苏红领；高正军
随着内镜技术不断发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)已逐渐成为治疗浅表性胃肠道肿瘤的首选方法.ESD能整块切除较大及纤维化病灶,从而避免或减少分块切除带来的病变残留及复发等问题,并且整块切除的标本还能够提供完整的病理诊断材料.但是,ESD相关并发症的发生风险较高,其中术后出血为常见,有时可导致失血性休克等严重的并发症,即使使用抑酸剂和预防性止血等措施也不能完全预防.而全球范围内使用抗血栓药物的ESD术后出血的高风险病例逐年增加,如何平衡出血和围手术期血栓栓塞之间的风险,这对临床医师提出了挑战.在这篇综述中,我们回顾了抗血栓治疗对ESD术后出血的影响及治疗措施,以为临床决策提供依据.
作者：陈赛龄；刘敏；李强；王玉平；郭庆红；关泉林；周永宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例,根据患者的手术方式分为观察组(53例)与对照组(51例).对照组患者行胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术,观察组患者行胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术.比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、腹腔引流时间、术后ICU时间、平均淋巴结清扫数目及住院时间.分别在术前、术后1周检测两组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度,并记录两组并发症发生率.随访2年,分析复发率、生存率与死亡率.结果 观察组腹部术中出血量低于对照组,术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周的血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组各指标仍高于对照组(P<0.05).观察组肺部感染发生率为1.89％,显著低于对照组的15.69％(P<0.05).观察组复发率、生存率、死亡率分别为32.08％、79.25％、20.75％,与对照组的37.25％、74.51％、25.49％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术能减少腹部术中出血量,缩短术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间,对术后免疫功能下降有一定抑制作用,可降低肺部感染发生率,但二者远期疗效无差异.
作者：金刚；朱自江；朱孔辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同PICC插管时机与老年消化系统肿瘤患者置管并发症的关系.方法 选取我院2015年2月～2018年2月收治的老年消化系统肿瘤患者110例,均行手术治疗.根据PICC插管时机分成A组(n=56)与B组(n=54).A组于术前1d置管,B组于术后化疗前置管.记录患者置管期间并发症发生率,并根据是否发生并发症分成并发症组、非并发症组,比较两组临床特征,采用Logistic回归性分析明确置管并发症的危险因素.结果 A组并发症发生率为5.36％,低于B组的18.52％,差异有统计学意义(P<0.05).并发症组年龄≥75岁、术后化疗前置管占比分别为69.23％、76.92％,高于非并发症组的39.18％、45.36％,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归性分析提示年龄(≥75岁)、置管时机(术后化疗前)是置管并发症的危险因素(P<0.05).结论 在术前1d置管,能进一步降低置管并发症风险,且PICC插管时机是患者置管并发症发生的危险因素.
作者：翟媛；张丽英；刘雪梅；邱瑞芬；幸超丽；谢甘霖；张菲菲；叶益真 刊期： 2018年第06期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果.方法 选取2016年6月至2017年5月在陕西中医药大学第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的800例患者,随机分为观察组与对照组,各400例.所有患者入院后均行基础治疗,在此基础上,对照组患者给予丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察两组患者麻醉后的血流动力学指标、恢复情况及并发症发生情况.结果 麻醉前0.5 h,两组患者DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平比较无显著差异(P>0.05),麻醉后0.5 h,两组DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h均出现不同程度降低,而MAP水平较麻醉前0.5 h出现不同程度升高,而观察组麻醉后0.5 h的DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h差异无统计学意义(P>0.05),而对照组麻醉后0.5 h的DBP、MAP、SBP、SpO2、HR水平较麻醉前0.5 h比较差异具有统计学意义(P>0.05);观察组清醒时间、拔除气管导管时间与自主呼吸恢复时间均显著早于对照组(P>0.05);观察组麻醉期间出现瘙痒、尿潴留、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚做静脉麻醉,可有效稳定患者血流动力学指标,促进麻醉后机体恢复,且麻醉期间不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：裴晓娟；张阿曼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肠道靶向微生物治疗对老年胃癌患者术后免疫平衡和肠屏障的影响.方法 选取2016年2月至2017年3月我院诊治的72例老年胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者术后行常规治疗,而观察组患者在术后常规治疗中增加肠道微生态调节剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片).观察术后1 d、7 d两组患者Th17、Treg细胞比率,检测患者术后1 d、术后7 d的黏膜屏障功能指标[包括二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)浓度].观察两组患者术后切口感染、腹腔感染、尿路感染、肺部感染等并发症的发生情况.结果 术后1 d,两组Th17、Treg、Th17/Treg、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均无明显差异(P均>0.05);术后7 d,观察组Th17、Treg、Th17/Treg、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后总感染的发生率为30.56％,明显低于对照组的8.33％(P<0.05).结论 肠道靶向微生物治疗可维持老年胃癌患者术后免疫平衡,并保护肠黏膜屏障功能,有利于患者预后.
作者：易钢锋；周宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果.方法 纳入2015年3月至2017年4月江苏省新沂市铁路医院以胃肠道为首发症状的患者154例,其中48例疑为急性心肌梗死,经心电图、急诊心脏生化检查、心肌梗死3项(缺血性心脏病、初始十二导联心电图、初始心肌酶化验单)结合确诊为急性心肌梗死,并针对急性心肌梗死病情及时采取抢救措施.结果 48例诊断出急性心肌梗死患者中,治愈出院45例(93.75％),出现并发症2例(4.17％),死亡1例(2.08％).47例患者救治成功后,心电图指标Q波时间、Q波/R波较治疗前明显缩短,ST偏移较治疗前明显缩小(P均<0.001);且治疗后血清心肌标志物指标CK、CK-MB、cTnT及cTnI水平较治疗前明显降低(P均<0.001).结论 针对胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者进行全面检查,确诊后及时对患者行急性心肌梗死救治方案,能有效提高临床救治成功率,有效改善患者心电图及血清心肌标志物指标.
作者：王延稳；段大磊；曹慧 刊期： 2018年第06期
目的 比较改良肠梗阻导管技术与传统胃肠减压治疗老年粘连性肠梗阻的效果.方法 选取2015年1月至2018年2月中国科学技术大学附属第一医院诊治的老年粘连性肠梗阻患者60例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组患者给予鼻胃管胃肠减压治疗,观察组给予改良肠梗阻导管治疗.比较两组的治疗有效率、治疗后胃肠功能恢复情况、肠梗阻再发率及并发症发生率.结果 观察组的临床总有效率为93.33％,显著高于对照组的79.00％(P<0.05).观察组排气时间、排便时间、拔管时间和进食时间显著短于对照组(P<0.05).两组肠梗阻再发率和并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 改良肠梗阻导管技术可显著缩短老年粘连性肠梗阻患者胃肠功能恢复时间,提高临床治疗有效率,且不增加并发症发生率,值得临床借鉴.
作者：伊涛 刊期： 2018年第06期
目的 本研究通过检测UC及IBS-D患者粪便中FC及血液中PCT的水平,探索FC、PCT诊断UC、IBS-D的临床意义.方法 2016年12月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的UC患者(缓解期UC 20例;活动期UC全结肠型20例;活动期UC部分结肠、直肠型20例)60例,IBS-D患者30例,体检健康者(对照组)30例.留取受检者粪便5～10 g,进行ELISA检验.空腹8 h后于次晨取静脉血5 mL,用罗氏701生化分析仪测定PCT.结果 UC组FC水平显著高于IBS-D组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IBS-D组FC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).FC与UC内镜下分期高度正相关(rs=0.806)、与累及范围正相关(rs=0.593).UC组PCT水平显著高于IBS-D组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IBS-D组PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCT与UC内镜下分期呈正相关关系(rs=0.720)、与内镜下累及范围无显著相关性(P>0.05).结论 FC在UC与IBS-D的鉴别诊断中具有较高的敏感性,其可作为一种临床上诊断和鉴别UC、IBS-D的辅助指标;FC可作为监测患者治疗期间UC活动、缓解情况的辅助指标;可作为评估活动性UC累及范围的参考指标.PCT在UC与IBS-D的鉴别诊断中具有临床意义,但对于活动性UC、累及范围无显著相关.
作者：牛丽娜；李艳梅；刘小方 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果.方法 将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组.研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性.结果 治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P<0.05).两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P>0.05).研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论 使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量.
作者：苏红领；高正军 刊期： 2018年第06期
目的 观察富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案对胃癌根治术后氧化应激及临床结局的影响.方法 纳入2016年8月至2018年8月于两院收治的86例胃癌患者为研究对象.按照抽签随机方法,将所有患者分为两组,各43例,均于胃癌根治术后2～6d予以等氮、等热量的肠外营养,其中观察组肠外营养中使用橄榄油脂肪乳,对照组使用普通中长链脂肪乳.对比两组术前1d及术后7d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,分析炎性指标血清C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,并观察两组临床结局指标肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间及感染、系统性炎症反应综合征发生率.结果 观察组术后7 d MDA显著高于术前1 d(P<0.05),但显著低于对照组术后7 d(P<0.05);而SOD、GSH-Px、CAT显著低于术前1 d(P<0.05),但均显著高于对照组术后7 d(P<0.05).观察组术后7 d CRP、IL-6、TNF-α、PCT均显著高于术前1 d(P<0.05),但IL-6显著低于对照组术后7 d(P<0.05),CRP、TNF-α、PCT与对照组术后7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组肠蠕动恢复时间、术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),感染、系统性炎症反应综合征发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 富含单不饱和脂肪酸肠外营养方案能减轻患者胃癌根治术后氧化应激及炎症反应,改善临床结局.
作者：徐惠锋；曹华祥 刊期： 2018年第06期
目的 研究糖尿病胃轻瘫胃排空状态与肾功能的关系.方法 纳入2017年4月至2018年4月青海大学附属医院40例2型糖尿病(T2DM)患者作为观察组,根据是否发生糖尿病性胃轻瘫(DGP)将观察组分为A组(发生胃轻瘫)和B组(未发生胃轻瘫),另纳入同期40例体检健康者作为对照组.记录80例研究对象的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)水平及胃半排空时间(GET1/2).比较观察组与对照组胃排空时间Scr、eGFR及GET1/2水平,分析GET1/2与Scr和eGFR的关系.结果 观察组Scr显著高于对照组,GET1/2较对照组显著延长,eGFR显著低于对照组(P均<0.05).A组Scr和GET1/2显著高于B组,eGFR显著低于B组(P均<0.05).GET1/2与Scr呈正相关性(r=0.385,P=0.000),与eGFR呈负相关性(r=-0.802,P=0.000).Scr判断DGP的AUC为0.720(β=0.080,95％CL 0.563-0.877,P=0.019),敏感度为0.841,特异度为0.435.eGFR判断DGP的AUC为0.812(β=0.068,95％CL 0.679-0.945,P=0.001),敏感度为0.824,特异度为0.745.结论 DGP与肾功能损伤具有一定关系,临床监测eGFR和Scr有助于早期筛查DGP.
作者：雒否乐；胡文华；曾晓芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清检测对诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床价值.方法 选取2016年2月-2017年12月由我院体检并诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者和同期体检结果 为健康状态的受检者各60例,常规检测所有人员的肝/脾CT比值、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功三项(ALT、AST、GGT)等指标,对观测指标进行组间对比分析及相关性分析.结果NAFLD患者的血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT水平均明显高于健康人群(P<0.05),但NAFLD患者血清HDL-C水平与健康人群差异无统计学意义(P>0.05).Spearman分析显示,NAFLD患者血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT与肝/脾CT比值均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示血清TG、ALT、GGT对诊断NAFLD具有较高准确性(AUC>0.9),而TC、LDL-C、AST则对诊断NAFLD具有一定准确性(0.7
作者：张倩；孙莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨幼年性息肉的临床特点以及内镜下切除的治疗价值.方法 回顾性分析河南宏力医院2007年12月至2018年6月经内镜切除及病理证实为幼年性息肉的86例患者的临床资料.结果 86例患者均因大便带血就诊.14岁以下79例,占91.9％,平均年龄4.3岁.86例患者共切除92枚息肉,其中单发息肉80人,占93.0％;直肠息肉61枚,占66.3％,乙状结肠息肉28枚,占30.4％.92枚息肉均行内镜下黏膜切除术(EMR),无一例出现穿孔、出血等并发症.结论 幼年性息肉好发于学龄前儿童,临床症状多表现为大便带血,发病部位多为直肠,其次乙状结肠,且多为单发息肉;EMR是治疗幼年性息肉安全有效方法.
作者：王慧超；葛相栓；李建平；刘小玲；王瑞；赵作静 刊期： 2018年第06期
目的 比较新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效.方法 回顾性分析两院2016年2月至2018年2月收治的96例食管癌患者的临床资料,根据手术时间将患者分为A组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间>8周,46例)与B组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间≤8周,50例),比较两组的肿瘤病理学完全缓解率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后1个月内死亡率及随访结果 .结果A组肿瘤病理学完全缓解率为50.00％,B组为52.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间等围手术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症总发生率为47.83％,显著高于B组的26.00％(P<0.05).A组术后1个月内死亡率2.17％,B组为4.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组复发率15.79％(6/38)、死亡率10.53％(4/38);B组复发率19.05％(8/42)、死亡率14.29％(6/42),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助同步放化疗后≤8周与>8周进行食管癌胸腹腔镜三切口术可获得相当的短期预后与远期随访结果,其中间隔时间≤8周有利于减少术后并发症,更具优势.
作者：邵燕；罗小玲；林晓峰 刊期： 2018年第06期
目的 研究肝纤四项指标在不同类型肝癌中的表达及与疾病严重程度的相关性.方法 选取2016年1月至2017年7月在保定市第一中心医院确诊的原发性肝癌和继发性肝癌患者各55例,分别纳入原发组和继发组,同时选取55名健康人作为对照组.首先对三组研究对象的谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)指标进行检测比较,然后分别采用竞争性抑制法和双抗体夹心法对患者透明质酸酶(Hyaluroni-dase,HA)和Ⅲ型前胶原(Procollagen TypeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,Ⅳ-c)、层粘连蛋白(Laminin,LN)进行检测,接着对两组肝癌患者进行分期指标检测,观察指标与不同类型肝癌分期的相关性,后对两组患者进行肝动脉插管化疗栓塞手术(TACE)进行治疗,比较两组治疗前后的肝纤四项水平变化情况.结果 原发组和继发组AST、ALT水平明显高于健康人(P<0.05),患者不同年龄段之间的肝纤四项水平没有差异性(P>0.05),肝纤四项水平与患者肝癌严重程度呈正相关,手术后原发组和继发组肝纤四项水平明显低于治疗前,但依旧高于对照组指标水平.结论 肝纤四项指标的水平检测能够为肝癌的分类、严重程度提供重要的参考价值.
作者：张明哲；常文龙；周雪；李志红；张斌斌；邢琪 刊期： 2018年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(H.pylori)阳性儿童消化性溃疡采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析随州市中心医院2016年4月至2017年4月收治的H.pylori阳性消化性溃疡患儿108例.根据患儿的不同治疗方法分为两组.观察组采用艾司奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例;对照组采用雷尼替丁+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例.观察两组患儿治疗2周后的治疗效果、H.pylori根除情况及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为90.74％,明显高于对照组的62.97％(P<0.05).观察组的H.pylori根除率为92.59％,明显高于对照组的72.22％(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.40％,明显低于对照组的27.75％(P<0.05).结论 H.pylori阳性儿童消化性溃疡以艾司奥美拉唑为主的四联疗法临床治疗效果显著,H.pylori根除率高,药物安全性好,值得临床推广.
作者：方之洪；刘春；周慧；李敬之 刊期： 2018年第06期
目的 探讨配对相关同源框-1蛋白(Prrx-1)在胆囊癌组织中的表达及与肿瘤进展、患者预后的关系.方法 选取两院(2017年1月～2017年3月)收集的术后胆囊癌组织标本70例(胆囊癌组)、30例胆囊良性疾病组织(良性组),采用免疫组化染色检测两类标本中Prrx-1蛋白的表达水平,并分析其与胆囊癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移、侵袭深度、肿瘤直径及患者预后的关系.结果 胆囊癌组标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率60.00％,良性组为6.67％,胆囊癌组高于良性组(P<0.05);在不同年龄、性别、病灶直径的胆囊癌患者癌组织标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率差异不具有统计学意义(P>0.05);TNM分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、低分化、发生淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜外的胆囊癌患者的Prrx-1蛋白阳性表达率显著的高于TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者、未发生淋巴结转移的患者、高中分化患者、肿瘤未侵及浆膜外的胆囊癌患者(P<0.05);Prrx-1蛋白阳性表达患者的3年存活率及中位生存时间均显著低于阴性表达患者(P<0.05).结论 Prrx-1蛋白在胆囊癌组织中呈高表达,与肿瘤的病理学特征及预后具有一定的相关性.
作者：敬世霞；苏明萍；石曌玲；宋美琦 刊期： 2018年第06期
慢性肝病是影响全球疾病发病率和死亡率的重要原因,其特征是慢性炎症和纤维化/瘢痕形成,从而导致终末期肝病及其并发症.迄今为止,肝移植仍是终末期肝病的唯一治愈方式.为了开发有效的抗纤维化治疗,迫切需要稳健且具有代表性的体外模型.尽管通过使用不同复杂性的各种细胞培养模型在二维系统(2D)中进行了重大改进,但尚未开发出有效的抗纤维化疗法.这些再现肝脏微环境的三位系统(3D)体外模型的改进将创造寻找抗纤维化合物的新时代.
作者：孙启华；赵晨玮；张迎超；陈晶 刊期： 2018年第06期
目的 探讨FBXO5在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR和Western blot方法检测癌和癌旁组织配对的结直肠癌临床标本中的FBXO5 mRNA和蛋白的表达水平,采用免疫组织化学技术检测240例石蜡包埋的结直肠癌标本,统计学分析FBXO5表达与临床病理学指标、预后的关系.结果 与相应配对的癌旁组织相比,癌组织标本中FBXO5 mRNA和蛋白明显上调.统计学分析结果显示,FBXO5表达与结直肠癌患者的临床病理特征密切相关:临床分期(P=0.004),T分期(P=0.009),M分期(P=0.003).进一步的多因素分析显示,FBXO5表达可作为结直肠癌独立的预后因素(P=0.045,HR 1.53,95％CI 1.01～2.31).结论 FBXO5在结直肠癌中表达升高预示结直肠癌患者的不良预后.FBXO5可以成为判断结直肠癌预后的一个新指标.
作者：周启明；赵艳；付晓红；段江曼；康文全 刊期： 2018年第06期
目的 研究骶前引流及联合引流对经腹会阴直肠癌切除术(APR)患者术后并发症和切口愈合质量的影响.方法 回顾性分析南京军区南京总医院80例接受APR的低位直肠癌患者临床资料,根据术中引流方法不同分为观察组和对照组.观察组40例,术中行骶髂引流联合皮下负压引流;对照组40例,行单纯骶前引流.比较两组手术引流和恢复效果、术后并发症及切口愈合质量.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组一期愈合率为95.00％,显著高于对照组的77.50％(P<0.05).观察组术后第3天引流量为(46.47±16.19)mL,显著低于对照组的(80.15±21.68)mL(P<0.01).观察组术后并发症总发生率为10.00％,显著低于对照组的30％(P<0.05).观察组切口愈合时间为(14.84±5.97)d,显著短于对照组的(18.32±5.08)d(P<0.01).结论 骶前引流联合皮下负压引流用于APR低位直肠癌患者,能显著缩短术后切口愈合时间,减少术后并发症,提高切口愈合质量.
作者：刘建磊；姜军；金君 刊期： 2018年第06期
现代消化及介入诊疗杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
