学术投稿

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

张正旭;候延君;宋传健;姜长滨

关键词:胆囊炎, 急性, 腹腔镜
摘要:急性胆囊炎系结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内引起急性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连.非结石性急性胆囊炎,可能与严重创伤、烧伤、动脉硬化、感染或大手术等因素有关.1996年6月至今我们共完成2850例腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecysectomy,LC),其中结石嵌顿性急性胆囊炎314例,非结石性急性胆囊炎12例,以往这些病例是LC的禁忌证.现将结果报道如下.
健康前沿杂志相关文献
  • 感染科护理人员职业风险与措施

    目的:探究分析感染科护理人员自身的职业风险,并据此制定相关的对应措施.方法:对本院2015年-2016年感染科护理人员职业风险事故以回顾性的方法进行分析,归纳潜藏在感染科的护理人员职业风险,在2016年实施针对性的制定防范措施.将2016年职业风险事故和2015年相对比.结果:感染科护理工作人员职业风险有诸如生物性损伤因素、化学性损伤因素以及社会因素损伤等;相对于2015年,2016年本院感染科职业风险事故发生概率有显著下降,对比存在统计学意义(P<0.05).结论:对感染科护理人员工作职业风险有充分的认识并通过针对性措施将其风险危害程度降低,这样不仅保障工作人员的生命安全,且能够有效提高护理质量,有重要临床意义.

    作者:林慧 刊期: 2017年第02期

  • 心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

    目的:研究心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法:选取本院2015年8月--2016年8月收治的70例患者作为样本,以35例为一组,将其随机分为实验组与对照组.对照组采用常规护理方法护理,实验组采用常规护理联合心理护理方法护理,观察两组患者化疗副反应发生情况以及生活质量评分情况,采用统计学方法处理数据.结果:实验组患者化疗恶心呕吐(28.57%)、腹泻(20%)与疲倦乏力(25.71%)副反应发生率更低,患者生活质量更高.结论:应将心理护理用于妇科恶性肿瘤化疗患者护理中,以降低患者化疗副反应发生几率,提高患者生活质量.

    作者:杨苗苗;韩宇泽 刊期: 2017年第02期

  • 老年多重耐药结核病人的心理状态和护理研究

    目的:探究老年多重耐药结核病人心理状态与护理.方法:选取本院2015年5月~2016年5月间收治的52例老年多重耐药结核患者进行研究,分为实验组与对照组,实验组26例,采用综合护理干预,对照组26例,采用常规护理干预,观察两组入院时与治疗1月后SAS评分.结果:两组入院时SAS评分比较无明显差异(P>0.05),治疗1个月后,实验组评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:老年多重耐药结核患者存在很多不良心理表现,实施针对性的心理护理减轻了不良情绪,提高了治疗依从性,值得采用.

    作者:罗秀丽 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜脾切除术的临床应用

    目的:总结腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术经验与临床体会.方法:回顾分析2011年11月至2016年9月为51例患者行LS的临床资料,其中原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)38例,先天性溶血性贫血4例,遗传性球形红细胞增多症3例,门静脉高压症伴脾亢2例,外伤性脾破裂4例.结果:46例成功完成手术,5例中转手助腹腔镜手术.手术时间120~180min,平均(150±12.1)min;术中出血量50~500ml,平均(150±11.3)ml.术后住院3~7d,平均(5±0.6)d,术后无并发症发生.38例ITP患者中37例血小板恢复正常,1例术后升高后又降低.结论:LS安全可行,术前准备工作、术中体位、术者与助手的配合及脾蒂处理是手术成功的关键.

    作者:张正旭;候延君;李成;宋传健 刊期: 2017年第02期

  • 1例无肝素血液透析患者的护理体会

    目的 探讨无肝素血液透析法对患者进行的临床护理的方法.方法:以1例接受无肝素透析患者的护理效果作为研究内容.透析过程中定时用生理盐水冲洗透析器和透析管路预防凝血,严密监测各项指标,发现凝血及时处理,结果对患者进行积极的护理后.患者顺利的完成了透析治疗,并未出现凝血现象,结论 无肝素血液透析对急、慢性肾功能衰竭合并高危出血倾向的患者疗效显著,且安全性高、副作用小,可有效提高该病患者生存率.

    作者:唐敏娜 刊期: 2017年第02期

  • CCU患者实施心理护理干预的意义与效果评价

    目的:分析和评价CCU患者实施心理护理干预的意义与效果.方法:以我院救治的88例CCU患者为对象进行研究,将其随机分为两组,即对照组和观察组,各44例.对照组进行常规护理,观察组进行心理护理干预.对两组患者的护理效果进行评价、对比和分析.结果:观察组患者的心理问题改善情况以及护理满意度等,均明显好于对照组患者,对比组间具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:CCU患者实施心理护理干预,能获得较高的护理满意度,且患者的各种心理问题,如焦虑、偏执、抑郁等问题能够获得显著改善值得推广于临床应用.

    作者:李玉洁 刊期: 2017年第02期

  • 社区中心糖尿病一体化管理的有效模式探讨

    目的 探讨社区中心糖尿病一体化管理的有效模式,为制定社区糖尿病综合健康管理实施方案提供科学依据.方法 将2009年7月~2011年7月管理的705例糖尿病患者分为一体化管理组和对照组,管理组采取全方位一体化综合管理,对照组采用年度管理方法.对两组管理前后的血糖、血压、糖化血红蛋白、血脂、糖尿病并发症率、糖尿病的知识行为知晓率、糖尿病药物费用等进行观察.应用SPSS 12.0统计软件对观察数据进行t检验、方差分析等统计学处理.结果 研究显示,在综合性医院、医学院校和社区卫生服务中心合作的糖尿病一体化管理模式平台建立后,管理组有效管理率为95.9%,明显高于对照组的53.0%;管理组与对照组比较,规范管理后管理组的血糖异常率、血压异常率、并发症发生率均显著低于对照组,而糖尿病知识、行为知晓率显著高于对照组;管理组入组前后比较,患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常率均明显下降;规范化管理后,管理组月平均控制糖尿病药费2009年、2010年、2011年分别为142.46元、132.83元和125元,有下降趋势.结论 通过建立社区中心糖尿病一体化管理的有效模式,充分发挥了综合性医院、医学院校和社区卫生服务中心各自的优势,优化配置资源,规范了糖尿病诊疗模式,提高了糖尿病患者的生存质量,具有重要的社会效益和经济效益.

    作者:夏建娥 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝临床体会

    目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的临床价值.方法:回顾分析2011年12月至2016年11月为53例腹股沟嵌顿疝患儿行腹腔镜治疗的临床资料,患儿均在全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术,腹横筋膜上内环口缺损较大时利用脐侧韧带缩小内环口.结果:53例手术均顺利完成.手术时间10~120min,平均(45.9±24.5)min;住院2~12d,平均(4.5±2.0)d.随访51例,复发1例.术中行内环口修补者均无复发.结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝损伤小、并发症少、术后康复快,术中可同时处理对侧腹股沟隐匿性疝,在结扎疝囊颈的基础上利用脐侧韧带进行内环口修补可减少复发,手术操作简单,安全可行.

    作者:张正旭;候延君;姜长滨;宋传健 刊期: 2017年第02期

  • 胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

    目的:分析观察胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效.方法:选择2015年3月到2016年3月来我院治疗肺结核合并糖尿病的患者138例为研究对象,并在其知情的情况下将其分成两组,观察组和对照组均为69例.对照组给予常规降血糖及抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺肽α_1药物治疗,治疗后对比分析两组患者的血清免疫功能、肺部病变、临床治疗总有效率、不良反应发生率.结果:治疗后观察组上述指标明显优于对照组,组间差异显著P<0.05,具有统计学意义.结论:在肺结核合并糖尿病的临床治疗中应用胸腺肽α_1联合抗结核药物提高临床治疗效果的同时,降低不良反应的发生率,值得在临床治疗中推广选用.

    作者:崔平 刊期: 2017年第02期

  • 肛肠手术患者中临床护理路径的应用效果分析

    目的:比较临床护理路径和常规护理方案的护理效果,阐明其应用价值.方法:选取90例我院收治的接受肛肠手术的患者,按照入院序号和随机分配表将所有患者分为两组,对照组患者的护理方法为常规护理,观察组应用临床护理路径模式,主要就两组患者健康状况、住院时间和费用以及患者满意程度等方面,对两组患者进行对比分析.结果:在护理满意程度方面,观察组(86.67%)高于对照组(68.89%);观察组患者住院时间和费用都大大低于对照组;两组患者的心理健康和生理健康评分均有所上升,但是观察组患者的改变幅度大于对照组;两组数据统计学比较有意义.结论:临床护理路径效果显著,能够大大提高患者的满意程度,减轻患者的经济负担和精神压力,对于保障患者的生理健康和心理健康均具有明显的积极意义;临床应用价值高,值得大范围广泛推行.

    作者:阎荣 刊期: 2017年第02期

  • 母乳喂养次数与新生儿高胆红素血症的预防

    目的:探讨母乳喂养次数与新生儿高胆红素血症的联系以及该病的预防.方法:随机选择我院足月的正常新生儿60例,新生儿在出生30分钟后开始吸允母乳,对于喂养次数和时间不作明确要求.当在出生后2小时,则开始记录新生儿母乳的喂养次数和大便次数.每次母乳喂养前后都要测量新生儿的体重,从而确保喂养有效.在出生后第二天、第四天清晨尚未喂养时测量新生儿的血清胆红素,并根据母乳喂养次数进行分组.将4天喂养总次数28次以上的列为高次数组、22-27次列为中次数组、21次以下的列为低次数组.采用统计学软件SPSS10.0对相关数据进行统计分析.结论:根据实验结果,我们可以看出母乳喂养次数越多的新生儿、大便次数越多、血清胆红素越低.说明适当的增加母乳次数,能有效的降低新生儿血清胆红素,防止新生儿高胆红素血症的发生.

    作者:曾彩平 刊期: 2017年第02期

  • 探讨护理干预对围绝经期妇女临床症状和心理状态的影响

    目的 对围绝经期妇女临床症状与心理状态用护理干预后的变化进行探讨.方法 择取我院2015年1月至2016年2月收治的围绝经期妇女80例作为研究对象,给予护理干预,对干预前后妇女临床症状与心理状态进行观察对比.结果 护理干预前与干预后患者抑郁、焦虑自评分比较,数据差异显著(p<0.05);护理干预后围绝经期妇女临床症状评分明显低于护理干预前,改善明显,存在统计学意义(p<0.05).结论 围绝经期妇女应用护理干预,可明显改善其心理状态与临床症状.

    作者:冉孟兰;王俊 刊期: 2017年第02期

  • 中药熏蒸治疗腰痛患者的临床观察与护理

    目的:分析探讨中药熏蒸治疗腰痛的临床应用效果.方法:选取2016年1月到2016年10月期间来我院接受治疗的腰痛患者74例,按照随机数字表法分成两组,对照组37例,以微波治疗仪对患者进行治疗,实验组37例,以中药熏蒸法对患者进行治疗,并进行相应护理,对比两组患者的临床疗效.结果:实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比具有一定的显著性差异(P<0.05).结论:在腰痛患者的临床治疗上,相较于微波治疗,中药熏蒸疗效更佳,具有一定的临床实用价值.

    作者:王宁 刊期: 2017年第02期

  • 胆宁片联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝93疗效观察

    目的 观察胆宁片联合服阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝患者93例随机分为两组,治疗组47例口服胆宁片(上海和黄药业)5片/次,3次/日,阿托伐他汀钙片10mg/次,1次/日;对照组46例口服阿托伐他汀钙片10mg/次,1次/日;疗程均为3个月,比较治疗前后两组肝功(ALT,TBiL)、血脂(TG,TC)和B超变化情况,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率达91.4%,对照组为71.7%,治疗组在临床症状、血脂和肝功改善方面均显著好于对照组(P<0.05),用药期间两组患者均未出现明显不良反应.结论 胆宁片联合阿托伐他汀钙片能显著改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广.

    作者:吕军宁 刊期: 2017年第02期

  • 临床护理路径应用于54例脑出血手术患者的临床有效性观察

    目的:研究临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性.方法:选取我院2015年8月~2016年9月收治的108例脑出血手术患者为研究对象,分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组临床护理路径,对比两组效果.结果:观察组患者平均手术时间与平均住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径应用于脑出血手术患者护理中的临床有效性显著,值得广泛推广.

    作者:周庆祝;郑美娟 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的护理评价

    目的:探究腹腔镜十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的护理效果.方法:选取我院2015年1月-2016年11月收治的90例行腹腔镜十二指肠切除术患者作为研究对象.将90例患者随机分为两组,一组为对照组另一组为观察组,每组各45例患者.对照组采用常规护理,观察组在对照组患者的基础上加入胃肠道功能促进恢复护理,观察两组患者护理效果,以及护理满意度.结果:观察组患者护理有效率明显高于对照组患者,且护理满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胰十二指肠切除术对患者的胃肠道功能影响很大,术后应积极促进患者胃肠道功能的恢复,降低并发症发生率,并给予正确的护理措施,对提高患者生命质量极其重要.

    作者:张伊 刊期: 2017年第02期

  • 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

    目的:研究在围手术期对胆结石患者实施全面护理,能够对患者手术所需时间和术后住院观察时间所带来的影响.方法:选取2016年6月1日-11月30日,在我院住院并需要手术治疗的胆结石患者共80例,按照数字随机分为观察组40例,对照组40例.观察组在手术前、中、后,采用全面护理模式,对照组则采用一般方式进行护理.比较两组患者的手术时间和术后恢复时间.结果:通过统计学分析,观察组的手术时间及术后恢复时间均较对照组短,结果有统计学意义(#P<0.05).结论:观察组的手术时间和术后恢复时间均少于对照组,全面护理模式优于一般护理模式.

    作者:张佳利 刊期: 2017年第02期

  • HPLC法测定大鼠血浆中奥拉西坦的浓度

    目的:建立大鼠血浆中奥拉西坦浓度的检测方法.方法:取大鼠18只,禁食不禁水12小时,分别按200 mg·kg-1的剂量一次性灌胃奥拉西坦溶液,所有大鼠分别于给药后0、0.25、0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、12 h眼内眦取血0.5 mL.采用高效液相色谱法检测其血药浓度.色谱条件:色谱柱:Diamonsil RP C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(3.2:96.8,V/V);流速:0.8 mL·min-1;检测波长:210 nm;柱温:40℃;进样量:20μL;内标:阿昔洛韦.结果:奥拉西坦保留时间为3.7 min,内标阿昔洛韦保留时间为7.4 min,标准曲线方程为Y=0.0217 X+0.1058(r=0.9992),其检测浓度的线性范围为2~100μg·mL-1.低定量限及低检测限分别为0.005μg·mL-1和0.001μg·mL-1.低、中、高三种浓度的方法回收率分别为(102.25±8.51)%,(96.29±2.76)%和(98.14±1.62)%,其RSD值分别为8.32%,2.87%和1.65%;日内精密度RSD值分别为13.03%,2.87%和1.65%;日间精密度RSD值分别为12.60%,5.42%和3.72%;奥拉西坦的血浆样品40℃低温避光存放5天或反复冻融3次性质稳定,血浆样品处理后放置4 h对测定无影响.结论:本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,非常适用于测定大鼠血浆中的奥拉西坦的含量.

    作者:任静华;刘宏达;谭显惠;冯会英 刊期: 2017年第02期

  • 端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性提高作用的研究

    目的:研究端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性的提高作用.方法:选用大鼠的软骨组织细胞,采用电染法实现端粒酶mRNA转染,从而进行对照研究.结果:转染后,软骨组织细胞端粒酶活性增强,具有较强生长能力.结论:端粒酶mRNA转染对于软骨组织活性提高具有积极作用,具有进一步研究的价值.

    作者:吴海涛 刊期: 2017年第02期

  • 创伤骨科围手术期深静脉血栓形成防治

    目的:研究创伤骨科围手术期深静脉血栓形成的有效防治措施.方法:选取84例2015年6月-2016年-6月我院收治的骨科围手术期深静脉血栓患者,随机分为研究组42列和对照组42例,研究组患者给予血塞通注射液进行防治,对照组患者不采取任何防治措施,观察比较两组患者的防治效果和住院时间.结果:研究组患者的总有效率为90.48%,对照组患者的总有效率为64.29%,组间差异具有显著性(P<0.05).研究组和对照组患者的住院时间分别为(25.27±4.18)天和(33.25±5.37)天,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨科围手术期应预防深静脉血栓的形成,血塞通注射液能够起到较好的防治效果,有助于缩短患者住院时间,促进患者康复.

    作者:王国芳 刊期: 2017年第02期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会