奥美拉唑和阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

徐显林；张印；钟华

关键词：

摘要：幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡复发的主要因素,对有Hp感染的消化性溃疡除给予制酸药外尚需抗生素治疗已逐步成为共识[1].以质子泵抑制剂为核心的三联疗法效佳,副作用小.我们用奥美拉唑(Ome)加阿莫西林(Amx)、甲硝唑(Met)抗生素的三联疗法,探讨其溃疡愈合率及Hp根除率.

现代消化及介入诊疗杂志相关文献

幽门螺杆菌相关性胃炎的病理特征

萎缩性胃炎则一般被认为是胃癌发生的危险因素之一,为了进一步了解Hp与不同类型的胃炎之间的关系,我们对1165例Hp阳性及1403例Hp阴性慢性胃炎患者从胃粘膜病理方面进行系统的分析.

作者：田虹；王俊雅；尹颂超；缪惠标刊期： 1997年第02期
纤维结肠镜检查术致全身广泛皮下气肿1例

患者,女,58岁.因排便异常于1996年11月6日在某医院做纤维结肠镜检查术.当结肠镜插入20cm左右时,患者感腹部胀痛,停止检查.起身时颈部变粗,有麻胀感,无呼吸困难.该院即行X线胸腹透视,未发现异常.1小时后腹部胀痛加重,颈部继续增粗,遂转我院.入院检查:一般情况尚好,呼吸平稳,颈胸背部、臀部、双大腿内侧均可触及皮下气肿征.心肺未发现异常.

作者：卢伟良刊期： 1997年第02期
438例幽门螺杆菌检测结果分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生与复发有密切关系[1].在1995年至1996年我们通过胃镜活检粘膜标本进行尿素酶试验检查,探讨了Hp与上消化道疾病之间的关系,结果分析如下.

作者：谭小燕刊期： 1997年第02期
中西医结合治疗老年人胆石病82例

中西医结合治疗胆石病,是近年来发展较迅速的一类方法,特别是对老年人胆石病尤为重要.据统计,老年人胆石病发病率:60～70岁者为40%,80岁以上者为55%左右.由于老年人全身各器官功能及结构状态都在进行性衰退,胆石病的表现往往不典型、病情变化复杂,常合并心血管、呼吸系统疾病,治疗难度较大,出现严重并发症时,病死率也较高.本文总结了于1994年10月～1996年12月用中西医结合方法治疗老年人胆石病82例,疗效较满意,现报告如下:

作者：欧阳松华刊期： 1997年第02期
大肠癌预后的多因素COX模型分析

本文应用COX回归模型(COX regression model,简COX模型)对125例大肠癌术后患者的预后因素进行了综合分析,筛选出对大肠癌预后有显著影响的3项指标,建立了大肠癌术后生存预报的数学模型,并探讨了COX模型的临床应用,为大肠癌预后的预测提供了科学依据,现报道如下.

作者：姜泊刊期： 1997年第02期
5'核苷酸磷酸二酯酮同工酶V和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

为评价血清5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5′NPD-V)和甲胎蛋白(AFP)联检对原发性肝癌(PHC)的诊断意义.本文分别采用聚丙烯酰胺电泳法和放射免疫法检测90例PHC和84例良性肝病患者血清5′NPD-V和AFP浓度(≤25ng/ml为阴性).结果显示PHC患者血清5′NPD-V和AFP的阳性率分别为77.8%和76.7%,两者联合检测的阳性率为90%,显著高于任一单项阳性率(p＜0.05),5′NPD-V在AFP阴性或低浓度升高的PHC中阳性率为59.5%.从而提示5′NPD-V有助于AFP阴性或低浓度升高PHC的诊断,两者联合检测显著提高PHC的检出率.

作者：陈俊忠刊期： 1997年第02期
原发性肝癌患者血清雌二醇和泌乳素的变化

本文对伴有肝硬化的原发性肝癌男性患者30例和肝硬化男性患者30例检测血清雌二醇和泌乳素水平,探讨二者与原发性肝癌的关系.结果显示两组病人的雌二醇和泌乳素均较正常对照明显增加(P＜0.01),原发性肝癌组两种激素水平较肝硬化组亦明显增加(P＜0.01).提示,在肝硬化基础上的原发性肝癌形成过程中,雌二醇和泌乳素可能具有促进作用.

作者：王文奇；王义国；彭宪宝；陈珠峰；王民玉刊期： 1997年第02期
幽门螺杆菌病原学基础与应用研究

近三年我们主要进行了下列有关幽门螺杆菌病原学方面的基础与应用研究,现分述如下.(一)病原学研究1.人胃螺杆菌的分离培养:我们首次从一慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检组织中成功地分离到一株人胃螺杆菌(Helicobacter heilmani,Hh)并观察到此菌与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)混合感染存在,Hh直径0.3μm(在扫描电镜下测量),氧化酶阳性,过氧化氢酶阳性,并有很强的尿素酶活性.

作者：陈晶晶；张建中；蒋秀高；杨昭徐；梁还霞刊期： 1997年第02期
复合性溃疡388例临床分析

我院1983年3月～1995年12月在11238例上消化道内镜检查中,其检出消化性溃疡(PU)3882例,其中复合性溃疡(CU)388例,占同期PU总数的9.72%(388/3882).现将本组资料结合文献总结分析如下

作者：周鹏志；潘浩霖；黄惠娟刊期： 1997年第02期
幽门螺杆菌感染与消化道肿瘤关系的探讨--附60例报告

我院在96年对60消化道例肿瘤患者进行内镜检查时,在肿瘤部位同时取活体组织作Hp检测,发现肿瘤部位Hp检测均为阳性,现报告如下:材料和方法

作者：严永祥刊期： 1997年第02期
直肠癌术后局部复发的再手术治疗

根治性手术目前仍是治疗直肠癌的重要手段.但手术后局部复发率较高,可达35%甚或更高.局部复发不但是影响直肠癌长期生存的主要原因,而且能造成病人的极端痛苦,引起会阴部及骶前持久性剧烈疼痛.为防止直肠部局部复发,国内外目前多采用术后化疗和放疗,但副作用大,解除临床症状不彻底.我们采用的直肠癌局部复发的再手术治疗,取得较好的临床疗效,现将治疗效果报告如下:

作者：于伯亚；周正端；鞠群刊期： 1997年第02期
内镜检出微小平坦及凹陷型大肠肿瘤的分析

微小平坦及凹陷型大肠肿瘤近年来受到消化内镜医师的重视.日本学者于1977年报告了早期凹陷型大肠癌.嗣后,日本及欧美国家有关平坦及凹陷型病变的研究不断深入.从临床角度讲,此类肿瘤易浸润并易恶变,因此早期识别及检出并进行治疗非常重要.本文目的旨在回顾性分析我院自开展纤维结肠镜检查以来所检出的平坦及凹陷性大肠肿瘤的内镜下所见的特点及组织学特征,以使国内同道对该类病变有进一步了解,从而提高内镜下大肠肿瘤的检出率.

作者：韩英；晨志敏；李雅君；张红光；曹建彪；李世荣刊期： 1997年第02期
慢性肝病血小板减少的免疫发病机制

慢性肝炎,肝硬化患者常伴有血小板减少,其中的免疫机制尚不清楚,为此我们对慢性肝病患者血小板表面相关抗体(PA-IgG、PA-IgA)及血小板数进行了测定,同时观察了11例肝硬化患者脾栓塞后血小板数及血小板表面相关抗体的变化,以进一步探讨慢性肝病血小板减少的发生机理.

作者：王秀敏；董洪林；付春彬；李瑞清刊期： 1997年第02期
中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会纪要

1997年4月21日至25日在广州第一军医大学召开了中华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会,大会收到348篇论文,分别来自除西藏、台湾以外的全国各省市;出席会议正式代表430余名,列席代表近百名,大会特邀全国消化界的60余位著名专家莅会指导.大会采取专题报告、大会发言与自由讨论相结合的方式进行.

作者：周殿元；张万岱；王继德；徐克强刊期： 1997年第02期
幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况,本研究以14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者Hp根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp复发与再感染.结果发现:Hp根除后第1、2年再感染率为0.55%和0.56%;Hp持续阴性者仅有1.1%溃疡复发;全部病例未发生溃疡出血,而同期Hp无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P＜0.005).结果证明,成人患者Hp根除后对Hp再感染不易感,发展中国家Hp根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区.

作者：崔毅；胡品津；陈旻湖；陈为；刘思纯；李初俊；曾志荣刊期： 1997年第02期
逆转录病毒载体介导IL-6基因修饰大肠癌细胞的抗瘤效应

目的:将外源性IL-6基因导入大肠癌细胞,建立IL-6基因表达株,观察IL-6转基因表达对大肠癌细胞的体内外抑制作用.方法:参照分子克隆技术将构建成功的重组逆转录病毒载体pZIPIL-6cDNA转染PA317包装细胞,以G418筛选抗性细胞,常规制备重组病毒液并感染大肠癌HT-29细胞,采用Northern Blot分析基因转录水平,ELISA法和MTT显色法检测蛋白表达的量与活性,以细胞生长曲线和集落形成实验以及裸鼠移植瘤实验观察转导株的体内外抑瘤作用.结果:制备了高滴度的重组病毒液(5.1×105cfu/ml),建立了稳定表达IL-6的转导细胞(HT-29IL-6),表达的量与活性分别为1132.5pg/ml/106cells 24h与150U/ml,转导株的细胞群体倍增时间为2.5天,对数生长期在4～7天之间,集落形成率和抑制率分别是2.21%和50%,接种裸鼠皮下的出瘤时间为13.5天,终瘤体直径在6.5～8.5mm之间,移植瘤标本镜下可见大量凋亡细胞,以上结果与非转导株HT-29细胞相比,均有显著差异.结论:通过逆转录病毒载体的介导,IL-6基因能稳定整合在靶细胞染色体并进行有效的转录表达,IL-6转基因表达可明显抑制大肠癌细胞的体外增殖和体内移植瘤的形成与发展.

作者：肖冰；姜泊；周殿元；张万岱；张亚历刊期： 1997年第02期
老年人上消化道出血78例病因及心电图改变分析

本文总结我院自1991年至1995年以来60岁以上78例患上消化道出血的住院老年病人,以期在老年人上消化道出血的防治上寻求规律,现报告如下.

作者：戴建宜刊期： 1997年第02期
胆汁淤积性瘙痒的原因

瘙痒是一种很痛苦的症状,常并发于肝胆疾患引起的肝胆淤积综合征.胆汁淤积性瘙痒对病人的生活质量可产生严重的不良影响.它不仅妨碍正常的活动,甚至引起失眠和自杀倾向.这种瘙痒是肝移植的一个指征.胃肠病学家面对这类问题常因缺乏合适的选择,无法使病人得到根本缓解而感到无能为力和丧失信心.以往采用的Heroin法(如血浆活性碳吸附再灌注,使部分胆汁体外分流)表明常规的抗瘙痒治疗通常是无效的.如果仍采取经验性处理的原则,而不是在明确致病机理的基础上得出正确理论,这种令人棘手的情况可能还不会在根本上得到解决.

作者：Jones EA；Bergasa NV；邹明刊期： 1997年第02期
人转化生长因子-β1转基因表达对大肠癌细胞(HT-29)体内生物学行为的影响

为证实TGF-β1转基因表达对HT-29细胞株体内生物学行为的影响,将正反义TGF-β1基因转染后克隆出的抗性细胞株分别接种裸鼠皮下.结果证实:TGF-β1基因表达对裸鼠移植瘤产生明显的抑制作用,导致出瘤时间延长,肿瘤增殖速度减慢.TGF-β1抑制大肠癌细胞发生发展作用机制可能与TGF-β1基因表达产物启动细胞凋亡有关.

作者：姜泊；周殿元刊期： 1997年第02期
奥曲肽治疗非食道静脉曲张性顽固性消化道出血

生长抑素八肽即奥曲肽(Octreotide)商品名善得定(Sadostatin)治疗食道静脉曲张(EV)破裂出血效疗良好,我们对此已作报导[1],但对非EV性消化道出血国内外报告甚少,此类出血原因很多,临床常见,部分病人常规药物治疗效不佳,我们用奥曲肽治疗止血效果满意,现报告如下:

作者：李瑜元；贾林；聂玉强；赵丽容刊期： 1997年第02期