李丽红；杨薛涛
目的：分析小儿复杂先天性心脏病手术中的护理方法与效果。方法回顾性分析24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿的临床资料，总结术中护理方法与效果。结果24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿经过术中积极的配合与护理后，存活24例，百分比100%。结论针对小儿复杂先天性心脏病手术患儿，术中给予积极的配合与护理，能提高患儿存活率，值得推广。
作者：刘竹慧 刊期： 2014年第04期
目的：评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者（发病时间皆低于12小时）261例先采用CT平扫，将有明显低密度梗死病灶的患者排除后，再采取MR快速成像序列检查，具体包括DWI（弥散加权成像）、T2W1（T2加权成像）、3D-TOF-MRA（时飞法三维血管成像），终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者，并采取静脉溶栓治疗，总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后，261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例，百分比为51.72%，皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者，溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡，其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估，其中良好123例，百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果，不仅安全有效，同时能为治疗提供正确、可靠的参考，值得借鉴。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究临床治疗高血压采用非洛地平缓释片的安全性以及达标率情况。方法收取近年来在我院收治的患有高血压病人80例，采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例病人，实验组对病人采用非洛地平缓释片给予治疗，对照组对比病人采用传统常规内科治疗，分析研究两组临床治疗效果以及安全性和达标率。结果通过临床治疗以后，两组病人的病情都有明显的改善，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组出现不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用非洛地平缓释片治疗高血压的临床治疗效果明显，并且出现不良反应的几率极低，具有安全稳定性，在临床当中可以对其进行大力推广。
作者：毛燕 刊期： 2014年第04期
目的：为了深入观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病伴高血压病患的临床治疗效果。方法选取2010年3月到2013年5月在我院心血管内科进行治疗的冠心病伴高血压病患132人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，观察组含患者72人，对照组60人，为对照组中的病患提供氢氯噻嗪片、硝酸异山梨脂片、尼群地平片等药物进行口服治疗，为观察组中的病患提供氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果经过2个月的治疗后，对比两组病患控制血压情况、冠心病临床表现症状改善情况，观察组都比对照组好，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得推广应用。
作者：廖洪琨 刊期： 2014年第04期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep Apnea-hypopnea Syndrome, OSAHS）对血压及心律失常的影响。方法117例OSAHS患者按照按其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及经皮血氧饱和度(SPO2)的变化情况分为轻度、中度、重度组，随机选取35例无OSAHS患者作为对照组。所有入选对象均行多导睡眠图（Polysomnogram，PSG）检查，监测睡前及醒后血压，同时行动态心电图监测。结果睡前及醒后血压水平在OSAHS患者中明显高于对照组（P＜0.01），并且各组间相比差异均有统计学意义（P＜0.05)。睡前及醒后血压相比：对照组无显著差异（P>0.05），轻度OSAHS组收缩压无显著差异（P>0.05），舒张压有显著差异（P<0.05），中度及重度OSAHS组收缩压及舒张压水平均有显著差异（P<0.05）。中重度OSAHS组心律失常发生率明显高于对照组和轻度OSAHS组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS本身可以引起夜间血压的升高，且血压的变化随着OSAHS程度的加重而加大。OSAHS在睡眠时有较大的心率变异性，夜间可见明显的高频峰，心率变异夜间大于白天。
作者：李雪；刘江峰；李瑾；张静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性主动脉综合症的临床特征。方法回顾性分析我院收治的100例急性主动脉综合症患者的临床资料，并分析其临床特征。结果：100例患者中，穿透性主动脉溃疡8例，主动脉夹层患者83例，胸主动脉瘤破裂3例，主动脉壁内血肿5例；磁共振成像显示阳性90.9%；行外科手术75例，存活率为62%；保守治疗25例，病死率为12%。结论急性主动脉综合症主要表现为主动脉夹层，另外还包括穿透性主动脉溃疡、主动脉壁内血肿以及胸主动脉瘤破裂，在临床特征上，后三者与主动脉夹层类似，磁共振成像对急性主动脉综合症的诊断特异性与敏感性均较强，要根据不同的病变部位采取不同的治疗措施。
作者：耿正祥 刊期： 2014年第04期
目的：通过分析心血管内科护理中的不安全因素，探讨有效的防范对策，提高护理水平。方法对我院心血管内科2012年7月至2013年8月收治的55例患者的临床资料进行回顾性分析，统计分析护理中的不安全因素及干预措施。结果心血管内科护理过程中的不安全因素主要有护理人员（护理态度、护理水平）、患者自身（期望过大）及环境因素（规章制度、住院环境）等。结论采取完善护理相关规章制度，提高护理人员综合素质，为患者和护理人员提供良好的住院或工作环境等措施有效防范心血管内科护理安全事件。
作者：申时艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重度颅脑外伤患者临床常见并发症及有效治疗方法。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的64例重度颅脑外伤患者为研究对象，回顾性总结分析其常见并发症，并采取针对性的治疗手段。结果64例重度颅脑外伤患者出现急性呼吸窘迫综合征18例（28.13%），高热40例（62.5%），消化道出血16例（25%），急性肾功能衰竭7例（10.94%），外伤性癫痫14例（21.88%），尿崩症8例（12.5%）。结论重度颅脑外伤常见并发症主要有高热、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征等，致残率及死亡率较高，及时了解并发症发生原因并采取针对性的治疗是改善患者生活质量、减轻患者痛苦、降低伤残率的重要手段。
作者：陈边强 刊期： 2014年第04期
目的：对老年高血压肾损害相关因素及临床特点进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月-2012年12月治疗的老年高血压肾损害患者53例，对影响老年高血压肾损害相关因素和临床进行分析。结果老年高血压肾损害患者中检测到的24h尿微量白蛋白与患者的年龄、血压、血脂、收缩压、病程以及甘油三酯等都有关，且呈现正相关的关系（P＜0.05）。和高密度脂蛋白胆固醇之间存在着负相关的联系（P＜0.05）。结论老年高血压肾损害患者受到多种因素的影响，例如患者的年龄、血压、血脂、收缩压、腰臀比、病程以及甘油三酯等，因此需要医护人员进行及时的评估和干预，以以延缓老年高血压肾损害的进度，从而降低患者所承受的病痛，具有非常重要的意义，值得在临床中广泛的推广和应用。
作者：马继孔 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对老年高血压患者进行心理护理的效果，为其临床应用和实践研究提供有效的数据支撑。方法将在我院接受治疗的260例老年高血压患者2011年6月-2013年6月列为本组研究对象，并对其治疗期间的临床资料进行综合分析，根据患者治疗期间所接受的不同护理方案，将260例患者随机分为两组，一组患者治疗期间给予常规护理，共130例，设为对照组，另一组患者为观察组130例，治疗期间加强对患者的心理干预，比较两组患者的血压变化及焦虑、抑郁情况。结果观察组患者的临床有效率（96.2%）明显高于对照组（86.2%），组间比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05）；经治疗和护理，两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显好转，且观察组优于对照组，（P＜0.05）；经护理干预，观察组患者的护理依从性明显提高，且与对照组比较存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论加强老年患者治疗期间的心理护理有助于患者改善患者的症状和抑郁、焦虑情况，可显著提高治疗效果，值得加强重视。
作者：穆正香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析老年肺心病急性加重期的临床治疗效果，总结治疗特点。方法选取于2011年09月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺心病急性加重期患者116例为研究对象，采取数字标记法将上述两组患者分成对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，分析和对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组58例患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、PH值、血浆黏度等各项实验室检查指标较治疗前和对照组治疗后有着明显的差异，对比差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合疗法治疗老年肺心病急性加重期患者，对于改善患者临床症状，提升治疗效果，改善患者预后及生活质量有着积极的意义。
作者：毛红军 刊期： 2014年第04期
目的：本文就针对围绝经期高血压合并焦虑患者实施心理护理干预的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年1月期间治疗的围绝经期高血压合并焦虑患者68例，将其平均分为两组：观察组和对照组，对照组接受基础护理，观察组接受心理护理干预，对两组患者接受护理前后SAS(焦虑自评量表)评分的改善情况进行观察和统计。结果观察组患者接受治疗前后SAS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论心理护理干预应用于围绝经期高血压合并焦虑患者临床治疗中的效果显著，提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：莫惠彬；杨平；陈林榕；杨倩云 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究冠心病慢性心衰病人室性心律失常采用临床治疗的治疗效果。方法抽取2011年6月-2013年8月在我院收治的患有冠心病慢性心衰伴有室性心律失常的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人单一采取参松养心胶囊治疗，实验组在对照组治疗的基础之上加入盐酸胺碘酮片治疗，对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组总体有效率为92.9%；对照组总体有效率为74.2%，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率5.7%，对照组不良反应发生率20%。实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论冠心病慢性心衰伴有室性心律失常采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片共同治疗，可以获得明显的临床治疗效果，不良反应极少，具有安全稳定性，使病人健康生活质量得到保障。
作者：姚斌 刊期： 2014年第04期
目的：对疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床进行探讨。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院住院分娩的96例疤痕子宫产妇作为研究对象，其中，有32例产妇属于阴道试产的产妇，为观察组；而剩余64例产妇属于剖宫产产妇，为对照组，通过回顾性分析法对产妇的相关资料进行分析。结果两组产妇的分娩成功率均大于90%，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而观察组在分娩时间与并发症发生率等方面与对照组患者的差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论阴道试产的分娩方式在疤痕子宫再次妊娠产妇中的使用，比剖宫产产妇具有很大的优势，不仅能够有效降低产妇并发症的发生率，而且产妇能够及时的恢复，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：王桂芬 刊期： 2014年第04期
为减轻患者重复穿刺带来的痛苦，减轻护士工作量，方便临床用药，采用浅静脉留置可减轻患者的痛苦，减轻护士工作量，对长期输液的患者还能起到保护静脉的作用。
作者：占亚君 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析高血脂对血清低密度脂蛋白胆固醇测定的影响。方法采用分析仪器对200例不同浓度血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇进行测定，并通过相应的计算公式对测量中的低密度脂蛋白胆固醇值进行分析。结果血清中甘油三酯＜4.51mmol/L，两种测定方法测定的数值相差不大，P＞0.05，不具有统计学意义，＞4.51mmol/L时有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。总胆固醇浓度＜6.21mmol/L时，测定结果没有较大的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，＞6.21时，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。不同浓度血清高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白胆固醇测定结果没有影响，P＞0.05，不具有统计学意义。结论对高血脂等心血管疾病进行诊断时，需要对多个指标进行分析，这样可以保证低密度脂蛋白胆固醇测定的准确性，帮助高血脂病人进行治疗。
作者：黄家丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨介入封堵治疗对老年性房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院于2008年1月-2012年6月收治的老年性房间隔缺损患者27例，对其进行介入封堵治疗，观察其临床治疗效果。结果27例患者均封堵成功，成功率为100%，术后并发症发生率为3.7%（1/27），介入封堵治疗后，在肺动脉压力、右心室内径以及三尖瓣的反流面积上，与介入治疗前相比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论介入封堵治疗老年性房间隔缺损患者，成功率高，创伤小，疗效显著，且手术安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：王元章；刘晓明；张远飞；温少昌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法选择我院从2012年7月至2013年7月收治的先天性心脏病手术患者62例，随机分成两组，治疗组在手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉，对照组采用常规麻醉方法进行麻醉，对于两组的麻醉效果进行对比分析。结果治疗组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率等各项数据都要优于对照组，治疗组术后拔管时间和CICU时间也要优于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心脏病手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉具有较好的麻醉效果，该种麻醉方法使得患者住院时间、手术时间大量缩短，术后肺部感染率也出现了下降，是一种较为理想的麻醉方法。
作者：邓立强 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。
作者：陈月娥；卢秋莲；章荣宜；叶彩榕；魏晓英；周慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化超滤降低干体质量控制血液透析患者高血压的临床效果。方法选取于2010年2月~2011年2月期间，在该院维持血液透析合并高血压患者48例作为研究对象，并随机把这48例患者按照1：1的方式分成观察组和对照组两组。对照组给予常规的维持性血液透析的治疗方法，观察组在对照组治疗方法的基础上，缓慢强化超滤量，进而逐步降低尿毒症患者的干体质量，终再对比分析两组患者的治疗效果。结果经过一段时间的治疗后，观察组的干体质量相对对照组得到了大幅度的下降(P<0.05)，其收缩压、舒张压的降幅要明显高于对照组(P<0.05)。结论强化超滤是一种操作简单，安全性较高，在对血液透析患者高血压的控制具有显著的临床效果，故而，值得在临床上进行广泛推广和使用。
作者：廖效竹 刊期： 2014年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
