疗效.方法:采用腹腔镜对44例急性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗.结果:44例患者成功完成腹腔镜胆囊切除41例,另外3例中转开腹手术治疗.患者平均手术时间(80.4±32.5)min,术中平均出血量(77.8±31.2)mL,术后平均进食时间(1.6±0.5)d,平均留置引流时间(2.0±0.7)d,术后平均住院时间(4.7±1.1)d.术后有5例出现并发症,占12.10%,其中出现有3例为切口感染,2例为胆漏.均接受保守的抗菌之力治疗以及相应的保守治疗后痊愈出院.结论:采用腹腔镜进行胆囊切除是一种安全有效并且术后预后较好的手术方法.
作者：胡登平；许琼 刊期： 2012年第12期
目的:探讨无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用及护理.方法:回顾性分析我院从2010年1月至2012年2月期间收治的58例呼吸衰竭患者,均给予抗感染、吸氧、化痰以及解除支气管痉挛等方面的常规治疗,同时给予患者无创呼吸机治疗.结果:本组患者中,56例患者经过治疗后,血气分析以及临床表现明显好转,顺利脱机后康复出院,余下2例因脏器功能衰竭而死亡.结论:在呼吸衰竭患者的救治中,护理工作十分重要,全面细致的护理工作是提高无创呼吸机疗效的关键.
作者：刘永梅 刊期： 2012年第12期
肝硬化在我国的发病率较高,其治疗效果欠佳,失代偿期肝硬化临床缺乏特异的治疗方案,患者多死于并发症.近年来对肝干细胞的研究为治疗肝硬化门脉高压症提供了新思路.随着对干细胞研究的深入,有望实现肝病细胞治疗的新突破.本文就干细胞的分类、来源及在肝硬化门脉高压中的应用做一综述.
作者：王柱 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床诊疗中麻醉药对胎儿和新生儿的影响.方法:临床资料回顾法.结论:所有的麻醉性和镇痛性药物都能快速透过胎盘,所以用药要合理和谨慎.
作者：孙林；王作鹏 刊期： 2012年第12期
目的:采取措施对腹腔镜手术治疗宫外孕伴出血休克型的56例临床疗效进行有效性观察与研究.方法:本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的,她们的年龄在20-43岁之间.这些患者经过CT与B超检查以及病理学理论的研究均符合宫外孕伴出血休克型的临床症状.利用回顾性分析的方式对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型患者的手术方式、时间、并发症以及出血量进行分析与研究.结果:经过一段时间的治疗与研究,56例患者均完成腹腔镜手术,术后没有1例出现并发症.结论:利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型患者具有手术时间短、创伤小、痛苦小等优势,具有极强的临床研究与应用价值.
作者：朱玉丽 刊期： 2012年第12期
目的:比较布洛芬与对乙酰氨基酚在高热中的治疗效果.方法:将我科2012年7月至2012年8月收治的100例高热(口腔温度≥39℃)患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用对乙酰氨基酚缓释片治疗,观察组采用布洛芬缓释胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组在4h、6h、8h时的体温均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:布洛芬退热效果好,副作用少,值得临床推广.
作者：尤忞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨LAPTM4B对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖影响及其具体的分子机制.方法:①通过RT-PCR、WesternBlot实验观察构建的真核表达质粒pcDNA3-LAPTM4B;②MTT实验分析,转染质粒后,SMMC-7721的细胞增殖状态;③流式细胞实验检测转染质粒后,SMMC-7721的细胞周期变化;④WesternBlot实验检测细胞周期蛋白cyclinD1、cyclinE的表达量的变化.结果:①成功构建真核表达质粒pcDNA3-LAPTM4B;②转染LAPTM4B后,促进了SMMC-7721细胞的生长;③流式细胞检测发现,转染LAPTM4B后,S期细胞数显著增多,而G0~G1期细胞数减少;④WesternBlot实验发现,转染LAPTM4B后,周期蛋白cyclinD1、cyclinE表达量显著提高.结论:LAPTM4B通过上调周期蛋白cyclinD1、cyclinE促进肝癌细胞的生长.
作者：周焕城；彭广福；宋越；张彩云；温治强；徐继威；温苑章 刊期： 2012年第12期
目的:观察联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)不同剂量布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果及对母婴的影响.方法:2012年1月至2012年12月将CEA级,择期剖宫产180例,随机分成3组,每组60例,麻醉方法为CSEA,腰麻分别给等容量、近似相对密度布比卡因:A组10.0mg,B组7.5mg,C组6.0mg,观察效果.结果:A、B组麻醉效果相近,但A组低血压发生率高,运动恢复慢,C组麻醉效果不佳.各组新生儿阿氏评分均在7分以上.结论:CSEA用于剖宫产,起效快,效果确切,术后恢复快,并发症少,新生儿无明显影响,可供临床选用.
作者：康莲香 刊期： 2012年第12期
目的:根据对患有获得性肺炎患者的临床症状观察、肺功能检测,采取不同的治疗方式,对临床治疗的实际效果展开分析和研究.方法:此次肺部病症医学临床试验活动所抽选的研究对象为2011年04月份至2012年04月份期间,来院进行诊治的获得性肺炎患者共有84例,以其肺炎原始病例资料作为此次医学实验活动的基础数据来院.通过对这84例获得性肺炎的患者进行病症观察,主要表现为出现发热症状41例,慢性咳嗽34例,胸闷气短32例,痰量增多52例等等.根据临床表现症状,医护人员对患者实施了相应的肺部医学检查,包括胸部X片、血常规、肺功能检测等等,通过检查对患者获得性肺炎进行确诊.按照患者性别、年龄以及肺炎程度的不同,将84例患者随机分为两个医学实验组,分别为:治疗组:患者42例,在基础治疗的同时,加用莫西沙星进行治疗;对照组:患者42例,在基础治疗中,采用了左氧氟沙星进行诊治.结果:通过常规疗程治疗,得出以下结果,治疗组:42例患者,完全治愈28例,有效11例,无效3例,总有效率92.87%;对照组:42例患者中,完全治愈23例,有效13,无效6例,总有效率:85.71%.同时药物安全性相比,治疗组明显优于对照组.结论:在对获得性肺炎进行诊治时,加用莫西沙星药物,可以有效的提高患者临床治疗的效果,同时药物安全性较高,建议得到更广泛的应用.
作者：江桂华；方卫松 刊期： 2012年第12期
目的:探讨会阴侧切皮内缝合与皮外缝合的方法及疗效对比,总结佳缝合方法以提高疗效.方法:将2010年2月-2012年于我科经阴道分娩并行会阴侧切的142例患者随机分为对照组、观察组,分别给予皮内缝合、传统皮外缝合,记录资料并作回顾性分析.结果:与对照组相比,观察组产妇切口疼痛轻、愈合优、感染率低,且具有统计学差异(P＜0.05).结论:会阴侧切皮内缝合临床疗效确切,且较美观,值得在临床上进一步推广应用.
作者：兰慧 刊期： 2012年第12期
目的:分析研究2011年-2012年1904例肺结核患者痰检结果.方法:选取我县肺结核病门诊就诊且X线透视结果异样的患者,严格按照<中国结合病控制项目>工作手册规范执行检验.结果:各年龄组共检查1904例患者的痰标本,抗酸杆菌染色痰菌阳性207例,阳性率10.9%.各年龄组间阳性分布没有显著差异,有统计学意义.不同性状的痰标本1904份,其中脓性痰阳性率高为81.5%血样痰次之,阳性率为53.7%;干酪样痰阳性率也很高为47.0%;粘液样痰阳性率为11.1%;水样痰仅为2.9%.可以看出不同性状的痰标本阳性检出率有显著差异,具有显著的统计学意义.结论:为了更好的保证肺结核患者痰检质量效果,本人认为认真指导患者留好痰标本是我们疾控系统提高痰菌阳性检出率的关键.
作者：杨金兰；郝双喜 刊期： 2012年第12期
目的:采取措施对不同年龄、性别献血者乙肝、丙肝感染状况进行对比性分析.方法:从献血站记录的无偿献血者中选取1000人作为本组研究的对象,从不同的年龄段、性别方面对感染乙肝、丙肝的状况进行对比性分析,利用HBsAg金标法对这些检验对象进行初步筛选,在进行复检的过程中选择ELISA法.结果:经过一段时间的研究与分析发现,本组所研究的对象中,HBsAg携带者伴随着年龄的升高而呈现出下降的趋势,抗HCV阳性集中在28-39岁之间,在性别上的差异性表现为抗HCV阳性是男性小于女性,而HBsAg携带者是男性大于女性.结论:乙肝与丙肝同类属于经血液传播的一种肝炎病毒的传染病,但乙肝与丙肝在病理学与流行病学方面具有很大的差异性.因此这两种病毒在人体中的转归与致病因具有一定的差异性.
作者：贾一宾 刊期： 2012年第12期
目前从相关数据统计得出,肺炎已经是影响婴幼儿身体健康的常见疾病之一,并且其病情发展迅速,如果得不到及时的治疗将会危及婴幼儿的生命.特别是在冬季或者是气候骤变的时候,婴幼儿感染肺炎的情况更为严重.本文将围绕婴幼儿肺炎的常见护理问题进行探索,为婴幼儿的健康做出一点贡献.
作者：毛旭霞 刊期： 2012年第12期
智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,急性智齿冠周炎的初期,一般全身无明显反应;病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞总数稍有增高,中性粒细胞比例上升;在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主,当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发.
作者：刘国华；王瑞芹；殷忠平；王铁瑛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨社区护理干预对高血压患者的影响.方法:对200例原发性高血压患者采用生活质量综合评定问卷-74以问卷方式调查其生活质量,并监测其血压控制情况,实施社区护理干预措施.比较护理干预实施前、后患者血压、卫生行为及生活质量的变化.结果:实施社区护理干预前后患者物质生活维度比较,差异无统计学意义(P>0.05);躯体功能维度、心理功能维度和社会功能维度干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者在合理膳食、坚持锻炼、定期监测、遵医用药、心理平衡方面与干预前比较均有统计学差异(P<0.01);高血压患者的血压均值、控制率与干预前相比具有统计学差异(P<0.01).结论:社区护理干预在改善高血压患者生活质量、降低血压水平、提高血压控制率等方面有着积极的作用.
作者：张赢杰 刊期： 2012年第12期
随着现代医学介入及放射技术的发展,造影剂诱发的肾病呈现逐步上升的趋势.目前通常以肌酐升高为主要诊断造影剂肾病的方法,但是肌酐的变化与多个因素相关,其敏感性较差,患者出现肾小球滤过率的下降但是肌酐可能正常,因此,肾损伤分子1作为新的诊断造影剂肾病的生物学指标需要进一步研究其敏感性及特异性,为能更快更好的对造影剂肾病做出诊断.
作者：李潇；马鑫 刊期： 2012年第12期
目的:研究对高血脂等慢性病患者进行健康管理后的临床效果.方法:我院选择了2010年7月-2012年7月间450例被确诊为高血压糖尿病、高血脂等慢性病患者,对所有患者制定相应的健康教育计划,以及对其行为进行干预,进行一年的健康管理后对其实施效果进行对比分析.结果:进行1年的健康管理后,了解健康知识的人数由126升至420人,其中吸烟、饮酒的人数显著降低,而健身活动以及低盐饮食的人数显著上升,差异有统计学意义(P<0.01).血脂、血糖水平都有所降低,血压也有明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性病的出现了患者日常的行为习惯以及知识水平等息息相关,通过对患者实施健康教育以及有效的行为干预等方式可以有效的降低慢性病的发生率.
作者：吴勇妹 刊期： 2012年第12期
目的:比较B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以期为临床选择单纯性肾囊肿的治疗方式提供一定依据.方法:纳入80例直径≥4cm单纯性肾囊肿患者,随机均分为硬化组和腹腔镜组,硬化组采取B超引导下无水酒精穿刺硬化法治疗,腹腔镜组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗.手术前后采外周血检测血清尿素氮和肌酐,统计并发症.术后1年B超随访.结果:硬化组出现并发症4例,3例出现醉酒反应,均为酒精耐受力差,1例一过性血尿,复发6例,其中4例由于囊肿位于肾上极,2例原因不明.腹腔镜组出现并发症4例,其中肾周血肿1例,皮下气肿2例,1例一过性血尿,没有复发.组间并发症发生率无差异,复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组肾功能不全者手术后均有明显改善(P<0.05),腹腔镜组优于硬化组(P<0.05).结论:B超引导下无水酒精穿刺硬化和后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿并发症发生率无差异,均能够改善肾功能,但前者复发率高,酒精耐受力差、囊肿位于肾上极可以优先选择后腹腔镜下肾囊肿去顶术.
作者：余德泳；赵立波；孙后超；覃彬 刊期： 2012年第12期
外周静脉留置针技术在我院开展十多年来,由于操作简便、减少了反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管、减少液体外渗、保持静脉输液的通畅、为患者的抢救及治疗提供有力的保障等诸多优点,其在临床上的使用越来越广泛.但部分休克患者常表现为神志不清、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷等,应用传统的静脉留置针固定方法是无效的.因为无菌透明敷贴和胶布遇到汗液时其粘性明显降低甚至失去粘性,不能有效地将留置针固定在皮肤上,常常会导致留置针的脱出,液体外渗,影响抢救工作的顺利进行.本文重点探讨对此类患者留置针进行有效固定的方法.
作者：杜翠娴；郝丽娟 刊期： 2012年第12期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
