温建伟
近年来,随着微创技术的进步,手术器械的发展,手术的适应证明显扩大,加之人口老龄化,手术执行率显著上升,保守估计全世界每年执行手术超3亿例次.手术是一种应激事件,手术患者往往有沉重的心理负担,在术前心理应激达到高峰,手术患者术后往往反映在术中不受控感较强,明显感受到发冷等不适,如何满足手术患者的整体需求,值得深入研究.人性化护理是一种现代护理思想,医院为提高手术室护理质量,尝试构建新的手术室护理管理制度,取得一定的成效,现报道如下.
作者：廉洁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肿瘤患者化疗引起骨髓抑制的护理方法 .方法:选择2016年1月~2016年12月本科室收治的化疗致骨髓抑制患者80例,对所有患者实施综合护理干预措施,观察患者发生皮肤感染、口腔溃疡、发热、齿龈出血等相关临床指标的例数.结果:患者发生皮肤感染、口腔溃疡、发热、齿龈出血的情况良好,同时各项治疗措施得以顺利进行,患者生活质量得到明显提高.结论:对于化疗致骨髓抑制的肿瘤患者实施综合护理干预方案,可以取得良好的护理效果,可有效减少并发症发生,并保证化疗的顺利完成,值得临床推广应用.
作者：陈业清 刊期： 2017年第04期
目的 探析高血压的治疗原则以及治疗中的药学监护要点.方法 以文献综述法对高血压治疗的药学监护要点进行阐述分析.结果 明确了抗高血压的治疗原则,并进一步明确了抗高血压药治疗的药学监护要点所在.结论 抗高血压药的治疗应用中应确保其安全性,通过有效监护防范治疗风险和问题,结合患者血压类型和病情做好给药时间的选择.
作者：陈玲玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用.方法:回顾分析为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料.结果:1例中转开腹.29例一期缝合胆总管,20例放置T管引流.手术时间平均(77.0±13.5)min.术后2例出现胆漏,3~6d后自愈;2例结石残留,经T管窦道胆道镜成功取出.术后平均住院(5.7±1.8)d.结论:腹腔镜胆道镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行,手术创伤小、术后康复快.
作者：张正旭；候延君；宋传健；李成 刊期： 2017年第04期
目的:研究和分析莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:选取我院收治的胆汁反流性胃炎患者70例,利用电脑将其随机分为观察组与对照组,各35例.两组均采用莫沙必利治疗.在此基础上,观察组联合使用阿嗪米特,对照组联合使用铝碳酸镁.比较分析两组治疗效果.结果:观察组胆汁反流时间以及次数与对照组相比,明显减少,且观察组治疗效果与对照组相比显著较好,且组间对比差异P<0.05.结论:莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎后,能获得显著疗效,且能促使胆汁反流时间和次数等显著减少,因此值得应用于临床推广.
作者：吴永利 刊期： 2017年第04期
根据对资料调查分析得知,心脑血管疾病是目前世界致死率高的疾病之一,已经威胁到人类生命安全.因此,从事医学研究人员应该对该疾病做出更渗入的研究,了解心脑血管疾病的病因,快速找出治疗心脑血管疾病的建议和治疗方法,保证患者身体健康.在临床经验工作多年的医师来说,对中老年群体了解比较多,他们可以根据案例来查找心脑血管疾病的致病原因,并且给出相应的护理措施和建议.
作者：王娟 刊期： 2017年第04期
目的:观察与探究群组干预对社区高血压患者治疗依从性的影响.方法:选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例社区高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规护理干预,对观察组患者给予群组干预,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的治疗依从率(93.33%)与对照组患者(66.67%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的护理满意度(93.33%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论:对社区高血压患者实施群组干预的效果较好,可明显提高患者的治疗依从性及护理满意度.
作者：杨冬梅 刊期： 2017年第04期
高血压是脑卒中和冠心病发病的重要因素,降压治疗可降低心血管的发病率和死亡的危险,收缩压降低10-20mmHg或舒张压降低5-6mmHg,可以降低脑卒中发生率35-40%,心肌梗塞发生率20-25%,心力衰竭发生率50%.
作者：房红霞 刊期： 2017年第04期
随着人民经济生活的提高,每个家庭自我保护的护理意识越来越大.而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,其家属对护士的职业道德,技术水平和护理质量提出了更高要求.在门诊输液室工作特点往往是单位时间内病人集中输液多,而患儿家属都迫切希望自己的孩子得到优先服务.
作者：王丽敏 刊期： 2017年第04期
目的 研究考试昨天镇痛和矫形手术,术后疼痛和镇痛药物使用、不良反应和围手术期血糖、血清CRP和前列腺素E2(PGE2)的外周血的关系.方法 对80例骨科择期手术患者随机分为实验组和对照组,每组40例.组3 d术前和术后12、24 h依靠考试昨天120毫克口服,1/d;对照组服用安慰剂(复合维生素药片).术前及术后1、2、4、8、12、24和48 h镇痛效果评估,和监控手术前(T0),bi(T1)和术后12 h(T2)、24小时(T3)患者的血糖、CRP和PGE2的浓度变化.结果 (1)实验组血糖是手术后更快地恢复正常,和血糖波动幅度小于对照组.(2)两组患者术前、术后1、24和48 h血管无显著差别(P>0.05),但实验组后2、4、8、12 h血管明显低于对照组(P<0.05);(3)之间的两组患者CRP在T0和T1没有显著差异(P>0.05),当T3治疗组低于对照组(P<0.05);(4)两组患者之间在T0 PGE2没有显著差异,T1,T3在实验组低于对照组(P<0.05).结论 依赖考试昨天提前骨科手术镇痛能有效减少术后疼痛,减少炎症,减少术后镇痛使用和不良反应.
作者：徐芳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法:选择2015年7月-2016年8月期间我院收治的2型糖尿病患者108例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组单一二甲双胍治疗,而观察组在此基础上,再运用阿卡波糖联合治疗,对比两组疗效.结果:与对照组比较,观察组的治疗有效率高,组间对比有显著差异(P<0.05);同时,两组的2h PG和FPG水平比较差异显著(P<0.05).结论:临床上给予2型糖尿病患者二甲双胍与阿卡波糖联合治疗,可以获得满意疗效.
作者：吴永利 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎诊断及治疗中CT动态随访的价值.方法 回顾性分析2013年1月~2016年11月我院收治47例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的影像资料.结果 首次CT扫描影像表现主要征象为磨玻璃影,网格样、网织结节影、索条影,实变影,支气管双轨征,肺气囊,月弓征,纵膈、肺门淋巴结肿大,胸腔积液,气胸、纵膈气肿等.动态复查CT扫描:33例治疗后复查,肺内病灶明显吸收、好转.7例呈现病灶先增多后吸收好转.5例出现进行性加重.3例治疗后明显吸收、好转,3w-8w后肺野内出现新发病灶.结论 艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者,影像学主要表现为磨玻璃影,病变发展不同阶段表现各异,CT扫描并行动态观察,对疾病的诊断及治疗后变化观察具有重要意义.
作者：吴吉丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨保胆手术后再次手术原因.方法 对14例保胆手术后再次手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例保胆手术患者,再次手术.结论 保胆取石及切除胆囊息肉手术创伤小,保留胆囊,保留胆囊功能,但复发问题无法避免.
作者：牛延军；王玮璟；张慧；曾高云；谢期玲；王跃华；何飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗塞患者血清炎症因子的影响.方法:收集我院急性脑梗塞患者,定义为研究组,对照组为同期我院非急性脑梗塞患者.比较两组入院时、出院时血清炎症因子.结果:两组入院时血清炎症因子TNF-α、IL-6比较有差异(P<0.05),两组出院时血清炎症因子TNF-α、IL-6比较无差异(P>0.05).结论:盐酸法舒地尔能够改善急性脑梗塞患者血清炎症因子水平,对改善患者预后有积极作用.
作者：彭敏 刊期： 2017年第04期
目的:分析儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点,并观察中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎治疗效果.方法:本文研究选取选取我院2015年3月-2016年3月收治的84例难治性肺炎支原体肺炎,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组42例,给予对照组患儿运用热毒宁和阿奇霉素注射液治疗,给予观察组患儿在10d内静脉滴注免疫球蛋白和琥珀酸氢化考,而对照组患儿则在10d后使用,观察两组疗效.结果:观察组患儿全部治愈,治愈率100%,对照组中3例因肺不张给予气管灌洗治疗,2例患儿因出现急性呼吸窘迫综合征而进行呼吸机持续气道正压呼吸治疗.治愈率为88.09%,观察组肺部症状消失时间(11.54±2.97)h,对照组为(14.42±2.55)h,观察组退热时间(9.36±2.54)h,对照组为(11.84±2.43)h,两组差异对比有意义(P<0.05).结论:难治性肺炎支原体肺炎发热时间较长,肺部CT表现雷击范围超过1/3肺叶,应用中西结合治疗效果显著,可有效缩短病程,提高治愈率,值得临床推广和应用.
作者：何敏 刊期： 2017年第04期
目的 分析建立完善基于胜任力的护士长岗位评价体系构建对选用护士长的成效.方法 根据护士长岗位的胜任力特殊要求,通过相关文献资料及理论知识研究与约谈,编订基于胜任力的护士长岗位评价体系,规定指标及相关顶岗要求.依据基于胜任力的护士长岗位评价体系为指导标准,实现护士长岗位人员的人用.结果 构建护士长岗位胜任力评价指标体系后,护士长工作质量显著改善(P<0.05).结论 基于胜任特征的护士长岗位胜任力评价指标体系不仅可为考评护士长工作提供科学依据,也可为护士长临床管理实践指明需达到的工作目标.
作者：汤翠琴 刊期： 2017年第04期
目的:针对风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果进行观察.方法:选取50例高龄髋部骨折患者作为研究对象,将其分为两组,各25例,一组采用常规护理,该组为对照组,另外一组在常规护理基础上配合风险管理,该组为观察组,后针对两组护理效果进行对比分析.结果:在风险认知率、护理质控评分和护理满意度的对比中,观察组高于对照组,P<0.05;在风险事件发生率的对比中,观察组低于对照组,P<0.05.结论:针对高龄髋部骨折患者的护理中应用风险管理可以使风险事件发生率得到降低,保证护理质量,提高护理满意度.
作者：韩红云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨重症医学科(ICU)气管插管患者应用针对性护理干预对改善非计划性拔管(UEX)的临床效果.方法 选取2013年6月-2016年8月期间我院ICU收治的118例行气管插管的患者,按照随机数字表法均分为两组.对照组:予以ICU常规护理;观察组:在此基础上,给予针对性护理干预.记录比较两组UEX总发生率及护理满意度.结果 观察组UEX总发生率为3.40%与对照组的13.60%相比,明显更低(P<0.05),护理满意度为94.90%明显高于对照组的83.10%(P<0.05).结论 ICU气管插管患者UEX的发生与多方面原因有关,临床中根据实际情况予以针对性护理干预能显著降低UEX的发生,保障患者生命安全.
作者：成芳 刊期： 2017年第04期
目的:对膝关节骨关节炎疾病应用针灸疗法治疗的效果进行探讨.方法:选取膝关节骨关节炎患者共78例,均为我院2015年7月至2016年7月间收治,将其均分为(2)组,依次设定为观察组和对照组,分别采用针灸疗法治疗和常规药治疗,各39例,就不同治疗方法的应用效果展开探讨,总结治疗经验.结果:从治疗总有效率对比,观察组显著高于对照组,即(97.44%)>(76.92%)(P<0.05).结论:保证治疗方案安全的基础上,为了增进疗效,改善患者预后,建议临床对膝关节骨关节炎患者应用针灸疗法进行治疗.
作者：胡茵音 刊期： 2017年第04期
目的 观察硫酸氢氯吡格雷的临床疗效和预后.方法 选取我院2014-2015年收治的103例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予阿司匹林进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用硫酸氢氯吡格雷片,观察两组患者的临床疗效和预后.结果 观察组的总有效率为96.2%,对照组为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间心绞痛发生频次(8.5±2.3)次/月和持续时间(1.5±0.3)min均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的全血粘度均比治疗前下降(P<0.05),并且,但是观察组患者治疗后的血液粘度(6.5±0.4)mpa.s下降幅度明显大于对照组(P<0.05);联合应用硫酸氢氯吡格雷,可有效降低心血管事件发生率(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在常规阿司匹林治疗的基础上,联合氯吡格雷进行治疗,效果非常显著,且预后良好,值得在临床上推广应用.
作者：陈萍芬 刊期： 2017年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
