孟祥文
目的：研究下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的建立，为临床护理路径的构建和实证提供参考依据。方法本文采取回顾性分析方法，设计下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。抽取我院2012年1月-2014年1月收治的下肢深静脉血栓进行导管溶栓患者90例进行研究，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理模式，研究组采用临床护理路径。统计两组患者平均住院时间和康复时间以及满意度。结果研究组患者平均住院时间比对照组患者显著缩短；研究组患者术后平均康复时间比对照组患者显著缩短（P＜0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论总结并构建下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径，显著缩短患者住院时间和术后康复时间，有效提高患者满意度，促进医患、护患关系和谐发展，可以在临床护理工作中建立和推广应用。
作者：高雪芹 刊期： 2015年第05期
目的：掌握妊娠期引发尿路感染的诱因，制定相应的防治措施，提高尿路感染的发病率。方法选取2010年10月到2014年10月在我院就诊的108例妊娠合并尿路感染患者作为观察组，抽取同期108例在产科行检查无尿路感染孕妇作为对照组，对两组患者临床资料进行对比分析。结果贫血、流产、泌尿系结石等都是引发尿路感染的危险因素，有过尿路感染史的发病机率相对较高，也有患者的文化程度有一定的关系。收入状况方面的比较无统计学差异（P＞0.05），妊娠期的尿路感染源菌主要是大肠埃希菌，所占比例为58.33%。结论在妊娠期要留心尿路感染的相关诱因，做好孕期尿液检查和中段尿培养检查，选用合适的抗菌素进行治疗。
作者：马应梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。方法将在我院接受治疗的68例慢性稳定型心绞痛患者，随机平均分为两组，对照组患者采用常规治疗措施，即服用阿司匹林和硝酸酯类药物等。观察组患者则在对照组治疗措施基础上，加用参松养心胶囊进行治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行评价和比较。结果经过治疗1疗程后，观察组患者24h总缺血时间、ST段压低幅度、心绞痛发作持续时间，心绞痛发作次数和硝酸甘油用量等指标均明显优于对照组，且差异具有显著性（P＜0.05）。结论参松养心胶囊可有效治疗稳定型心绞痛，值得临床推广应用。
作者：孙师云 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析100例急性心包炎的临床诊断与治疗。方法随机选取自2013年11月~2014年12月在我院诊疗的196例急性心包炎患者，回顾性分析所有患者的临床病理特点、治疗方法、治疗效果等。结果196例患者中无死亡病例，治愈的患者有191例，病情改善的患者为5例，出现轻微并发症或不良反应的患者有11例。结论为降低急性心包炎患者的死亡率与不良反应产生率、尽快恢复身体健康、提高生活质量，需要医生详细分析患者的患病原因并根据患者自身患病情况采取不同的治疗方法。
作者：王昕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值。方法抽取2013年1月~2014年6月本院急诊科接诊的180例急性冠脉综合征患者作为研究对象，其中60例ST段抬高型急性心肌梗死患者，设为STEMI组；60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者，设为NSTEMI组；60例不稳定型心绞痛患者，设为UA组。所有患者入院时均进行了NT-proBNP水平的快速检测，观察各组患者的NT-proBNP水平。随访6个月，观察各组患者再发心绞痛、心肌梗死、继发性心力衰竭等心脏不良事件的发生情况。结果三组患者的NT-proBNP水平具有显著差异，比较具有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的心脏不良事件总发生率分别为13.3%、8.3%、1.7%，STEMI组与UA组具有显著差异，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），STEMI组与NSTEMI组、NSTEMI组与UA组比较均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平有助于患者病情严重程度的判断，可为患者的治疗提供有效的诊断依据，可在临床推广使用。
作者：张云珊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中枢性眩晕与周围性眩晕的临床特征，为两者之间的鉴别诊断提供有价值的参考信息。方法回顾性分析2010年6月-2013年7月我院收治的60例中枢性眩晕和60例周围性眩晕患者的临床资料，根据患者的患病程度，分别采取灯盏花素注射液静脉输注或碳酸氢钠注射液静滴，山莨菪碱注射液肌注的治疗方法，观察中枢性眩晕患和周围性眩晕患者的初始临床体征，并进行用药后的疗效对比。结果中枢性眩晕与周围性眩晕在眩晕程度、眩晕类型、前庭特征、耳部症状、意识状态、眼震、持续时间、头位影响、前庭神经症状等方面存在明显差异，可作为临床鉴别诊断的依据，经药物治疗后，中枢性眩晕组和周围性眩晕组的总有效率不存在显著差异（91.7%v s 90.0%），P＞0.05，无统计学意义，说明药物治疗对两者的疗效相近。结论两者的临床表现存在明显差异，可结合患者的临床表现特征，鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕。
作者：马智萍 刊期： 2015年第05期
目的：主要分析和总结了老年肺结核患者的临床护理方法，同时探讨了老年肺结核患者的临床护理方法。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的老年肺结核患者共120例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后给予护理常规开展健康教育；观察组患者主要采用临床护理路径开展健康教育，两组患者在接受治疗后，比较两组患者出院后遵医嘱和满意率、知晓率。结果观察组60例患者在接受上述护理之后，和之前相比，降低了住院天数且对护理工作的满意度超过了91.6%。观察组患者的护理服务质量满意度、出院遵医嘱率以及疾病知晓率要明显高于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论总结120例老年肺结核患者的护理经验，发现通过实施积极有效的护理干预，可以提高老年肺结核患者的治愈率、遵医嘱率以及知晓率，同时，还能够缩短治疗时间，预防和减少并发症的发生，提高了老年肺结核患者的治愈率。
作者：艾华 刊期： 2015年第05期
了解SBAr沟通模式在外科护理工作中对患者产生的作用。采取SBAr沟通模式的患者的恢复相比没有采用的患者更好。SBAr沟通模式是护理人员对病患采取的一种治疗性的护理技术，虽然不是患者恢复中必不可少的，但是可以帮助患者加快恢复的因素，也是目前外科护理工作中十分需要的临床技术。
作者：贺莲英 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析小儿暴发性心肌炎的临床特征和护理方式。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月期间本院收治的46例小儿暴发性心肌炎患儿的临床资料，归纳总结小儿暴发性心肌炎的临床特征和护理要点。结果小儿暴发性心肌炎的临床特征复杂多样、死亡率高。本次研究分析的46例患儿中，10例死亡，36例治愈，死亡率为21.74%。结论小儿暴发性心肌炎临床症状复杂多样，死亡率高；有关人员应在临床工作中不断提高小儿暴发性心肌炎治疗水平和护理水平，降低死亡率，提高患儿的生命质量。
作者：刘培涛 刊期： 2015年第05期
目的：观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法选取2012年4月~2014年2月我院收治的冠心病无症状心肌缺血患者，共107例作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为对照组，患者共有52例，另一组为治疗组，患者共有55例，对照组中的患者采取服用常规性药物的方式进行临床治疗，治疗组患者的临床治疗方式在对照组方法的基础之上，再另加服用单硝酸异山梨酯药物。结果治疗组总有效率为94.55%；对照组总有效率为59.61%。治疗组中的患者疗效明显优胜于对照组中的患者疗效。且差异具有统计学意义P＜0.05，结论对于冠心病无症状心肌缺血患者，采取服用单硝酸异山梨酯药物的方式对其患者进行临床治疗，可以有效的提高患者生存质量，并且，其临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广。
作者：吴昌南 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乡镇脑梗死患者高血压治疗及控制情况，为临床诊断提供有价值的依据。方法随机调查分析我县5个乡镇脑梗死患者，共计254例，以问卷调查及血压测量方式来确定高血压治疗情况、控制情况，并统计分析影响高血压治疗和控制的相关因素。结果本研究纳入254例脑梗死患者中，合并高血压172例，98例治疗效果理想，高血压治疗情况与患者文化程度、医疗保险、病情及健康教育状况相关（P＜0.05）；血压控制与患者文化程度、病情及健康教育情况相关（P＜0.05）。结论脑梗死患者高血压的治疗及控制，与医疗保险及健康教育相关，加强医疗保险与健康教育为控制卒中二级的有效途径。
作者：杨云满 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究妊娠合并心力衰竭对母婴结局的影响，并分析研究妊娠合并心力衰竭的早期发现以及预防对策。方法随机选取2012年4月-2014年4月于本院就诊的30例妊娠合并心力衰竭患者作为观察组，并随机选取同时期30例正常妊娠产妇作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡以及孕产妇死亡几率均明显高于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者患有心肌炎、妊娠期高血压心脏病几率较大。结论妊娠合并心力衰竭是导致孕产妇以及胃肠儿死亡的主要原因，强化产前检查并着重强调围生期保健，及时终止妊娠以及剖宫产等是提高妊娠合并心力衰竭产妇生存几率的重要途径。
作者：马平丽 刊期： 2015年第05期
目的：探究急性心肌梗死的诊断和治疗方法，以便为临床提供指导。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者160例，对其临床诊断、治疗问题进行分析。结果经治疗后显效的患者共有105例，有效共53例，无效共2例，无一例死亡。本研究组的治疗总有效率为98.75%。患者治疗后共出现2例皮肤瘀斑，1例皮肤黏膜出血，无一例消化道出血、牙齿出血并发症，并发症总发生率为1.875%。结论对心肌梗死患者进行及时诊断和正确治疗，能够提高救护质量，降低死亡率，值得在临床上推广。
作者：潘焱梅 刊期： 2015年第05期
目的：为了进一步提高我院治疗顽固性心衰的临床效果，减轻患者的痛苦，本文就硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的临床疗效进行了简单的研究和探讨。方法随机选取我院在2014年2月至2014年12月期间，收治70例顽固性心衰患者。按照入院的先后顺序分为实验组（n=35）和对照组（n=35），给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者采用硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗，对两者患者治疗效果进行观察和统计。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者；实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰临床治疗过程中，有效的提高了临床治疗效果，提高了患者的心肌功能，并且减少了血容量，降低了患者的心脏负荷，值得临床医学应用和推广。
作者：刁艳辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨针对妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全患者，观察完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2012年12月-2014年12月妊娠高血压综合症合并急性左心功能不全患者120例，将其设为观察组（C1组）。同期选择妊娠高血压患者120例作为对照组（C2组）。针对所有患者于24h心电监护条件下对患者进行对症治疗，做好术前准备工作，并且合理对患者进行手术，终止妊娠。结果 C1组与C2组患者在不同阶段心电图表现存在明显差异（P＜0.05）；在C1组120例患者中，合并表现为急性肾衰竭的患者2例，对患者实施临床抢救后，患者终死亡。患者Apgar评分情况为：0分-15分的患者30例，4分-7分的患者36例，超过7分的患者54例。结论对患者心电图发生的变化进行认真观察，对患者疾病进展情况进行详细判断，对患者心衰症状进行有效控制，并且需要做好术前准备工作，利用手术针对患者实施终止妊娠，终将母婴围产期死亡率有效降低。
作者：李国华 刊期： 2015年第05期
目的：探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法把我院收治的76例心绞痛老年患者随机分为对照组与观察组各38名。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式。结果观察组总有效率显著高于对照组，即观察组患者的康复情况更好；观察组患者护理后1周、2周、4周、3个月、6个月的医嘱依从率均显著高于对照组。结论将循证护理应用于老年心绞痛患者的护理中效果显著，对提高医嘱依从性，增强康复效果均有促进作用，值得临床推广。
作者：幸坤艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理在脑梗塞患者护理中的实施效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的30例脑梗塞患者为观察对象，所有患者均接受系统的临床治疗和循证护理，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果全部30例脑梗塞观察对象中，10例患者治疗和护理2d后能够独立行走，2例患者7d后能独立行走，20例患者14d后能独立行走，16例患者30d后能独立行走，2例患者60d后，仅能够独立坐起，无法独立行走。结论本次医学研究结果证实，在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理，有助于患者临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：尤东敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇的临床效果，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2012年5月至2014年5月收治的96例妊娠合并高血压综合征患者，按照入院时间的先后将其分成实验组和对照组，每组患者为48例。予以对照组采用常规方法进行护理，实验组在对照组方法的基础上进行健康教育干预，采用统计分析软件观察两组患者的临床疗效、护理效果以及生活质量水平。结果通过治疗发现，实验组的总有效率、护理满意度以及生活质量评分明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，在常规护理的基础上对妊娠合并高血压综合征孕妇进行健康教育，能够有效控制孕妇病情，提高孕妇生活质量以及对于护理的满意度，临床价值较为显著，具有临床应用价值。
作者：王志翔 刊期： 2015年第05期
目的：对消化内镜的大肠息肉与上皮瘤变的内镜表现与病理特点进行探讨与分析。方法回顾性分析我院于2012年5月-2014年5月运用消化内镜检测出的大肠息肉与上皮瘤变患者的临床资料。结果在检查的868例内镜中，有90例检测出大肠息肉与上皮瘤变，共106个息肉，检出率为10.4%，其中47例为腺瘤性息肉，占52.2%。体积大小关系到腺瘤性息肉（大小不等）的恶变率，体积越小恶变率就越小，反之就越大，并且多广基无蒂，腺瘤主要为绒毛状。1.0cm以下的炎性息肉（包含1.0cm）为多，此类息肉不会发生癌变。结论腺瘤型是大肠息肉的主要类型。腺瘤和上皮瘤变有着一定的关系。通过消化内镜检查有症状患者时，要把大肠检查全，行常规活检息肉，并实施内镜下切除术，这样才能使大肠息肉与上皮瘤变的发生率得到降低。
作者：汪东兴 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值。方法选取2014年2月~2014年8月我院收治的23例冠心病患者作为实验组，选取23例同期进行体检的健康者作为对照组，将两组患者的血清胆红素以及尿酸水平进行对比分析，与此同时，采用Gensini法，即冠状动脉狭窄程度积分法分析处理冠心病患者的各项观察指标。结果实验组患者的血清胆红素低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而实验组患者的尿酸水平显著大于对照组，两组间具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病患者的血清总胆红素以及结合胆红素、非结合胆红素的水平会随着Gensini积分的减少而增高，尿酸的水平则相反，会有所减少。结论对冠心病患者进行血清胆红素与尿酸检验，能够对患者的冠状动脉狭窄程度进行准确评估，为临床治疗提供一定依据，使患者的预后得以改善，具有较高的临床价值。
作者：王琰伟 刊期： 2015年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
