高永斌
目的：探讨颅脑64排螺旋 CTA 与高场强 MRA 效果对比。方法收集 CTA、MRA 资料，为我院2012年1月至2014年1月收治的各870例疑似脑血管疾病者，两组间各有100例采用 DSA 检查，观察以 DSA 为基准的 CTA、MRA 检查效果。结果以 DSA 为基准，CTA、MRA 对小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤、巨大动脉瘤灵敏度及对动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄灵敏度无明显差异（P>0.05），但颅脑 CTA 对微小及小动脉瘤的检出率略高于MRA。结论颅脑 CTA 动脉狭窄和动脉瘤检出灵敏度较 MRA 高，但较风险较大的微创 DSA 低，对于发病率较低的烟雾病检出三者无明显差异。
作者：张宝川 刊期： 2014年第05期
目的：对留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒护理进行探讨研究。方法随机抽取2009年5月~2013年5月本院接诊的100例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者采取常规疗法，观察组患者在常规治疗的基础上留置胃管间断洗胃。比较两组患者的中间综合征发生率、死亡率、阿托品中毒的发生率以及农药中毒反复率。结果观察组患者阿托品中毒的发生率2.0%显著低于对照组14.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者农药中毒反复率以及死亡率显著低于对照组，二者比较差异显著（P<0.05）；观察组患者中间综合征发生率4.0%显著优于对照组38.0%。结论留置胃管间断洗胃可有效排除患者体内残留的有机磷农药，防止毒素再吸收，显著降低了中间综合征的发生率。
作者：张瑾 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容，实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗，疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下，对脑卒中患者实施干预护理，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王英；刘海平 刊期： 2014年第05期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因未明的全球常见的慢性非特异性炎性肠病。病变主要损害直、结肠黏膜，临床主要表现明显，并发症多见。发病年龄多在20~50岁，为一些青壮年。近年来在我国的患病率也日益增高，严重影响了人们的生活质量和身心健康。本文就 UC 的相关发病机制及治疗进展进行综述。
作者：柯红燕；冯义朝 刊期： 2014年第05期
目的：为了深入观察单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病心绞痛患者时的效果。方法选取2011年8月到2012年2月在我院接受治疗的冠心病心绞痛病患80例，按照治疗药物不同将这些病患分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40人，为治疗组中的病患静脉注射单硝酸异山梨酯注射液，为对照组中的病患静脉注射硝酸甘油注射液，对比两组病患的治疗效果。结果连续治疗10天，治疗组中病患的总有效率为92.5%明显比对照组72.5%的总有效率高，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在治疗老年冠心病心绞痛病患时，单硝酸异山梨酯具有治疗效果好、副反应少等优点，值得在临床治疗中推广使用。
作者：付金孝 刊期： 2014年第05期
目的：在于探讨优质护理对老年性脑梗塞患者的护理效果。方法随机选取2011年1月-2013年1月来入院治疗的96例老年性脑梗塞患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果总结资料及统计学分析表明，针对老年性脑梗塞患者的全程优质护理，在增加患者满意度、缩短住院时间、降低住院费用等方面，明显优于应用传统护理的患者。结论通过采取优质护理服务，可明显促进老年性脑梗塞患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，值得推广。
作者：张贵群 刊期： 2014年第05期
目的：对采用 LEEP 手术治疗宫颈癌前病变的临床治疗效果和价值进行探讨。方法对我院妇科收治的69例患有宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者临床手术资料进行回顾分析，并分析术前术后的病理结果。结果69例患者的 LEEP 手术均获得成功,手术时间为5~16min，平均为（7.8±1.4）min，术中出血量在11~22ml，平均为（9.8±0.8） ml；患者在手术前后的病理检查结果一致的有60例，占总人数的86.96%；在术后检查出病理诊断级别提高的有9例，其中患有浸润癌的有6例，患有原位癌的有3例。在69例患者的病变组织病理检查中有67例显示其切缘或基底未见 CIN 病灶，LEEP 手术的病灶切除干净率达到了97.1%。结论 LEEP 手术具有出血量少，手术时间短，以及治愈率较高等优点，是治疗 CIN 的重要方法之一，应在临床中进行推广。
作者：杨春惠 刊期： 2014年第05期
目的：研究学生非特异性咳嗽综合干预的效果，并且进行相应的评估。方法将2011年1月-2013年1月在我校医务所就诊的患有非特异性咳嗽的402名学生作为研究对象，采用随机的方法分为两组，即观察组和对照组。在观察组当中，主要采用的是常规对症治疗方法，同时在此基础上加强护理、增强心理治疗和消毒隔离；对照组采用的治疗方式与观察组存在较大的差异，医疗人员主要采用氯雷他定分散片口服及利巴韦林注射液、注射用氨溴索针剂雾化，同时在不同的阶段对疗效进行记录，由此来治愈患有非特异性咳嗽的学生。结果从整体的治疗情况来看，观察组的治疗总有效率达到了90.8%，而对照组的总有效率则是75.7%。从数据上来看，观察组的方法要比对照组更加适合治疗非特异性咳嗽。结论对于患有非特异性咳嗽的学生而言，除了针对性的药物治疗以外，相应的辅助手段也能发挥积极作用，并且对治疗非特异性咳嗽的有效性具有非常显著的效果。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
目的：分析和总结急性乌头碱中毒的救治要点和临床特点。方法选取我院2010年8月-2013年12月间收治的30例急性乌头碱中毒患者为研究对象，对上述研究对象的临床资料进行分析和整理，总结抢救措施和救治体会。结果30例急性乌头碱中毒患者中，有29例患者彻底洗胃、导泻，及时给予阿托品、利多卡因、胺碘酮进行治疗，室颤患者给予心脏电复律、胸外心脏按压，均抢救成功，且痊愈出院，随访发现无后遗症发生；另外1例患者由于年龄大，有基础疾病，在服药昏迷6h 后才送往医院抢救，抢救时心跳、呼吸停止死亡。结论急性乌头碱中毒后典型的临床特征为心脏传导异常和异位起博点自律性增高，临床症状主要表现为口舌麻木、头晕、头昏、心悸、胸闷、呼吸困难、抽搐、意识丧失等，一经发现应及时送往医院抢救，可采取及时、彻底洗胃、导泻，给予阿托品、利多卡因、胺碘酮等药物进行治疗，室颤患者及时行心脏电复律、胸外心脏按压，有助于保证抢救成功。
作者：史云峰 刊期： 2014年第05期
目的：对急性胆囊炎的临床综合护理进行分析。方法资料选自2011年6月-2013年6月在本院收治的急性胆囊炎患者80例，将其分为两组，各40例，对照组患者行常规护理，研究组患者行综合护理，观察两组患者护理后的指标变化情况，以及术后患者的并发症发生和复发情况。结果两组患者护理之后，研究组在手术时间、术中的出血量、术后排气的开始及持续时间、住院时间上比对照组优异；研究组的并发症发生率为27.5%，无复发情况，对照组的并发症发生率为70%，复发率为7.5%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论给予急性胆囊炎患者综合护理，可改善手术的效果，降低患者术后的并发症发生率，帮助患者早日康复。
作者：杨薛涛；李丽红 刊期： 2014年第05期
目的：考察替米沙坦采用不同给药时间对于高血压的临床疗效差异。方法将64例非杓型高血压患者随机分为晨药组与晚药组各32例，两组患者均采用替米沙坦口服进行治疗，80mg/次，1次/d，其中的晨药组选择于清晨8：00给药，而晚药组则选择晚间8：00给药。结果比较两组患者治疗前的 dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的以上血压指标均有不同程度下降，但晚药组改善程度较晨药组更为显著，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论替米沙坦治疗非杓型高血压时的晚间给药效果明显优于晨间给药。
作者：蔡文标；冯建启；刁军；武维恒 刊期： 2014年第05期
目的：通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组，每组28例，治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量，并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷，通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后，观察组患者的一氧化氮含量大幅上升，血清内皮素含量明显下降，并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组；使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降，并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成，降低患者体内LDL 的含量，调节人体血脂含量，抑制炎性反应的发生，改善患者血管内皮的功瞻性，减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用，患者缺血区的血流情况会得到明显改善，心肌耗氧量就会降低，β受体的形成就会受到阻滞，进而抑制肾上腺素的激活作用，减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病，临床效果较好，患者血管的内皮细胞功能得到明显改善，保护患者的心肌不受损伤，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：杨红仙 刊期： 2014年第05期
目的：对胫骨 Pilon 骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨 Pilon 骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析，在患者自愿的基础上，依照抽签的方式随机给予其中26例 MIPPO（微创经皮钢板内固定术）（治疗组）治疗，另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗（比较组），评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗，在总有效率上，治疗组为92.31%（24/26），比较组为76.92%（20/26），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在骨折平均愈合时间上，治疗组为（46.34±7.45）个月，比较组为（51.36±5.67）个月，两组差异显著（P<0.05）。同时，在并发症发生率上，治疗组为7.69%（2/26），比较组为23.1%（6/26），两组差异显著（P<0.05）。结论对于胫骨 Pilon 骨折患者来说，通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持，手术之后患者可以及早进行功能锻炼，并发症发生率低，安全有效，不失为临床治疗的好方法。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊断和治疗中的应用价值。方法选取我院收治的支气管哮喘患者70例，选取40例健康者为对照组。分别给予患病组和对照组肺功能及呼出气一氧化氮的浓度测定。所有患者住院期间以甲泼尼龙、氨茶碱等行常规治疗3-7天，出院后以沙丁胺醇及沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗，测定治疗1个月、3个月、6个月后测定者肺功能及一氧化氮呼气水平。结果患病组治疗后1个月、3个月、6个月的一氧化氮呼气水平明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后1个月、3个月、6个月之间比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月的FEV1%水平与治疗前比较有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘诊疗中，一氧化氮可以作为气道炎症严重程度的重要指标，其简单方便、无创、可重复性好，对支气管哮喘诊断及治疗具有十分重要的临床意义。
作者：高永斌 刊期： 2014年第05期
目的：研究64层螺旋 CT 在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象，其中38例 ACS 患者当做观察组，40例 SA 患者当做对照组，对比两组患者斑块的形态和数量和 CT 值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个，其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块，在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中，急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块，有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块，有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块，其 CT 值约为（29±23）HU，稳定性心绞痛患者有40致病斑块，其 CT 值约为（68±29）HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中，有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中，这些患者的致病节段的 CT 值约为（23±24）HU，非致病节段的 CT 值约为（51±27）HU。结论64层螺旋 CT 能够有效鉴别斑块的稳定性，值得在临床上推广应用。
作者：周小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理对慢性心力衰竭患者的临床效果，总结护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月来我院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的抑郁自评量表 SDS（Self-rating depression scale，简称 SDS）评分变化。结果两组患者 SDS 评分较之前均有所下降，观察组的 SDS 评分下降幅度显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高护理服务水平，可明显促进慢性心力衰竭患者恢复，保持良好的心理状况，值得临床推广应用。
作者：周咏群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09，P>0.05)。结论临床上，对于冠心病心肌缺血症状患者的检测，采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果，此外，可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
作者：苏中谊 刊期： 2014年第05期
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第05期
目的：对 B 超在妇科急腹症的临床诊断中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的68例使用 B 超进行检查的妇科急腹症患者，对急腹症患者的相关资料进行分析，并与其它形式的诊断结果相比较。结果本次所抽取的68例妇科急腹症患者中，包括28例异位妊娠、19例急性盆腔炎、11例宫内孕流产和10例卵巢囊肿蒂扭转。使用 B 超确诊的妇科急腹症患者有62例，准确率达到了91.2%，出现了6例误诊，误诊率是8.8%。结论 B 超在妇科急腹症临床诊断中的应用，具有很高的价值，大大提高了妇科急腹症患者诊断的有效性，使妇科急腹症患者在短时间内得到了有效的治疗，减轻了急腹症患者的痛苦程度，具有非常重要的意义，值得在临床中大范围的推广和应用。
作者：黄兰英 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
