牛丽娜；李艳梅；刘小方
随着内镜技术不断发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)已逐渐成为治疗浅表性胃肠道肿瘤的首选方法.ESD能整块切除较大及纤维化病灶,从而避免或减少分块切除带来的病变残留及复发等问题,并且整块切除的标本还能够提供完整的病理诊断材料.但是,ESD相关并发症的发生风险较高,其中术后出血为常见,有时可导致失血性休克等严重的并发症,即使使用抑酸剂和预防性止血等措施也不能完全预防.而全球范围内使用抗血栓药物的ESD术后出血的高风险病例逐年增加,如何平衡出血和围手术期血栓栓塞之间的风险,这对临床医师提出了挑战.在这篇综述中,我们回顾了抗血栓治疗对ESD术后出血的影响及治疗措施,以为临床决策提供依据.
作者：陈赛龄；刘敏；李强；王玉平；郭庆红；关泉林；周永宁 刊期： 2018年第06期
目的 研究肝纤四项指标在不同类型肝癌中的表达及与疾病严重程度的相关性.方法 选取2016年1月至2017年7月在保定市第一中心医院确诊的原发性肝癌和继发性肝癌患者各55例,分别纳入原发组和继发组,同时选取55名健康人作为对照组.首先对三组研究对象的谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)指标进行检测比较,然后分别采用竞争性抑制法和双抗体夹心法对患者透明质酸酶(Hyaluroni-dase,HA)和Ⅲ型前胶原(Procollagen TypeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,Ⅳ-c)、层粘连蛋白(Laminin,LN)进行检测,接着对两组肝癌患者进行分期指标检测,观察指标与不同类型肝癌分期的相关性,后对两组患者进行肝动脉插管化疗栓塞手术(TACE)进行治疗,比较两组治疗前后的肝纤四项水平变化情况.结果 原发组和继发组AST、ALT水平明显高于健康人(P<0.05),患者不同年龄段之间的肝纤四项水平没有差异性(P>0.05),肝纤四项水平与患者肝癌严重程度呈正相关,手术后原发组和继发组肝纤四项水平明显低于治疗前,但依旧高于对照组指标水平.结论 肝纤四项指标的水平检测能够为肝癌的分类、严重程度提供重要的参考价值.
作者：张明哲；常文龙；周雪；李志红；张斌斌；邢琪 刊期： 2018年第06期
目的 通过了分析血液透析患者消化道出血的病因及其特点,改善患者的预后.方法 2011年3月-2017年3月,54例血液透析患者并发消化道出血,并对其资料进行回顾性分析.结果 血液透析患者并发消化道出血发生率为54/216例(25.00％),上消化道出血44/54例(81.50％),其中胃黏膜糜烂渗血20/44例(45.45％),反流性食管炎5/44例(11.35％),十二指肠球炎3/44例(6.82％),急性胃黏膜病变8/44例(18.18％),胃溃疡4/44例(9.09％),十二指肠溃疡3/44例(6.82％),复合型溃疡1/44例(2.27％),幽门螺杆菌(Hp)感染35/54例(64.8％).下消化道出血11/54例(18.5％),为小肠克罗恩病3/11例(27.27％),血栓外痔3/11例(27.27％),肠系上动脉血栓形成5/11例(45.45％);血液透析患者并发消化道出血发生在透析进行1～3个月者23/54例(42.59％),3～12个月者8/54例(14.81％),12～36个月者11/54例(20.37％),36～60个月者5/54例(9.26％),>60个月者7/54例(12.96％);血液透析患者并发消化道出血发生在透析当天者30/54例(55.56％),发生在透析间歇者24/54例(44.44％);23/54例(42.59％)患者并发消化道出血时服用非甾类消炎药(NSAID);血液透析患者并发消化道出血发生后给予综合治疗,透析采用无肝素透析,并减少透析时间,每次透析时间为3 h,增加透析次数,为每周4次,缓解消化道出血.50/54例(92.59％)患者均在2周内得到了控制,3/54例(5.56％)患者转为腹膜透析,2/54例(3.70％)患者因大出血控制无效死亡.结论 采用奥美拉唑为主的综合治疗,联合使用低浓度肝素加入0.9％氯化钠注射液代替纯肝素封管,减少进入体内的肝素用量,降低尿毒症血液透析患者上消化道出血的发生率、病死率,改善预后.
作者：孔令军；赵佳龙 刊期： 2018年第06期
目的 研究骶前引流及联合引流对经腹会阴直肠癌切除术(APR)患者术后并发症和切口愈合质量的影响.方法 回顾性分析南京军区南京总医院80例接受APR的低位直肠癌患者临床资料,根据术中引流方法不同分为观察组和对照组.观察组40例,术中行骶髂引流联合皮下负压引流;对照组40例,行单纯骶前引流.比较两组手术引流和恢复效果、术后并发症及切口愈合质量.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组一期愈合率为95.00％,显著高于对照组的77.50％(P<0.05).观察组术后第3天引流量为(46.47±16.19)mL,显著低于对照组的(80.15±21.68)mL(P<0.01).观察组术后并发症总发生率为10.00％,显著低于对照组的30％(P<0.05).观察组切口愈合时间为(14.84±5.97)d,显著短于对照组的(18.32±5.08)d(P<0.01).结论 骶前引流联合皮下负压引流用于APR低位直肠癌患者,能显著缩短术后切口愈合时间,减少术后并发症,提高切口愈合质量.
作者：刘建磊；姜军；金君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨配对相关同源框-1蛋白(Prrx-1)在胆囊癌组织中的表达及与肿瘤进展、患者预后的关系.方法 选取两院(2017年1月～2017年3月)收集的术后胆囊癌组织标本70例(胆囊癌组)、30例胆囊良性疾病组织(良性组),采用免疫组化染色检测两类标本中Prrx-1蛋白的表达水平,并分析其与胆囊癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移、侵袭深度、肿瘤直径及患者预后的关系.结果 胆囊癌组标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率60.00％,良性组为6.67％,胆囊癌组高于良性组(P<0.05);在不同年龄、性别、病灶直径的胆囊癌患者癌组织标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率差异不具有统计学意义(P>0.05);TNM分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、低分化、发生淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜外的胆囊癌患者的Prrx-1蛋白阳性表达率显著的高于TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者、未发生淋巴结转移的患者、高中分化患者、肿瘤未侵及浆膜外的胆囊癌患者(P<0.05);Prrx-1蛋白阳性表达患者的3年存活率及中位生存时间均显著低于阴性表达患者(P<0.05).结论 Prrx-1蛋白在胆囊癌组织中呈高表达,与肿瘤的病理学特征及预后具有一定的相关性.
作者：敬世霞；苏明萍；石曌玲；宋美琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同PICC插管时机与老年消化系统肿瘤患者置管并发症的关系.方法 选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年消化系统肿瘤患者110例,均行手术治疗.根据PICC插管时机分成A组(n=56)与B组(n=54).A组于术前1d置管,B组于术后化疗前置管.记录患者置管期间并发症发生率,并根据是否发生并发症分成并发症组、非并发症组,比较两组临床特征,采用Logistic回归性分析明确置管并发症的危险因素.结果 A组并发症发生率为5.36％,低于B组的18.52％,差异有统计学意义(P<0.05).并发症组年龄≥75岁、术后化疗前置管占比分别为69.23％、76.92％,高于非并发症组的39.18％、45.36％,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归性分析提示年龄(≥75岁)、置管时机(术后化疗前)是置管并发症的危险因素(P<0.05).结论 在术前1d置管,能进一步降低置管并发症风险,且PICC插管时机是患者置管并发症发生的危险因素.
作者：翟媛；张丽英；刘雪梅；邱瑞芬；幸超丽；谢甘霖；张菲菲；叶益真 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效.方法 纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例.观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术.比较两组患者围术期指标、术后肛门功能及近期生存情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年无失访病例,死亡4例,总生存36例,无进展生存34例,对照组术后1例失访,死亡5例,总生存34例,无进展生存32例,两组总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月时肛门功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时和术后1年时两组间肛门功能恢复效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TaTME与传统腹腔镜根治术治疗直肠癌短期生存预后相似,但TaTME有助于术后肛门功能的早期恢复.
作者：李仕兴；康安 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果.方法 将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组.研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性.结果 治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P<0.05).两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P>0.05).研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论 使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量.
作者：苏红领；高正军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨术前超声内镜在浅表性胃癌中的诊断价值及影响因素.方法 回顾性分析三家医院2014年1月至2018年1月收治的130例浅表性胃癌患者的临床资料,所有患者术前接受超声内镜检查,并经手术病理诊断证实为浅表性胃癌.以病理诊断结果 为金标准,根据超声内镜与病理诊断的吻合情况,分成吻合组、非吻合组.比较两组临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤部位、组织学分型、肿瘤直径、肿瘤大体分型、肿瘤侵袭深度、病理分期,采用logistics回归分析明确影响超声内镜诊断准确性的独立危险因素.结果在130例患者中,有102例与手术病理检查结果吻合,占78.46％,有28例不吻合,占21.54％.非吻合组肿瘤位于胃底部占比为35.71％,肿瘤直径<3 cm占比为78.57％,均高于吻合组的17.65％、49.02％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归分析提示肿瘤部位(胃底部)、肿瘤直径(<3 cm)是超声内镜诊断浅表性胃癌准确性的独立危险影响因素(P<0.05).结论 超声内镜在浅表性胃癌患者术前诊断中具有一定价值,其独立影响因素包括肿瘤部位与肿瘤直径.
作者：李一鸣；孙菡；安县朝；孙杰；李红 刊期： 2018年第06期
目的 观察老年结直肠癌组织miRNA-21表达与浸润转移的关系.方法 纳入2016年9月至2018年9月于我院收治的43例行手术治疗的老年结直肠癌患者为结直肠癌组,另选取同期入院的43例健康体检者为正常组.采用实时荧光定量P
作者：宋志军；陈国庆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清检测对诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值.方法 选取2016年2月-2017年12月由我院体检并诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者和同期体检结果 为健康状态的受检者各60例,常规检测所有人员的肝/脾CT比值、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功三项(ALT、AST、GGT)等指标,对观测指标进行组间对比分析及相关性分析.结果NAFLD患者的血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT水平均明显高于健康人群(P<0.05),但NAFLD患者血清HDL-C水平与健康人群差异无统计学意义(P>0.05).Spearman分析显示,NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT与肝/脾CT比值均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示血清TG、ALT、GGT对诊断NAFLD具有较高准确性(AUC>0.9),而TC、LDL-C、AST则对诊断NAFLD具有一定准确性(0.7
作者：张倩；孙莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果.方法 纳入2015年3月至2017年4月江苏省新沂市铁路医院以胃肠道为首发症状的患者154例,其中48例疑为急性心肌梗死,经心电图、急诊心脏生化检查、心肌梗死3项(缺血性心脏病、初始十二导联心电图、初始心肌酶化验单)结合确诊为急性心肌梗死,并针对急性心肌梗死病情及时采取抢救措施.结果 48例诊断出急性心肌梗死患者中,治愈出院45例(93.75％),出现并发症2例(4.17％),死亡1例(2.08％).47例患者救治成功后,心电图指标Q波时间、Q波/R波较治疗前明显缩短,ST偏移较治疗前明显缩小(P均<0.001);且治疗后血清心肌标志物指标CK、CK-MB、cTnT及cTnI水平较治疗前明显降低(P均<0.001).结论 针对胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者进行全面检查,确诊后及时对患者行急性心肌梗死救治方案,能有效提高临床救治成功率,有效改善患者心电图及血清心肌标志物指标.
作者：王延稳；段大磊；曹慧 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例,根据患者的手术方式分为观察组(53例)与对照组(51例).对照组患者行胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术,观察组患者行胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术.比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、腹腔引流时间、术后ICU时间、平均淋巴结清扫数目及住院时间.分别在术前、术后1周检测两组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度,并记录两组并发症发生率.随访2年,分析复发率、生存率与死亡率.结果 观察组腹部术中出血量低于对照组,术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周的血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组各指标仍高于对照组(P<0.05).观察组肺部感染发生率为1.89％,显著低于对照组的15.69％(P<0.05).观察组复发率、生存率、死亡率分别为32.08％、79.25％、20.75％,与对照组的37.25％、74.51％、25.49％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术能减少腹部术中出血量,缩短术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间,对术后免疫功能下降有一定抑制作用,可降低肺部感染发生率,但二者远期疗效无差异.
作者：金刚；朱自江；朱孔辉 刊期： 2018年第06期
目的 利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效.方法 在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型.通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症.在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只.通过支架输送器将支架置入病变部位.支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性.结果 支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0.362±0.128)cm2,紫杉醇药物支架组为(0.317±0.093)cm2,两组间无统计学差异(P>0.05).支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症.支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡.支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位.终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0.721±1.021)cm3,明显小于普通支架组的(6.507±3.695)cm3(P<0.05).两组均有2例出现肝、肺等远处转移.结论 紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性.
作者：黄曙；范志宁；张银 刊期： 2018年第06期
慢性肝病是影响全球疾病发病率和死亡率的重要原因,其特征是慢性炎症和纤维化/瘢痕形成,从而导致终末期肝病及其并发症.迄今为止,肝移植仍是终末期肝病的唯一治愈方式.为了开发有效的抗纤维化治疗,迫切需要稳健且具有代表性的体外模型.尽管通过使用不同复杂性的各种细胞培养模型在二维系统(2D)中进行了重大改进,但尚未开发出有效的抗纤维化疗法.这些再现肝脏微环境的三位系统(3D)体外模型的改进将创造寻找抗纤维化合物的新时代.
作者：孙启华；赵晨玮；张迎超；陈晶 刊期： 2018年第06期
目的 研究营养风险筛查2002(NRS 2002)用于结直肠癌手术患者围术期营养支持指导的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月武汉大学人民医院收治的72例结直肠癌手术患者的临床资料,根据NRS 2002评分分为<3分(34例)、≥3分(38例),两组组内规范、不规范营养干预患者均占半数,比较以上患者康复指标、营养指标血红蛋白(Hb)、血清蛋白(Alb)水平及感染并发症发生率.结果 NRS 2002评分<3分者规范及不规范术后恢复比较无显著差异(P>0.05),≥3分者规范干预后术后恢复显著低于不规范干预(P<0.05);<3分患者规范或不规范干预患者术后Hb、Alb无显著差异(P>0.05),≥3分患者规范营养干预后Hb、Alb较不规范营养干预显著较高(P<0.05);NRS2002评分<3分患者规范干预、不规范干预及≥3分规范干预患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),≥3分不规范干预患者并发症发生率显著较高(P<0.05).结论 NRS 2002<3分患者进行营养支持干预并不会显著改善营养状态,而≥3分患者实施有效营养支持可获得显著效果.
作者：黄婷婷；钟君；张琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部(GEJ)早期癌患者的胃肠表型标志物表达和病理学特征.方法 选取本院2015年1月至2017年9月SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌和SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ进展期癌患者各40例作为研究对象,进行黏蛋白5AC、黏蛋白2、黏蛋白6、尾型同源盒转录因子2、人白细胞分化抗原10检测.采取免疫组织化学法对患者进行分型,分析SiewertⅡ型和Ⅲ型患者的临床病理学特征.结果 早期癌患者黏蛋白2阳性率显著高于进展期癌患者,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期癌患者肠型患者比例显著高于进展期癌患者,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同Siewert分型GEJ患者黏蛋白5AC、黏蛋白6及黏蛋白2阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).GEJ早期癌胃型、胃肠型及肠型患者组织学分型、浸润深度、肿瘤大径、肠化生及萎缩情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).GEJ进展期患者中胃型、胃肠型及肠型患者组织学分型和肿瘤大径比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GEJ早期癌黏蛋白2阳性率高,且不同Siewert分型患者具有不同的临床特点,有助于指导临床.
作者：郑瑞；张新；徐光寰；常绪生；聂明明；文田继 刊期： 2018年第06期
目的 观察胃镜引导下十二指肠液引流术改良方法 对患者的舒适度、手术时间、总体情绪的影响.方法将55例胃镜引导下十二指肠液引流术患者随机分为观察组(30例)和对照组(25例).其中,对照组患者采用传统操作方法,置管后不退镜抽吸含胆汁标本,观察组患者采用置管后退镜的改良方法抽吸含胆汁标本.对比两组的舒适度、平均手术时间和术后简式心境问卷评估总体情绪得分的差异.结果 观察组舒适度为96.67％,显著高于对照组的8.00％(P<0.01).观察组平均手术时间为(25.0±3.0)min,显著短于对照组的(33.0±5.0)min(P<0.01).观察简式心境问卷总体情绪为102.5(100,104)分,显著低于对照组的113(112,115.5)分(P<0.01).结论 采用改良法所需的手术时间更短,患者发生的不良反应更少,显著提升患者舒适感并节约人力和设备成本,明显优于不退镜引流法.
作者：许春玲；王幼芳；杨绮红；谭永宜；黄雪仪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨拉帕替尼对人类表皮生长因子受体2(HER2)过表达胃癌的抗肿瘤活性及疗效机制.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的HER2过表达胃癌患者130例,根据随机数字表法将其分成观察组与对照组各65例.对照组采用紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶治疗,观察组在对照组基础上加用拉帕替尼.在两组治疗3个周期后评价近期疗效,分别在治疗前、治疗3个周期后采集空腹静脉血,检测血清人胰岛素样生长因子1(IGF-1)、人胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,记录两组毒副作用发生率,并比较2年内生存率.结果 观察组总缓解率为47.69％,高于对照组的30.77％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清IGF-1、IGF-2水平低于治疗前,血清IGFBP-3水平高于治疗前,且观察组治疗后血清IGF-1、IGF-2水平低于对照组,血清IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心、呕吐、血小板减少、骨髓抑制、血红蛋白下降、白细胞减少、肝肾损害发生率比较无统计学意义(P>0.05).观察组2年内生存率为61.54％,高于对照组的43.08％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉帕替尼的应用能提高HER2过表达胃癌患者的临床疗效,抗肿瘤活性显著,它可能是通过抑制下游信号通路磷酸化激活状态与HER2受体上调补偿机制达到治疗目的.
作者：梁小娥；周静；徐孟 刊期： 2018年第06期
目的 观察富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响.方法 纳入2016年8月至2018年8月于两院收治的86例胃癌患者为研究对象.按照抽签随机方法,将所有患者分为两组,各43例,均于胃癌根治术后2～6d予以等氮、等热量的肠外营养,其中观察组肠外营养中使用橄榄油脂肪乳,对照组使用普通中长链脂肪乳.对比两组术前1d及术后7d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,分析炎性指标血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,并观察两组临床结局指标肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间及感染、系统性炎症反应综合征发生率.结果 观察组术后7 d MDA显著高于术前1 d(P<0.05),但显著低于对照组术后7 d(P<0.05);而SOD、GSH-Px、CAT显著低于术前1 d(P<0.05),但均显著高于对照组术后7 d(P<0.05).观察组术后7 d CRP、IL-6、TNF-α、PCT均显著高于术前1 d(P<0.05),但IL-6显著低于对照组术后7 d(P<0.05),CRP、TNF-α、PCT与对照组术后7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),感染、系统性炎症反应综合征发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案能减轻患者胃癌根治术后氧化应激及炎症反应,改善临床结局.
作者：徐惠锋；曹华祥 刊期： 2018年第06期
现代消化及介入诊疗杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
