冯国明
目的：探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料，Τ1DM合并DKA组、Τ2DM合并DKA组分别有34例、86例，统计两组患者一般资料，分别进行GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸酶抗体）、ZnΤ8（锌转运蛋白8抗体）等抗体检测。结果1型糖尿病合并DKA为发病主体，Τ1DM合并DKA组ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于Τ2DM合并DKA组，P＜0.05，有统计学意义；Τ1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为ZnΤ8＞GADA＞CA＞IA-2A＞IAA。结论 ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。
作者：高红梅；吕浩；白娜 刊期： 2016年第02期
目的：观察研究心脏再同步治疗在慢性心力衰竭治疗中的应用效果，寻找更好的治疗慢性心力衰竭的方法。方法随机选取2012年1月到2015年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭的患者50名，根据患者的意愿选择传统心内科治疗或心脏再同步治疗将患者分成两组，选择传统心内科治疗的患者22名，命名为对照组，选择心脏再同步治疗的患者28名，命名为观察组，两组患者治疗后对比临床治疗效果，在对两组患者进行为期6个月的随访，调查对比两组患者的复发情况。结果观察组的临床治疗总有效率为92.85%，对照组的临床治疗总有效率为77.27%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），经过6个月的随访，观察组有2人复发，对照组有6人复发，观察组的复发率明显比对照组低（P＜0.05）。结论心脏再同步治疗在慢性心力衰竭治疗中的临床效果好，半年复发率少，有效的减少了患者的痛苦，提高了临床的治疗水平。
作者：李吉芬 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究护理干预对住院精神病患者便秘的影响。方法选取2012年2月-2014年2月在我院住院治疗的精神病患者一共有126例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取护理干预，对两组病人便秘以及不良反应情况进行对比。结果干预组病人便秘一共有4例（6.34%），对照组病人便秘一共有16例（25.39%），干预组病人便秘发生率明显低于对照组（P＜0.05）；临床干预以后，干预组病人对护理工作满意度为96.83%，对照组病人对护理工作满意度为84.13%，干预组病人对护理工作满意度明显要比对照组高（P＜0.05）。结论对住院精神病患者采取护理干预，可以使病人便秘情况得到明显改善，进而使患者痛苦明显减轻，对其病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：彭欣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产后大出血的护理应急预案与护理效果。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的产后大出血患者62例，随机分成观察组和对照组，每组31例，对照组在常规药物治疗的前提下进行基础性护理，观察组在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案，并实施优质护理干预，观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者的止血时间以及实际住院时间明显少于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论对产后大出血患者在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案，并实施优质护理干预，能够有效缩短患者的止血时间与实际住院时间，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：王若梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨患有高血压合并冠心病的患者在服用氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗该病上的临床价值以及疗效。方法本次研究选取我院收治的共计200例患有高血压合并冠心病的患者，收治时间在2011年6月至2012年6月。然后，随机将这200例患者分为观察组和对照组，其中，每组患者各有100例，实验将对对照组高血压合并冠心病患者采用口服硝苯地平控释片进行治疗，而对观察组高血压合并冠心病患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。结果治疗后，对照组治疗的总有效率为72.00%，而观察组治疗的总有效率为93.00%（P＜0.05）。结论在临床治疗上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对于治疗高血压合并冠心病患者很有疗效且安全。
作者：孟丽 刊期： 2016年第02期
目的：对复方丹参滴丸在心血管疾病患者中的治疗效果进行评价。方法把72例心血管疾病患者以随机的方式分为两组，各36例；对照组患者采取常规药物进行治疗，观察组患者采取复方丹参滴丸进行治疗。结果无论是在心绞痛疗效方面，还是在心电图临床疗效方面，观察组患者与对照组相比，均显著要高（P＜0.05）。结论心血管疾病患者采取复发丹参滴丸治疗效果显著，可使患者心绞痛得到有效改善，同时改善心电图；因此值得采纳应用。
作者：朱丽影 刊期： 2016年第02期
目的：评估硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法将2013年2月~2014年2月我院收治的96例妊高症患者作为研究的对象，以所选治疗方法的不同分为两组。对照组48例单用硫酸镁治疗，观察组48例采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行对比评估。结果观察组治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为77.08%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。经积极治疗，对照组出现气喘1例、心跳加速1例，减少药物剂量均自行缓解；观察组无不良反应发生；两组不良反应对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论对于妊高症患者，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著优于单用硫酸镁；值得在临床中采纳应用。
作者：包红梅 刊期： 2016年第02期
目的：通过流行病学调查研究总结中老年高血压患者心血管病多重危险因素，探讨其相关性。方法选取2010年1月-2013年12月4年间我院心内科收治的205例中老年高血压患者，结合收集的资料建立数据库，组间因素比较用单因素方差进行分析，统计中老年高血压患者危险因素分布情况及可测指标的Logistis回归分析结果。结果患者危险分层越高，其多重危险因素的聚集情况越明显，危险因素的发生率也就越高，在多重危险因素中，高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿检葡萄糖是主要危险因素。结论高血压与多种心血管病危险因素之间都具有密切关联，应当将危险因素的控制管理作为防治高血压的关键。
作者：潘焱梅 刊期： 2016年第02期
目的：评价瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床效果。方法总结90例老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床资料，将其均分两组，对照组45例采用辛伐他汀治疗，观察组45例则选择采用瑞舒伐他汀治疗，对比不同用药疗效。结果治疗后两组LDL-C、ΤC水平均有下降，且观察组下降优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前后的HDL-C、ΤG水平则无明显差异，不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论相较于辛伐他汀，瑞舒伐他汀用药治疗老年冠心病伴高胆固醇血症改善血脂水平效果显著，且安全可靠。
作者：卢佳仕 刊期： 2016年第02期
目的：探索瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果。方法选取200例老年慢性心力衰竭合并房颤患者作为研究对象，将这200例随机分为老年慢性心力衰竭合并房颤观察组和老年慢性心力衰竭合并房颤对照组两组，每组各100例，老年慢性心力衰竭合并房颤对照组单方面采用常规治疗，老年慢性心力衰竭合并房颤观察组在常规治疗的基础上再实施瑞舒伐他汀治疗。结果200例患者在密切观察下完成治疗后，老年慢性心力衰竭合并房颤观察组的LVEDd、LVFS低于对照组，而LVEF和5分钟步行距离高于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的疗效确切。
作者：王文君 刊期： 2016年第02期
目的：观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组，两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗，在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义（t1=0.880；t2=0.825；P均＞0.05），治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者（t=7.584；P＜0.05），利钠肽表达水平明显低于一般组患者（t=15.976；P＜0.05），临床治疗总有效率为92.7%，与一般组患者的78.2%比较差异明显（χ2=4.681；P＜0.05）。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者生活质量。
作者：李永万 刊期： 2016年第02期
目的：对床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值进行探讨。方法抽取2012年1月~2015年1月由我院门诊确诊的46例急性肺栓塞患者的超声心动图资料作为本次研究的研究对象，观察床旁超声心动图是否可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，是否能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，并对观察结果进行分析和总结。结果46例患者都有右房室增大的情况发生，患者的肺动脉以及分支内径出现变宽的情况，右室前壁、左室后壁以及室间隔的收缩减弱，但是没有明显异常现象。患者左室、右室以及左房的舒张末期的横径都出现了增加的现象。46例患者都存在三尖瓣反流的现象，重度反流的患者有12例，中度反流的患者有23例，轻度反流的患者有5例，轻微反流的患者有6例。三尖瓣反流的速度为（348.96±79.85）cm/s，肺动脉收缩压的估测结果为（56.02±22.89）mmHg。结论通过床旁超声心动图可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，并且能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，利用床旁超声心动图可以对患者是否患有急性肺栓塞的情况进行明确的判定，在临床上具有非常重要的意义。
作者：杨绍美 刊期： 2016年第02期
目的：观察房间隔缺损的心电图表现，探究其临床意义。方法选取自2011年5月-2015年9月我院彩超诊断为房间隔缺损的30例患者为研究对象，将患者的心电图与彩色多普勒超声（DED）的结果进行对比，回顾性分析心电图表现。结果房间隔缺损患者的心电图表现具有多样性，检验结果与DED检验结果的阳性吻合率较高。结论心电图对房间隔缺损患者的辅助诊断具有积极的作用，值得基层医院临床推广。
作者：刘昆花 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床内科急诊治疗急性酒精中毒患者的效果。方法调查对象从我院2012年3月-2014年5月内科急诊接收急性酒精中毒患者中抽选（100例），将其分成不同处理组，即：对照组（纳洛酮疗法）、研究组（纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸疗法），预后对总体结果进行评定。结果研究组患者预后疾病缓解率为96.0%，和对照组的80.0%相比较高，两者有区别（P＜0.05）；研究组患者预后清醒、症状消退时间在对照组之下，两者有区别（P＜0.05）。结论临床针对内科急性酒精中毒患者行纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸联合疗法作用显著，可改善病症，加快康复进度，增强总体效果，值得借鉴。
作者：吴争晓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性心肌梗死诊断中血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标联合检测的价值。方法选取我院2013年9月至2014年8月期间收治的急性心肌梗死患者68例为观察组，同期健康体检者68例为对照组，均使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测对其进行检查，统计并比较两组人员血清肌钙蛋白Τ含量、心肌酶谱指标差异，判断检查的特异性和灵敏性。结果在cΤnΤ（血清肌钙蛋白Τ）含量和LDH（乳酸脱氢酶）、ASΤ（谷草转氨酶）、CK（肌酸激酶）和CK-MB（肌酸激酶同工酶）等心肌酶谱指标上，观察组与对照组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在cΤnΤ阳性率和心肌酶谱指标阳性率上，观察组都显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在心肌梗死诊断灵敏度上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为95.6%、89.7%；在心肌梗死诊断特异性上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为94.1%、92.6%。同时，观察组中所有患者没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阴性者；对照组中所有人员没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阳性者。结论在急性心肌梗死诊断中，使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测方法，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广使用。
作者：赵德逵；仕红萍 刊期： 2016年第02期
目的：探究采用吲达帕胺与氨氯地平片结合的方法治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法针对2014年12月至2015年2月来我院治疗的高血压合并冠心病患者从中选取50例，作为该试验的探究对象，并且采用随机数字的方法将患者进行分组，分为观察组与对照组，每组设定为25例患者，对照组采用的是口服硝苯地平控释片的方法，而观察组则采用口服苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片结合的方法，然后观察两组患者的不良反应率。结果观察组患者在治疗后不良反应率明显比对照组患者低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用吲达帕胺联合氨氯地平片手段对于治疗冠心病合并高血压的临床效果相对来说更好，更大程度的减缓了不良症状，值得医疗界的推广及其应用。
作者：符岛 刊期： 2016年第02期
目的：分析综合护理干预在临床冠心病的治疗中的应用价值。方法选择150例冠心病患者进行随机分组，每组75例，对照组患者实施常规护理，观察组同时进行综合护理干预治疗，对比分析2组患者治疗依从性、临床治疗效果以及护理干预治疗后患者的焦虑、抑郁程度。结果对照组56例患者依从性较好，占74.7%，治疗效果达89.4%，观察组依从性较好者占97.3%，且临床疗效达97.3%，其治疗依从性与疗效均显著优于对照组患者， P＜0.05。此外，观察组患者接受治疗后的焦虑评分与抑郁评分分别为（47.5±4.7）、（44.7±4.5），显著低于对照组，P＜0.05。结论在冠心病患者的治疗过程中，结合综合护理进行干预治疗，可以促进患者病情的康复，值得推广。
作者：赵颖 刊期： 2016年第02期
目的：对子宫肌瘤合并高血压病患者妇科手术护理干预效果进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，而观察组患者进行更为优质的护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比与分析。结果观察组患者的血压异常率是4.0%，对照组是20.0%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。而两组患者在心脑血管意外发生率上，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，对照组80%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤合并高血压病患者的妇科手术护理干预，有效提高了患者的治疗效果与护理满意度，维持患者血压的稳定。
作者：万清兰 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法。方法将我院2014年1月-2015年1月收治的82例心血管疾病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组41例，采用常规治疗，观察组41例，采用中医治疗，分析比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果观察组患者临床治疗有效率为95.1%，对照组患者临床治疗有效率为78.0%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，并且两组患者在接受治疗后，观察租生活质量明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病合并糖尿病选择中医治疗，能够辩证施治，提高治疗效果和患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：张成灿 刊期： 2016年第02期
目的：分析和探讨应用ACEI对心力衰竭患者进行临床诊治的疗效情况。方法随机抽选我院2012年05月~2015年05月期间，内科收治的慢性心力衰竭患者78例。将他们按照数字表法平均划分成对照组（39例）和观察组（39例）两组。对对照组给予常规方法进行临床治疗，对观察组给予ACEI类药物进行临床治疗，并对比、统计和分析两组的临床诊治效果情况。结果经过临床诊治，观察组患者的LADD、LVEDD、LVEF指标水平较之治疗前均有显著改善，且均优于对照组患者，其临床总有效率（94.87%）显著高于对照组患者（71.79%），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。但不良反应率（12.82%）同对照组患者（2.56%）之间的比较差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论应用ACEI对心力衰竭患者进行诊治，其临床效果显著，不良反应少，因此，它是一种有效安全、科学理想的临床治疗方法。
作者：姜子彦 刊期： 2016年第02期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
