仓决；永春
股骨近端骨折是外科常见的下肢骨折,多见于老年人.由于老年入骨质疏松、骨骼弹性差、行动迟缓、应变能力差等原因,当突然遭遇突发情况时容易跌倒而引起股骨骨折.同时,老年人基础疾病较多,身体素质差,如果股骨近端骨折得不到及时的治疗和护理,将引起严重的后果.我院2009年8月～2012年3月收治的35例,现将护理体会介绍如下.
作者：张虹；刘芳校 刊期： 2012年第04期
产后出血是指胎儿娩出24h内,阴道的出血量超过500ml者.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出前,胎膜娩出至产后2h以及产后2h至24h,3个时期,多发生于前两期.产后出血为孕妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.产妇一旦发生产后出血,预后非常严重,休克较重持续时间较长者,即便获救仍有可能发生严重继发性垂体前叶功能减退(席汉氏综合征)故应特别重视,做好预防工作.本院2010年4月～2012年4月共收治9例产后出血患者,现予以综合分析,以探讨产后出血的原因、危险因素及预防措施.
作者：李瑞娟 刊期： 2012年第04期
目的 评价肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾性分析了1年内5例Child A、B级肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 无中转开腹,手术时间平均1小时左右,术中出血平均55ml.无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生.术后平均住院4天.结论 我们认为,对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术.
作者：印慨；胡旭光；才巴 刊期： 2012年第04期
本文回顾性分析太仓市中医院肛肠科2010年1月～2011年12月采用低位切开、高位挂线结合虚挂线术治疗高位肛瘘67例中临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组67例中男55例,女12例;采用实挂术42例,虚挂术25例;年龄15～69岁,平均年龄42.19岁;住院天数17～59天,平均住院天数24.64天;高位肛瘘的诊断按1975年全国肛肠外科会议统一标准分类法执行.临床表现以局部流脓、肿块、疼痛、瘙痒为主,偶有精神萎靡、排便困难、体温升高等全身症状.
作者：董启宏；龚建明；罗志渊 刊期： 2012年第04期
结核病是危害人类健康的慢性传染病,而主要通过呼吸道传播的肺结核其危害性更为严重.在结核病防治工作中,痰涂片检查是当前结核病控制工作中重要的实验室手段,是发现传染源的主要途径,也是确定结核病诊断、化疗方案的重要依据和考核、评价防治效果的可靠标准.肺结核患者是结核病的主要传染源,而痰结核杆菌阳性是诊断传染性肺结核的依据.所以痰涂片检验是发现传染性肺结核的重要手段.
作者：仓决；永春 刊期： 2012年第04期
癫痫是世界公认的为古老的神经系统疾病之一.系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种慢性疾病,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症.因其病因复杂、类型多、病程长、易反复发作等特点,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量而且还造成了家庭乃至社会沉重的经济负担.根据WHO数据显示,目前全球共有5亿癫痫患者,其中近90％病例来自发展中国家.
作者：黄萍；赵玉华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血液灌流治疗藏药琼阿中毒的疗效和机制,提高琼阿中毒患者的抢救成功率.方法 选取我院自2004年5月至今所救治的8例藏药琼阿中毒患者,根据患者及家属的意愿分为2组,第1组采用常规治疗者2例,第2组采取常规治疗加血液灌流2～6h者6例.观察治疗前后患者的临床表现、血压、心率、肝肾功能、心电图等变化.结果 第1组患者经常规治疗后1例死亡,另外1例住院时间较长；第2组共6例患者,经常规治疗加血液灌流等治疗后全部痊愈.结论 琼阿中毒的佳治疗方法是在洗胃等治疗的基础上加用血液灌流,可以明显缩短住院治疗时间并提高治愈率,降低病死率.
作者：渠敬峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高原地区纤维支气管镜检查术配合及护理价值.方法 2008年6月～2012年5月对89例不同年龄患者进行术前心理护理及有效麻醉、术中观察和配合、术后护理并分析总结.结果 89例患者经纤维支气管镜检查均顺利完成,无严重并发症.结论 行纤维支气管镜检查时,护士必须熟悉业务,正确指导患者,与医生密切配合,做好术前、术中、术后护理是保证纤维支气管镜检查顺利完成的有效措施.
作者：张国庆；黄丽萍；边玛措 刊期： 2012年第04期
高原红细胞增多症(HAPC)是青藏高原地区的多发病,在高原低氧环境中,由于缺氧使一些人红细胞代偿性调节紊乱,导致身体各系统病理生理性改变.迄今,对该病尚无有效治疗方法,严重地影响高原地区人民的生命及健康,我们利用磷脂酰丝氨酸(PS)反应进行细胞凋亡的研究.对细胞来说死亡有两种形式,即坏死和凋亡.机体在正常情况下,消除自身多余细胞是以凋亡形式发生的,为了解HAPC患者消除多余细胞或受损细胞,我们进行了细胞凋亡的研究,以探讨细胞凋亡与HAPC发病机制关系.
作者：萨珍；欧珠旺姆；次仁白珍；次仁央宗；次仁布芷；张世馥 刊期： 2012年第04期
屈指肌腱鞘内肌腱解剖结构复杂,功能恢复困难,易出现屈指肌腱断裂术后肌腱粘连,因此,术后护理和康复指导对巩固手术治疗效果,预防并发症的发生,降低伤残率及提高患者的生活质量有着重要的意义.我院自2009～2011年对263例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能锻炼恢复满意,现报告如下.
作者：尼玛德吉；崔丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 了解西藏边坝县中学生龋病和氟斑牙患病状况以及口腔健康状况.方法 对我县县中学672名中学生进行口腔健康检查和问卷调查,检查项目包括患龋牙数及牙位、龋失牙数及牙位、补牙牙数及牙位、有无氟斑牙及其程度,调查的健康行为包括刷牙频率、牙痛频率及牙科就诊频率.统计并计算出患龋率、龋齿充填率、氟斑牙患病率、刷牙率等.结果 中学生口腔患龋率为36.01％,龋齿充填率为0,氟斑牙患病率为49.26％,刷牙率为55.80％.结论 边坝县中学生的口腔健康状况令人堪忧,应加强口腔疾病预防和健康教育工作.
作者：孔亚群；普布次仁；王君 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者男,30岁,藏族,农民.因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院.查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg.神志清,急性痛苦病容,心肺无异常.腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛.
作者：刘龙亮 刊期： 2012年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 回顾性分析了本院360例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 本组360例拟行腹腔镜手术病例中,357例成功实施,3例中转开腹.结论 探明和确认胆囊壶腹与胆囊管的交界部解剖关系,是防止胆管损伤的关键.
作者：王海跃；罗海涛；李友安 刊期： 2012年第04期
1 病历摘要患者女,藏族,73岁,发现右侧大腿内侧肿块40余年,近7年逐渐增大.早期肿块无疼痛,活动略受限.查体:一般情况良好,体温38.3℃,未扪及浅表肿大淋巴结,右大腿内侧扪及一巨大肿块,边界不清,且向外侧明显隆起破溃,活动可,有压痛.实验室检查:WBC 16.8×109/L,RBC 4.55×1012/L.影像学检查:(1)X线表现:右大腿下段软组织内见一大小约16.1×14.3cm的肿块影,边界较清晰,其内见一约10.8×9.2cm的不规则厚壁空洞,其内密度不均匀.肿块邻近之软组织呈蜂窝状改变.
作者：旺堆；张清波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕产妇死亡原因,给予有效干预,降低孕产妇死亡率.方法 对我市2001年1月～2007年12月死亡的98例孕产妇进行回顾性分析.结果 98例孕产妇死亡中直接产科原因造成死亡77例,占78.58％;间接产科原因造成死亡21例,占21.43％.死亡原因以产后出血居多,共64例,占65.31％；其次为妊娠高血压疾病8例,占8.17％；死因不明6例,占6.1,3％；心脏病、脑溢血各5例,占5.11％％；子痫(产前)3例,占3.07％；羊水栓塞、结核性脑膜炎、产褥感染、妊娠合并肾炎、子宫破裂、肺水肿、HELLP各1例,各占1.02％.结论 加强我市产科工作人员产科急救技术能力,积极处理产科急重症,是降低由产科直接原因导致孕产妇死亡的关键.
作者：边巴 刊期： 2012年第04期
截止到目前,结核病仍然是一种很重要的传染病,但是观察其发病原因,比对其治疗方法,可以发现这种病症的防治仍然不规范.观察当前的结核病患者,耐药型增多,造成这种现象的原因可以归结为人口流动频度的提升、HIV的感染、免疫抑制剂的使用、生活中的不良习惯比如酗酒和吸毒等等.可以说,对于当前治疗结核病来讲,严重的问题就是耐药结核的流行.
作者：尼珍 刊期： 2012年第04期
目的 探索及推广基层医院对捧尿功能障碍性疾病的临床诊治手段.方法 利用临床常规器材对68例捧尿功能障碍患者进行简易尿动力学检测,对临床治疗方案的制定进行指导并做疗效观察.结果 分别测定患者平均尿流率、残余尿、初始尿意膀胱、大膀胱容量、膀胱感觉等指标,其中前列腺增生症34例、脊髓损伤9例、术后尿潴留7例、产后尿潴留5例、泌尿系结核挛缩膀胱5例、脑血管意外4例,脑脊髓炎2例、尿道狭窄2例；根据检查结果分别采用膀胱训练、药物治疗、手术等处置.结论 简易尿动力学检测操作方便、对器械要求低,对排尿功能障碍性疾病的诊治具有良好的指导意义,对于缺乏精密检查仪器及条件有限的基层医院来说不失为一种良好的检查和治疗手段.
作者：次仁元旦；李少勇；李新 刊期： 2012年第04期
心脏神经官能症以心血管症状为主要表现,属于神经官能症的一种特殊类型,是由于心脏植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱所产生的一种综合征.国外称为神经性循环系统功能障碍、神经性循环无力症或高敏症等.临床上通常兼有神经官能症的其他表现,本病一般无心脏方面临床和病理的器质性病变,发病率占心血管病患者的10％,多见于中、青年女性,尤其是更年期妇女.常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作.
作者：曲梅；南木加 刊期： 2012年第04期
目的 检测西藏地区儿童和孕产妇体内微量元素铜、锌、钙、镁和铁含量的情况以及其与年龄的关系.方法 采用原子吸收分光光度法检测604例不同年龄段儿童和245例孕产妇指血铜、锌、钙、镁、铁的含量.结果 604例儿童中,缺锌384例(64％),缺钙181例(30％),缺铁104例(17.2％),无缺铜缺镁病例；245例孕妇中缺钙、缺铁、缺锌、缺镁分别为135例(55％)、31例(13％)、11例(4％)、4例(1.2％)无缺铜病例.结论 不同年龄段儿童体内微量元素含量有所不同,也反映了各年龄段儿童的营养状况.孕产妇应做好孕期保健及营养指导,及时补充微量元素.
作者：吴秋华；德吉央宗 刊期： 2012年第04期
腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致.为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料66例中,年龄21～76岁,其中＞60岁者16例(24.24％).斜疝57例,直疝9例,单侧64例,双侧2例.按u-nified分类法Ⅱ级27例,Ⅲ级34例,Ⅳ级5例,V级10例.
作者：黄文辉；贡布泽仁；姚元杰 刊期： 2012年第04期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
