万清兰
目的：分析中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法。方法将我院2014年1月-2015年1月收治的82例心血管疾病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组41例，采用常规治疗，观察组41例，采用中医治疗，分析比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果观察组患者临床治疗有效率为95.1%，对照组患者临床治疗有效率为78.0%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，并且两组患者在接受治疗后，观察租生活质量明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病合并糖尿病选择中医治疗，能够辩证施治，提高治疗效果和患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：张成灿 刊期： 2016年第02期
目的：考察冠脉介入治疗（PCI）术后ΤR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以ΤR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血，PCI组于术后4小时减压，随机分为4个亚组，分别于8h（A组）、10h（B组）、12h（C组）、16h（D组）后解除气囊，观察穿刺点出血发生率。结果四个亚组比较，可见术后8h后解除气囊的出血发生率仍较高4例（13.3%），10h后2例（6.67%）有下降（P＜0.05），但直至12h方显著下降至1例（3.33%）（P＜0.05），与16h后解除气囊的出血发生1例（3.33%）一致（P＞0.05）。结论 PCI组ΤR-Band气囊压迫后减压时间4h，每隔2h抽出2ml，共3次，术后12h解除气囊即可。
作者：刘兴刚；吕金艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料，Τ1DM合并DKA组、Τ2DM合并DKA组分别有34例、86例，统计两组患者一般资料，分别进行GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸酶抗体）、ZnΤ8（锌转运蛋白8抗体）等抗体检测。结果1型糖尿病合并DKA为发病主体，Τ1DM合并DKA组ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于Τ2DM合并DKA组，P＜0.05，有统计学意义；Τ1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为ZnΤ8＞GADA＞CA＞IA-2A＞IAA。结论 ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。
作者：高红梅；吕浩；白娜 刊期： 2016年第02期
目的：探究采用吲达帕胺与氨氯地平片结合的方法治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法针对2014年12月至2015年2月来我院治疗的高血压合并冠心病患者从中选取50例，作为该试验的探究对象，并且采用随机数字的方法将患者进行分组，分为观察组与对照组，每组设定为25例患者，对照组采用的是口服硝苯地平控释片的方法，而观察组则采用口服苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片结合的方法，然后观察两组患者的不良反应率。结果观察组患者在治疗后不良反应率明显比对照组患者低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用吲达帕胺联合氨氯地平片手段对于治疗冠心病合并高血压的临床效果相对来说更好，更大程度的减缓了不良症状，值得医疗界的推广及其应用。
作者：符岛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨双心护理在心血管内科护理中的应用效果。方法按住院时间将740例心血管内科住院患者分为干预组390例和对照组350例，对照组患者给予常规护理；干预组患者同时给予双心护理，采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)进行评价。结果两组患者入院时HAD评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者HAD评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAD评分无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论给予心血管内科住院患者双心护理，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。
作者：吕海燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法将患者分为两组，各50例，对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗，比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者LVEF明显高于治疗前，LVPWD、LVEDD明显低于治疗前，其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组，LVPWD、LVEDD明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意，显著改善心功能，值得临床推广应用。
作者：艾心铭 刊期： 2016年第02期
目的：评估综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将96例高血压脑出血患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组；对照组48例于术后行常规康复护理方案，观察组48例行综合护理干预；对两组患者生活质量指数（QLI）及自理能力（FIM）评分进行比较。结果护理前，两组患者在QLI评分、FIM评分方面均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者上述两项指标评分均明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者于术后应用综合护理干预效果显著，能够使患者的生活质量得到有效改善，同时使患者自理能力得到有效提升，进而加快术后康复；因此，值得采纳应用。
作者：薛凤燕 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床内科急诊治疗急性酒精中毒患者的效果。方法调查对象从我院2012年3月-2014年5月内科急诊接收急性酒精中毒患者中抽选（100例），将其分成不同处理组，即：对照组（纳洛酮疗法）、研究组（纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸疗法），预后对总体结果进行评定。结果研究组患者预后疾病缓解率为96.0%，和对照组的80.0%相比较高，两者有区别（P＜0.05）；研究组患者预后清醒、症状消退时间在对照组之下，两者有区别（P＜0.05）。结论临床针对内科急性酒精中毒患者行纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸联合疗法作用显著，可改善病症，加快康复进度，增强总体效果，值得借鉴。
作者：吴争晓 刊期： 2016年第02期
目的：观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组，两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗，在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义（t1=0.880；t2=0.825；P均＞0.05），治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者（t=7.584；P＜0.05），利钠肽表达水平明显低于一般组患者（t=15.976；P＜0.05），临床治疗总有效率为92.7%，与一般组患者的78.2%比较差异明显（χ2=4.681；P＜0.05）。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：李永万 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石取石术在基层医院的临床应用效果。方法选取2013年1月至2015年7月我院收治的接受手术治疗的上尿路结石患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组患者采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗，对照组采用常规的标准通道碎石术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组在手术时间、出血量、下床活动时间、住院费用、住院时间与手术后不良反应上都存在差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论微通道经皮肾镜碎石取石术的临床治疗效果显著，手术时间较短，出血量与不良反应少，且住院费用低，适合应用在基层医院中。
作者：颜家武 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性心肌梗死诊断中血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标联合检测的价值。方法选取我院2013年9月至2014年8月期间收治的急性心肌梗死患者68例为观察组，同期健康体检者68例为对照组，均使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测对其进行检查，统计并比较两组人员血清肌钙蛋白Τ含量、心肌酶谱指标差异，判断检查的特异性和灵敏性。结果在cΤnΤ（血清肌钙蛋白Τ）含量和LDH（乳酸脱氢酶）、ASΤ（谷草转氨酶）、CK（肌酸激酶）和CK-MB（肌酸激酶同工酶）等心肌酶谱指标上，观察组与对照组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在cΤnΤ阳性率和心肌酶谱指标阳性率上，观察组都显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在心肌梗死诊断灵敏度上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为95.6%、89.7%；在心肌梗死诊断特异性上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为94.1%、92.6%。同时，观察组中所有患者没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阴性者；对照组中所有人员没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阳性者。结论在急性心肌梗死诊断中，使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测方法，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广使用。
作者：赵德逵；仕红萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在胃及十二指肠穿孔患者中，手术治疗和护理的效果。方法选取我院收治的胃及十二指肠穿孔患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。患者均行常规开腹手术，对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理模式。观察两组患者的护理效果，以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意率（94.3%）明显高于对照组（74.3%），并发症发生率（5.7%）低于对照组（22.9%），患者术后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃及十二指肠穿孔患者行常规开腹手术方案具有良好的疗效，采用整体护理模式具有积极意义，能够改善护理服务质量，减少并发症发生，值得临床推广。
作者：杨琼芳 刊期： 2016年第02期
目的：探索瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果。方法选取200例老年慢性心力衰竭合并房颤患者作为研究对象，将这200例随机分为老年慢性心力衰竭合并房颤观察组和老年慢性心力衰竭合并房颤对照组两组，每组各100例，老年慢性心力衰竭合并房颤对照组单方面采用常规治疗，老年慢性心力衰竭合并房颤观察组在常规治疗的基础上再实施瑞舒伐他汀治疗。结果200例患者在密切观察下完成治疗后，老年慢性心力衰竭合并房颤观察组的LVEDd、LVFS低于对照组，而LVEF和5分钟步行距离高于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的疗效确切。
作者：王文君 刊期： 2016年第02期
目的：评估心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法将68例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究的对象，按随机数字表法分为2组；对照组34例采取常规方法治疗，观察组34例在常规方法治疗的基础上，使用心脉隆注射液治疗，对比2组患者临床治疗效果及治疗前后心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率（94.12%）明显高于对照组（73.53%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组心功能指标与肺功能指标无明显差异；治疗前，两组心功能指标与肺功能指标均有所改善，但观察组患者改善效果显著优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者采取心脉隆注射液治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：黄秀清 刊期： 2016年第02期
目的：通过流行病学调查研究总结中老年高血压患者心血管病多重危险因素，探讨其相关性。方法选取2010年1月-2013年12月4年间我院心内科收治的205例中老年高血压患者，结合收集的资料建立数据库，组间因素比较用单因素方差进行分析，统计中老年高血压患者危险因素分布情况及可测指标的Logistis回归分析结果。结果患者危险分层越高，其多重危险因素的聚集情况越明显，危险因素的发生率也就越高，在多重危险因素中，高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿检葡萄糖是主要危险因素。结论高血压与多种心血管病危险因素之间都具有密切关联，应当将危险因素的控制管理作为防治高血压的关键。
作者：潘焱梅 刊期： 2016年第02期
目的：对高血压并发症的预防和治疗方法进行研究和探讨。方法对高血压并发症采用流行病的方法进行调查，并根据并发症进行相应的预防和治疗措施。结果在高血压患者的并发症中，并发冠心病和视网膜病变的年龄之间存在着差异，并且两者之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），高血压有着较高的并发症发生率，需要加强对并发症的治疗和预防。结论为了更好的降低高血压并发症的发生率，需要对高血压及其并发症的预防加强重视，同时对已经患有高血压疾病的患者进行必要的治疗。
作者：冯国明 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心脑血管病患者跌倒原因与护理对策。方法抽取2014年4月-2015年4月期间于我院治疗心脑血管病的患者200例，将患者按照数字表法随机分为实验组与常规组，对照组（n=100）患者给予常规护理，实验组（n=100）患者给予综合护理干预以及评估，观察两组患者跌倒发生率与护理满意度。结果心脑血管病患者跌倒原因包括：年龄偏大、侧肌力下降、脑供血不足、护理不当。两组患者跌倒原因比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），实验组患者经过护理后，低危患者为12.00%，明显高于对照组4.00%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），表明经过综合护理干预以及评估后，患者跌倒坠床危险水平显著下降，实验组患者家属总满意度98.0%，明显高于对照组78.0%，差异具有统计学意义（χ2=11.243，P＜0.05）。结论降低跌倒因素的影响，对心脑血管病患者予以综合护理干预能有效减少患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，极具临床推广价值。
作者：梁艳 刊期： 2016年第02期
目的：评价瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床效果。方法总结90例老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床资料，将其均分两组，对照组45例采用辛伐他汀治疗，观察组45例则选择采用瑞舒伐他汀治疗，对比不同用药疗效。结果治疗后两组LDL-C、ΤC水平均有下降，且观察组下降优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前后的HDL-C、ΤG水平则无明显差异，不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论相较于辛伐他汀，瑞舒伐他汀用药治疗老年冠心病伴高胆固醇血症改善血脂水平效果显著，且安全可靠。
作者：卢佳仕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨4种新生儿足跟血采集方法的临床实施效果。方法抽取2014年3月-2015年3月于我院行足跟血采集方法的患儿共200例，将患儿按照数字表法随机分为A、B、C、D四组。A组（n=50）患儿予以传统采血法，B组（n=50）患儿予以沐浴后采血法，C组（n=50）患儿予以足浴后采血法，D组（n=50）患儿予以“O”型松握足跟采血法，观察四组患儿的血斑大小、采血时间、一针成功率、新生儿损伤。结果 A组患儿血斑小于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿血斑明显小于C、D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿血斑小于C组，差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组患儿血斑（5.8±0.6）mm、（6.3±1.2）mm，明显小于D组（6.6±1.8）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C组采血时间组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组采血时间，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组、A组与C组、B组与C组、C组与D组一针成功率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿一针成功率，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿一针成功率60%，明显低于D组96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；D组患儿足跟红肿发生率明显低于A、B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿足跟血采集中应用“O”型松握足跟采血法，可以得到质量较好的血斑，降低采血时间、新生儿足跟红肿发生率，提高一针成功率，极具临床推广价值。
作者：邢静 刊期： 2016年第02期
经济的快速发展推动了医疗事业水平的整体提升，急诊临床诊治科的发展尤为迅速，急诊临床思维的分析，有利于加强急诊临床诊治的效果。针对性的降阶梯诊治思维在实际运用过程中，是必须遵守的临床思维原则。文章通过对基层医生急诊临床现状分析，对临床诊治思维进行讨论。
作者：全艳 刊期： 2016年第02期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
