姚晓丹
特发性肺动脉高压是一种原因不明的肺动脉压力升高的肺血管疾病，预后不良。本篇回顾了近五年来的相关文献报道，重点探讨了特发性肺动脉高压的诊断和治疗的进展。
作者：冉莉；万令；覃和平 刊期： 2015年第07期
目的：探究高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法选取2012年8月-2014年8月来我院就诊的120例高血压合并糖尿病患者，将所有患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。两组患者在接受血糖控制等常规治疗的基础上，观察组患者加服硝苯地平缓释片，对照组加服依那普利。服药8周记为一个疗程。治疗前后检测两组患者的心率，血压，尿素氮，血肌酐，对比两组患者的各项机体指标，分析两种药物治疗高血压合并糖尿病的临床效果。结果两组患者治疗前后均检测了心率，血压，尿素氮，血肌酐，观察组患者治疗后的血压下降较多并明显降至正常范围内。观察两组患者的治疗结果和不良反应发生状况，观察组显效34例，占56.67％，有效24例，占40.0％，无效2例，占3.33％，总有效率96.67％；对照组显效24例，占40.0％，有效28例，占46.67％，无效8例，占13.33％，总有效率86.67％。有总有效率可以看出观察组使用硝苯地平缓释片则临床效果显著于对照组使用依那普利。结论观察组总有效率高于对照组。硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果显著，值得推广。
作者：赵淑丽 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究动脉粥样硬化（AS）斑块在MRI影像显示的信号特征，并分析斑块内部的病理学特点，为诊断和治疗动脉粥样硬化作价值参考。方法抽取自2013年7月~2014年7月期间我院收治的26例AS患者（30块斑块）作为本次研究标本，对所有标本行MRI影像检测，再行病理检查，对比观察两组检查结果。结果以病理为参照标准，在对斑块的动脉狭窄程度、斑块占比和斑块病变的危险系数上MRI的敏感性、特异性和准确性较高，P﹥0.05，差异没有统计学意义。结论 MRI和病理检查诊断AS的一致性较好，敏感性、特异性和准确性高，是诊断AS的具有前途性的影像学手段，值得临床推广。
作者：张颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后血脂、hs-CRP和心脏不良事件的临床影响。方法将行PCI治疗的冠心病患者120例根据不同阿托伐他汀服用剂量分为20mg组、40mg组和80mg组，每组40例。比较三组患者PCI术后血脂指标、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及心脏不良事件（MACE）发生率。结果80mg组血脂指标、hs-CRP水平及心脏不良事件发生率均优于20mg组和40mg组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善冠心病患者PCI术后血脂和炎症反应，减少了术后心脏不良事件的发生，且随剂量增加该效果增强。
作者：罗长军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年无症状性心肌缺血采用动态心电图和常规心电图诊断的差异性。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2015年1月之间收治的186例老年无症状性心肌缺血患者为观察对象，同时，选取同时段到我院接受治疗的186例老年有症状性心肌缺血患者为对照组，两组观察对象均接受动态心电图和常规心电图检查，对比两组患者检查结果。结果不同类型心肌缺血患者症状发作持续时间对比具有明显的统计学差异（P﹤0.05），而ST段降低幅度对比无明显的统计学差异（P﹥0.05）。结论本次医学研究结果证实，动态心电图是一种较为可靠的老年无症状性心肌缺血临床检查和诊断方法，具有较高的应用价值。
作者：向芝青；安俊华；田君华 刊期： 2015年第07期
目的：探究在对脑梗死患者施以护理时，采用系统化的护理干预模式，对其身体功能恢复的影响。方法在我院2013年2月至2014年11月接诊的脑梗死患者中，随机抽取52例。根据抽签法将其平均分为观察组与对照组，每组均有26例患者。对对照组患者予以常规的护理模式，对观察组予以常规护理的基础上加行系统化护理干预，对比两组患者的护理满意度、发病3天及5天后的活动情况以及两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意度明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者发病3天及5天后下床活动情况明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者的并发症发生率明显小于对照组（P﹤0.05）。结论脑梗死患者接受治疗期间，采用系统化的护理模式可以有效的改善患者的身体功能，并且减少了并发症的发生率，值得推广。
作者：王大芳 刊期： 2015年第07期
目的：研究急性支气管炎伴发热患者在临床治疗中，应用喜炎平注射液的效果。方法将我科2013年1月至2015年1月诊治的急性支气管炎伴发热患者72例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组采用炎琥宁治疗，另一组采用喜炎平治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果试验组治疗有效共计34例，占总数的94.4％；对照组共计27例，占总数的75.0％。患者退热、止咳、肺部体征消失时间均短于对照组，腹泻、皮疹、恶心呕吐等不良反应上共计发生2例，占总数的5.6％，低于对照组的8例，占总数的22.2％。对比差异鲜明，具有统计学意义（P﹤0.05），经调整药物剂量后自行缓解。结论急性支气管炎伴发热患者应用喜炎平注射液治疗效果确切，具有治疗有效率高、不良反应少、恢复时间短的特点，是一种安全高效的治疗方案。
作者：张绍华 刊期： 2015年第07期
目的：研究探讨蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死及心肌缺血的临床治疗效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者和心肌缺血患者共102例作为研究对象（包括急性心肌梗死患者20例，心肌缺血患者82例），将其随机分为两组，每组各有急性心肌梗死患者10例和心肌缺血患者41例，对照组患者给予低分子右旋糖苷加丹参注射液进行静脉滴注，观察组患者给予蝮蛇抗栓酶静滴治疗，分别对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果观察组和对照组急性心肌梗死患者的治疗有效率分别为90.0％和50.0％，心肌缺血患者的治疗有效率分别为93.5％和45.2％，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死及心肌缺血的临床效果显著，是十分良好的抗凝制剂，不仅能有效改善心肌梗死溶栓后造成的血液高凝态，并且能促进血管内皮素的降低和一氧化氮水平的升高，改善血管痉挛，促进心肌供血恢复，值得临床推广应用。
作者：李英松 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肝硬化患者上消化道出血急诊的救治效果。方法选取2012年7月至2014年11月我院收治的肝硬化上消化道出血患者80例，对所有患者进行有效的急诊救治，随机分成两组，每组40例，观察组在常规治疗的基础上实施垂体后叶素并口服凝血酶治疗，对照组在常规治疗的基础上实施三腔二囊管压迫止血治疗，观察两组治疗效果。结果经过治疗之后，观察组有效率为95.0％，对照组为90.0％，两组的治疗效果都比较显著，观察组的治疗总有效率与对照组相比没有明显差异（P﹥0.05），没有统计学意义。结论对肝硬化上消化道出血患者在常规治疗的基础上实施垂体后叶素并口服凝血酶治疗以及三腔二囊管压迫止血治疗，都能够有效提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
作者：张映帆 刊期： 2015年第07期
目的：探析奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果。方法选择我院2011年1月至2014年12月治疗的150例非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为三组，分别给予奥美拉唑、奥曲肽以及奥美拉唑﹢奥曲肽进行治疗，对比三组患者的临床疗效。结果 C组患者的治疗有效率是94％，A组是86％，B组是64％，差异性显著（P﹤0.05）。C组患者的出血时间是（16.74±5.57）h，A组是（25.42±4.23）h，B组是（24.84±5.41）h，差异性显著（P﹤0.05）。C组患者的胃液PH值改善为显著，明显优于A组、B组，差异性显著（P﹤0.05）。结论奥美拉唑、奥曲肽的联合用药在非静脉曲张性上消化道出血临床治疗中的效果较为显著，改善患者临床症状。
作者：郭建松 刊期： 2015年第07期
目的：探讨依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血的临床效果，并对其进行评价。方法选取我院于2012年11月至2014年11月收治的96后循环缺血患者，利用随机列表法将其分成实验组与对照组，对照组采用血塞通注射液静脉滴注，和阿司匹林口服方法进行治疗，实验组使用依达拉奉注射液与奥扎格雷钠注射液行联合用药治疗，采用统计分析软件对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果本研究通过对两组患者施以不同方法进行治疗发现，实验组患者的椎基底动脉血流速度明显高于对照组，血液流变学指标明显低于对照组，且总有效率明显优于对照组，所得数据经对比差异明显，具有统计学意义（P﹤0.05)。结论通过研究发现，依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血的临床效果明显，值得推广应用。
作者：马丽 刊期： 2015年第07期
目的：探析B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用价值。方法收集2013年1月至2014年12月来我院就诊的200例心衰患者，通过微粒子发热法（MEIA）对患者血浆中BNP浓度进行检测，患者左室结构与功能的测定是通过彩色多普勒超声诊断仪开展的。结果不同NYHA心功能患者的血浆BNP水平差异性显著（P﹤0.05）。不同分级患者相比较后发现均存在显著差异性（P﹤0.05）。血浆BNP水平和LVEDD之间存在正相关（r＝0.567，P＝0）。血浆BNP水平与LVEF之间存在负相关（r＝-0.597，P＝0）。治疗后，患者血浆BNP水平得到极大的改善。200例患者出院后随访，3个月内复发率是2.5％，死亡率是2％。结论 B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用，能够准确掌握患者的心衰病情，及时进行有效治疗，降低患者的血浆BNP水平与病死率。
作者：李培德 刊期： 2015年第07期
目的：探讨纳络酮以及杏丁注射液在用于治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床方面的疗效以及观察。方法2014年1月~2014年7月，我院所收治的重症肺心病与呼吸衰竭合并症患者的例数共计40例，将其按照随机的方式列入观察组和对照组，每组各为20例。两组患者均进行吸氧治疗、止咳平喘治疗、抗生素治疗等基础治疗，观察组则在此基础上加用纳络酮和杏丁注射液。对比分析两组治疗效果。结果治疗后两组患者的CO2分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均要明显优于治疗前，但是与对照组相比，观察组患者的改善情况明显较高，比较差异有显著性的统计学的意义（P均﹤0.05）。结论在重症肺心病合并呼吸衰竭症的临床治疗中，在常规治疗的基础上应用纳络酮和杏丁注射液对患者进行联合治疗，能够有效地改善患者的临床症状和生命体征，可以显著地改善患者动脉血气相关指标以促进患者早日康复，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
作者：张琳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高血压脑出血病人围手术期有效的护理措施。方法抽取2013年1月~2015年1月我院接诊的160例高血压脑出血患者作为研究对象，采用数字表法随机抽取80例患者于围手术期予以优质护理，设为观察组；另80例予以常规护理措施，设为对照组。观察两组的治疗效果以及并发症的发生情况。结果观察组治疗有效率96.3％明显高于对照组87.5％，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝4.103，P﹤0.05）；观察组总并发症发生率12.5％明显低于对照组的51.3％，两组比较具有统计学意义（χ2＝27.660，P﹤0.05）。结论加强高血压脑出血患者的围手术期的护理可有效提高患者的康复率，也可以很好控制并发症的发生，可在临床推广使用。
作者：何秀萍；赵新梅 刊期： 2015年第07期
目的：分析高脂血症患者服用复方中药芪丹通脉片及血脂康胶囊的临床对比疗效。方法选取2013年7月-2014年6月于我院收治的高脂血症患者120例，依据随机原则将患者分为治疗组与对照组，比较两组的疗效情况。结果治疗组TC指数（4.8±0.84）、TG指数（1.23±0.6）明显低于对照组水平，HDL-C指数（2.84±0.7）则高于对照组，得出治疗组比对照组的临床疗效好，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论由于芪丹通脉片具有调节血脂的作用，因此，采用复方中药芪丹通脉片治疗高脂患者，有利于高脂血症患者的血脂恢复正常及大幅度提升预后质量，在临床治疗中有很好的疗效，具有使用价值。
作者：曹丽 刊期： 2015年第07期
目的：探索超声断层显像技术（TUI）应用于胎儿心脏产前检查能否合格显示标准切面，取得与传统二维超声（2D）相同的效果，了解该技术临床应用中的优势，总结实践中得出的操作经验。方法由一名超声医师检查217例中孕期的正常胎儿心脏，并分别存储二维超声和三维容积超声采集的相关图像信息；再由另外两名超声医师将同一胎儿心脏的9个二维标准切面图像与TUI重建的心脏各标准切面图像进行质量评分。结果217例正常胎儿心脏有211例获得满意容积数据。TUI重建图像与二维超声显像的一致性比较，在4VC、5VC、LVOT、RVOT和SAV切面，一致性极好，在LAV-AOA、LAV-DA、SVC﹢IVC和SVV切面，一致性极好；在大动脉短轴切面TUI与2D的合格显示率分别为80.1％和96.2％，两者差异有统计学意义；其他8个切面TUI合格显示率高于2D，但是差异无统计学意义。结论超声断层显像技术（TUI）应用于中孕期的胎儿心脏检查能简便快捷地获得与传统二维超声同样效果的标准切面的图像，降低了心脏筛查的难度，提高了筛查效率，有助于胎儿心脏检查的推广应用。对于大动脉短轴切面，TUI的合格显示率明显高于传统二维超声，差异有统计学意义。这个切面的显示在筛查流出道膜部的室缺、右室流出道狭窄和主动脉瓣畸形等问题有重要意义。
作者：王家奎；龚丽君；曾玲 刊期： 2015年第07期
目的：为了进一步提高我院治疗高血压的临床效果，减轻患者的痛苦，本文就替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效进行了简单的研究和探讨。方法将我院在2012年10月至2014年4月期间收治的110例高血压患者按照入院的先后顺序分为实验组（n＝55）和对照组（n＝55），给予对照组患者替米沙坦治疗，给予实验组患者替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对两者患者治疗效果进行观察和统计。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P﹤0.05）；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P﹤0.05）；实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P﹤0.05）。结论替米沙坦联合氢氯噻嗪应用于高血压临床治疗过程中，有效的提高了临床治疗效果，使患者的血压得到了有效的控制，提高了患者的生活质量，值得临床医学应用和推广。
作者：吴之娜 刊期： 2015年第07期
目的：观察磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法选择2013年1月~2013年3月我院儿科收治的心肌炎患儿180例为临床研究对象，随机分为观察组（磷酸肌酸组）和对照组（常规治疗组）两组，每组90例。治疗后观察两组的临床效果。结果观察组患儿的治疗效果、住院时间、临床症状消失时间明显优于对照组，两组数据对比，差异明显，P﹤0.05，具有统计学意义。结论在治疗小儿心肌炎方面，磷酸肌酸的效果优于常规治疗，值得临床推广应用。
作者：王义新 刊期： 2015年第07期
目的：分析芪参胶囊在改善糖尿病性心脏病左室功能方面的有效性。方法选取本院2013年6月至2014年12月收治的30例联合常规药物和芪参胶囊治疗的糖尿病性心脏病患者为研究对象，设为观察组，另以30例单纯采用常规药物治疗的糖尿病性心脏病患者参照对象，设为对照组。比较两种治疗方法在改善患者左室功能上的效果。结果治疗前，两组LVEF、E/A、心排血量等指标的差异无统计学意义，P﹥0.05；治疗后，两组各项观察指标均优于治疗前，且观察组优于对照组，比较差异有统计学意义，P﹤0.05。结论常规药物和芪参胶囊联合治疗糖尿病性心脏病对患者左室功能的改善效果显著。
作者：程微 刊期： 2015年第07期
目的：探究急性心肌梗死后心律失常患者应用循症护理的临床效果。方法选自我院2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，每组39例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予循证护理，比较两组患者平均住院时间、平均住院费用以及护理满意度。结果实验组患者的平均住院时间短于参照组，实验组患者的平均住院费用低于参照组，实验组护理满意度高于参照组，均P﹤0.05，两组比较差异显著。结论针对于急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理，可以在很大程度上减少患者的住院时间，提高患者对于我院护理服务的满意度，具有较高的临床推广价值。
作者：毛琦 刊期： 2015年第07期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
