李晴晴
抑郁症是一种以兴趣缺失、心境低落、食欲不振、就寝停滞为主要特征的情感性精神疾病,严重者有自杀倾向,给患者的家庭和社会造成了繁重的负担,但其发病机制还尚不明确.目前临床上应用的抗抑郁药存在着起效缓慢,副作用大等诸多不足,因此对于抑郁症的发病机制的探究显得尤为重要.关于抑郁症的发病机制主要有单胺类神经递质假说、HPA轴功能亢进假说、氧化应激和炎症反应假说、海马神经发生假说、谷氨酸兴奋性神经毒性假说.本文就抑郁症发病机制的研究进展进行综述.
作者：宋轶琛；马世平 刊期： 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P＜ 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P ＜ 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P ＞ 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P＜0.05) , SaO2差异无统计学意义(P＞0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),其他监测数据均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者：郭鑫；任红霞；张艳莉 刊期： 2018年第04期
目的:为了提高耳部疾病的诊断水平,研究分析了 MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值.方法:对我院在2016年1月-2017年1月收治的120例耳部疾病患者的临床资料,进行回顾性分析,并且将MRI检查的表现总结.结果:在我院选择的患有耳部疾病的120例患者中,通过MRI诊断分析,发现耳部疾病中炎性病变59例,在炎性病变的患者中,包含了乳突炎30例,中耳积液29例;发现了32例存在鼓室胆脂瘤的患者,12例鼓室底部颈静脉球体瘤的患者,还有9例颈静脉球顶部颈静脉球体瘤的患者,以及8例内听道听神经瘤的患者.结论:作为现如今,耳部疾病检查中的首先选择的方法,MRI技术具有成像效果好,分辨率高等优势,值得在临床中,推广使用.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第04期
目的:为临床治疗糖尿病下肢血管疾病提供了一个新的有效方法.方法:将69例糖尿病下肢血管病变患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组与治疗组各30例,给予常规西药的治疗;治疗组在上述常规西药治疗的同时加用中药汤剂舒筋活络饮日1剂.对比两组治疗效果.结果:治疗组在行走距离改善、足趾皮肤温度;踝肱指数;双下肢动脉各个段管径、血流量比较;足背动脉搏动指数、足背动脉阻力指数;足背动脉平均血流速度比较等方面均有明显优势.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:舒筋活络饮联合常规西药治疗糖尿病下肢血管病变在ABI、足背血管血流量以及患者行走距离、皮肤温度增加的临床症状方面明显优于常规西药治疗.
作者：董清 刊期： 2018年第04期
目的为提升医学影像学临床实习教学质量改进教学模式并进行探讨分析.方法随机抽取32名该院医学影像学临床实习学生,将其分为试验组和对照组,每组16名学生.对照组采用传统教学与实习模式,试验组改进模式进行教学.比较两组学生的临床教学效果.结果试验组学生考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论该研究通过改进临床教学模式,提高了学生掌握知识能力,提升医学影像学临床实习教学质量,对临床实习教学起到积极作用,值得在临床教学中推广应用.
作者：王晓刚 刊期： 2018年第04期
目的分析紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果.方法选取我院收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象,依据治疗药物的不同将研究对象分为两组,即对照组(55例)和观察组(56例),两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上接受雷公藤多苷,对比分析两组患者治疗效果.结果就治疗效果而言,观察组患者治疗总有效率为98.21％ (55/56 ),对照组患者的治疗总有效率为81.82％(45/55 );就不良反应而言,观察组患者发生率为5.36％(3/56),对照组患者发生率为18.18％ (10/55),组间数据比较,结果有统计学差异(p＜0.05).结论针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时,予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升,并有效控制不良反应的发生.
作者：郭红萍 刊期： 2018年第04期
目的:探究红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床效果与安全性.方法:回顾分析本院临床儿内科2016.12-2017.12收治的小儿支气管哮喘并感染患者96例,按照随机表法分为两组,各48例.予以对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合运用红霉素治疗,观察对比两组疗效及不良反应情况.结果:观察组咳嗽消失时间、发热消失时间以及哮喘音消失时间分比为(6.3 ±0.3) d、(3.7 ± 0.3 ) h、 (3.3±0.9)d,数值低于对照组,存在统计学差异(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率为6.25、低于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论:采用红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染,可促进患者恢复,具有良好的安全性.
作者：李仁义 刊期： 2018年第04期
目的观察在骨科护理中预见性护理的应用成效.方法本次的120例研究对象均选自本院2017年1月-2018年2月期间骨科接收的患者,采取随机数字表法,将这些患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采取普通护理措施,观察组采取预见性护理措施,探究对比两组患者的护理效果.结果干预后,两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善,而观察组明显优于对照组,差异统计学成立(P＜0.05);另外,观察组患者的护理满意程度为96.67％,相比对照组的88.33％,组间差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论在骨科护理工作中应用预见性护理措施,可有效改善患者的负性情绪,提高护理满意度,具有较高的应用价值,值得进一步推广采纳.
作者：李代英；罗百花 刊期： 2018年第04期
目的:探究经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法:搜集57例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料展开回顾性研究.依据治疗方法不同做分组对照分析的,即观察组(PKP,n=28)和参照组(PVP,n=29) .结果:术后1个月2组疼痛评分均有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度比对照组明显(P＜0.05 );术后伤椎高度均高于术前(P＜0.05 ),且对照组升高程度比观察组显著(P＜0.05);观察组骨水泥渗漏率、住院时间均比参照组低(P＜0.05);观察组后凸矫正率高于参照组(P＜0.05) ; 2组临床疗效未体现统计学差异(P＞0.05)结论:应用皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨均取得一定的临床效果,但后者对促进椎体高度恢复、纠正后凸畸形等方面更为突出,其临床应用价值应予以肯定.
作者：韩利峰 刊期： 2018年第04期
目的探讨集束化护理干预对急诊手术患者围手术期心理状况影响;方法利用方便抽样的方法选择120名来我院急诊外科进行治疗患者作为研究对象,利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组,其中实验组患者给予集术化处理,对照组患者给予常规护理.结果实验组的满意度(98.7％),明显高于对照组(44.0％),两组相比较有差异差异有统计学意义(x2=7.89, P=0.03).结论集术化护理模式在临床上取得了较好的应用效果,临床上值得进一步使用推广.
作者：芈倩 刊期： 2018年第04期
目的:探讨临床路径教学法在心外科实习带教中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年4月期间在我院心外科进行实习的72名临床实习生作为研究对象,按照随机的原则将实习生分为两组,对照组36例,按照传统的教学模式带教,观察组36例,采用临床路径教学法模式,观察两组教学效果.结果:观察组整体成绩优于对照组,满意度高于对照组,组间对比差异有统计学意义.结论:对在心外科实习的临床实习生采用临床路径教学法模式进行教学,效果明确,具有重要的应用价值.
作者：胡艳娜 刊期： 2018年第04期
目的分析手术室整体护理对乳腺癌手术病人的影响.方法选取于2017年2月-2018年2月在我院进行治疗的乳腺癌患者108例,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组54例,对照组:常规护理,观察组:手术室整体护理;评价两组患者的SDA和SDS评分以及护理满意度.结果分析两组的SAS和SDS评分,发现护理后患者的的分均降低,与对照组相比,观察组分值降低程度更大;且观察组的总满意度为98.15％较对照组的85.19％差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论手术室整体护理能改善乳腺癌患者的不良情绪,提高患者护理满意度,有利于在临床大力推广.
作者：高北花 刊期： 2018年第04期
目的:研究结核性腹膜炎合并不完全性肠梗阻的临床护理成效.方法:选取2017年1月-2017年12月我科30例结核性腹膜炎合并不完全性肠梗阻的住院患者作为观察对象,运用常规抗结核药物、腹腔抽水、注药、保留灌肠及特定电磁波谱治疗器治疗等综合治疗方法和有效的护理措施.结果:本组患者选用科学的的治疗方法和有效的护理措施,临床症状减轻或消除后出院.结论:科学的治疗方法和有效的护理措施可以有效缓解患者临床症状,提高治疗效果、使患者早日康复.
作者：陈丽英 刊期： 2018年第04期
目的研究分析俯卧位通气对新生儿机械通气护理效果的影响.方法在本院2016年1月-2018年4月间收治需要实施机械通气治疗的新生儿中选择28例进行此次研究,对照组采取常规持续仰卧体位机械通气,观察组则采取体位变更(仰卧_俯卧-仰卧)进行机械通气,两组各14例,分组依据为数字表法.结果对比两组机械通气时间、按需吸痰次数,结果显示观察组均有明显减低(P＜0.05).对比日平均增加奶量,显示对照组更高(P＜0.05).结论俯卧位通气有利于缩短新生儿机械通气时间,减轻护理刺激,值得推广.
作者：周红梅 刊期： 2018年第04期
目的探讨早期康复介入对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响.方法选取2016年度我院收治的150例缺血性脑卒中患者,按照康复方式不同将其分为康复组(75例)和常规组(75例),常规组采取常规康复治疗,康复组在此基础上采取早期康复介入治疗,采用Fugl-Meyer简化量表对患者康复前后运动功能进行评估,并比较.结果康复前,康复组和常规组上肢和下肢Fugl-Meyer评分比较差异不明显(P＞0.05),康复后,康复组和常规组患者上肢和下肢Fugl-Meyer评分均明显高于康复前(P＜0.05),其中康复组患者上肢和下肢 Fugl-Meyer评分明显高于常规组(P＜0.05);康复组患者对康复治疗服务满意度均显著高于常规组(P＜0.05).结论早期康复介入不仅有助于促进缺血性脑卒中患者运动功能恢复,同时还能提高治疗服务满意度.
作者：郝秀媛 刊期： 2018年第04期
目的:分析玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法:选择近一年我院收治的70例增生性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用玻璃体切除以及玻璃体切除联合白内障手术治疗,治疗后对效果分析.结果:对两组患者干预前后的视力改善情况分析,干预前无明显改善趋势,干预后,乙组的改善趋势明显.对两组患者的不良反应率分析,乙组和甲组出现不良反应率分别是8.5％和22.8％,乙组的不良反应率少于甲组.结论:对增生性糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合白内障手术治疗,效果明显,值得推广和应用.
作者：李雅琳 刊期： 2018年第04期
目的:为了研究鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:选取我院2015年4月至2016年4月收治的160例鼻中隔偏曲患者,将其分为对照组与观察组,两组患者各80例.观察组患者,运用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术进行治疗,对照组患者运用鼻中隔黏膜下切除术进行治疗.手术后,对观察组和对照组两组患者的治疗效果,以及并发症情况,进行统计分析.结果:两组患者术后的临床疗效比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);两组患者术后的并发症发生率比较,观察组并发症发生率为2.50％,明显低于对照组的15.00％.差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术,进行治疗,可以在很大程度上缓解疼痛,并且降低了并发症的发生,效果显著,值得在临床推广使用.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第04期
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果.方法:选取我院2016年12月-2018年3月收治的80例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例,分别实施常规护理、围手术期护理,比较两组的各项手术治疗指标和康复情况以及患者的护理满意度.结果:观察组在各项手术治疗指标方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在康复情况和患者的护理满意度方面,观察组分别为92.5％、90.0％,对照组分别为75.0％、72.5％,观察组均要明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗过程中,实施全面的围手术期护理干预,效果显著,值得推广.
作者：黄丽娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨瘢痕子宫再度足月自然分娩对产妇及胎儿的影响.方法:选取本院产科于2015年1月至2017年12月期间收治的60例癜痕子宫再度足月妊娠产妇,按照分娩方式不同分为自然分娩组(30例)和剖宫产组(30例),比较两组产妇及新生儿结局.结果:自然分娩组出血量、住院时间、产褥期感染、产后出血均显著优于剖宫产组(P＜0.05),两组新生儿窒息及Apgar评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再度足月自然分娩能够改善产妇状况,而且不会对胎儿产生不良影响,值得临床借鉴.
作者：张小娟 刊期： 2018年第04期
目的通过对一列股骨颈骨折术后合并双肺部感染并气管切开老年病人的临床护理效果及护理措施.方法通过对同一病人实施整体护理,观察其在治疗后的的临床症状,制定相应的护理措施,从而减轻病人的痛苦,顺利康复出院.讨论患者积极配合治疗,了解相关注意事项,因治疗与护理中引起的不适反应有所减轻,顺利完成整个治疗疗程.结果患者虽然术后并发症较严重,但只要密切地观察及护理,就能减轻症状,提高生活质量,后康复出院.
作者：龙美艳 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
