学术投稿

冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应

李征;傅金木;蔡笔锋

关键词:冠心病慢性心力衰竭, 螺内酯(小剂量), 临床疗效
摘要:目的 对冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应予以分析和探讨.方法 将2014年3月至2015年9月期间于我院进行治疗的54例冠心病慢性心力衰竭患者,将其以随机的方式分为两组,对照组及观察组,每组均为27例,两组在采用ACEI、β受体阻滞剂以及利尿剂进行治疗的基础上,对照组加之螺内酯40mg/d治疗,观察组加之小剂量20mg/d螺内酯进行治疗.对两组患者的治疗效果和治疗有效率以及不良反应进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率为26(96.29%)明显高于对照组患者的21(77.77%),且观察组患者的不良反应发生情况明显少于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中具有较高的应用价值,能够刺激患者交感神经,改善患者血管的舒张情况和心肌的活性情况,可改善患者临床症状,提高治疗有效率,而且不良反应少,利于患者的身体恢复.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 冠心病心绞痛患者的中医护理干预

    目的 探讨中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 以2014年1月-2016年1月在我院接受救治的冠心病心绞痛患者89例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为两组,分别给予常规护理干预(对照组44例)及该基础上的中医护理干预(观察组45例),观察护理干预对两组患者治疗效果的影响,同时对比两组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度、生存质量评分等多项指标差异.结果 观察组患者治疗有效率(88.9%)与对照组患者(79.5%)相比存在显著性差异且观察组高于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间、下床活动时间、护理满意度评分等护理指标与对照组患者相比均优于对照组(P<0.05).观察组患者护理后身体疼痛、情绪反应、睡眠质量、社交隔离等生存质量指标评分与对照组患者相比均存在显著性差异且高于对照组(P<0.05).结论 中医护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著,对提升患者治疗效果、缩短患者康复进程、改善患者生存质量等均有重要意义,患者护理满意度大幅度提升,值得临床推广.

    作者:游芬芳 刊期: 2017年第02期

  • 老年心血管疾病患者的护理体会

    目的 分析当前护理工作中对老年心血管病患者进行护理中主要存在的问题及探讨在护理中应采取的方法及措施,以便提高后期护理质量.方法 通过对我院近年在日护理中所暴漏出的问题进行分析,通过调查,指出了睡眠障碍问题是目前护理中存在的主要问题,并对出现护理问题,如对患者了解与沟通、药物护理、睡眠护理及饮食护理制定改良措施;对近两年收治的200名老年心血管患者实行改良后的护理模式.结果 经制定改善措施并付诸实施后,减少了在护理患者进程中出现的不良事件,患者对护理满意度达92.5%,进而提升了护理质量.结论 在日常护理中应加强护理,降低护理事故率,提升护理质量.

    作者:黎春娟 刊期: 2017年第02期

  • 老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

    目的 探讨老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施.方法 采取方便抽样法抽取50例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为25例患者.两组患者在治疗期间均给予常规临床护理干预,观察组患者在此基础上给予并发症预防护理干预.结果 并发症发生率,观察组患者显著低于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.临床护理满意度,观察组患者显著高于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.结论 对于老年股骨颈骨折患者来说,对其实施早期并发症预防护理,能够有效地降低患者的肺部感染、髋关节脱位、泌尿系统感染、静脉血栓、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生率,对于促进患者术后恢复,提高预后效果和患者生活质量,具有重要的作用.

    作者:李玲 刊期: 2017年第02期

  • 胺碘酮急诊治疗快速性心律失常临床分析

    目的 探讨胺碘酮急诊治疗快速性心律失常的临床效果.方法 选取我院收治的快速性心律失常患者71例作为研究对象,根据计算机SPSS20.0统计学软件包将所有研究对象随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施胺碘酮治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 观察组心率、血压、QT间期及P-R间期心电图、脑钠肽水平均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),但是观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮急诊治疗能够有效改善快速性心律失常患者的心率、血压等指标,安全性高,值得临床推广.

    作者:黄宇 刊期: 2017年第02期

  • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活对心血管疾病的影响

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一个复杂的系统,通过调节动脉血压,水、电解质平衡在维持人体的血流动力学稳定中起着重要作用[1].然而,病理的激活RAAS可导致过多的血管收缩,血管平滑肌和心肌增生肥厚、纤维化.已形成的动脉僵硬度和心功能不全是导致发生心血管和肾脏并发症的关键因素.RAAS 的阻断已经证明有利于高血压,急性心肌梗死(AMI),慢性收缩性心力衰竭,脑卒中和糖尿病肾病(DN)患者.本文就RAAS对心血管系统的病理生理作用及RAAS 阻断的药物进行简要介绍.

    作者:王希 刊期: 2017年第02期

  • 品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用研究

    目的 探析品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用效果.方法 选取2015年6月~2015年12月我院ICU科室的53例实施常规护理管理患者为对照组,选取2016年2月~2016年7月我院ICU科室的53例实施品管圈管理患者为此次研究观察组.对两组患者满意度、护理投诉率及医用耗材使用有效率等指标进行对比分析.结果 观察组的患者满意度、护理投诉率及医用耗材使用有效率分别为96.23%、1.89%、98.78%,与对照组的83.02%、9.43%、86.09%对比,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在ICU科室管理中实施品管圈活动,可更好的提升ICU护理管理质量,降低护理投诉发生率,提高患者满意度,有利于护患、医患关系的良性、和谐发展,可在临床护理上进一步应用和推广.

    作者:吴建华 刊期: 2017年第02期

  • 冠心病患者康复过程中运动强度的适宜性研究

    目的 分析冠心病患者康复过程中运动强度的适宜性.方法 取60例服用β阻断剂患者为A组,取未服用β阻断剂患者60例为B组,对两组患者行递增负荷运动试验,期间记录患者心率变化,进而判断患者运动强度适宜性.结果 两组患者运动时间比较,P>0.05;两组峰值心率比较(P<0.05).A组患者心率在85次/min以上时,峰值心率百分比及主观用力感觉明显增加,B组患者心率超过95次/min时,峰值心率百分数明显增加,心率超过105次/min时,患者摄氧量、峰值心率百分数及主观用力感觉较之前增加显著,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 冠心病患者康复过程中行运动锻炼时,运动强度的选择应控制患者心率在65-85次/min,以免加重患者运动损伤.

    作者:申勇 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜疝气修补术(腹膜外)与开放疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

    目的 对比分析腹腔镜疝气修补术(腹膜外)与开放疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 以随机数字表法将我院2014年1月至2015年1月收治的95例腹股沟疝患者分组,对照组患者进行开放疝修补术,观察组患者进行腹膜外腹腔镜疝气修补术,对比两组患者的疗效.结果 观察组在手术耗时、术中出血、术后疼痛评分、住院时间指标方面显著优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率为8.3%,对照组为23.4%.随访观察组患者未见复发者,对照组患者复发率为12.7%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放疝修补术治疗腹股沟疝对比,腹膜外腹腔镜疝气修补术可有效缩短手术时间,降低术中出血,并发症少,有利于患者术后恢复.

    作者:陈隆富 刊期: 2017年第02期

  • 小儿肠套叠行空气灌肠诊断及治疗分析

    目的 对于空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果进行分析和探讨.方法 以本院从2014年5月~2016年3月间我院收治81例肠套叠患儿作为研究的对象,所有的患儿在入院检查之前均有不同程度的阵发性腹痛、情绪烦躁不安以及就诊时不同程度哭闹等相关的现象.所有的患儿均在被临床拟诊为肠套叠之后,采用脉冲加压的方式缓缓地提升患者肠腔内的气压,待气压回升至16kPaz左右,大多数的患儿的肠套叠成功的复位.并且对于患儿治疗的基本效果进行研究和观察.结果 所有的81例患儿确诊之后,采用经空气灌肠的方式成功复位的患者有72例,占总数的88.89%,另有5例患儿因为复位失败终转普外科进行手术治疗,其中有3例患儿为结肠型,占总数的60%;小肠型1例,占总数的20%;盲肠部1例,占总数的20%.所有的患儿经过治疗之后有49例患儿完全的治愈,有27例患儿治疗有效,只有5例患儿治疗无效,治疗总有效率达到了93.83%.结论 空气灌肠疗法对于小儿肠套叠的拟诊和治疗具有良好的效果和较高的安全性,可以在临床上作为肠套叠的首选治疗方式来进行推广.

    作者:谢华锋 刊期: 2017年第02期

  • 尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果分析

    目的 探究尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法 选取2014年1月~2016年1月期间,我院收治的60例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,按照治疗分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用尼可地尔治疗,观察分析两组患者的治疗效果,心电图变化和不良反应发生率.结果 治疗组患者的总有效率(93.33%)远远高于对照组患者的总有效率(73.4%),心电图变化情况好于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组患者的治疗效果,心电图变化情况和不良反应发生率差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 采用尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者具有较大的意义.

    作者:姚嫚娇 刊期: 2017年第02期

  • 鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润程度对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测

    目的 分析鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润程度对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响.方法 选取2015年1月到2016年3月在本院实施手术治疗的74例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,按照患者的外周血嗜酸性细胞含量,将患者分为嗜酸性组与非嗜酸性组(n=37).对比两组患者手术后的视觉模拟量表评分、嗅觉功能评分,并评价慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润程度与疾病复发之间的关系.结果 嗜酸性组患者视觉模拟量表评分、嗅觉功能评分,与非嗜酸性组患者的各项评分对比无显著差异(P>0.05).嗜酸性组患者复发率21.62%,在复发的7例嗜酸性组患者中,Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,显著高于非嗜酸性组5.41%,差异比较具有统计学价值(P<0.05).结论 鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度,将会直接影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术后的复发率,临床治疗中需要加以重点分析.

    作者:耿雪渊;刘本伦;陈昌丽 刊期: 2017年第02期

  • 利培酮治疗精神分裂症的143例效果观察

    目的 研究利培酮口服液对143例精神分裂症的临床治疗效果.方法 以我院2013年2月-2016年2月收治的精神分裂症患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组各143例,对照组患者使用氯氮平片进行治疗,观察组患者使用利培酮口服液进行治疗.比较两组治疗以后的治疗总有效率和不良反应的发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.6%,对照组的治疗总有效率为92.3%,两组之间在治疗总有效率方面没有明显差异,P>0.05,没有统计学意义;观察组的PANSS评分明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组,P<0.05,有统计学意义.结论 使用利培酮治疗精神分裂症,有很好的治疗效果,并且具有一定的安全性,值得在临床上推广使用.

    作者:吴丹;李长远;郑家仁;洪金时 刊期: 2017年第02期

  • 研究心血管内科感染患者的临床治疗方案

    目的 探究心血管内科感染患者的临床治疗方案.方法 在本次研究中选择近三年我院收治的91例心血管内科感染患者作为观察组,选择同期接受治疗的未感染的91例心血管内科患者作为对照组,结合患者病情变化,给予不同方案进行治疗,对治疗效果进行分析.结果 在本次研究中,观察组由于抗生素、抑酸剂、侵袭操作以及合并症等因素出现感染的患者人数明显高于对照组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对心血管内科感染患者采用针对性的治疗方式,其优势明显,医护人员要做好用药指导和预防工作,按照流程要求进行操作,避免出现感染的现象.

    作者:沈栩;吴永雪;杨砚 刊期: 2017年第02期

  • 优质护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗的影响研究

    目的 研究和分析对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行优质护理干预的影响.方法 选取102例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分成A组(n=51)和B组(n=51)采用不同的护理方法进行干预,A组采用优质护理模式干预,而B组则采用常规护理模式干预,评价护理干预对患者PCI的影响.结果 护理干预后,A组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)以及护理满意度、并发症发生率等情况优于B组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行优质的护理干预能缓解患者治疗的痛苦,让患者能更加配合治疗,使PCI的成功率明显提高.

    作者:黄晓红 刊期: 2017年第02期

  • 冠心病患者介入检查的临床可行性及疗效分析

    目的 探究冠心病患者通过介入检查的临床可行性及取得的临床成效.方法 选取我院2015年6月-2016年6月入院的疑似为冠心病的患者200例,所有患者进行介入检查,若确诊为冠心病患者,则通过介入治疗方法对患者进行治疗,并对介入检查的可行性和疗效进行分析.结果 经过介入检查发现,疑似为冠心病的200例患者中有155例为冠心病患者,通过介入检查和治疗方法对该155例患者后,结果发现病情好转患者有140例,所占比重为90.30%.心律失常、急性左心衰竭、穿刺部位出血、术中无复流、低血压、血管迷走反射及造影剂过敏等均为介入术中常见并发症,通过治疗后,患者临床症状均改善或消失,疗效显著.结论 冠心病患者通过介入检查的临床可行性及取得的临床成效均十分显著,可对病变部位情况、侧支循环及冠脉狭窄部位情况进行全面观察,有利于对患者病情更好把握,从而促进患者接受全面对症治疗,应在临床大力推广应用.

    作者:郭红英 刊期: 2017年第02期

  • 罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察

    目的 探析罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果.方法 选取我院妇产科病室自2016年2月至2017年1月收治835例患者作为研究对象,其中,400例患者临床治疗中采用重比重罗哌卡因麻醉处理,为对照组;435例患者临床治疗中采用等比重罗哌卡因麻醉处理,为观察组.观察对比两组患者的麻醉起效时间以及麻醉实施后不良反应发生情况、麻醉实施有效率等,以进行疗效评价.结果 观察组患者麻醉实施有效率为98.6%,对照组患者麻醉实施有效率为98.0%,两组对比,P>0.05,差异无统计学意义;此外,观察组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%,对照组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%,且观察组患者运动阻滞恢复时间明显长于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 等比重罗哌卡因在妇产科麻醉应用中具有较好的作用效果,不仅能够有效降低患者麻醉后不良反应,而且能够有效延长患者麻醉时间,值得临床推广应用.

    作者:洪月余 刊期: 2017年第02期

  • 阿立哌唑、利培酮联合应用于精神分裂症患者的治疗效果及对其生活质量的影响

    目的 探讨阿立哌唑、利培酮联合应用于精神分裂症患者的治疗效果及对其生活质量的影响,为日后精神分裂症患者的临床预后提供更多依据.方法 选取2014年7月-2015年9月我院所收治的62例精神分裂症患者,将其分为两组,观察组及对照组,对照组31例(采取阿立哌唑治疗),观察组31例(采取阿立哌唑、利培酮联合治疗),观察比较两组患者的治疗效果以及生活质量改善情况.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%(30/31),对照组为93.54%(29/31),两组的治疗效果之间无明显差异(P>0.05);但观察组患者在应用阿立哌唑、利培酮联合治疗下的生活质量改善情况较为优越,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑、利培酮对于治疗精神分裂症患者均具有一定的临床作用,但两者结合治疗能够有效的达到改善患者的认知功能,提高生活质量的目的.

    作者:刘思洋;李长远;洪金时 刊期: 2017年第02期

  • 动态心电图在老年冠心病心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值分析

    目的 了解老年冠心病临床诊断中展开动态心电图技术的意义.方法 研究筛选71例因冠心病、于2015年1月至2016年11月进入我院的老年患者,选择动态心电图技术对其进行诊断,重点观察患者心律失常症状、心肌缺血症状的发生情况.结果 71例患者接受专业检查后,发现58例(81.69%)存在心肌缺血问题,其中有症状的患者共20例(34.48%),而无症状的患者共有38例(65.52%).此外,55例患者(77.46%)存在心律失常问题.结论 对于患上冠心病的老年患者,专业诊断工作中,通过展开动态心电图技术,可实现对其心律失常情况及其心肌缺血情况的及早判断,防止出现误诊现象或者漏诊现象,以充分改善转归.

    作者:肖玉敏 刊期: 2017年第02期

  • 他汀类药物治疗高龄老人冠心病安全性分析

    目的 对他汀类药物治疗高龄老人冠心病的安全性进行分析探讨.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的70岁以上血脂水平异常的冠心病的老年患者81例,对其临床资料进行回顾性分析.按照治疗所采用他汀类药物类型,将其分为阿托伐他汀组(n=28),辛伐他汀组(n=27),以及瑞舒伐他汀组(n=26).对三组患者用药前后的血脂参数,以及安全性指标变化进行比较分析.结果 全部患者治疗后TC,LDL-C,LDL-C/HDL-C均低于治疗前(P<0.05);治疗后肝功能损伤发生率差异不明显(P>0.05),横纹肌溶解均未发生.三组调脂效果差异不明显(P>0.05).结论 他汀类药物治疗高龄老人冠心病可取得较好的调脂效果,且导致的不良反应少,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:杨洪 刊期: 2017年第02期

  • 肺功能状态影像学评价在肺切除手术中的应用现状

    肺功能准确评估对预测患者手术耐受性、确定手术切除范围和制定术后肺康复方案都具有重要的临床意义;常用的肺功能检测手段包括:肺量计、气体交换试验、运动试验和影像学技术等;作为临床中常用的观察肺部组织改变的方法,影像学技术在定量分析肺功能和预测术后残余肺功能等方面是近年来的研究热点.本文通过分析和比较多种影像学技术在测量肺体积、预测术后肺功能和评估术后残肺生长中的研究现状,总结其优缺点,以期更好地指导临床应用.

    作者:刘霜纯;刘亚康;曾斌;谭海智;熊丽芳;张鸣生 刊期: 2017年第02期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所