曾延源；姚声涛；蒲举
目的：研究探讨原发性腹膜后副神经节瘤的CT影像学诊断与鉴别的方法及其应用价值。方法选取我院收治的20例原发性腹膜后副神经节瘤患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，回顾性分析患者的基本临床资料和CT影像学图像特征，并将CT诊断结果与病理学诊断结果进行对照，分析CT诊断的应用价值。结果经CT扫描可见，肿块的位置位于腹主动脉旁，均为单发病灶。多呈椭圆形，且范围较大，多数患者的病灶边缘均比较清晰，且存在完整包膜，其中3例患者的肿块中存在高密度钙化灶，多呈斑片状，分散分布。经增强扫描，肿块呈现出较为明显的不均匀强化，17例患者病灶实质强化明显，3例患者病灶实质强化不明显。患者病灶中心的低密度区在增强扫描各期均无显著强化现象。12例肿块有向周围组织器官推移的表现。结论 CT扫描原发性腹膜后副神经节瘤患者，能获得具有一定特异性的影像学图像，有助于判断病灶的位置及肿瘤与相邻组织结构之间的相互关系，值得临床推广应用。
作者：杨兴华 刊期： 2015年第06期
目的：对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床治疗价值进行深入的探究。方法随机抽取2013年3月至2014年9月期间来我院接受治疗的50例冠心病心力衰竭的患者。利用随机数字表法将参与研究的50患者平均分为观察组与对照组。对对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在使用美托洛尔的基础上，加用曲美他嗪。对比两组患者的治疗效果及身体各项指标的恢复情况。结果观察组患者接受联合用药治疗后，总有效率为96%，明显高于对照组的80%（P＜0.05）。两组患者在接受治疗前后，身体各项指标有了明显的差异（P＜0.05）；观察组患者接受治疗后，其身体指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪在对冠心病心力衰竭患者施以治疗时，其治疗效果有了明显的提高，值得临床推广。
作者：董广星 刊期： 2015年第06期
目的：在对老年人心肌梗死疾病进行治疗时应用静脉溶栓的方法，对其临床的治疗效果进行观察并分析。方法选取自2013年7月至2015年1月间在我院进行治疗的患有急性心肌梗死的老年人患者共计136例，在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究，将136例患者平均分为对照组与观察组患者，对照组采用我院常规的治疗方法对其进行治疗，观察组则应用静脉溶栓的方法对患者进行治疗，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务，并对两组患者在临床中的治疗效果进行对比。结果在经过治疗后，对照组患者的血管再通率为64.71%，而应用静脉溶栓的方法进行治疗的观察组患者其血管的再通率则达到了85.29%，并且，对照组患者在经过治疗后，其并发症的发生率为26.47%，观察组患者则为14.71%。两组患者在比较中的差异存在着统计学的意义。结论在对患有急性心肌梗死的老年人进行治疗时，采用静脉溶栓的治疗方法有着十分理想的临床治疗效果，值得对其进行大力的推广并应用。
作者：刘德刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭瘀血证与超声指标的相关性。方法我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，将血瘀证作为自变量，超声指标作为因变量，对患者进行logistic分析。结果血瘀证患者的左心室收缩期内径（LVIDd）、左房内径（LA）明显增大，心脏射血（EF）、左室短轴缩短率（FS）明显降低。差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论冠心病慢性心力衰竭血瘀证和超声指标有一定相关性。
作者：黄汝哨；王丹霞 刊期： 2015年第06期
目的：探究心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰治疗过程中的临床价值。方法在自2011年8月至2014年11月来我院就诊的扩张型心肌病并心衰患者中，抽取80例，根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组（n=40）患者予以治疗期间，辅以常规护理。观察组（n=40）患者施以治疗期间，在常规护理的基础常加行心理护理和健康教育的护理干预。对比两组患者的护理满意度、生活质量评分，焦虑评分及抑郁评分。结果观察组患者接受护理干预后，其护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的心理状况评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论扩张型心肌病并心衰患者接受治疗期间，辅以心理护理及健康教育护理干预，可以提高患者及其家属对该病的认知程度，树立患者的治疗信心，提高治疗效果，推荐临床应用。
作者：郭静波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析护理干预对小儿心脏介入术后按压穿刺点的效果。方法将2010年12月-2014年12月我院进行介入术的90例小儿心脏患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组45例。对照组患者给予常规术后按压护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予综合术后按压护理，观察比较两组患者的按压效果。结果对照组患者的按压效果明显低于观察组，两组效果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在小儿心脏介入术后对穿刺点进行合理、有效按压护理，可以有效减少穿刺点出血率、皮下血肿的形成，改善术侧肢体血液循环障碍，具有很好的按压效果，值得在临床中广泛应用。
作者：胡志清 刊期： 2015年第06期
目的：探讨低钠透析对合并顽固性高血压尿毒症患者血压和心脏功能的影响，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年8月至2015年3月期间，我院收治的70例尿毒症合并高血压患者的临床资料。将患者随机分为观察组和对照组，观察组接受低钠血液透析（135mmol/L），对照组接受常规血液透析（142mmol/L）。透析6周后，比较两组患者的血压和心脏功能。结果观察组透析后的收缩压、舒张压、左房内径、左室舒张末内径和左室收缩末内径相对透析前显著下降（P＜0.05）；左室射血分数显著增加（P＜0.05）；血清尿素氮、肌酐和kt/v无明显变化（P＞0.05）。对照组透析前后各项指标无明显变化（P＞0.05）。透析期间，观察组患者的平均血压低于对照组患者，高血压发生率较低（P＜0.05）。结论低钠透析能有效降低患者血压和改善心脏功能，尿毒症合并顽固性高血压的患者短期低钠透析安全有效。
作者：苏文祥 刊期： 2015年第06期
目的：探究在冠心病患者接受冠脉介入手术治疗过程中，整个围手术期的护理要点。方法在我院自2011年5月至2014年5月收治的冠心病患者中，随机选取44例患者，按照单双号编号的方法将其平均分为两组。观察组与对照组每组均为22例患者。对对照组患者予以手术治疗的围手术期采用常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上，加行优质护理，对比两组患者的护理满意度、生活质量及并发症的发生率。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显小于对照组（P＜0.05）；经优质护理后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论冠心病患者接受冠脉介入治疗的围手术期，医院予以患者优质护理，可以明显提高患者的治疗效果，同时减少并发症的发生率，推荐临床应用。
作者：宋艳微 刊期： 2015年第06期
目的：急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价。方法本文选取我院于2011年1月-2013年12月收治的110例急性心肌梗死患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组采用急诊护理路径，对照组采用常规护理方式，对比两组患者的分诊评估时间、急诊室抢救时间以及其他相关指标结果。结果护理组的分诊评估时间、急诊室抢救时间、球囊扩张时间三项指标结果明显低于对照组各项指标大小，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论实施急诊护理路径对提高急性心肌梗死患者的临床疗效有显著效果，能够缩短住院时间，有助于患者掌握更加完整的疾病健康知识，改善生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：郑春媚 刊期： 2015年第06期
目的：对心理护理干预在改善冠心病患者负性情绪中的作用展开研究分析。方法将72例冠心病患者分为治疗组和对照组，各36例，比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分和QOL评分变化状况。结果治疗组患者护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组患者，且同护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者护理后QOL评分显著低于对照组患者，P＜0.05。结论心理护理干预措施可显著改善冠心病患者负面情绪，提高患者生活质量。
作者：曲艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗塞患者静脉溶栓治疗效果。方法分析2010年4月-2014年4月，我院接收急性ST段抬高型心肌梗塞患者60例，根据发病时间的长短，将60例患者分为发病3h内溶栓组及3~12h内溶栓对照组，对两组均给予基础治疗+溶栓治疗，比较两组患者治疗效果。结果发病3h内溶栓组30例患者，经治疗，溶栓成功（再通）率为83.33%（25/30)，发病3~12h内溶栓对照组患者溶栓成功（再通）率为53.33%（16/30），组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；发病3h内溶栓组皮肤瘀斑、牙龈出血及消化道出血0例，发生率为0%，明显低于发病3~12h溶栓对照组3.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予急性ST段抬高型心肌梗塞患者静脉溶栓治疗，安全、可靠，时间越早，再灌注率越高。
作者：曾清能 刊期： 2015年第06期
目的：讨论研究辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效，从而为临床提供可靠的数据。方法回顾性分析我院自2011年3月至2011年10月间收治的100名患有小儿病毒性心肌炎的患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组50例患者，其中，对实验组的患者采用常规治疗加应用辅酶Q10的方法进行治疗，而对照组患者仅使用常规治疗的方法治疗，并对其进行常规护理，同时对组内患者的病情发展状况和身体恢复等方面做详细的观察记录。终整理分析所得数据，经过一段时间的治疗后比较两组患者的疗效。结果经过一段时间的治疗后，实验组患者在总有效率等方面的结果明显优于对照组，且治疗期间并未出现明显的不良反应，且病情发展稳定，未出现复发等症状。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗结合应用辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎可以显著起效，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：胡云秋 刊期： 2015年第06期
对于急性中风患者施行早期有效的溶栓治疗，恢复缺血脑组织的血流和功能已成为临床公认有效的治疗手段。但溶栓治疗有严格的时间窗限制，且并发症很多，为了解决这一难题，“缺血预适应”对脑组织缺血/再灌注损伤保护作用的研究进入了人们的视线。目前已有研究证明远隔缺血后适应的脑保护作用。但作用机制尚不明确。因此本课题的目的是应用远隔缺血后适应模型即脑缺血后给予远隔器官（双下肢缺血处理）研究远隔缺血后适应对脑缺血的保护作用及机制。基于既往的研究结果，我们提出了这样假说：脑缺血再灌注时给予双侧或单侧下肢的缺血可以对脑缺血造成的损伤具有保护作用，其保护机制可能是多方面，一方面，可能通过减轻缺血再灌注的损伤，从而减轻了缺血引起的血脑屏障的损伤；另一方面，可能远隔器官的缺血产生了神经保护物质。本课题研究，为将来急性脑梗塞的临床治疗，特别是通过神经保护治疗措施，延长治疗时间窗提供新的理论依据。
作者：曾延源；姚声涛；蒲举 刊期： 2015年第06期
目的：探析阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法选取2011年1月至2014年12月我院接收的60例不稳定性心绞痛患者，其中30例患者使用阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗，为观察组，剩余30例患者使用阿司匹林进行抗血小板治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的心绞痛缓解率为90%，对照组为60%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的心电图心肌缺血改变率为83.3%，对照组为43.3%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为13.3%，对照组患者的不良反应发生率为13.3%，差异性不显著（P＞0.05），在处理后，均可继续治疗。结论阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定性心绞痛的疗效较好，不仅能够有效缓解患者的心绞痛症状，而且能够改善患者的心肌缺血情况，降低不良反应的发生率。
作者：周文辉 刊期： 2015年第06期
目的：分析急性心血管病的类型、临床表现，观察不同治疗方法所取得的治疗效果，从而为有效预防和治疗急性心血管病提供参考和依据。方法选取我院2014年2月至2015年1月收治的急性心血管病患者160例，并对临床资料进行整理和分析，包括患者的临床表现、治疗方法、治疗效果等。结果在收治的160例患者当中，72例心绞痛患者，其中66例有效，有效率91.67%；38例急性心肌梗死患者，其中34例有效，有效率89.47%；6例主动脉夹层患者，其中4例有效，有效率66.67%；24例急性左心衰竭患者，6例急性肺栓塞患者，采取相应的治疗措施之后，急性左心衰竭和急性肺栓塞的所有患者病情均有所好转。结论为实现对急性心血管病的有效治疗，应该尽早检查，尽早治疗，根据患者不同病情，有针对性的采取治疗措施，从而提高治疗效果，促进患者更快康复，挽救患者生命。
作者：任易 刊期： 2015年第06期
目的：探讨进展性脑梗死并高血压采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果。方法选取72例进展性脑梗死并高血压患者，随机分为观察组和对照组，均给予常规治疗，观察组加用氨氯地平和阿托伐他汀钙。结果观察组疗效、血压水平、血脂情况均优于对照组，不良反应发生率少于对照组（P＜0.05）。结论进展性脑梗死并高血压采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗疗效确切，可有效缓解临床症状。
作者：赵晓莉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环磷酰苷对于病毒性心肌炎患者的影响，并对其进行深入的研究。方法选取我院于2013年5月-2014年3月收治的74例病毒性心肌患者，按照入院的先后顺序将其分成实验组和对照组，实验组采用环磷酰苷进行治疗，对照组使用常规方法进行治疗，对患者接受治疗前后相关临床指标的变化情况，治疗效果以及生活质量评分进行对比。结果通过治疗，实验组患者在接受环磷酰苷治疗后，患者的治疗总有效率明显提高，并且患者的心肌酶得到有效的降低，临床症状也得到有效缓解，而对照组患者的总有效率以及心肌酶变化都没有实验组患者的明显，两组患者存在差异（P＜0.05)。结论通过研究发现，使用环磷酰苷对病毒性心肌炎患者进行治疗后，患者的临床症状得到缓解，患者的心肌酶有效降低，这在临床医学中值得推广应用。
作者：李莉 刊期： 2015年第06期
目的：研究对具有心血管疾病症状的患者采用复方丹参滴丸的临床疗效。方法选取我院近年收治的具有心血管症状的患者共78例，随机分为对照组及观察组。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗，观察组采用复方丹参滴丸治疗。对比两组患者Fugl-Meyer、Barthel评分变化情况以及治疗效果差异性。结果观察组患者两项评分均在治疗后明显优于对照组，且对照组治疗总有效率为71.79%，观察组达到92.31%，组间对比差异显著。结论对心血管疾病患者采用复方丹参滴丸治疗可从内在调理心血管状态，改善临床症状，具有推广价值。
作者：丁磊 刊期： 2015年第06期
目的：研究冠心病治疗过程中应用益气活血类中药治疗的临床效果。方法我院对2012年9月~2014年9月间诊治的240例冠心病患者临床资料进行分析，将其均分为两组，对照组的120例患者常规运用西药实施治疗，观察组的120例患者在常规西药治疗的基础上运用中药实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果通过比较，观察组患者中，90例患者为显效，28例患者为有效，2例患者为无效，有效率为98.3%，对照组中，76例患者为显效，30例患者为有效，14例患者为无效，有效率为88.3%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病运用益气活血类中药治疗的临床效果已经在临床上得到了有效证实，具体的作用机理为调节血脂水平，提升血液流变，对血小板聚集产生抑制等方面进行了分析，临床得到了明显的进步。当然其中也存在着研究不够深入和系统，设计不够规范，病例数有限等多个不足，需要在以后的研究中，采取大样本、多中心、设计科学合理等方面进行研究，逐步的提升了益气活血类中药对冠心病的治疗机理，治疗效果有效提升。
作者：张志强 刊期： 2015年第06期
目的：探析放射性核素显像在心血管疾病方面的临床应用效果。方法选择我院在2011年1月至2014年12月期间治疗的40例原发性扩张型心肌病患者，分别给予患者放射性核素显像与磁共振成像检查，比较两种检测方法的检测结果。结果：患者两种检查方式检查相隔3~34h，平均时间是（21±8）h，放射性核素显像的左心室舒张末期容积与收缩末期容积的检查结果明显高于磁共振成像检查，差异性显著（P＜0.05）。两种检查方式的结果存在一致性区间分别是95%CI[-109.8ml，45.1ml]、95%CI[-94.7ml，38.6ml]。放射性核素显像的射血分数是（19±7）%，磁共振成像检查是（19±7）%，无显著性差异（P＞0.05）。结论：放射性核素显像在心血管疾病方面的临床应用，能够及时发现患者心室腔的扩大，及时给予有效控制，预防心力衰竭的出现，且能够有效减少患者不良心血管事件的发生。
作者：高柳艳；汤建林 刊期： 2015年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
