王文君
目的：分析综合护理干预在临床冠心病的治疗中的应用价值。方法选择150例冠心病患者进行随机分组，每组75例，对照组患者实施常规护理，观察组同时进行综合护理干预治疗，对比分析2组患者治疗依从性、临床治疗效果以及护理干预治疗后患者的焦虑、抑郁程度。结果对照组56例患者依从性较好，占74.7%，治疗效果达89.4%，观察组依从性较好者占97.3%，且临床疗效达97.3%，其治疗依从性与疗效均显著优于对照组患者， P＜0.05。此外，观察组患者接受治疗后的焦虑评分与抑郁评分分别为（47.5±4.7）、（44.7±4.5），显著低于对照组，P＜0.05。结论在冠心病患者的治疗过程中，结合综合护理进行干预治疗，可以促进患者病情的康复，值得推广。
作者：赵颖 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微通道经皮肾镜碎石取石术在基层医院的临床应用效果。方法选取2013年1月至2015年7月我院收治的接受手术治疗的上尿路结石患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组患者采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗，对照组采用常规的标准通道碎石术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组在手术时间、出血量、下床活动时间、住院费用、住院时间与手术后不良反应上都存在差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论微通道经皮肾镜碎石取石术的临床治疗效果显著，手术时间较短，出血量与不良反应少，且住院费用低，适合应用在基层医院中。
作者：颜家武 刊期： 2016年第02期
目的：探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理，观察患者血压变化，并及时作出PANSS评分研究。结果经过为期1-2个月的护理，70例患者中有65例血压恢复正常，65例患者护理后PANSS评分为（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），与护理前相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。65例痊愈出院，护理有效率高达92.85%。结论有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径，值得临床推广。
作者：王果仙；龙丽芬；张桂玲 刊期： 2016年第02期
目的：观察研究心脏再同步治疗在慢性心力衰竭治疗中的应用效果，寻找更好的治疗慢性心力衰竭的方法。方法随机选取2012年1月到2015年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭的患者50名，根据患者的意愿选择传统心内科治疗或心脏再同步治疗将患者分成两组，选择传统心内科治疗的患者22名，命名为对照组，选择心脏再同步治疗的患者28名，命名为观察组，两组患者治疗后对比临床治疗效果，在对两组患者进行为期6个月的随访，调查对比两组患者的复发情况。结果观察组的临床治疗总有效率为92.85%，对照组的临床治疗总有效率为77.27%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），经过6个月的随访，观察组有2人复发，对照组有6人复发，观察组的复发率明显比对照组低（P＜0.05）。结论心脏再同步治疗在慢性心力衰竭治疗中的临床效果好，半年复发率少，有效的减少了患者的痛苦，提高了临床的治疗水平。
作者：李吉芬 刊期： 2016年第02期
目的：研究并分析心内科住院患者合并医院感染的临床情况，并针对相应的护理干预措施进行研究和探讨，为降低医院感染提供有利的依据。方法选自2013年1月~2015年1月这一期间，在本院心内科住院的366例患者作为本次的研究对象，对本院心内科住院患者的医院感染情况进行研究分析。结果本次调查的366例患者中，共20例出现医院内感染，占5.46%（20/366）。而患者的感染部位主要为呼吸道，占60.0%（12/20），其次为泌尿道感染，占20.0%（4/20）。年龄超过60岁以上患者；心功能为Ⅲ级和Ⅳ级患者；住院时间超过30天的患者；合并其它疾病的患者；进行侵入性操作的患者；低蛋白血症患者；预防应用抗菌药物是医院感染的主要危险因素。结论加强医院感染管理，同时进行健康宣教，并且合理的使用抗菌类药物，可以使医院感染的发生率得到有效的降低。
作者：杨开品 刊期： 2016年第02期
目的：探讨增强型体外反搏（EECP）改善冠心病患者心肌缺血症状的临床效果。方法将符合纳入标准的冠心病患者80例，随机等分为EECP组和对照组，两组患者均同时给予药物及心脏康复治疗，EECP组在心脏康复治疗的基础上联合应用体外反搏治疗。观察两组患者治疗前后心电图、左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、能量代谢当量值（MEΤs）及6分钟步行距离（6MWD）等的变化，并统计两组患者试验期间的心肌梗死发生率及心血管疾病住院率。结果 EECP组心电图改善的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后LVEF值较治疗前均有所升高、BNP水平较治疗前均有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05），各指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后6MWD及MEΤs值与较治疗前均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EECP组患者在研究期间的心肌梗死发生率、心血管疾病住院率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论增强型体外反搏能够改善冠心病患者临床症状，增强心脏功能，提高运动耐力，从而改善患者生活质量。
作者：厉坤鹏；周茹珍；赵俊；朱燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料，Τ1DM合并DKA组、Τ2DM合并DKA组分别有34例、86例，统计两组患者一般资料，分别进行GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸酶抗体）、ZnΤ8（锌转运蛋白8抗体）等抗体检测。结果1型糖尿病合并DKA为发病主体，Τ1DM合并DKA组ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于Τ2DM合并DKA组，P＜0.05，有统计学意义；Τ1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为ZnΤ8＞GADA＞CA＞IA-2A＞IAA。结论 ZnΤ8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。
作者：高红梅；吕浩；白娜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨运动护理程序在脑血栓后自理缺陷患者临床康复过程中的应用价值。方法抽取2013年6月-2014年5月我科收治的脑血栓后自理缺陷的患者63例，将其设为对照组，临床恢复过程中接受常规护理干预。抽取2014年6月-2015年5月我科收治的63例条件相似患者，早期给予患者运动护理，将其设为观察组。结果两组脑血栓后自理缺陷患者患者接受不同的临床护理干预，结果显示两组患者的生活质量改善及焦虑抑郁状况对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床中，应用运动护理程序给予脑血栓后自理缺陷患者护理干预，可有效提高患者生活质量，降低焦虑抑郁的发生。
作者：冯美琴 刊期： 2016年第02期
目的：对高龄心血管病住院患者并发肺部感染的护理措施进行分析和探讨。方法收集我院2014年4月至2015年4月期间的高龄心血管病并发肺部感染患者120例，然后将120例患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对对照组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行常规的护理干预，对观察组的高龄心血管病并发肺部感染患者实行有针对性的护理。结果对照组患者对护理很满意的为15例，满意的为17例，一般满意的为7例，不满意的为11例，总体满意率为81.67%；观察组患者对护理很满意的为31例，满意的为22例，一般满意的为4例，不满意的为3例，总体满意率为95.00%。总体来看，观察组患者对护理的总体满意率明显大于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据高龄心血管病并发肺部感染患者的不同病因采取有针对性的护理措施可以有效提高护理的效果，改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，促进患者的早日康复。
作者：闵存丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心房颤动引发缺血性卒中防治方法与效果。方法将我院接收的240例心房颤动引发缺血性卒中患者作为研究对象，参照治疗方法不同将其分为观察组（n=68，行华法林抗凝治疗）与对照组（n=172，行抗血小板治疗），而后评判其防治效果。结果两组患者经治疗后，对照组不良事件发生率以26.7%明显高于观察组的13.2%；观察组生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论心房颤动引发缺血性卒中防治方法多样，给予其华法林抗凝治疗的效果明显优于抗血小板治疗，可将其作为首选治疗方案。
作者：李慧仙 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床慢性肺心病患者行护理干预的效果。方法调查对象从我科2012年4月-2014年9月收治慢性肺心病患者中抽选，57例为干预组，行护理干预措施；50例为常规组，行基础性护理措施，评定预后效果。结果干预组患者的护理满意率98.2%高于常规组80.0%，存在差异（P＜0.05）。结论临床针对慢性肺心病患者行护理干预作用显著，可缓解疾病症状，缩短住院时间，增强整体效果，值得借鉴。
作者：宋丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨患有高血压合并冠心病的患者在服用氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗该病上的临床价值以及疗效。方法本次研究选取我院收治的共计200例患有高血压合并冠心病的患者，收治时间在2011年6月至2012年6月。然后，随机将这200例患者分为观察组和对照组，其中，每组患者各有100例，实验将对对照组高血压合并冠心病患者采用口服硝苯地平控释片进行治疗，而对观察组高血压合并冠心病患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。结果治疗后，对照组治疗的总有效率为72.00%，而观察组治疗的总有效率为93.00%（P＜0.05）。结论在临床治疗上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对于治疗高血压合并冠心病患者很有疗效且安全。
作者：孟丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨4种新生儿足跟血采集方法的临床实施效果。方法抽取2014年3月-2015年3月于我院行足跟血采集方法的患儿共200例，将患儿按照数字表法随机分为A、B、C、D四组。A组（n=50）患儿予以传统采血法，B组（n=50）患儿予以沐浴后采血法，C组（n=50）患儿予以足浴后采血法，D组（n=50）患儿予以“O”型松握足跟采血法，观察四组患儿的血斑大小、采血时间、一针成功率、新生儿损伤。结果 A组患儿血斑小于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿血斑明显小于C、D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿血斑小于C组，差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组患儿血斑（5.8±0.6）mm、（6.3±1.2）mm，明显小于D组（6.6±1.8）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C组采血时间组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组采血时间，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组、A组与C组、B组与C组、C组与D组一针成功率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿一针成功率，明显低于D组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿一针成功率60%，明显低于D组96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；D组患儿足跟红肿发生率明显低于A、B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿足跟血采集中应用“O”型松握足跟采血法，可以得到质量较好的血斑，降低采血时间、新生儿足跟红肿发生率，提高一针成功率，极具临床推广价值。
作者：邢静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨黄芪注射液治疗冠心病的临床疗效和心电图改善情况。方法选取2013年6月至2015年5月我院收治的冠心病患者60例作为观察组，采用黄芪注射液治疗，选取同期我院收治的冠心病患者60例作为对照组，采用常规治疗，观察两组临床疗效、心电图变化以及不良反应。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前心电图无明显差异（P＜0.05），治疗后观察组心电图改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论黄芪注射液治疗冠心病能够有效改善患者的临床症状，改善心电图，安全有效。
作者：赵晨 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析不同时间窗对急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗的治疗效果及安全性。方法选取我院收治的82例急性前壁心梗的患者，按照急性前壁心梗发病后至急诊冠脉介入治疗的时间进行分组，≤3小时的44例患者为观察组，3-12小时的38例患者为对照组。分别对两组在住院期间临床治愈率、术后半年心绞痛、不良心血管事件、以及心室重构情况的影响等进行比较。结果观察组中患者治愈总有效为42例（95.45%），对照组中患者治愈总有效为31例（81.58%），观察组患者的治疗效果远优于对照组治疗效果，两组间具有显著性差异（P＜0.05）具有统计学意义。观察组较对照组术后半年心绞痛、不良心血管事件发生减少、以及左室舒末内径减小，两组间具有显著性差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论早期及时的对急性前壁心梗进行急诊冠脉介入治疗，对改善患者症状，降低患者的病死率，提高患者的生存质量，具有重要的临床意义，值得借鉴。
作者：冉琴 刊期： 2016年第02期
目的：考察冠脉介入治疗（PCI）术后ΤR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 PCI组术后均予以ΤR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血，PCI组于术后4小时减压，随机分为4个亚组，分别于8h（A组）、10h（B组）、12h（C组）、16h（D组）后解除气囊，观察穿刺点出血发生率。结果四个亚组比较，可见术后8h后解除气囊的出血发生率仍较高4例（13.3%），10h后2例（6.67%）有下降（P＜0.05），但直至12h方显著下降至1例（3.33%）（P＜0.05），与16h后解除气囊的出血发生1例（3.33%）一致（P＞0.05）。结论 PCI组ΤR-Band气囊压迫后减压时间4h，每隔2h抽出2ml，共3次，术后12h解除气囊即可。
作者：刘兴刚；吕金艳 刊期： 2016年第02期
目的：对床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值进行探讨。方法抽取2012年1月~2015年1月由我院门诊确诊的46例急性肺栓塞患者的超声心动图资料作为本次研究的研究对象，观察床旁超声心动图是否可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，是否能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，并对观察结果进行分析和总结。结果46例患者都有右房室增大的情况发生，患者的肺动脉以及分支内径出现变宽的情况，右室前壁、左室后壁以及室间隔的收缩减弱，但是没有明显异常现象。患者左室、右室以及左房的舒张末期的横径都出现了增加的现象。46例患者都存在三尖瓣反流的现象，重度反流的患者有12例，中度反流的患者有23例，轻度反流的患者有5例，轻微反流的患者有6例。三尖瓣反流的速度为（348.96±79.85）cm/s，肺动脉收缩压的估测结果为（56.02±22.89）mmHg。结论通过床旁超声心动图可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，并且能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，利用床旁超声心动图可以对患者是否患有急性肺栓塞的情况进行明确的判定，在临床上具有非常重要的意义。
作者：杨绍美 刊期： 2016年第02期
目的：探究采用吲达帕胺与氨氯地平片结合的方法治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法针对2014年12月至2015年2月来我院治疗的高血压合并冠心病患者从中选取50例，作为该试验的探究对象，并且采用随机数字的方法将患者进行分组，分为观察组与对照组，每组设定为25例患者，对照组采用的是口服硝苯地平控释片的方法，而观察组则采用口服苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片结合的方法，然后观察两组患者的不良反应率。结果观察组患者在治疗后不良反应率明显比对照组患者低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用吲达帕胺联合氨氯地平片手段对于治疗冠心病合并高血压的临床效果相对来说更好，更大程度的减缓了不良症状，值得医疗界的推广及其应用。
作者：符岛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间门诊部与住院部慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法将患者分为两组，各50例，对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等常规抗心力衰竭药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗，比较两组治疗效果与心功能的差异。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗前，两组患者LVEF、LVPWD、LVEDD比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者LVEF明显高于治疗前，LVPWD、LVEDD明显低于治疗前，其中观察组LVEF明显高于明显高于对照组，LVPWD、LVEDD明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者临床效果满意，显著改善心功能，值得临床推广应用。
作者：艾心铭 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法。方法将我院2014年1月-2015年1月收治的82例心血管疾病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组41例，采用常规治疗，观察组41例，采用中医治疗，分析比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果观察组患者临床治疗有效率为95.1%，对照组患者临床治疗有效率为78.0%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，并且两组患者在接受治疗后，观察租生活质量明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病合并糖尿病选择中医治疗，能够辩证施治，提高治疗效果和患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：张成灿 刊期： 2016年第02期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
