学术投稿

超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

李从凤

关键词:超敏肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶, 肌红蛋白, 急性心肌梗死
摘要:目的:探析在急性心肌梗死(AMI)患者中,超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI患者作为观察组,另选同期的44例体检正常者作为对照组,采用电化学发光分析法测定患者血清中的HS-TNT、CK-MB、Mb值。结果观察组中HS-TNT阳性性率为67.4%,CK-MB阳性性率为46.7%,Mb阳性性率为32.6%,对照组患者检查结果中均未见HS-TNT、CK-MB、Mb;HS-TNT和CK-MB在胸痛后12-24h出现峰值, Mb的峰值在3~8h内先出现;入院72h后,Mb和CK-MB值均已降至正常范围,HS-TNT值仍明显高于正常范围。结论超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶(CK-MB)监测对急性心肌梗死早期诊断具有较高的特异性和灵敏度,是判断心肌梗死的重要指标。
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

    目的:分析磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的临床疗效。方法62例小儿心肌炎患者随机分为对照组(采用常规心肌炎治疗方法)35例,研究组(采用磷酸肌酸钠治疗)27例。观察小儿心肌炎患者的心功能测定情况、生命体征变化、心肌酶变化和临床症状。结果两组小儿心肌炎患者经过一个疗程的治疗后,研究组的患者治疗总有效率为89.28%,对照组的患者治疗总有效率为75.75%。两组数据对比存在差异,P值﹤0.05,具有可比性。结论小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸钠进行治疗取得了不错的临床治疗效果,帮助患者保护心肌细胞,减少并发症的发生率。

    作者:王爱华 刊期: 2015年第07期

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果观察

    目的:观察为高血压患者应用卡维地洛治疗的实际效果。方法选取2013年8月~2014年9月我院收治的高血压患者58例,按数字标记法将其分成实验组29例,对照组29例,分别应用卡维地洛、美托洛尔治疗,观察临床效果。结果实验组收缩压为(133.45±8.51)mmHg,舒张压为(80.62±7.21)mmHg,低于对照组的(134.21±9.12)mmHg、(81.88±7.51)mmHg,但组间比较差异无统计学意义(P﹤0.05);比较两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论卡维地洛能收获与美托洛尔相当的降压效果,但其对患者TG、HDL-C、LDL等指标的改善情况优于美托洛尔,适合在合并血脂、血糖代谢功能紊乱的患者中应用、推广。

    作者:郭虎兰 刊期: 2015年第07期

  • 隆林县苗族高血压流行特征与防控对策的研究

    目的:研究隆林县苗族高血压流行特征及其危险因素。方法用分层随机抽样方法,抽取隆林县苗族成年人1000例,调查性别、年龄、民族、病史、饮食、饮酒及吸烟;检测身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖和尿酸。结果①高血压患病率35.1%,男性39.2%,女性29.7%。②高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗者控制率分别为20.8%、14.7%、3.1%和11.8%。③高血压组高盐膳食、高脂膳食、高钾膳食、高钙膳食、饮酒及吸烟比率分别为80.3%、81.2%、27.6%、25.1%、66.1%和69.2%,正常血压组者为70.0%、66.6%、60.2%、61.9%、40.2%和47.5%,两组差异具有统计学意义(P﹤0.001)。高血压组总胆固醇、高密度脂蛋白胆醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖及尿酸异常率分别为16.0%、33.4%、18.5%、17.7%、28.5%和41.3%,高于正常血压组(P﹤0.05)。高血压组BMI“超重及肥胖”率、腹型肥胖率分别为27.1%、32.8%,亦高于正常血压组(P﹤0.001)。④年龄、高盐及高脂膳食、饮酒、吸烟、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数是高血压的危险因素,高钾及高钙膳食、高密度脂蛋白胆醇是保护因素。结论苗族高血压患病率高,知晓率、治疗率及控制率很低;膳食不合理,饮酒率、吸烟率、血脂及尿酸异常率高于全国水平,血糖异常率、超重和肥胖率低于全国水平。

    作者:陶国高;陆海平;黄胜立;黄宇;刘桂岚;黄金念;岑绍海 刊期: 2015年第07期

  • 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的效果观察

    目的:对应用二甲双胍与氨氯地平联合对患有肥胖型高血压疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有肥胖型高血压疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。单纯应用氨氯地平对对照组患者实施治疗;采用二甲双胍与氨氯地平联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者高血压疾病用药前后的血脂水平的改善幅度明显大于对照组;高血压症状消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组;肥胖型高血压疾病药物治疗效果明显优于对照组;药物不良反应明显少于对照组。结论应用二甲双胍与氨氯地平联合对患有肥胖型高血压疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:杨洪 刊期: 2015年第07期

  • 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理分析

    目的:探究舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例,按照入院先后顺序分成两组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行舒适护理,观察两组护理效果。结果护理后,观察组有效率为100%,对照组为86.7%;观察组的治疗总有效率明显高于对照组;观察组不良生活方式改变情况明显优于对照组且治疗依从性(96.67%)及死亡率(0)均明显优于对照组(73.33%)、(6.67%)P﹤0.05,有统计学意义。结论舒适护理在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中具有较好的应用效果,能够有效缓解患者胸闷胸痛、心悸气短等临床症状,提高治疗依从性,降低死亡率,值得在临床上推广。

    作者:关华静 刊期: 2015年第07期

  • 小儿阵发性室上性心动过速的治疗与护理方法

    目的:研究分析小儿室上性心动过速的治疗和护理方法。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月期间本院收治的68例室上性心动过速患儿的临床资料,归纳总结68例患儿的临床治疗和护理方法。观察并记录患儿的预后情况和用药后的不良反应。结果本次研究分析的68例患儿经过精心的治疗和护理之后,均复律成功。5例患儿使用物理方法复律成功,63例患儿使用静脉注射三磷腺苷的方法复律成功,有5例患儿在用药后出现了轻微不良反应,不良反应率为7.35%。结论给予室上性心动过速患儿三磷腺苷注射治疗并配合有效的护理方法,可以有效恢复患儿的心律,提高患儿的生命质量。

    作者:朱秀玲 刊期: 2015年第07期

  • 卡托普利治疗小儿难治性心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨卡托普利治疗小儿难治性心力衰竭的临床效果以及其安全性。方法选取2012年5月-2013年5月之间来我院就诊的66例难治性心力衰竭患儿作为观察对象,采用随机的方式分为观察组与对照组各33例。患儿在入院之后都进行吸氧、强心利尿、抗感染以及电解质平衡的治疗。观察组在上述治疗方式的基础上使用卡托普利进行治疗。结果观察组患儿治疗总有效率为[31(93.94%)],对照组患儿的总有效率为[25(75.76%)],两组之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论卡托普利对于治疗小儿难治性心力衰竭具有显著效果,能够防止和逆转心肌肥厚,改善患儿的生活质量,具有较好的临床推广价值。

    作者:孙丽君 刊期: 2015年第07期

  • 厄贝沙坦联合胺碘酮救治心力衰竭并发室性心律失常临床体会

    目的:探讨心力衰竭并发室性心律失常患者采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果。方法将我院2013年3月-2014年3月接收的60例心力衰竭并发室性心律失常患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为观察组与对照组各30例,均给予其利尿、强心以及扩血管等治疗,给予对照组胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上施加厄贝沙坦治疗,对比其心功能治疗总有效率与VA治疗总有效率以及生活质量改善情况。结果观察组左室短轴缩短率、左室射血分数、主动脉瓣峰值流速(AVm/s)高于对照组。两组间主动脉内径、主肺动脉内径、左房径、左室径等无显著性差异(P﹥0.05),观察组心功能分级Ⅰ、Ⅱ级多于对照组,6分钟步行距离、明尼苏达生活质量评分均优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05);观察组24小时平均心率(90.2±2.3)BPM、24小时单发室性早搏次数(680.2±16.5)个、成对室性早搏次数(17.2±4.3)对、室速(6.3±2.1)阵均少于对照组(98.2±6.5)BPM、(882.3±23.5)个、(22.3±2.8)对、室速(9.8±2.5)阵,差异具有统计学意义(P均﹤0.05)。结论心力衰竭并发室性心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗后,可有效改善患者的心功能,缓解室性心率失常症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

    作者:姚晓丹 刊期: 2015年第07期

  • 甲磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究

    目的:探讨甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月我院收治的150例老年高血压患者,将入选病例随机分成观察组和对照组,连续治疗4周后观察两组治疗效果。结果经不同治疗方法后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.7%v s 76.0%),且观察组治疗后血压改善明显,不良反应发生率低于对照组,P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论甲磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者临床效果显著,治疗后患者不良反应发生率较低,值得临床推广。

    作者:钱冬梅;李勇 刊期: 2015年第07期

  • 分析动脉粥样硬化斑块的MRI影像显示的信号特征及病理研究

    目的:分析和研究动脉粥样硬化(AS)斑块在MRI影像显示的信号特征,并分析斑块内部的病理学特点,为诊断和治疗动脉粥样硬化作价值参考。方法抽取自2013年7月~2014年7月期间我院收治的26例AS患者(30块斑块)作为本次研究标本,对所有标本行MRI影像检测,再行病理检查,对比观察两组检查结果。结果以病理为参照标准,在对斑块的动脉狭窄程度、斑块占比和斑块病变的危险系数上MRI的敏感性、特异性和准确性较高,P﹥0.05,差异没有统计学意义。结论 MRI和病理检查诊断AS的一致性较好,敏感性、特异性和准确性高,是诊断AS的具有前途性的影像学手段,值得临床推广。

    作者:张颖 刊期: 2015年第07期

  • 优质护理在脑出血患者中的应用分析

    目的:分析优质护理在脑出血患者的应用。方法抽取2011年3月-2013年4月期间,我院收治脑出血患者60例,按临床自愿分成两组(观察组、对照组),对照组患者给予常规护理,观察组给予优质性临床护理,比较两组患者临床疗效、护理结果和并发症。结果观察组患者临床好转率、护理满意度、并发症发生率均优于对照组,差异明显(P﹤0.05)。结论给予脑出血患者临床优质护理,效果显著,可提高临床好转率、护理满意度,降低并发症发生率,间接提高患者生活质量,值得推广使用。

    作者:吴红 刊期: 2015年第07期

  • 急性心肌梗死并心律失常后循证护理的应用

    目的:探究急性心肌梗死后心律失常患者应用循症护理的临床效果。方法选自我院2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者,按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组,每组39例。参照组患者给予常规护理,实验组患者给予循证护理,比较两组患者平均住院时间、平均住院费用以及护理满意度。结果实验组患者的平均住院时间短于参照组,实验组患者的平均住院费用低于参照组,实验组护理满意度高于参照组,均P﹤0.05,两组比较差异显著。结论针对于急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理,可以在很大程度上减少患者的住院时间,提高患者对于我院护理服务的满意度,具有较高的临床推广价值。

    作者:毛琦 刊期: 2015年第07期

  • 川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎临床疗效观察

    目的:研究川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎的疗效。方法在2014年2月-2014年11月对128例小儿心肌炎患者,随机分为2组,川芎嗪加维生素C治疗小儿心肌炎为实验组,使用维生素C治疗小儿心肌炎为对照组。对治疗的结果进行观察比较。结果经过使用川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎的总有效率为94.76%,使用维生素C治疗小儿心肌炎的总有效率为72.35%,P﹤0.05差异有统计意义。实验组小儿心肌炎消失时间、心肌酶和心肌恢复正常的时间比对照组有着明显的差异(P﹤0.05)。在X线、心电图方面,川芎嗪并未产生明显的不良影响(P﹥0.05)。结论研究结果表明川芎嗪、维生素C联合,在治疗小儿心肌炎方面具有显著疗效,应该广泛应用,对于治疗小儿心肌炎的远期疗效还要进行随诊观察。

    作者:孙瑛 刊期: 2015年第07期

  • 脑血管病患者常见心理问题分析与疏导

    脑血管病发病急骤、恢复缓慢、致残率高、并发症多[1],患者工作、生活能力往往部分或全部丧失,且发病率呈逐年上升并呈现低龄化趋势。在抢救、治疗、护理过程中,我们发现此类患者的心理直接影响治疗及护理效果。因此,我们对我院90例脑血管患者进行了调查,了解患者对疾病相关因素的心理反应,采取相应的分析并疏导,对患者的康复起到了积极促进的作用。

    作者:李栗;吴张霞 刊期: 2015年第07期

  • 心脏彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病

    老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近,比较容易漏诊、误诊,延误治疗时机,给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来,多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

    作者:李娜 刊期: 2015年第07期

  • B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用

    目的:探析B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用价值。方法收集2013年1月至2014年12月来我院就诊的200例心衰患者,通过微粒子发热法(MEIA)对患者血浆中BNP浓度进行检测,患者左室结构与功能的测定是通过彩色多普勒超声诊断仪开展的。结果不同NYHA心功能患者的血浆BNP水平差异性显著(P﹤0.05)。不同分级患者相比较后发现均存在显著差异性(P﹤0.05)。血浆BNP水平和LVEDD之间存在正相关(r=0.567,P=0)。血浆BNP水平与LVEF之间存在负相关(r=-0.597,P=0)。治疗后,患者血浆BNP水平得到极大的改善。200例患者出院后随访,3个月内复发率是2.5%,死亡率是2%。结论 B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用,能够准确掌握患者的心衰病情,及时进行有效治疗,降低患者的血浆BNP水平与病死率。

    作者:李培德 刊期: 2015年第07期

  • 美托洛尔治疗冠心病的临床应用效果分析

    目的:探讨应用美托洛尔治疗冠心病的临床效果,并对其进行评价。方法选取我院于2011年11月至2013年11月收治的80例冠心病患者,使用随机列表法将其分为实验组与对照组,对照组采用常规方法对其进行治疗,实验组在对照组方法基础上加入美托洛尔进行治疗,使用统计分析软件对两组患者的治疗效果进行观察。结果通过治疗,观察两组患者的治疗效果发现,实验组的总有效率为95%,明显高于对照组的82.5%,差异明显,有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率经对比无差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论通过研究发现,美托洛尔能够改善冠心病患者的临床症状,治疗效果显著,值得推广应用。

    作者:李莉 刊期: 2015年第07期

  • 高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的效果分析

    目的:探究高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法选取2012年8月-2014年8月来我院就诊的120例高血压合并糖尿病患者,将所有患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例。两组患者在接受血糖控制等常规治疗的基础上,观察组患者加服硝苯地平缓释片,对照组加服依那普利。服药8周记为一个疗程。治疗前后检测两组患者的心率,血压,尿素氮,血肌酐,对比两组患者的各项机体指标,分析两种药物治疗高血压合并糖尿病的临床效果。结果两组患者治疗前后均检测了心率,血压,尿素氮,血肌酐,观察组患者治疗后的血压下降较多并明显降至正常范围内。观察两组患者的治疗结果和不良反应发生状况,观察组显效34例,占56.67%,有效24例,占40.0%,无效2例,占3.33%,总有效率96.67%;对照组显效24例,占40.0%,有效28例,占46.67%,无效8例,占13.33%,总有效率86.67%。有总有效率可以看出观察组使用硝苯地平缓释片则临床效果显著于对照组使用依那普利。结论观察组总有效率高于对照组。硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果显著,值得推广。

    作者:赵淑丽 刊期: 2015年第07期

  • 老年脑梗死的护理对策探讨

    目的:探讨老年脑梗死的护理方式。方法选取我院于2014年1月至2014年6月接收治疗的48例老年脑梗死患者作为主要研究对象。随机将患者分为实验组和对照组,两组各24例。对照组采取传统常规护理方法,实验组在此基础上使用个性化综合性护理。对比两组患者的护理效果和患者及家属对护理工作的满意度。结果观察组患者使用个性化综合护理的护理有效率为83.33%,对照组护理有效率为62.5%。实验组患者对护理工作的满意度为91.67%,对照组家属及患者对护理工作的满意度为70.83%。两组对照差异显著,P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论给与脑梗死患者个性化综合护理,能够提高患者及家属对医院护理工作的满意度,促进患者康复。

    作者:王菊敏 刊期: 2015年第07期

  • 20例创伤性休克的护理体会

    目的:探讨创伤性休克病人的抢救及护理措施,总结护理体会,提高临床抢救成功率。方法回顾性分析我科20例创伤性休克病人的临床资料及护理措施。结果20例创伤性休克病人经过积极的抢救及护理,成功抢救19例,1例患者抢救无效死亡,死亡率为5%。结论对于创伤性休克病人,及时、有效的抢救及护理措施,可以大大提高患者抢救的成功率,具有非常重要的现实意义。

    作者:李玲玲 刊期: 2015年第07期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所