张毅敏
随着医疗技术的不断进步，主动脉夹层诊断率越来越高，但由于治疗技术的不足，导致目前主动脉夹层的治疗无法跟进，患者所面对的死亡风险越来越高。本文旨在将主动脉夹层的诊断及治疗进行综述。主动脉夹层是近些年死亡率极高的一种心血管疾病，它的发病过程主要是在主动脉壁原有病变的基础上，血液经血管内膜薄弱点流入已发生囊样变性的中层，进而形成夹层血肿，随血流动力学的改变，血肿不断在主动脉中层内向纵、横两个方向扩展，将动脉逐渐分为真、假两腔，造成主动脉真腔与假腔分离的一种病理改变[1]。目前我国主动脉夹层每年新增病例约3万例，未及时治疗的AD患者中， Standford A型死亡率高达80%-90%，Standford B型发现率较低，但死亡率较高，约为35%~50%。
作者：李伟伟；曹卫东 刊期： 2016年第06期
目的：探索研究妊娠高血压患者采用综合护理干预，观察其效果。方法选取在我院妇科住院的62例妊娠高血压孕妇，根据护理措施的不同，将患者分成观察组（n=31）和对照组（n=31）。观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理措施。结果护理干预前，两组患者的血压没有较大区别，护理干预后，观察组的血压低于对照组，在统计学上有意义（P<0.05）；观察组在护理干预后顺产率（77.42%）高于对照组（51.61%），统计学上有意义（P<0.05）。结论综合护理干预能有效的提高患者顺产率，有效地提高患者的生存质量。
作者：符倩莉 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响。方法选择我院收治的高血压患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2015年03月至2016年2月期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组，对照组采取常规健康教育，实验组采取系统化健康教育，并在健康教育结束后，对比分析两组的用药依从性和SAS评分。结果实验组的SAS评分为（45.09±6.75）分，对照组的SAS评分为（69.54±6.09）分（P<0.05）；实验组的用药依从率高于对照组（P<0.05）。结论系统化健康教育对高血压患者具有积极的作用，可有效提高患者的治疗依从性，改善患者的焦虑和抑郁情绪。
作者：徐高阳；鲍荣琦；赵笑东 刊期： 2016年第06期
目的：探究分析养阴清脑汤治疗脑梗塞的临床效果。方法选取2015年02月~2016年04月在我院收治的脑梗塞患者84例，随机分为观察组（42例）与对照组（42例），观察组给予常规治疗+养阴清脑汤治疗，对照组给予常规治疗。观察并比较两组患者的治疗效果以及神经功能损伤程度。结果观察组的轻度神经功能缺损率（54.76%）、治疗总有效率（92.86%）高于对照组的轻度神经功能缺损率（14.29%）、治疗总有效率（66.67%）；观察组的重度神经功能缺损率（16.67%）低于对照组的重度神经功能缺损率（59.52%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论养阴清脑汤治疗脑梗塞的效果显著，能够有效减轻其神经功能损伤。
作者：徐世双 刊期： 2016年第06期
目的：探究优质护理在心血管介入治疗中的应用效果。方法将80例行心血管介入治疗的冠心病患者随机分为护理组和对照组，各40例，分别给予优质护理和常规护理，比较两组临床护理效果。结果护理组护理后SAS评分和并发症发生率（5.0%）均低于对照组（17.5%），SAQ评分高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论将优质护理应用到心血管介入治疗中，可有效减少并发症的发生，改善患者心理状况，提高其预后生活质量。
作者：刘燕飞 刊期： 2016年第06期
目的：分析社区老年慢性支气管炎的治疗方法。方法抽取2013年9月至2015年4月我院收治的54例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，分析患者的临床资料。对54例患者给予平喘、化痰、止咳、抗感染等常规的治疗，并根据各个患者的病情进行针对性治疗。在患者病情缓和时还要开展定期的拜访治疗，期限<为一年。结果在对54例老年慢性支气管炎患者进行治疗，和随访治疗一年后，治愈患者31例，病情好转者20例，无效的3例。未有严重并发症患者出现。结论（1）在治疗过程中要充分注意到老年患者的心理变化，要做好患者的心理工作。（2）在治疗老年慢性支气管炎方面要选择有较强针对性的抗生素，同时还要在使用抗生素的过程中把握好量。不能滥用抗生素（3）采用超声雾化治疗法可有效减轻患者症状，且费用合理。（4）要做好老年慢性支气管炎病症的预防工作，开展健康讲座，督促老年人参加体育运动，增强体质。
作者：卢斌 刊期： 2016年第06期
目的：对比观察左西孟旦、米力农治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、及安全性。方法选取急性心力衰竭患者116例，随机分为A、B两组，其中A组患者在常规治疗下加用左西孟旦治疗，B组患者在常规治疗下加用米力农治疗，比较两组患者经治疗后的有效率及安全性。结果（1）A组治疗总有效率显著高于B组（P<0.05）。（2）随访发现A组患者出院后6个月内心血管不良事件发生率、死亡率及再住院率均明显低于B组（P<0.05）。（3）A组在用药过程中不良反应发生率明显低于B组（P<0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效优于米力农，且安全性也高于米力农，患者使用左西孟旦具有更明显的临床获益。
作者：邱燕妮 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的临床意义。方法本研究选取了2013年4月至2014年4月期间我院收治的70例心血管疾病患者作为观察组，另外选取同期70例正常体检者作为对照组，观察两组的高敏C-反应蛋白水平差异。将70例心血管疾病患者按照疾病类型分为心肌梗死（AMI）26例，不稳定型心绞痛（UAP）24例，稳定型心绞痛（SAP）20例。观察此三组患者与正常体检者的敏C-反应蛋白水平。结果与正常组相比，心血管疾病组的高敏C-反应蛋白水平显著提高（P<0.05）。AMI、UAP、SAP三组的高敏C-反应蛋白水平均较正常体检组显著提高（P<0.05）；且SAP、UAP、AMI组患者的高敏C-反应蛋白水平逐渐提高，且三组间均具有显著性差异（P<0.05）。结论高敏C-反应蛋白是心血管疾病的重要诊断指标，对心血管疾病的诊断及预测具有重要意义。
作者：杨娟 刊期： 2016年第06期
目的：分析老年高血压合并室性心律失常患者行缬沙坦、厄贝沙坦疗法的效果。方法从我院2012年6月-2015年5月随机抽选行缬沙坦疗法的60例高血压合并室性心律失常患者作为对象，并将同期收治的行厄贝沙坦疗法的60例患者作为实验组，评定治疗后的效果。结果对照组、实验组患者经由不同药物治疗后，血压指标（收缩压、舒张压）明显性变化，两组统计有差异，P<0.05。结论临床于老年高血压合并室性心律失常治疗中实施厄贝沙坦疗法效果突出，不但可缓解患者的症状，还可预防室性心律失常病症的发生，增强总体效果，值得借鉴。
作者：普维茜；马将伍；段青青；陆文会 刊期： 2016年第06期
目的：研究对心血管疾病伴焦虑症患者采取中西医结合治疗的效果。方法选择2014年10月~2016年1月来我院治疗心血管疾病伴焦虑症的50例患者为研究对象，以随机分组的形式将其分为两组，对25例对照组患者采取西医药物治疗方法，对25例观察组患者则施以中西医结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果比较两组焦虑评分，观察组治疗1星期后的焦虑评分和对照组差异较小，不存在统计学意义；观察组治疗2星期后的焦虑评分和对照组有较大差异，存在统计学意义；就患者的心功能情况来看，观察组改善幅度和效果均明显优于对照组，两组组间差异较大，有统计学意义；对比两组临床疗效，发现观察组总有效率为96%，明显高于对照组88%，两组差异显著，存在统计学意义。结论中西医结合治疗比常规西药治疗更有利于改善心血管疾病伴焦虑症患者的焦虑症状，且能够有效控制患者血压，改善患者生活品质，更值得在临床大范围推广使用。
作者：翁婧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨缺血性脑卒中患者康复护理措施方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的46例缺血性脑卒中患者，随机分为常规护理组（对照组）与康复护理组（实验组），对比两组患者的护理效果结果：实验组的CNS、FMA、MMSE与CDR评分均显著优于对照组结论：对缺血性脑卒中患者采取康复护理干预，能帮助患者早日恢复正常肢体运动能力和生活自理能力，值得推广应用。
作者：谢红菊；钱海波；戴志芬 刊期： 2016年第06期
目的：分析评价采取胺碘酮治疗方式对急诊冠心病原CHD快速心率失常病人产生的临床疗效。方法抽取2014年1月~2015年8月我院收治的86例患有冠心病快速心率失常疾病的病人作为研究对象，对这些患者予以胺碘酮进行临床治疗，仔细记录胺碘酮临床疗效。结果治疗结束后，患者临床疗效总有效率达到86.05%，室性早搏临床治疗有效率高（96.15%），然后是持续性房颤临床治疗有效率（93.75%），和别的心率失常患者治疗有效率之间的比较差异显著，存在统计意义（P<0.05）；用药不良反应出现率为15.12%；与治疗前相比，患者结束治疗后心率、Q- T间期以及P- R间期均得到了明显改善，治疗前后的比较差异显著（P<0.05）。结论采取胺碘酮治疗方式治疗急诊CHD快速心率失常病人能够获得理想治疗效果，并且安全性比较高，具有非常积极的临床应用价值。
作者：张毅敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨孕期补钙对妊娠期高血压进行预防的临床疗效。方法抽取2014年2月~2015年12月在我院接受产前检查的88例孕妇当做研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=44）和对照组（n=44），其中对照组产妇接受常规产前指导以及检查，观察组产妇在对照组基础上予以孕期补钙措施，对比两组孕妇妊娠期高血压出现情况。结果经过治疗之后，观察组患者具体血钙浓度（2.51±0.17）mol/L，明显高于对照组患者的（2.09±0.13）mol/L，并且观察组患者妊娠期高血压出现率4.55%，明显低于对照组妊娠期高血压出现率20.45%，比较差异显著，存在统计学意义（字2=5.091，P<0.05）。结论对孕期产妇采取补钙治疗措施，能够有效减小妊娠期产妇高血压出现率，具有非常高的临床应用价值。
作者：施晓明 刊期： 2016年第06期
目的：对个性化延续护理对高血压患者生存质量的影响进行探究。方法选取100例患者为本次的研究对象，患者均在2013年5月~2014年5月在我院确诊为高血压，并住院接受治疗，将患者分为两组，以随机数字表法为分组依据，对照组50例和观察组50例，对照组行常规护理，观察组行个性化延续护理，比较两组护理的效果。结果观察组患者生存质量得分明显高于对照组患者，观察组满意率（92.00%）高于对照组满意率（64.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压降低患者生存质量，个体化延续护理对患者的疾病具有针对性，可提高患者的生存质量，促进良好医患关系建立，值得临床中广泛应用。
作者：李锐敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素及其治疗。方法针对2015年间本院重症监护室收治的33例发生急性呼吸窘迫综合症的患者进行详细的分析，并按照死亡与否将其分成死亡组和未死亡组两组，其中死亡组13例，未死亡组20例。总结影响重症监护室中急性呼吸窘迫综合征患者临床预后的相关危险因素有哪些，并探讨相应的有效的防治措施。结果在上述所选的重症监护室中的33例急性呼吸窘迫综合征患者中，有13例患者终死亡，死亡率为39.39%，以上死亡患者中10例死于肺源性因素，其余3例死于患者由于肺外源性因。临床中急性呼吸窘迫综合征患者的致死原因有很多，主要因素为心功能衰竭和脓毒性休克，由呼吸衰竭致死的病例较少。结论临床中针对处于重症监护室中并患有急性呼吸窘迫综合征的患者必须加强心脏衰竭的防治，同时还应注意感染性休克等危险情况的发生，综合、全方位防治才能提高患者临床预后，降低死亡率。
作者：马丽丹 刊期： 2016年第06期
目的：分析老年冠心病合并高血脂给予瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果。方法以我院收治的70例老年冠心病合并高血脂患者作为研究对象，随机分为两个组别，每组35例。均采用瑞舒伐他汀钙片治疗，对照组、试验组用药剂量分别为10mg、20mg，观察临床疗效和不良反应，比较血脂水平变化。结果试验组治疗有效率为97.1%，高于对照组的82.9%；治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C为(4.5±0.3)、(1.7±0.5)、(2.4±0.4)、(1.2±0.4)mmol/L，对照组为(5.6±0.7)、(2.2±0.7)、(3.2±0.5)、(0.8±0.3)mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为11.4%、14.3%，对比差异不明显（P>0.05）。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂疗效确切，大剂量用药调脂效果更佳，且不会增加不良反应，在冠心病一、二级预防中应加强推广。
作者：周斌 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析血透室护理中的不安全因素分析与预防对策。方法选取我院收治的没有实施预防措施的血透患者150例为对照组，将实施预防措施后的150例血透患者作为观察组。对比两组患者护理前后不安全因素发生的情况以及血透室中存在的不安全因素等。结果血透室护理中跌倒为45例（30.0%），自行拔针31例（20.67%），院内感染为90例（60.0%），院内感染率明显高于跌倒率和自行拔针率，两组间具有显著性差异（P<0.05）。观察组进行预防措施后不安全因素的发生为38例（25.33%），对照组不安全因素发生的有90例（60.0%），观察组明显优于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义。结论在血透室护理中对血透患者进行有效的不安全预防措施，可有效降低患者不安全因素的发生情况，具有较高的安全性，在临床护理工作中具有重要意义，值得广泛推广及应用。
作者：付美蓉；杨红；杨丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨用氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年6月我社区收治的60例高血压合并冠心病患者，将其随机划分为两组，对照组和观察组，各30例。观察组采用氨氯地平和辛伐他汀治疗，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，然后观察两组的治疗效果。结果两组患者接受治疗结束后，观察组疗效明显好于对照组，两组相比具有差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病具有较好的临床效果，值得推广。
作者：吴志强 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病合并高血脂患者实施优质护理服务对用药依从性的影响。方法于2012年12月-2015年12月我院诊治糖尿病合并高血脂患者中挑选110例，按照患者的入院编号分成不同组：对照组、研究组，并实施不同的护理措施，护理干预结束后评定效果。结果研究组患者的用药依从性（96.7%）高于对照组（80.0%），统计学有区别，P<0.05；研究组患者的血糖指标低于对照组，统计学有区别，P<0.05。结论临床针对糖尿病合并高血脂患者实施优质护理服务作用显著，可提高用药依从性，改善血糖指标，增强总体效果，值得借鉴。
作者：禹媛华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人文关怀护理在晚期癌症患者临终护理中的应用。方法选取2013年12月至2015年2月间在我院接受过治疗的晚期癌症患者，共计70例。均分为护理组和对照组，各35例，采用不同护理方法对比各自临床效果情况。结果护理组中非常满意例数21例，满意例数13例，不满意1例，有效率97.1%；对照组中非常满意例数9例，满意例数14例，不满意12例，有效率65.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。结论人文关怀护理是一种有效改善晚期癌症患者护理满意度的临床方法，值得广泛推广和深入研究。
作者：邓峥 刊期： 2016年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
