张红梅
目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用.方法:回顾分析为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料.结果:1例中转开腹.29例一期缝合胆总管,20例放置T管引流.手术时间平均(77.0±13.5)min.术后2例出现胆漏,3~6d后自愈;2例结石残留,经T管窦道胆道镜成功取出.术后平均住院(5.7±1.8)d.结论:腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行,手术创伤小、术后康复快.
作者:张正旭;候延君;宋传健;李成 刊期: 2017年第04期
目的:探讨耳穴贴压配合隔药饼灸治疗小儿遗尿疗效观察.方法:将2016年1月-2017年1月在我院儿科治疗的82例小儿遗尿患儿随机分为两组,对照组采用耳穴贴压治疗,观察组采用耳穴贴压配合隔药饼灸治疗,比较两组患儿的临床疗效、不良反应.结果:观察组治疗有效率为95.12%,较对照组的78.05%明显提高,两组有显著差异(P<0.05);两组均无明显不良反应发生(P>0.05).结论:耳穴贴压配合隔药饼灸治疗小儿遗尿疗效明显,操作简便、无痛、安全性高,能整体调理脏腑功能,具有积极的临床意义.
作者:刘瑾;张进尊;陈美鹤;王丹;吴雪飞 刊期: 2017年第04期
目的:比较丙戊酸钠合并改良电休克与合并舍曲林治疗双相抑郁的疗效与安全性.方法:将43例双相抑郁患者随机分成两组,分别接受丙戊酸钠合并改良电休克治疗(Modified electric convulsive treatment,MECT)、丙戊酸钠合并舍曲林治疗,用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items of Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)、韦氏成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment emergent symptoms scale,TESS)评估疗效及副反应情况.结果:①MECT组与舍曲林组HAMD评分较治疗前均明显减低,MECT组有效率为86.4%,舍曲林组有效率为76.2%,二组间有效率有统计学差异.②MECT组前四周WMS评分减低,与治疗前及舍曲林组间均有统计学差异,第8周末时研究MECT组WMS评分与治疗前及舍曲林组间无明显差异,两组间副反应出现率无明显差异.结论:改良电休克合并丙戊酸钠治疗双相抑郁安全、有效.
作者:王焕 刊期: 2017年第04期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术经验与体会.方法:回顾分析为69例患者行经脐单孔LA的临床资料,脐部做一切口,置入自制器械通道施术.结果:69例均顺利完成经脐单孔LA,手术时间30~130min,平均(75.0±13.5)min;术中出血量0~10ml,术后6h下床活动,排气时间6~36h,平均(21.5±6.8)h;住院3~7d,平均(5.0±0.8)d;无残端漏、出血、腹腔脓肿及切口疝等并发症发生,脐部切口均甲级愈合,无明显瘢痕.结论:经脐单孔LA安全、可行,术后疼痛更轻微,美容效果更好,充分体现了微创手术的优点,容易被患者接受,利于技术的开展.
作者:张正旭;候延君;李成;姜长滨 刊期: 2017年第04期
本文对妇科实施腹腔镜手术后非切口疼痛的护理干预现状和研究进展进行了分析,并指出了术后出现非切口疼痛的机理,为今后在临床上降低非切口疼痛提供了有价值的参考依据.
作者:张万山 刊期: 2017年第04期
目的:探讨以及研究关于生长抑素在结直肠癌的根治术围术期的应用,并研究该应用对肠道功能的作用.方法:通过手术切除的结直肠癌的患者60例随机分为两组,研究组25例手术之后给予生长抑素进行治疗,而其他35例患者并未使用生长抑素,其他的治疗方式都相同,全部病例于手术之前1d以及手术之后1d、7d抽空腹静脉血进行检测,并记录C-反应蛋白以及肠胃功能的恢复情况,并对结果 进行比较分析.结果:通过比较两组之间的C-反应蛋白,术后的第一天以及第7天较手术之前有了显著增高,其差异具有了统计学的意义(P<0.05),研究组的腹胀发生率明显低于对照组,且其差异具有了统计学的意义(P<0.05),另外研究组的胃肠减压量也明显的少于对照组,其差异具有了统计学的意义(P<0.05).结论:生长抑素能够极大的促进结直肠癌根治术后胃肠机能的恢复以及减轻机体炎性反应的作用.
作者:岑琦波 刊期: 2017年第04期
目的:探析社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果.方法:研究时间:选取2015年1月-2017年3月,研究对象:88例某社区高血压患者,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和实验组,参照组给予常规干预,实验组则给予健康教育干预,对比其临床效果.结果:干预后两组患者的血压情况也存在差异(P<0.05),且实验组患者的依从性明显高于参照组,P<0.05.结论:目前,针对高血压患者给予健康教育的干预对其快速控制血压具有一定的优势,提高治疗的依从性,值得在临床上广泛推广.
作者:薛莲 刊期: 2017年第04期
髋关节骨性关节炎是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的日常活动能力及生活质量.专家共识提出以物理治疗与药物治疗相结合,必要时推荐手术治疗.关于髋关节的物理治疗研究不多,本文浅析髋关节骨性关节炎的物理治疗方法,为髋关节骨性关节炎的保守治疗提供思路.
作者:张莉 刊期: 2017年第04期
少年儿童是祖国的未来和国家的栋梁,丰富的阅读量能够促进少年儿童的文学修养和道德思想的形成.图书馆是培养少年儿童文化修养的重要基地,所以培养图书馆工作人员的素质、增加图书量是图书馆少儿阅览室建设重要工作内容,本文针对图书馆少儿阅览室的建设工作进行探讨,并且给予合理的解决方案.
作者:道力格尔 刊期: 2017年第04期
公立医院与基层医疗卫生机构分工协作能够合理配置医疗卫生资源,降低患者医疗费用.建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,既能满足为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务的需要,又是我国居民医疗保障体系的重要内容.本文主要探讨了当前分工协作的工作机制以及存在的难点问题,结合实际,总结一些策略建议供广大同仁参考.
作者:张列斌 刊期: 2017年第04期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防措施,结合具体情况进行针对性护理.方法:本次研究中选择2015年8月-2016年8我院收治的70例产后出血患者作为研究对象,对出血因素进行分析.结果:在本次研究中对所有患者的产后出血类型进行分析,实践证明,其原因包括:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是关键因素,比例大.结论:产后出血多是发生在产后2h内,子宫收缩(乏力)是主要原因,产房助产士在实践过程中需要从实际情况入手,提前对患者的病情进行分析,做好预防和处理工作,精心护理,尽快诊治,进而减少出血几率,提升产科质量.
作者:杨志娟 刊期: 2017年第04期
目的 探讨保胆手术后再次手术原因.方法 对14例保胆手术后再次手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例保胆手术患者,再次手术.结论 保胆取石及切除胆囊息肉手术创伤小,保留胆囊,保留胆囊功能,但复发问题无法避免.
作者:牛延军;王玮璟;张慧;曾高云;谢期玲;王跃华;何飞 刊期: 2017年第04期
音乐治疗集音乐、医学、心理学为一体,是一门新兴的边缘交叉学科.音乐是一种艺术,是人类的精神产品,它是人们心理活动的产物.音乐不仅具有一定欣赏、审美价值.同时音乐还具有一定的治疗作用.不同的音乐产生不同的生理效应,悠扬缓慢的乐曲使人心旷神怡,安神宁心.音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和显著疗效证明其具有祛病健体的优势作用.但也要注意,音乐治疗有其独特的功能,因而不可滥用、乱用.本文结合音乐治疗在临床各个领域的广泛应用为基础,初步浅析音乐的临床价值.
作者:黄小华 刊期: 2017年第04期
目的:讨论冠心病诊断中超敏C反应蛋白与血脂检测的临床价值分析.方法:选取我院120例冠心病患者作为实验组,对照组选取80例健康的志愿者.两组均实行超敏C反应蛋白与血脂检测,对检测的结果 实行比较.结果:实验组的超敏C反应蛋白,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).实验组的高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:可以通过超敏C反应蛋白与血脂检测对于冠心病的预防,具有重要的临床诊断价值.
作者:谢娜 刊期: 2017年第04期
目的:探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用与效果.方法:选择2015年3月—2016年3月我院子宫肌瘤围手术期中的83例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(41例)与观察组(42例),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的排气时间以及住院时间均短于对照组,睡眠质量评分高于对照组,观察组的护理满意度(39例,92.86%)明显高于对照组(30例,73.17%).(P<0.05).结论:对子宫肌瘤围手术期患者进行临床护理护理能有效地缩短患者预后恢复的时间,提升患者睡眠质量,值得临床借鉴.
作者:王晓焱 刊期: 2017年第04期
随着人民经济生活的提高,每个家庭自我保护的护理意识越来越大.而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,其家属对护士的职业道德,技术水平和护理质量提出了更高要求.在门诊输液室工作特点往往是单位时间内病人集中输液多,而患儿家属都迫切希望自己的孩子得到优先服务.
作者:王丽敏 刊期: 2017年第04期
对61名大学生心理委员开展认知治疗和焦点短期解决治疗的理论和基本技能的培训,结果发现,培训后,心理委员在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁情绪、焦虑情绪、敌对、其他(睡眠、饮食等)和心理健康总分等维度的得分显著降低,即心理健康状况显著提高,说明认知治疗和焦点短期解决治疗对心理委员自身的心理健康改变以及助人能力提升是积极有效的.
作者:黄学军;王燕;王栎 刊期: 2017年第04期
目的 通过观察行脑血管造影检查或介入治疗的患者进行血管缝合器的使用,防止造影后并发症的发生,增加患者舒适度.方法 天津医科大学总医院神经外科2015年1月~2015年12月录入,行全脑血管造影检查或接受介入治疗的252例患者,将其均分为观察组(采用Percloser血管缝合器装置)与对照组(未使用血管缝合器)两组,比较两组间发生并发症情况.结果 观察组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为6例、2例、2例、0例;对照组中发生皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿、假性动脉瘤例数分别为16例、10例、10例、2例;经过统计学分析,观察组发生并发症(皮下瘀斑、皮下渗血、皮下血肿)明显低于对照组(P<0.05),而两组间发生假性动脉瘤并无明显统计学差异.结论 采用Percloser血管缝合器装置处理股动脉穿刺点可明显降低术后并发症发生率,进而减轻病人痛苦,提高了患者的舒适度,减少护理工作量.
作者:赵娜 刊期: 2017年第04期
目的:探究为脑卒中患者行以Roy理论为基础的护理干预,其情绪波动以及神经功能变化情况.方法:选择我院于2015年8月至2017年4月期间收治的脑卒中患者共84例为研究对象,双盲法下平均分为实验组(行Roy适应理论护理干预)与参照组(行常规护理干预),通过焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)比较两组患者的情绪障碍变化,采用美国国立卫生研究院制定的神经功能缺损评分(NIHSS)评分量表对比两组患者的功能恢复情况.结果:实验组患者的SAS、SDS以及NIHSS评分相比参照组差异显著,以实验组数值更佳,在统计学层面有意义(P<0.05).结论:Roy适应理论在脑卒中患者护理中的应用效果显著,具有较高的推广价值.
作者:吴海燕 刊期: 2017年第04期
目的 分析血清β-HCG、孕酮、雌二醇检测在先兆流产中的临床应用价值.方法 选取2015年1月至2016年11月在我院就诊的先兆流产患者90例为研究对象,根据妊娠结局分为继续妊娠组和自然流产组,选取同期正常妊娠者90例为对照组,比较3组孕妇不同孕周血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平.结果 保胎治疗前,先兆流产组血清β-HCG、PROG、E2水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),保胎治疗后,继续妊娠组血清β-HCG、PROG、E2明显升高,第7天起差异具有统计学意义(P<0.05);自然流产组E2水平在治疗后第3天起明显低于继续妊娠组,而β-HCG、PROG的差异则在治疗后第7天起具有统计学意义(P<0.05).结论 早期先兆流产患者动态联合监测血清β-HCG、PROG、E2水平,有助于妊娠结局预测和保胎治疗效果评价.
作者:夏迎春 刊期: 2017年第04期