学术投稿

甲氨喋呤致失血性休克1例

谈粉祥;杨乐宇;杜霞

关键词:
摘要:1.病例介绍患者男,38岁.因鼻衄2天入院.有牛皮癣病史10年.10天前因皮肤瘙痒,自服甲氨喋呤5mg,1次/d,8天后便间断出现鼻衄,伴头晕、心慌.无发热,无恶心、呕血.入院前1小时解黑色稀便1次,量约800g.尿量每小时少于16ml.无血友病、肝硬化病史,无药物过敏史.体格检查:体温36.8℃、脉搏150次/分、呼吸22次/分、血压10.6/7.3kpa、体重50kg.神志清楚,全身皮肤及眼结合膜轻度苍白,口唇轻度紫绀.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心率150次/分,心音弱,心律整齐,未闻及杂音.
中华临床医药与护理杂志相关文献
  • 实施化疗操作中护士自我防护方法的探讨

    目前我国因患恶性肿瘤接受化学药物治疗的病人除在专科医院治疗外,大部分分散在区级以下医院接受治疗.由于缺少规范性的防护设施,护士的身体可能受到职业性伤害.本文就实施化疗操作中护士通过采用化学中和、化学消毒、隔离等自我防护方法进行探讨.目的是使护士通过简单的防护方法和操作技巧做好自我保护;减少或避免化疗药物对身体的损害.

    作者:庞丽梅 刊期: 2004年第06期

  • 更年期综合征的中医治疗

    更年期综合征是指妇女从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期,卵巢功能逐渐衰退,出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的证候群,称为更年期综合征.是妇女常见病之一,多发于45-55岁之间,其症状有轻有重,病情严重需要就医者只占1/4强,病人痛苦的症状有:潮热、盗汗、急噪易怒、头痛失眠、焦虑抑郁、心神不安等,现代医学在治疗上多是对症处理,治标不治本.而中医理论认为更年期妇女天癸将竭,肾气渐衰,冲任二脉功能减退,机体处于阴阳暂时失去平衡状态而引起的.治疗此证有不少方法,如补肾,疏肝,潜阳,活血化瘀,理气健脾等,临床效果比较满意.此病临床常见证型有肝郁气滞型、肾虚肝旺型、阴阳俱虚型等,现就其治疗简述如下:

    作者:刘建波 刊期: 2004年第06期

  • 输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析与护理要点

    近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,其中以输卵管妊娠为常见,未婚异位妊娠要求保留输卵管功能的病人越来越多.伴随着阴道超声及绒毛膜促性腺激素[HCG]检测技术的提高,异位妊娠基本上能在早期明确诊断,并进行保守性手术治疗.为探索有效的护理措施,通过总结62例开腹输卵管保守性手术治疗的临床分析与护理要点,摸索出一些有益的护理经验,提高这类病人的护理质量是保证其疗效的重要环节.

    作者:胡景玲 刊期: 2004年第06期

  • 口服米索前列醇预防产后出血的剂量探讨

    目的:探讨米索前列醇(米索)预防产后出血的佳剂量.方法:对380例经阴道自然分娩者在胎儿娩出后立即给予不同剂量的米索口服:200 μ g组98例;400 μ g组91例;600 μ g组94例;800 μ g组97例.观察四组患者的第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血发生率以及服用米索前后血压、心率及副反应情况.结果:①四组患者第三产程时间比较,其差异均无显著性(P>0.05).②400 μ g、600 μ g、800 μ g组的产后2小时出血量与200μ g组相比,明显减少,差异有高度显著性意义(P<0.01).③400μg、600 μg、800 μ g组的产后出血发生率比200 μ g组明显降低,差异有显著性意义(P<0.05).④四组服用米索前后及每组患者分娩前后的血压、心率比较,其差异均无显著性(P>0.05).⑤副反应主要表现恶心、呕吐、低热,均为一过性,无需处理.600 μg、800 μ g组分别与200 μ g、400 μ g组相比,其副反应发生率均明显增加,差异有高度显著性意义(P<0.01).结论:口服400 μ g米索能产生强有力的子宫收缩,能较好地预防产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.

    作者:张新颖;宫海霞;吕蔓;刘红英 刊期: 2004年第06期

  • 临床用药警惕隐性糖尿病患者

    随着人民生活水平的提高,及老龄化社会的到来,糖尿病患病率也逐年升高,由于Ⅱ型糖尿病的发生有隐匿性及阶段性的特点,因而隐性糖尿病患者在健康人群中占一定的比例,有资料证明Ⅱ型糖尿病患者往往有7-11年的无症状阶段,患者往往无任何糖尿病症状,若未及时发现,合并其它疾病时,临床用药多与正常人群相同,有时会因输液输入大量的高渗糖溶液导致高血糖高渗状态,甚至发生昏迷等严重的后果.应引起广大医护人员注意.

    作者:郭延霞;周海英;马连芹 刊期: 2004年第06期

  • 有机磷农药中毒的抢救

    1.洗胃问题抢救口服有机磷农药中毒,早期彻底清除毒物是抢救成败的关键.洗胃不彻底者,其预后均差,洗胃应注意如下几个问题:

    作者:李惠红 刊期: 2004年第06期

  • 对手术中的感染控制

    手术室工作人员每一个操作环节的细微疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,本文从手术前、手术中、手术后几方面论述手术室感染的控制.

    作者:张丽;张红军;崔士玲 刊期: 2004年第06期

  • 我国常见人兽共患寄生虫病的流行现状

    本文综述了我国常见人兽共患寄生虫病的感染、流行趋势及对人体的危害.

    作者:杨毅梅 刊期: 2004年第06期

  • 静脉留置针在大面积烧伤病人输液中的应用

    建立良好的静脉通道是烧伤科抢救治疗病人的基本要求,大面积烧伤时血容量不足,血管塌陷,可供选择的穿刺静脉不多(因肢体均有烧伤),如何充分利用和保护好血管是护理工作的重要任务.作者自1999年3月-2003年9月对326例大面积烧伤病人采用静脉留置针输液收到良好的效果,报告如下.

    作者:吴建蓉 刊期: 2004年第06期

  • 显微外科输卵管吻合术的护理

    本文介绍112例显微外科输卵管吻合术的护理体会.认为手术室护士术前对患者进行心理护理取得其合作及物品准备齐全,术中娴熟的手术配合技巧是保证手术质量,提高输卵管复通率和患者复孕率的重要保证.

    作者:陆艳华;黄彩虹 刊期: 2004年第06期

  • 益气健脾中药对小鼠血清TNF-a、IFN-r及IL-8的影响

    目的:探讨益气健脾中药抗肿瘤作用的生物免疫调节机制.方法:取昆明种小鼠,随机分为高、低二个剂量组和对照组,每组15只,分别用益气健脾中药按6.0g/kg、3.0g/kg灌胃,对照组用等量溶剂灌胃,10天后取静脉血,用ELISA法检测血清TNF-a、IFN-r、IL-8.结果:益气健脾中药两组小鼠血清TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);IFN-γ轻度升高:IL-8低于对照组(P<0.05).结论:益气健脾中药有明显的生物反应调节作用-促进抗肿瘤活性因子TNF-a、IFN-r的生成,抑制炎症因子IL-8的产生.

    作者:刘宗印;潘齐川;曲东平;张静;史世娟;刘莹莹 刊期: 2004年第06期

  • 婴儿头皮静脉穿刺采血350例临床观察

    婴儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一.因大多数婴儿都较肥胖,不适宜颈静脉或股静脉穿刺,为探讨婴儿血液标本采集的佳方法,从2003年1月开始,我院门诊对前来采血的婴儿使用头皮静脉穿刺采血的方法,效果满意,现报告如下.

    作者:彭桂芝;李玉梅 刊期: 2004年第06期

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病的护理

    2000年1月-2003年10月收治了32例应用大剂量甲氨蝶呤治疗的急性白血病患儿.在护理中,我们总结出作好心理护理,积极处理皮肤粘膜的损害,减轻胃肠道反应,预防感染和出血,作好出院指导,是保证患儿顺利完成化疗的重要环节.

    作者:粟亚丽;赵秀芳;雷素华;梁红娟 刊期: 2004年第06期

  • 聚维酮碘外敷治疗老年人股骨胫骨折合并自带褥疮的疗效观察

    褥疮是局部组织处于持续的压迫下而产生的血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,从而导致软组织溃烂坏死.

    作者:吴德音 刊期: 2004年第06期

  • 小儿急性灭鼠药中毒的急救护理52例

    目的:了解小儿急性灭鼠药中毒的临床特点,提高对本病的认识.方法:清除胃内残留毒物的护理;对重要器官受损的观察及护理;心理护理;健康教育.

    作者:陈继英 刊期: 2004年第06期

  • 树立以人为本的发展观,提高护理服务质量与水平,防范护患纠纷的思考

    医院是病人接受治疗的重要场所,在市场经济和社会高度文明发展的当代,由于病人或其家属的科技、文化水平的提高,自我保护和防范意识与能力的增强,使医患之间的矛盾和冲突不可避免.在错综复杂的医患纠纷因素中,怎样从护理的角度协调护患关系,减少摩擦,防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题.如何有效避免医患纠纷,笔者认为应按照以人为本的发展思路,提高护理服务质量与水平.

    作者:李汉华 刊期: 2004年第06期

  • 采用国产加压螺栓治疗移位型股骨颈骨折

    本文介绍了国产加压螺栓内固定治疗移位型股骨颈骨折.有随访结果的56例,随诊2-7年,优良率占95%,骨折愈合率占96%,股骨头缺血坏死率占7%.提出移位型股骨颈骨折在解剖复位要恢复骨结构完整性,避免有骨缺损的基础上,采用加压螺栓内固定可使骨折断端获得大程度稳定性,是治疗中老年移位型股骨颈骨折的理想方法.

    作者:李岩;郭梅香 刊期: 2004年第06期

  • 孕期保健五大误区

    每一位孕妇心中都充满着幸福和希望,她们在孕育生命的过程中都希望自己的宝宝健康、聪明、漂亮、可爱.因此孕期的保健是很重要的,下面就谈谈孕期保健的几大误区:

    作者:宋丽华 刊期: 2004年第06期

  • 黄芪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

    目的:观察黄芪注射液治疗冠心病的疗效.方法:选择60例住院的冠心病患者,采用单盲对照,随机分为治疗组和观察组.治疗组:黄芪注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次,15天为一个疗程;对照组:复方丹参注射液16m1加入5%葡萄糖注射液250m1静滴,每日一次,共15天.治疗前后观察心绞痛缓解情况,心电图变化、血液流变学的变化,进行比较.结果:经统计学分析,两组治疗的观察指标均有改善,治疗组比对照组更为明显(P<0.05).结论:黄芪注射液治疗冠心病可明显改善患者的微循环,增加冠脉血流量,疗效确切.

    作者:罗雪丹 刊期: 2004年第06期

  • NICU尿布疹皮炎的原因分析及护理

    通过8例新生儿尿布疹皮炎的原因分析,探讨NICU尿布疹皮炎的护理措施,着重阐述尿布疹皮炎重点在于预防,做好消毒隔离工作,合理使用抗菌素,加强责任心,出现症状及时采取护理措施.

    作者:王连昌;朱思莲;邵丽 刊期: 2004年第06期

中华临床医药与护理杂志

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