马金菲
目的：探讨功血伴中重度贫血患者的临床治疗策略与效果。方法选取我院自2012年3月～2013年3月收治的54例围绝经期功血伴中重度贫血患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各27例，对照组口服安宫黄体酮，治疗组口服米非司酮。结果3个月后治疗组27例患者血红蛋白均已经恢复到正常范围，有效率为100%。对照组血红蛋白回升超过110g的只占据了48.1%（P<0.05）。结论非米司酮在绝经过渡期功血伴中重度贫血贫的治疗上具有较高的应用价值，安全可靠，可以大力推广。
作者：史庆绮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨介入封堵治疗对老年性房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院于2008年1月-2012年6月收治的老年性房间隔缺损患者27例，对其进行介入封堵治疗，观察其临床治疗效果。结果27例患者均封堵成功，成功率为100%，术后并发症发生率为3.7%（1/27），介入封堵治疗后，在肺动脉压力、右心室内径以及三尖瓣的反流面积上，与介入治疗前相比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论介入封堵治疗老年性房间隔缺损患者，成功率高，创伤小，疗效显著，且手术安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：王元章；刘晓明；张远飞；温少昌 刊期： 2014年第04期
目的：评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者（发病时间皆低于12小时）261例先采用CT平扫，将有明显低密度梗死病灶的患者排除后，再采取MR快速成像序列检查，具体包括DWI（弥散加权成像）、T2W1（T2加权成像）、3D-TOF-MRA（时飞法三维血管成像），终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者，并采取静脉溶栓治疗，总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后，261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例，百分比为51.72%，皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者，溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡，其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估，其中良好123例，百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果，不仅安全有效，同时能为治疗提供正确、可靠的参考，值得借鉴。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对糖尿病合并呼吸道感染利用痰热清进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的糖尿病合并呼吸道感染患者90例，将这些患者以随机原则分为两组，并且使每组患者数量相等，每组患者各有45例，将两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用抗生素来进行治疗，观察组中患者在对照组患者治疗基础上联合痰热清来进行治疗，在完成治疗之后，观察比较两组患者的临床治疗效果，并且对两组患者在治疗过程中所发生的不良反应进行比较。结果结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为97.8%，对照组患者的治疗总有效率为77.8%，两组患者之间有显著差异存在；比较两组患者的不良反应，观察组中患者的不良反应发生率明显较低，两组患者之间差异明显。结论利用痰热清对糖尿病合并呼吸道感染进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，治疗有效率较高，并且在治疗过程中所出现的不良反应较少，可作为一种较理想的治疗方法，值得在临床上进行推广。
作者：张彬号 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果进行观察和分析。方法随机选择50例于2012年1月至2013年8月间在我院进行糖尿病合并高血压治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行西医治疗，对治疗组患者进行中医治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组14例患者治疗显效，7例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为84%，治疗组18例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压等差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后两组血压变化差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者进行中医辨证治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，使血压恢复正常，优化患者的身体素质和生活质量。
作者：陈德锋 刊期： 2014年第04期
目的：对疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床进行探讨。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院住院分娩的96例疤痕子宫产妇作为研究对象，其中，有32例产妇属于阴道试产的产妇，为观察组；而剩余64例产妇属于剖宫产产妇，为对照组，通过回顾性分析法对产妇的相关资料进行分析。结果两组产妇的分娩成功率均大于90%，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而观察组在分娩时间与并发症发生率等方面与对照组患者的差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论阴道试产的分娩方式在疤痕子宫再次妊娠产妇中的使用，比剖宫产产妇具有很大的优势，不仅能够有效降低产妇并发症的发生率，而且产妇能够及时的恢复，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：王桂芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析老年肺心病急性加重期的临床治疗效果，总结治疗特点。方法选取于2011年09月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺心病急性加重期患者116例为研究对象，采取数字标记法将上述两组患者分成对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，分析和对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组58例患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、PH值、血浆黏度等各项实验室检查指标较治疗前和对照组治疗后有着明显的差异，对比差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合疗法治疗老年肺心病急性加重期患者，对于改善患者临床症状，提升治疗效果，改善患者预后及生活质量有着积极的意义。
作者：毛红军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化超滤降低干体质量控制血液透析患者高血压的临床效果。方法选取于2010年2月~2011年2月期间，在该院维持血液透析合并高血压患者48例作为研究对象，并随机把这48例患者按照1：1的方式分成观察组和对照组两组。对照组给予常规的维持性血液透析的治疗方法，观察组在对照组治疗方法的基础上，缓慢强化超滤量，进而逐步降低尿毒症患者的干体质量，终再对比分析两组患者的治疗效果。结果经过一段时间的治疗后，观察组的干体质量相对对照组得到了大幅度的下降(P<0.05)，其收缩压、舒张压的降幅要明显高于对照组(P<0.05)。结论强化超滤是一种操作简单，安全性较高，在对血液透析患者高血压的控制具有显著的临床效果，故而，值得在临床上进行广泛推广和使用。
作者：廖效竹 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析对小儿特发性血小板减少紫癜采取丙种球蛋白联合地塞米松治疗的临床效果及价值。方法选取于2012年7月-2013年11月在我院接受治疗的特发性血小板减少紫癜患儿34例为研究对象，采取数字标记法随机将上述患儿分成对照组和观察组，观察组患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，静脉注射3d后，口服泼尼松进行治疗；对照组患儿不给于丙种球蛋白治疗，其余治疗药物与观察组相同；观察和对比两组患儿出血症状消失时间、血小板上升及恢复时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间较对照组而言，均明显缩短，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组34例患者治疗疗效明显好于对照组，两组间该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于特发性血小板减少紫癜患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，不仅疗效明确，而且有助于患儿症状的快速改善，这对提升该病的治疗效果，保证治疗的顺利进行有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：探讨难治性消化性溃疡采用康复新液治疗临床效果。方法本次共选择100例难治性消化性溃疡作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就奥美拉唑（对照组，n=50）口服治疗与康复新液（观察组，n=50）口服治疗效果进行比较。结果观察组选取病例症状痊愈率为46%（23/50），临床总有效率为78%（39/50）；对照组选取病例症状痊愈率为44%（22/50），临床总有效率为76%（38/50），组间比较无明显差异，表明在症状改善上两药作用相当。胃镜检查示两组溃疡愈合率无明显差异（P>0.05），但观察组临床复发率为35.7%，显著低于对照组60.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论难治性消化性溃疡采用康复新液治疗，可提高临床效果，降低不良事件率，为患者生存质量改善提供强有力的作用。
作者：谢福珍 刊期： 2014年第04期
目的：重点研究和探讨右美托咪定对心脏手术的麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，均给予常规静脉麻醉，观察组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射右美托咪定；对照组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射与观察组等量的生理盐水。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。结果通过对我院收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行分析，两组患者在注药后5min时MAP值均明显下降，对照组下降幅度更大(P<0.05)，在注药后10min、15min和30min时MAP值与基础值相比略有下降，但差异无显著性；对照组在注药后5min的HR值比基础值明显增快(P<0．05)；SPO2两组差异无显著性（P>0.05）。观察组患者术后疼痛评分、清醒时间、呼吸恢复时间、阻滞完全时间、定向力恢复时间均好于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定对心脏手术患者具有很好的麻醉效果，并且能够平稳血流动力学相关指标，目前已经成为行心脏手术静脉麻醉患者的主要药物，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性主动脉综合症的临床特征。方法回顾性分析我院收治的100例急性主动脉综合症患者的临床资料，并分析其临床特征。结果：100例患者中，穿透性主动脉溃疡8例，主动脉夹层患者83例，胸主动脉瘤破裂3例，主动脉壁内血肿5例；磁共振成像显示阳性90.9%；行外科手术75例，存活率为62%；保守治疗25例，病死率为12%。结论急性主动脉综合症主要表现为主动脉夹层，另外还包括穿透性主动脉溃疡、主动脉壁内血肿以及胸主动脉瘤破裂，在临床特征上，后三者与主动脉夹层类似，磁共振成像对急性主动脉综合症的诊断特异性与敏感性均较强，要根据不同的病变部位采取不同的治疗措施。
作者：耿正祥 刊期： 2014年第04期
目的：讨论优质护理服务在冠心病患者中的实施效果。方法冠心病患者78例分为两组，观察组组采用优质护理服务，对照组采取普通的一般护理措施。结果观察组的心理情况、生活质量实施效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论在医院冠心病患者护理实施优质护理服务值得临床推广。
作者：马金菲 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究急性心肌梗死采取心血管内科治疗以及护理的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有急性心肌梗死的病人120例，对其采取拜阿司匹林联合低分子肝素钙注射液共同治疗，同时采取针对性的优质护理措施。结果经过临床治疗以后，其中包括再通、便血、心律失常以及皮肤黏膜斑点，它们依次为72例（60%）、2例（1.6%）、41例（68.3%）、3例（2.5%），经过针对性护理以后，所有病人均治愈出院，治愈率100%，没有1例病人出现并发症以及死亡。结论对急性心肌梗死采取心血管内科药物治疗以及采取针对性护理措施，可以获得明显的临床治疗效果，使致残、致死率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：姜乔惠 刊期： 2014年第04期
目的：本文就针对围绝经期高血压合并焦虑患者实施心理护理干预的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年1月期间治疗的围绝经期高血压合并焦虑患者68例，将其平均分为两组：观察组和对照组，对照组接受基础护理，观察组接受心理护理干预，对两组患者接受护理前后SAS(焦虑自评量表)评分的改善情况进行观察和统计。结果观察组患者接受治疗前后SAS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论心理护理干预应用于围绝经期高血压合并焦虑患者临床治疗中的效果显著，提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：莫惠彬；杨平；陈林榕；杨倩云 刊期： 2014年第04期
目的：探究高原地区脑溢血病人的医院感染情况，从而制定合理的护理措施。方法回顾我院急综科接诊的脑溢血病人276例的临床资料，分析医院感染情况，并制定出针对性的护理措施。结果本次研究276例脑溢血病人中有40例病人出现院内感染，医院感染率为14.49%；感染部位主要为肺部感染，其次为泌尿系统感染，此外还有胃肠道感染等；通过对易感因素分析可知包括手术打击、泌尿道插管、气管切开等侵入性操作，以及长时间昏迷等。结论高原地区脑溢血病人极易发生医院感染，并且易感因素较多，必须引起高度重视，作为重点防控对象，加强临床护理，促进患者早期康复。
作者：吴鸿珍 刊期： 2014年第04期
目的：对我国基层医院中所使用的心血管疾病影像进行诊断的方法进行探讨，以明确我基层医院心血管疾病影像诊断的有效性。方法随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，对心血管疾病的影像的诊断方法进行分析。结果在本次所抽取的510例心血管疾病患者中，包括323例冠心病、76例高血压、31例心律失常、17例心肌病、13例瓣膜病、26例冠心病并糖尿病，24例高脂血症。结论随着科学技术的不断进步，很多高新技术被应用到我国的医疗诊断中，但是在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势，有效保证了基层医院的心血管疾病影像诊断的准确性和可靠性，值得在我国基层医院中进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析高血脂对血清低密度脂蛋白胆固醇测定的影响。方法采用分析仪器对200例不同浓度血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇进行测定，并通过相应的计算公式对测量中的低密度脂蛋白胆固醇值进行分析。结果血清中甘油三酯＜4.51mmol/L，两种测定方法测定的数值相差不大，P＞0.05，不具有统计学意义，＞4.51mmol/L时有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。总胆固醇浓度＜6.21mmol/L时，测定结果没有较大的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，＞6.21时，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。不同浓度血清高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白胆固醇测定结果没有影响，P＞0.05，不具有统计学意义。结论对高血脂等心血管疾病进行诊断时，需要对多个指标进行分析，这样可以保证低密度脂蛋白胆固醇测定的准确性，帮助高血脂病人进行治疗。
作者：黄家丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究临床治疗高血压采用非洛地平缓释片的安全性以及达标率情况。方法收取近年来在我院收治的患有高血压病人80例，采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例病人，实验组对病人采用非洛地平缓释片给予治疗，对照组对比病人采用传统常规内科治疗，分析研究两组临床治疗效果以及安全性和达标率。结果通过临床治疗以后，两组病人的病情都有明显的改善，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组出现不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用非洛地平缓释片治疗高血压的临床治疗效果明显，并且出现不良反应的几率极低，具有安全稳定性，在临床当中可以对其进行大力推广。
作者：毛燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep Apnea-hypopnea Syndrome, OSAHS）对血压及心律失常的影响。方法117例OSAHS患者按照按其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及经皮血氧饱和度(SPO2)的变化情况分为轻度、中度、重度组，随机选取35例无OSAHS患者作为对照组。所有入选对象均行多导睡眠图（Polysomnogram，PSG）检查，监测睡前及醒后血压，同时行动态心电图监测。结果睡前及醒后血压水平在OSAHS患者中明显高于对照组（P＜0.01），并且各组间相比差异均有统计学意义（P＜0.05)。睡前及醒后血压相比：对照组无显著差异（P>0.05），轻度OSAHS组收缩压无显著差异（P>0.05），舒张压有显著差异（P<0.05），中度及重度OSAHS组收缩压及舒张压水平均有显著差异（P<0.05）。中重度OSAHS组心律失常发生率明显高于对照组和轻度OSAHS组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS本身可以引起夜间血压的升高，且血压的变化随着OSAHS程度的加重而加大。OSAHS在睡眠时有较大的心率变异性，夜间可见明显的高频峰，心率变异夜间大于白天。
作者：李雪；刘江峰；李瑾；张静 刊期： 2014年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
