柯红燕；冯义朝
目的：探讨梗塞前心绞痛患者的急诊诊治措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的14例急性梗塞前心绞痛患者的临床资料。结果14例梗塞前心绞痛患者，经扩冠、解痉等急诊处理后，病情基本得到有效控制，被转入专科病房，无死亡病例。结论梗塞前心绞痛患者确诊后经积极治疗，可以大大改善预后，减少死亡病例的发生。
作者：周煜；周怡勤 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%，治疗组24例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组6例患者出现并发症，3例患者死亡，并发症发生率为30%，死亡率为15%，观察组3例患者出现并发症，1例患者死亡，并发症发生率为12%，死亡率为4%，两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果，提高患者的存活率。
作者：张建平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果。方法选取我院自2010年1月-2011年1月收治的52例慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者为研究对象，随机分对照组和观察组，每组各26例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用血塞通。两组均连续治疗15天后比较治疗效果。结果观察组总有效率达到了88.5%，对照组总有效率为76.9%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论血塞通在慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗中具有较高的应用价值，疗效确切，可以大力推广。
作者：王英菊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室感染相关的护理综合管理措施。方法对2009~2011年度我院手术室感染的护理综合管理方法以及临床效果进行分析。结果2009~2011年度，我院手术室三年中感染率分别为：(3.1±0.8)%、(2.2±0.7)%、(1.1±0.2)%，比较三个年度患者的感染率，结果具有统计学差异（P<0.05）；患者三个年度的满意度分别为82.00%、90.00%、93.00%，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论手术前进行积极的准备，在手术过程中采取综合的管理措施能够更好的对手术室感染进行预防。
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的：通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组，每组28例，治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量，并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷，通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后，观察组患者的一氧化氮含量大幅上升，血清内皮素含量明显下降，并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组；使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降，并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成，降低患者体内LDL 的含量，调节人体血脂含量，抑制炎性反应的发生，改善患者血管内皮的功瞻性，减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用，患者缺血区的血流情况会得到明显改善，心肌耗氧量就会降低，β受体的形成就会受到阻滞，进而抑制肾上腺素的激活作用，减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病，临床效果较好，患者血管的内皮细胞功能得到明显改善，保护患者的心肌不受损伤，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：杨红仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，按就诊顺序随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别实施常规护理与常规护理+人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组，护理满意度以及 SDS、SAS 评分的下降水平均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善临床疗效，提高患者的生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，值得推广。
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：研究64层螺旋 CT 在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象，其中38例 ACS 患者当做观察组，40例 SA 患者当做对照组，对比两组患者斑块的形态和数量和 CT 值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个，其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块，在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中，急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块，有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块，有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块，其 CT 值约为（29±23）HU，稳定性心绞痛患者有40致病斑块，其 CT 值约为（68±29）HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中，有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中，这些患者的致病节段的 CT 值约为（23±24）HU，非致病节段的 CT 值约为（51±27）HU。结论64层螺旋 CT 能够有效鉴别斑块的稳定性，值得在临床上推广应用。
作者：周小燕 刊期： 2014年第05期
目的：了解中西医相结合对中风的后遗症进行治疗的临床治疗效果。方法选2006年1月到2006年12月被我院收治的中风后遗症的78例患者，把他们随机分成两组，39例为对照组，30例为治疗组。给予对照组患者西药治疗，将西药脑活素溶入生理盐水中进行静脉滴注，葡萄糖注射液加脑复康进行静脉滴注，口服阿司匹林、维生素 B1、维生素 E。治疗组患者在进行西药治疗基础之上再给予其中医中药的配合进行针灸的综合治疗。结果对照组有8例痊愈，6例显效，6例好转，19例无效。有效率为51.3%。而治疗组有16例痊愈，9例显效，11例好转，3例无效。有效率为92.3%。通过对两组有效率进行比较得出的结果具有显著性的差异（即 P 小于0.05）。结论中西医结合来治疗中风的后遗症比单纯的进行西医治疗的有效率高，是值得在临床上推广的。
作者：柳亮明 刊期： 2014年第05期
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭患者的临床观察及护理方法。方法将125例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组，两组患者均给予曲美他嗪治疗，对照组62例同时给予常规护理，观察组63例于常规护理基础上给予综合护理。结果观察组、对照组总有效率分别为96.83%、75.81%，观察组总有效率较高，其治疗后 LVDD下降、LVEF 上升更明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者给予综合护理，加强临床观察，可提高护理效果，总有效率高，LVDD、LVEF 变化明显。
作者：韦少华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容，实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗，疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下，对脑卒中患者实施干预护理，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王英；刘海平 刊期： 2014年第05期
皮瓣转移广泛应用于整形外科创伤外科等，对皮瓣的大小成活率要求越来越高，超声彩色多普勒在检查皮瓣中所含血管性质进行客观评价及定位，随着超声技术的不断发展，已能很好的显示0.5mm 左右的微小血管，并根据 CDFI 迅速判断该血管是否为动脉及血流动力学指标，并能准确在体表做出定位，对设计皮瓣及手术中游离血管提供非常大的帮助，缩小了手术时间，提高了皮瓣成活率，本研究采用 CDFI 超声对旋股外动脉（LCFI）下降支的多个穿支为观察对象，确定管径大于0.5mm 的穿支数目，做出体表定位，测量血管管径，长度，收缩期峰值血流速度，舒张末血流速度，阻力指数，频谱类型，并与手术所见进行对比研究，分析各个穿支的特点，选出适合临床皮瓣转移的穿支。
作者：冼景霞；孙永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑室引流术治疗高血压脑出血的护理方法及护理效果。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月收治的84例高血压脑出血患者，按照数字随机表分为观察组（42例）和参考组（42例），参考组实施常规护理，观察组实施全面护理，分析两组患者护理效果。结果观察组总有效率为90.5%，参考组总有效率为76.2%，组间对比（P<0.05）。观察组满意率为88.1%，参考组满意率为71.4%；组间对比（P<0.05）。结论在脑室引流术治疗高血压脑出血的护理工作中需要实施全面护理，加强患者围术期的护理工作，并做好心理护理和健康教育，避免患者围术期出现异常情况威胁到生命健康。
作者：黎中兆 刊期： 2014年第05期
目的：对钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果进行观察。方法选取2012年4月至11月间的跟骨关节内骨折患者120例，随机分为对照组和实验组两组，各60例患者。对照组中跟骨关节内骨折患者采取切开复位治疗，试验组中患者采取切开复位解剖钛钢板内固定治疗。对两组患者临床疗效以及骨折愈合情况进行分析比较。结果两组跟骨关节内骨折患者于疾病治疗后均有较好的临床疗效，且试验组中患者临床治疗优良率较高，且骨折愈合时间较短，P<0.05，有较好的临床意义。结论对跟骨关节内骨折患者采取钢板内固定治疗使得临床治疗优良率更高，骨折愈合时间更短，有较好临床治疗效果，值得积极推广。
作者：文昌德 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理对慢性心力衰竭患者的临床效果，总结护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月来我院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的抑郁自评量表 SDS（Self-rating depression scale，简称 SDS）评分变化。结果两组患者 SDS 评分较之前均有所下降，观察组的 SDS 评分下降幅度显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高护理服务水平，可明显促进慢性心力衰竭患者恢复，保持良好的心理状况，值得临床推广应用。
作者：周咏群 刊期： 2014年第05期
目的：对微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果进行探索研究。方法随机抽取2003年12月~2013年12月本院接诊的200例高血压性脑出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组患者采用常规疗法，对观察组采取微创碎吸引流术进行治疗，观察两组患者日常生活能力评分、神经功能缺损评分、再出血率、死亡率以及患者满意度。结果观察组患者再出血率11.0%显著优于对照组42.0%（P<0.05），观察组患者日常生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评分（NDS）均优于对照组，在死亡率以及患者满意度方面，观察组均优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论微创碎吸引流术治疗高血压性脑出血疗效显著，操作简单，患者死亡率低，满意度高，值得临床推广。
作者：李兆兴；郭晓峰；汤敏；杨少军 刊期： 2014年第05期
目的：为了深入观察单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病心绞痛患者时的效果。方法选取2011年8月到2012年2月在我院接受治疗的冠心病心绞痛病患80例，按照治疗药物不同将这些病患分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40人，为治疗组中的病患静脉注射单硝酸异山梨酯注射液，为对照组中的病患静脉注射硝酸甘油注射液，对比两组病患的治疗效果。结果连续治疗10天，治疗组中病患的总有效率为92.5%明显比对照组72.5%的总有效率高，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在治疗老年冠心病心绞痛病患时，单硝酸异山梨酯具有治疗效果好、副反应少等优点，值得在临床治疗中推广使用。
作者：付金孝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨化痰通络汤浴足对亚健康吸烟人群血管内皮功能的影响。方法180例志愿者按随机数字表法随机分为吸烟中药浴足干预组（60例），吸烟非中药干预组（60例），正常非吸烟对照组（60例）三组。吸烟中药浴足干预组给化痰通络汤浴足，非中药干预组给温水浴足，2个月后，检测三组志愿者 NO、FMD。结果吸烟中药浴足干预组 NO、FMD 高于非干预吸烟组。和非吸烟正常对照组接近。结论化痰通络汤浴足可有效改善亚健康吸烟者血管内皮功能，降低或阻止血栓发生。
作者：张清伟；方显明；潘朝锌；刘雪玲；吴海姗；黄明剑；卢健棋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因，预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生，为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析，探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中，由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例，占11.7%；由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%；由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例，占42.5%；由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例，占22.3%；由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例，占6.4%；其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因，药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一，其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此，对于老年慢性心力衰竭患者来说，应当避免上述情况的发生，从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。
作者：龙珑 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
