次旺；棋梅
软骨瘤是常见的良性肿瘤,占良性骨肿瘤的13.9％％,仅次子骨软骨瘤和骨巨细胞瘤居第三位,在良恶性骨肿瘤中位居第四,主要发生在短骨,也可发生于长骨、骨盆等部位,而发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤.发生于短骨的内生软骨瘤报道较多,但发生于长骨的报道较少.本文通过对经手术或穿刺活检证实的5例长骨内生软骨瘤的影像资料进行分析,以提高对本病的认识.
作者：李天军 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者男,30岁,藏族,农民.因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院.查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg.神志清,急性痛苦病容,心肺无异常.腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛.
作者：刘龙亮 刊期： 2012年第04期
目的 提高对乳腺钼靶X线片影像特征的认识,提高诊断水平.方法 结合病理结果回顾性对照分析了40例乳腺癌患者的术前钼靶X片特征.结果 本组40例乳腺癌病理发现,单纯癌13例、导管浸润癌10例、硬癌9例、黏液腺癌和髓样癌各3例、乳头状瘸恶变2例.钼靶X线片中见到肿块的有32例,钼靶X线片中可见钙化的有21例,其中泥沙样钙化10例,约占47.6％,成簇的微细钙化11例,约占52.4％；病理检查淋巴结转移27例,而乳腺片中能见到淋巴结肿大者17例.结论 乳腺钼靶X线片上所表现的乳腺癌征象,都具有一定的病理基础.
作者：刘斌；武海丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高原地区纤维支气管镜检查术配合及护理价值.方法 2008年6月～2012年5月对89例不同年龄患者进行术前心理护理及有效麻醉、术中观察和配合、术后护理并分析总结.结果 89例患者经纤维支气管镜检查均顺利完成,无严重并发症.结论 行纤维支气管镜检查时,护士必须熟悉业务,正确指导患者,与医生密切配合,做好术前、术中、术后护理是保证纤维支气管镜检查顺利完成的有效措施.
作者：张国庆；黄丽萍；边玛措 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高原地区慢性肾功不全患者血清心肌酶谱和心电图的改变及临床意义.方法 分析80例慢性肾功能不全患者入院后24小时内常规心电图和心肌酶谱检测结果,根据血清肌酐、血钾水平、酸中毒、心功能情况等按病情分为轻症(血清肌酐700～1000mmol/L,血钾水平基本正常,轻度酸中毒,心功能Ⅱ～Ⅲ级)和重症(血清肌酐1000mmol/L以上,高钾血症,重度酸中毒,心功能Ⅳ级)两组,并观察治疗前后动态变化.结果 80例慢性肾功不全患者中,治疗前46例有心肌酶谱改变,占57.5％,55例出现心电图异常,占68.75％,轻症患者心肌酶谱、心电图异常率相对较低,重症患者心肌酶谱、心电图异常率高,异常程度也较重,经治疗后心肌酶谱下降总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),同时心电图也有不同程度的恢复及好转.结论 临床上应将心肌酶谱检测、心电图作为慢性肾功能不全的常规检查,有异常者及早进行干预,同时加强心电监护,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患者继续治疗及预测透析患者的心血管事件具有重要临床意义.
作者：次旺；棋梅 刊期： 2012年第04期
根据临床观察和有关资料表明,在久居高原的健康人群中,无论是世居者还是移居者,各年龄组发生心律失常的机会均明显高于平原地区同年龄组人群,而高原病患者的心律失常发生几率将会更高,其原因与高原低氧环境对心血管系统的影响有着密切关系,有关在高原低氧环境中易于发生各种心律失常的相关内容,本人曾在《西藏医药杂志》2005年第三期发表《高原低氧环境与心律失常》一文,就高原环境特点、人对高原环境的适应、高原低氧环境对心脏结构的影响、高原低氧环境对心脏功能的影响以及与高原心律失常发生有关的因素等问题进行了较为详实的介绍,故不再赘述.本文仅简要介绍高原与高原病的分型、高原低氧环境与高原病和高原病与常见心律失常等问题.
作者：成建国 刊期： 2012年第04期
癫痫是世界公认的为古老的神经系统疾病之一.系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种慢性疾病,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症.因其病因复杂、类型多、病程长、易反复发作等特点,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量而且还造成了家庭乃至社会沉重的经济负担.根据WHO数据显示,目前全球共有5亿癫痫患者,其中近90％病例来自发展中国家.
作者：黄萍；赵玉华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨纱布压迫止血法在腹腔镜胆囊切除术(LC)术出血的有效性.方法 回顾性分析了20例LC术中发生的创面严重渗血、胆囊床出血、胆囊三角出血,3种情况下采用纱布压迫止血的方法.结果 纱布压迫时间5～20min,均止血成功,无中转开腹.除1例外,平均术中失血量仅90ml,术后均恢复平稳,无再出血发生.结论 纱布压迫止血法在无法采用钛夹夹闭血管时,是一种安全、迅速有效的止血方法.
作者：才巴；印慨；胡旭光 刊期： 2012年第04期
结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为大量胸腔积液.结核性胸膜炎的治疗除在正规抗痨治疗的基础上之外,积极抽出胸腔积液也是重要的治疗措施之一.若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液,重者可形成慢性脓胸.对本病我科多采用抗痨治疗的基础上,行中心静脉导管置管的方法来治疗结核性胸膜炎合并大量胸腔积液的患者,同时加强护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：钟真莲；卢英 刊期： 2012年第04期
产后出血是指胎儿娩出24h内,阴道的出血量超过500ml者.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出前,胎膜娩出至产后2h以及产后2h至24h,3个时期,多发生于前两期.产后出血为孕妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,预后非常严重,休克较重持续时间较长者,即便获救仍有可能发生严重继发性垂体前叶功能减退(席汉氏综合征)故应特别重视,做好预防工作.本院2010年4月～2012年4月共收治9例产后出血患者,现予以综合分析,以探讨产后出血的原因、危险因素及预防措施.
作者：李瑞娟 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者女,43岁.因反复右上腹疼痛伴放射性肩背部疼痛5个月于2012年3月5日入院.体检:T36℃,P 72次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg.神清,心肺未见异常,腹平软,肝脾不肿大,剑突下压痛,莫非氏征(一),未触及肿大的胆囊.B超示胆囊结石.入院后行胆囊摘除术并将切除胆囊送病理检查.胆囊长7cm、直径2cm,表面光滑,切面壁厚0.2～0.3cm,粘膜皱襞消失,胆囊底部见一圆形包块,大小约1×1cm,界限清楚,切面灰白色.镜检胆囊壁呈纤维性增厚,有淋巴细胞浸润,罗一阿氏窦穿入肌层,内衬柱状上皮,上皮部分呈乳头状,腺腔分散、扩大,窦腔周围有增生的平滑肌.病理诊断:胆囊腺肌瘤病伴慢性胆囊炎,部分腺上皮增生.
作者：米玛卓嘎 刊期： 2012年第04期
高原红细胞增多症(HAPC)是青藏高原地区的多发病,在高原低氧环境中,由于缺氧使一些人红细胞代偿性调节紊乱,导致身体各系统病理生理性改变.迄今,对该病尚无有效治疗方法,严重地影响高原地区人民的生命及健康,我们利用磷脂酰丝氨酸(PS)反应进行细胞凋亡的研究.对细胞来说死亡有两种形式,即坏死和凋亡.机体在正常情况下,消除自身多余细胞是以凋亡形式发生的,为了解HAPC患者消除多余细胞或受损细胞,我们进行了细胞凋亡的研究,以探讨细胞凋亡与HAPC发病机制关系.
作者：萨珍；欧珠旺姆；次仁白珍；次仁央宗；次仁布芷；张世馥 刊期： 2012年第04期
为了观察康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效,我们采用康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎50例并与对照组45例比较,康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效明显,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选病例均来自我院自2010年8月～2012年4月住院患疱疹性咽峡炎患儿.发病时间5小时～5天,年龄3月～8岁(2.4±2.2),以1岁左右多见.其中男60例,女35例.随机分成观察组A组及对照组B组,两组间性别、年龄、病程均无显著差异,P＞0.05.
作者：张红燕；李月亚；项荣 刊期： 2012年第04期
我院于2011年开展PPH手术治疗重度内痔(Ⅲ～Ⅳ度内痔)至今,手术操作技术成熟,并发症少,治疗效果显箸,患者住院时间短,现将2011年2月～2011年9月收治的20例PPH手术临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中男16例,女4例,男女之比为4∶1.年龄22～65岁,Ⅲ度5例,Ⅳ度6例,合并外痔9例.
作者：旦增欧珠 刊期： 2012年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 回顾性分析了本院360例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 本组360例拟行腹腔镜手术病例中,357例成功实施,3例中转开腹.结论 探明和确认胆囊壶腹与胆囊管的交界部解剖关系,是防止胆管损伤的关键.
作者：王海跃；罗海涛；李友安 刊期： 2012年第04期
目的 评价肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾性分析了1年内5例Child A、B级肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 无中转开腹,手术时间平均1小时左右,术中出血平均55ml.无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生.术后平均住院4天.结论 我们认为,对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术.
作者：印慨；胡旭光；才巴 刊期： 2012年第04期
目的 评价碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 对34例头颈颌面部恶性肿瘤患者采取手术后,将碘-125放射粒子植入头颈颌面部肿瘤组织周围及淋巴同流处,防止肿瘤细胞转移及扩散.结果 23例中19例随访5年无肿瘤转移及扩散.2例分别于10个月、1年后远处转移.2例1年后死亡.结论 碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗肿瘤,在西藏高原是一种行之有效的治疗方法.
作者：王克勤；李素芝；索朗杰布；王志雯；高道光 刊期： 2012年第04期
干式打印技术起源于上世纪六十年代发明的传真通信,九十年代初该技术开始应用于放射医疗影像.影像设备所得到的数据通过影像工作站的后期处理,通过有线传输方式传送至打印终端并记录.近20年来,干式打印技术被各大影像输出设备公司广泛采用,并逐渐在市场上占据了绝对主导地位.目前市场上常见的干式相机主要包括:激光相机和热敏相机.激光相机采用光/热激光成像和激光诱导成像(碳分离技术),而热敏相机采用的是直接热成像技术.除成像原理上有所差别,这两类相机总体结构基本一致.
作者：余波 刊期： 2012年第04期
心脏神经官能症以心血管症状为主要表现,属于神经官能症的一种特殊类型,是由于心脏植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱所产生的一种综合征.国外称为神经性循环系统功能障碍、神经性循环无力症或高敏症等.临床上通常兼有神经官能症的其他表现,本病一般无心脏方面临床和病理的器质性病变,发病率占心血管病患者的10％,多见于中、青年女性,尤其是更年期妇女.常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作.
作者：曲梅；南木加 刊期： 2012年第04期
目的 了解西藏边坝县中学生龋病和氟斑牙患病状况以及口腔健康状况.方法 对我县县中学672名中学生进行口腔健康检查和问卷调查,检查项目包括患龋牙数及牙位、龋失牙数及牙位、补牙牙数及牙位、有无氟斑牙及其程度,调查的健康行为包括刷牙频率、牙痛频率及牙科就诊频率.统计并计算出患龋率、龋齿充填率、氟斑牙患病率、刷牙率等.结果 中学生口腔患龋率为36.01％,龋齿充填率为0,氟斑牙患病率为49.26％,刷牙率为55.80％.结论 边坝县中学生的口腔健康状况令人堪忧,应加强口腔疾病预防和健康教育工作.
作者：孔亚群；普布次仁；王君 刊期： 2012年第04期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
