学术投稿

甲氨喋呤致失血性休克1例

谈粉祥;杨乐宇;杜霞

关键词:
摘要:1.病例介绍患者男,38岁.因鼻衄2天入院.有牛皮癣病史10年.10天前因皮肤瘙痒,自服甲氨喋呤5mg,1次/d,8天后便间断出现鼻衄,伴头晕、心慌.无发热,无恶心、呕血.入院前1小时解黑色稀便1次,量约800g.尿量每小时少于16ml.无血友病、肝硬化病史,无药物过敏史.体格检查:体温36.8℃、脉搏150次/分、呼吸22次/分、血压10.6/7.3kpa、体重50kg.神志清楚,全身皮肤及眼结合膜轻度苍白,口唇轻度紫绀.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心率150次/分,心音弱,心律整齐,未闻及杂音.
中华临床医药与护理杂志相关文献
  • NICU尿布疹皮炎的原因分析及护理

    通过8例新生儿尿布疹皮炎的原因分析,探讨NICU尿布疹皮炎的护理措施,着重阐述尿布疹皮炎重点在于预防,做好消毒隔离工作,合理使用抗菌素,加强责任心,出现症状及时采取护理措施.

    作者:王连昌;朱思莲;邵丽 刊期: 2004年第06期

  • 桡动脉置管在新生儿血气分析中的应用研究

    桡动脉置管是一项护理新技术,在救治危重病儿和换血疗法中发挥了积极作用.特别对需采动脉血以动态观察血气指标的重危患儿作用更为明显.反复动脉穿刺取血标本,不仅给患者带来痛苦,而且易损伤多条动脉.而桡动脉置管可随时快速取血标本化验,亦可进行外围动静脉换血.该项技术操作简便,既减轻了病人痛苦,又减少了感染和护士的工作量.我科应用桡动脉置管代替反复动脉穿刺,动态观察血气,取得了一些经验,总结如下:

    作者:潘清萍;陈继昌;彭桂芝;冯秀英 刊期: 2004年第06期

  • 浅谈小儿头皮静脉穿刺的体会

    自从头皮静脉穿刺输液法问世以来,婴幼儿的输液工作得到了很大的改进,在我们医务工作中,特别是对婴幼儿患者的临床工作中,头皮静脉穿刺占十分重要的位置.由于小儿头皮静脉便于固定,又不影响病儿活动、便于保温的优点而广为使用.现谈谈笔者在工作中对小儿头皮静脉穿刺的体会.

    作者:孙丹 刊期: 2004年第06期

  • 口服米索前列醇预防产后出血的剂量探讨

    目的:探讨米索前列醇(米索)预防产后出血的佳剂量.方法:对380例经阴道自然分娩者在胎儿娩出后立即给予不同剂量的米索口服:200 μ g组98例;400 μ g组91例;600 μ g组94例;800 μ g组97例.观察四组患者的第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血发生率以及服用米索前后血压、心率及副反应情况.结果:①四组患者第三产程时间比较,其差异均无显著性(P>0.05).②400 μ g、600 μ g、800 μ g组的产后2小时出血量与200μ g组相比,明显减少,差异有高度显著性意义(P<0.01).③400μg、600 μg、800 μ g组的产后出血发生率比200 μ g组明显降低,差异有显著性意义(P<0.05).④四组服用米索前后及每组患者分娩前后的血压、心率比较,其差异均无显著性(P>0.05).⑤副反应主要表现恶心、呕吐、低热,均为一过性,无需处理.600 μg、800 μ g组分别与200 μ g、400 μ g组相比,其副反应发生率均明显增加,差异有高度显著性意义(P<0.01).结论:口服400 μ g米索能产生强有力的子宫收缩,能较好地预防产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.

    作者:张新颖;宫海霞;吕蔓;刘红英 刊期: 2004年第06期

  • 护理安全隐患原因分析及对策

    目的:为更好地了解护理安全隐患因素及寻求相应防范对策.方法:设计表格随机抽样方法.对120名护士进行问卷调查.结果:护理不安全原因主要5种:责任心,制度执行,业务技术水平,服务态度,护理文件书写.结论:护士责任心不强,制度执行不严是护理安全隐患的主要原因,建议对这些因素采取有效的防范措施,以避免护理差错事故的发生.

    作者:罗小霞;胡柳霞;张凤球 刊期: 2004年第06期

  • 森田疗法治疗心脏神经症对照研究

    目的:研究森田疗法对心脏神经症的治疗作用.方法:心脏神经症随机分为两组,森田疗法组25例和药物治疗组30例,疗程12周.治疗前后采用状态特质焦虑问卷(STAZ)量表自评及治疗后临床疗效自评.结果:森田疗法组自评疗效明显高于药物治疗组.结论:森田疗法对心脏神经有效,其效果明显优于药物对症治疗.

    作者:周立民 刊期: 2004年第06期

  • 精神分裂症患者拒药心理临床分析与护理对策

    在精神病分裂症患者护理中由于病人自知力的丧失,治疗依从性极差,处理拒药行为是精神分裂症患者护理的工作重点之一.分析病人的拒药心理的产生与药物因素、疾病因素、心理因素、错误认知及错误的用药指导等因素有关,从而产生拒药行为、拒药言论、甚而产生敌对情绪和敌对行为,在护理中应重视药物知识宣教,疾病知识教育,加强心理护理及服药时的观察,使病人树立正确的疾病观,提高服药主动性.

    作者:徐海霞 刊期: 2004年第06期

  • 胃癌病人术前营养状况探讨

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,由于早期临床表现不明显,就诊时多属中晚期,全身营养状况一般较差.营养状况与手术耐受力有着极其密切的关系.我院外科自1992年至1997年5年间,手术治疗胃癌78例.本文对该组胃癌病人术前加强营养状况进行分析,简述胃癌手术前营养治疗方法.

    作者:盖学芳;张翠芳 刊期: 2004年第06期

  • 实施化疗操作中护士自我防护方法的探讨

    目前我国因患恶性肿瘤接受化学药物治疗的病人除在专科医院治疗外,大部分分散在区级以下医院接受治疗.由于缺少规范性的防护设施,护士的身体可能受到职业性伤害.本文就实施化疗操作中护士通过采用化学中和、化学消毒、隔离等自我防护方法进行探讨.目的是使护士通过简单的防护方法和操作技巧做好自我保护;减少或避免化疗药物对身体的损害.

    作者:庞丽梅 刊期: 2004年第06期

  • 树立以人为本的发展观,提高护理服务质量与水平,防范护患纠纷的思考

    医院是病人接受治疗的重要场所,在市场经济和社会高度文明发展的当代,由于病人或其家属的科技、文化水平的提高,自我保护和防范意识与能力的增强,使医患之间的矛盾和冲突不可避免.在错综复杂的医患纠纷因素中,怎样从护理的角度协调护患关系,减少摩擦,防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题.如何有效避免医患纠纷,笔者认为应按照以人为本的发展思路,提高护理服务质量与水平.

    作者:李汉华 刊期: 2004年第06期

  • 精神科护士心理健康的问题及对策

    随着科学技术的发展,医学模式的转变,人们对心理健康的认识日益深化.尤其是精神病院临床护士这一特殊的职业群体,因为工作节奏的加快、竞争激烈、病患家属维权意识的增强,使人际关系发生了改变,心理问题尤显突出.有研究证实:护理工作是压力高的职业之一.[1]精神科护士因服务对象、工作环境、社会偏见等因素造成精神科护士存在的严重的心理健康问题.护理人群中的抑郁发生率高达37.1%,临床护士普遍存在着职业心理问题.[2]护士的心理健康与工作效率、差错事故、护患冲突有着直接的联系.本文就精神科护士存在的心理健康问题及防护的对策进行探讨,以提高精神科护士的心理素质,适应精神卫生事业的发展.

    作者:刘明 刊期: 2004年第06期

  • 输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析与护理要点

    近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,其中以输卵管妊娠为常见,未婚异位妊娠要求保留输卵管功能的病人越来越多.伴随着阴道超声及绒毛膜促性腺激素[HCG]检测技术的提高,异位妊娠基本上能在早期明确诊断,并进行保守性手术治疗.为探索有效的护理措施,通过总结62例开腹输卵管保守性手术治疗的临床分析与护理要点,摸索出一些有益的护理经验,提高这类病人的护理质量是保证其疗效的重要环节.

    作者:胡景玲 刊期: 2004年第06期

  • 聚维酮碘外敷治疗老年人股骨胫骨折合并自带褥疮的疗效观察

    褥疮是局部组织处于持续的压迫下而产生的血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂坏死.

    作者:吴德音 刊期: 2004年第06期

  • 甲氨喋呤致失血性休克1例

    1.病例介绍患者男,38岁.因鼻衄2天入院.有牛皮癣病史10年.10天前因皮肤瘙痒,自服甲氨喋呤5mg,1次/d,8天后便间断出现鼻衄,伴头晕、心慌.无发热,无恶心、呕血.入院前1小时解黑色稀便1次,量约800g.尿量每小时少于16ml.无血友病、肝硬化病史,无药物过敏史.体格检查:体温36.8℃、脉搏150次/分、呼吸22次/分、血压10.6/7.3kpa、体重50kg.神志清楚,全身皮肤及眼结合膜轻度苍白,口唇轻度紫绀.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心率150次/分,心音弱,心律整齐,未闻及杂音.

    作者:谈粉祥;杨乐宇;杜霞 刊期: 2004年第06期

  • 一例75岁患者DVR术后复苏期间的护理特点

    目的:老年人DVR术后安全、顺利渡过复苏期是手术成功的关键.方法:严密观察、重视基础护构理、加强营养、加强心理护理.结果:在复苏室经过28天后生命体征稳、精神好、皮肤完好.成功由重症监护室转到普通病房.结论:老年人口增加,老年人心脏手术机会增多,如何让老年人心脏手术后平安渡过复苏期仍需要我们不懈努力.

    作者:杨建群 刊期: 2004年第06期

  • 小儿急性灭鼠药中毒的急救护理52例

    目的:了解小儿急性灭鼠药中毒的临床特点,提高对本病的认识.方法:清除胃内残留毒物的护理;对重要器官受损的观察及护理;心理护理;健康教育.

    作者:陈继英 刊期: 2004年第06期

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病的护理

    2000年1月-2003年10月收治了32例应用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性白血病患儿.在护理中,我们总结出作好心理护理,积极处理皮肤粘膜的损害,减轻胃肠道反应,预防感染和出血,作好出院指导,是保证患儿顺利完成化疗的重要环节.

    作者:粟亚丽;赵秀芳;雷素华;梁红娟 刊期: 2004年第06期

  • 天麻及其常见伪品的经验鉴别

    1.天麻原名赤箭,过去全为野生,现已野生变家种获得成功,开始大面积栽培供药用,为治肝风内动的常用之药.来源于兰科植物天麻的干燥块茎,系多年生寄生草本,寄主为密环菌,属于二重寄生植物,常生于林下阴湿、腐植质较肥厚的地方.主产于四川、云南、贵州,以质坚实、有鹦哥嘴、断面角质明亮者为佳.其性状特征为:

    作者:郭芳;梅汝军 刊期: 2004年第06期

  • 祛痤灵乳膏的制备及临床应用

    目的:研制祛痤灵乳膏,用于治疗寻常性痤疮.方法:确定祛痤灵乳膏的制备工艺、质量标准;考察该制剂的稳定性,观察临床疗效.结果:该制剂性质稳定,临床总有效率为98.04%.结论:本制剂制备工艺简单,临床疗效确切,无不良反应,值得推广应用.

    作者:华西刚;牛桂玲 刊期: 2004年第06期

  • 如何提高优质服务把好护理质量关

    护理工作是医院直接为病人服务的重要工作,其工作质量直接影响病人能否及时得到护理和医院的声誉.我院是一所疗养院.收治的对象都是离退休的中、高级干部,而且年龄普遍偏大,老年病多,心理问题多,工作量大.根据以上特点,如何把好护理工作质量关,使病人在短的时间,得到有效的疗养和治疗,终获得有效的康复,现提出以下初浅看法.

    作者:董保莉 刊期: 2004年第06期

中华临床医药与护理杂志

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