旺堆；张清波
目的 提高对乳腺钼靶X线片影像特征的认识,提高诊断水平.方法 结合病理结果回顾性对照分析了40例乳腺癌患者的术前钼靶X片特征.结果 本组40例乳腺癌病理发现,单纯癌13例、导管浸润癌10例、硬癌9例、黏液腺癌和髓样癌各3例、乳头状瘸恶变2例.钼靶X线片中见到肿块的有32例,钼靶X线片中可见钙化的有21例,其中泥沙样钙化10例,约占47.6％,成簇的微细钙化11例,约占52.4％；病理检查淋巴结转移27例,而乳腺片中能见到淋巴结肿大者17例.结论 乳腺钼靶X线片上所表现的乳腺癌征象,都具有一定的病理基础.
作者：刘斌；武海丽 刊期： 2012年第04期
癫痫是世界公认的为古老的神经系统疾病之一.系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种慢性疾病,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症.因其病因复杂、类型多、病程长、易反复发作等特点,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量而且还造成了家庭乃至社会沉重的经济负担.根据WHO数据显示,目前全球共有5亿癫痫患者,其中近90％病例来自发展中国家.
作者：黄萍；赵玉华 刊期： 2012年第04期
目的 了解西藏边坝县中学生龋病和氟斑牙患病状况以及口腔健康状况.方法 对我县县中学672名中学生进行口腔健康检查和问卷调查,检查项目包括患龋牙数及牙位、龋失牙数及牙位、补牙牙数及牙位、有无氟斑牙及其程度,调查的健康行为包括刷牙频率、牙痛频率及牙科就诊频率.统计并计算出患龋率、龋齿充填率、氟斑牙患病率、刷牙率等.结果 中学生口腔患龋率为36.01％,龋齿充填率为0,氟斑牙患病率为49.26％,刷牙率为55.80％.结论 边坝县中学生的口腔健康状况令人堪忧,应加强口腔疾病预防和健康教育工作.
作者：孔亚群；普布次仁；王君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕产妇死亡原因,给予有效干预,降低孕产妇死亡率.方法 对我市2001年1月～2007年12月死亡的98例孕产妇进行回顾性分析.结果 98例孕产妇死亡中直接产科原因造成死亡77例,占78.58％;间接产科原因造成死亡21例,占21.43％.死亡原因以产后出血居多,共64例,占65.31％；其次为妊娠高血压疾病8例,占8.17％；死因不明6例,占6.1,3％；心脏病、脑溢血各5例,占5.11％％；子痫(产前)3例,占3.07％；羊水栓塞、结核性脑膜炎、产褥感染、妊娠合并肾炎、子宫破裂、肺水肿、HELLP各1例,各占1.02％.结论 加强我市产科工作人员产科急救技术能力,积极处理产科急重症,是降低由产科直接原因导致孕产妇死亡的关键.
作者：边巴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验.方法 回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效.结果 241例急性阑尾炎患者中有9例患者保守治疗,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例；术后切后感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例其中死亡1例,误诊1例.结论 藏东地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义.
作者：刘大成；贡布泽仁；祁延杰 刊期： 2012年第04期
目的 评价碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 对34例头颈颌面部恶性肿瘤患者采取手术后,将碘-125放射粒子植入头颈颌面部肿瘤组织周围及淋巴同流处,防止肿瘤细胞转移及扩散.结果 23例中19例随访5年无肿瘤转移及扩散.2例分别于10个月、1年后远处转移.2例1年后死亡.结论 碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗肿瘤,在西藏高原是一种行之有效的治疗方法.
作者：王克勤；李素芝；索朗杰布；王志雯；高道光 刊期： 2012年第04期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作研究的重要技术操作内容.近来,国内外护理学者对静脉输液的途径,静脉中微粒污染,成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究,介绍如下.
作者：加安 刊期： 2012年第04期
老年抑郁症是老年人常见的功能性精神障碍之一,是指首次发病于60岁以后的,以持久的抑郁状态为主要特征的一种精神障碍性疾病[1].老年抑郁症患者的主观痛苦明显,并往往影响原有的躯体疾病,同时老年期抑郁症也是常见的老年自杀原因之一,因此重视和完善老年期抑郁症的诊治显得非常重要[2].我院自2010年1月～2011年6月,收治28例老年抑郁症患者,结合精心护理,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
作者：俄地；边普 刊期： 2012年第04期
腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致.为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料66例中,年龄21～76岁,其中＞60岁者16例(24.24％).斜疝57例,直疝9例,单侧64例,双侧2例.按u-nified分类法Ⅱ级27例,Ⅲ级34例,Ⅳ级5例,V级10例.
作者：黄文辉；贡布泽仁；姚元杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨纱布压迫止血法在腹腔镜胆囊切除术(LC)术出血的有效性.方法 回顾性分析了20例LC术中发生的创面严重渗血、胆囊床出血、胆囊三角出血,3种情况下采用纱布压迫止血的方法.结果 纱布压迫时间5～20min,均止血成功,无中转开腹.除1例外,平均术中失血量仅90ml,术后均恢复平稳,无再出血发生.结论 纱布压迫止血法在无法采用钛夹夹闭血管时,是一种安全、迅速有效的止血方法.
作者：才巴；印慨；胡旭光 刊期： 2012年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一.近年来,1CU分离出的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药性呈增加趋势;多重耐药菌出现的频率增加.目前,医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战.一旦MRSA流行传播,无论是ICU病房,还是医院普通病房均将面临难以预料的困境.因此,探究医院ICU病房MRSA感染的预防刻不容缓.我院重症监护病房(ICU) 2011年4月～6月共发生了10例MRSA感染病例,男性6例,女性4例;小年龄46岁,大74岁,平均年龄62岁;经口气管插管5例,气管切开2例.
作者：周华英；谢燕；杨芳 刊期： 2012年第04期
股骨近端骨折是外科常见的下肢骨折,多见于老年人.由于老年入骨质疏松、骨骼弹性差、行动迟缓、应变能力差等原因,当突然遭遇突发情况时容易跌倒而引起股骨骨折.同时,老年人基础疾病较多,身体素质差,如果股骨近端骨折得不到及时的治疗和护理,将引起严重的后果.我院2009年8月～2012年3月收治的35例,现将护理体会介绍如下.
作者：张虹；刘芳校 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者女,藏族,73岁,发现右侧大腿内侧肿块40余年,近7年逐渐增大.早期肿块无疼痛,活动略受限.查体:一般情况良好,体温38.3℃,未扪及浅表肿大淋巴结,右大腿内侧扪及一巨大肿块,边界不清,且向外侧明显隆起破溃,活动可,有压痛.实验室检查:WBC 16.8×109/L,RBC 4.55×1012/L.影像学检查:(1)X线表现:右大腿下段软组织内见一大小约16.1×14.3cm的肿块影,边界较清晰,其内见一约10.8×9.2cm的不规则厚壁空洞,其内密度不均匀.肿块邻近之软组织呈蜂窝状改变.
作者：旺堆；张清波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨本地区(高原环境下)妊娠晚期合并贫血的原因及其对母婴的影响.方法 收集本院2年来世居藏族晚期妊娠合并贫血患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组妊娠晚期合并贫血750例,初孕妇266例(35.47％),经孕妇484例(64.53％),孕周＜37周284例(37.87％),＞37周466例(62.13％).分娩及母婴预后:在本院分娩者638例,足月产516例(80.87％),早产122例(19.12％).经治疗尚未到预产期而出院者108例(14.40％),转院2例(0.27％),自动出院2例(0.27％).产后大出血32例(5.02％)；合并其他疾病者402例(63.01％),其中合并妊娠期高血压疾病280例(69.65％),死亡2例(0,27％).围生儿死亡22例(占同期本科新生儿死亡率之78.16％).结论 干预及诊治贫血对降低本地区孕产妇及围生儿死亡率具有重要价值.
作者：仓决卓玛；次巴卓玛；李芳 刊期： 2012年第04期
产后出血是指胎儿娩出24h内,阴道的出血量超过500ml者.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出前,胎膜娩出至产后2h以及产后2h至24h,3个时期,多发生于前两期.产后出血为孕妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,预后非常严重,休克较重持续时间较长者,即便获救仍有可能发生严重继发性垂体前叶功能减退(席汉氏综合征)故应特别重视,做好预防工作.本院2010年4月～2012年4月共收治9例产后出血患者,现予以综合分析,以探讨产后出血的原因、危险因素及预防措施.
作者：李瑞娟 刊期： 2012年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 回顾性分析了本院360例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 本组360例拟行腹腔镜手术病例中,357例成功实施,3例中转开腹.结论 探明和确认胆囊壶腹与胆囊管的交界部解剖关系,是防止胆管损伤的关键.
作者：王海跃；罗海涛；李友安 刊期： 2012年第04期
目的 探索及推广基层医院对捧尿功能障碍性疾病的临床诊治手段.方法 利用临床常规器材对68例捧尿功能障碍患者进行简易尿动力学检测,对临床治疗方案的制定进行指导并做疗效观察.结果 分别测定患者平均尿流率、残余尿、初始尿意膀胱、大膀胱容量、膀胱感觉等指标,其中前列腺增生症34例、脊髓损伤9例、术后尿潴留7例、产后尿潴留5例、泌尿系结核挛缩膀胱5例、脑血管意外4例,脑脊髓炎2例、尿道狭窄2例；根据检查结果分别采用膀胱训练、药物治疗、手术等处置.结论 简易尿动力学检测操作方便、对器械要求低,对排尿功能障碍性疾病的诊治具有良好的指导意义,对于缺乏精密检查仪器及条件有限的基层医院来说不失为一种良好的检查和治疗手段.
作者：次仁元旦；李少勇；李新 刊期： 2012年第04期
纤维胃镜活检近年来在临床上应用颇广,在诊断上有着一定的应用价值,活检病理学诊断对研究明确胃炎、溃疡病等胃部疾病的病理变化,特别对胃癌的早期诊断起到了相当重要作用,现将我院202例胃粘膜活检标本病理分析如下.1 资料与方法1.1 资料选取我院1997～2011年14年间应用纤维胃镜钳取的胃粘膜活检标本,弃去一些因组织取材过少,无法诊断或因为钳取组织仅为一些粘液、坏死、渗出、蛋白性物等无法诊断的及一些病理诊断为正常胃粘膜组织的病例,共收集202例胃粘膜活检的病理检查结果.
作者：马春花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高原地区慢性肾功不全患者血清心肌酶谱和心电图的改变及临床意义.方法 分析80例慢性肾功能不全患者入院后24小时内常规心电图和心肌酶谱检测结果,根据血清肌酐、血钾水平、酸中毒、心功能情况等按病情分为轻症(血清肌酐700～1000mmol/L,血钾水平基本正常,轻度酸中毒,心功能Ⅱ～Ⅲ级)和重症(血清肌酐1000mmol/L以上,高钾血症,重度酸中毒,心功能Ⅳ级)两组,并观察治疗前后动态变化.结果 80例慢性肾功不全患者中,治疗前46例有心肌酶谱改变,占57.5％,55例出现心电图异常,占68.75％,轻症患者心肌酶谱、心电图异常率相对较低,重症患者心肌酶谱、心电图异常率高,异常程度也较重,经治疗后心肌酶谱下降总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),同时心电图也有不同程度的恢复及好转.结论 临床上应将心肌酶谱检测、心电图作为慢性肾功能不全的常规检查,有异常者及早进行干预,同时加强心电监护,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患者继续治疗及预测透析患者的心血管事件具有重要临床意义.
作者：次旺；棋梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨西藏地区高血压与血脂关系.方法 收集高血压病例72例、非心脑血管疾病患者85例,对其血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(DL-c)进行统计分析.结果 高血压患者的TC、TG、LDL-c水平均比对照组明显增高,HDL-c水平低于对照组.结论 西藏地区高血压和高脂血症两者的发病率呈正相关.
作者：刘明森 刊期： 2012年第04期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
