黎中兆
目的：了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因，预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生，为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析，探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中，由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例，占11.7%；由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%；由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例，占42.5%；由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例，占22.3%；由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例，占6.4%；其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例，占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因，药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一，其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此，对于老年慢性心力衰竭患者来说，应当避免上述情况的发生，从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。
作者：龙珑 刊期： 2014年第05期
目的：通过心脏 B 超诊断高血压性心脏病，对其诊断效果进行探讨与分析。方法抽取我院2011年10月到2013年10月收治的高血压性心脏病患者320例，依照单双号的方式将患者分成甲、乙两组，每组160例。给予甲组心脏 B 超诊断，给予乙组心电图诊断，观察与对比两组患者的诊断结果。结果通过相应诊断，在左室肥厚的诊断率上，甲组为76.3%，有122例做出诊断，其中40例为左房增大，30例为非对称性室间隔肥厚，21例为对称性肥厚，18例为主动脉弹性减退，7例为左室增大，6例为主动脉扩张；乙组为62.5%，100例做出诊断，其中26例为左房增大，24例为主动脉弹性减退，21例为非对称性室间隔肥厚，14例为对称性肥厚，9例为主动脉扩张，6例为左室增大。甲组要显著高于乙组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 B 超诊断高血压性心脏病有着较高的敏感性以及特异性，安全无创伤，在诊断率上要高于心电图，有着重要的使用价值。
作者：张天波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中早期康复护理干预方法和护理干预效果。方法选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的脑卒中患者共86例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各43例，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者一些护理干预；对照组患者给予常规护理，观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受具有针对性和科学性的护理之后，其中基本痊愈患者18例（41.9%），好转22例（51.2%），无效3例（7.0%），总有效率为93.0%；对照组患者中痊愈患者共15例（34.9%），好转18（41.9%），无效10例（23.5%），总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗脑卒中偏瘫疾病时，可以在治疗中给予患者科学的、系统的护理，加强患者心理护理，进行全面、系统性的护理，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：李霞 刊期： 2014年第05期
目的：对瓜蒌薤白桂枝汤加味在心肌缺血治疗过程中的疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的120例心肌缺血患者，分为两组：观察组和对照组，对两组患者的心肌缺血治疗效果进行对比和分析。结果观察组中的患者治疗有效率为91.6%，对照组中患者治疗有效率为86.6%，两组患者的治疗有效率差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。但是随着患者服药时间的增长，观察组中患者的治疗效果越来越好，明显优于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论瓜蒌薤白桂枝汤加味在心肌缺血患者治疗过程中的应用，不仅提高了患者治疗效果明显的比率，而且患者还不出现耐药性，大大提高了心肌缺血患者的治疗有效性，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：杨恩泰 刊期： 2014年第05期
目的：对孕妇营养知识水平与膳食行为之间的的关系进行探讨。方法选择300例孕妇为研究对象，利用问卷调查方法以及理想膳食模式来对这些孕妇营养知识水平以及膳食行为进行调查评价，并对调查结果进行记录分析。结果总体来说，营养知识以及理想膳食模式得分比较理想，但是标准差相对来说比较大。孕妇在营养知识水平上得分越高，孕妇的膳食行为与理想模式就越接近，膳食构成也就越合理，在饮食上也就越有规律，有显著差异，存在统计学意义。结论孕妇营养保健存在突出问题，对孕妇营养保健知识要加大宣传力度，同时应将各级的孕期保健体系建立并健全，使产科工作者的孕期营养知识水平提高，加强孕期营养，从而使孕产妇的病死率与病残儿的出生率降低。
作者：马云珍 刊期： 2014年第05期
目的：在于探讨优质护理对老年性脑梗塞患者的护理效果。方法随机选取2011年1月-2013年1月来入院治疗的96例老年性脑梗塞患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果总结资料及统计学分析表明，针对老年性脑梗塞患者的全程优质护理，在增加患者满意度、缩短住院时间、降低住院费用等方面，明显优于应用传统护理的患者。结论通过采取优质护理服务，可明显促进老年性脑梗塞患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，值得推广。
作者：张贵群 刊期： 2014年第05期
目的：对老年心血管病患者的护理工作特点进行总结，并探讨有效的护理对策。方法从我院在2013年2月到2014年2月期间收治的老年心血管患者中抽取78例患者进行回顾性分析，在征得患者同意的基础上依照随机对照的方式给予其中39例临床常规护理（比较组），另39例从患者的护理特点出发实施相应的护理措施（研究组），对两组患者的满意度和焦虑评分进行观察与对比。结果病情复杂、自理能力差、心理状态不佳、有较多的药物不良反应是患者的护理工作特点；经相应护理，在患者满意度上，研究组为97.4%（38/39），比较组为74.4%（29/39），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在焦虑评分上，研究组要显著优于比较组（P<0.05）。结论要从老年心血管病患者的护理特点出发对其实施相应的护理，这样可以使患者的满意度得到提高，使其焦虑情绪得到减轻，有利于疾病康复。
作者：张黎敏；吴娟；王晓品 刊期： 2014年第05期
高血压病是以血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。目前我国正逐步趋向老龄化社会，而老年人高血压患病人数也在逐年成增长趋势。我国在年龄大于60岁的老年人群中，高血压的患病率达到了49.1%，居各国之首。年龄为高血压患病的危险因素之一，其患病率随年龄的增长而增高，但我国接受治疗的高血压患者仅有32.2%，且仅有7.6%得到了良好的控制[1]。现卫生部已将高血压控制列入了社区卫生服务的内容，社区防治也是控制高血压的有效方式之一[2]。高血压社区干预即是通过对社区内高血压患者进行一系列有计划和组织的活动，创造良好的环境，从而改变居民的行为生活方式，降低患病危险因素，以达到促进健康和提高高血压患者的生活质量的目的[3]。本研究旨在研究社区干预对老年高血压患者效果的评价。
作者：罗继章 刊期： 2014年第05期
目的：对胫骨 Pilon 骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨 Pilon 骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析，在患者自愿的基础上，依照抽签的方式随机给予其中26例 MIPPO（微创经皮钢板内固定术）（治疗组）治疗，另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗（比较组），评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗，在总有效率上，治疗组为92.31%（24/26），比较组为76.92%（20/26），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在骨折平均愈合时间上，治疗组为（46.34±7.45）个月，比较组为（51.36±5.67）个月，两组差异显著（P<0.05）。同时，在并发症发生率上，治疗组为7.69%（2/26），比较组为23.1%（6/26），两组差异显著（P<0.05）。结论对于胫骨 Pilon 骨折患者来说，通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持，手术之后患者可以及早进行功能锻炼，并发症发生率低，安全有效，不失为临床治疗的好方法。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目的：分析他汀类药物在冠心病患者中的应用效果，总结其临床价值。方法选取2012年6月~2013年08月于我院就诊的冠心病患者100例，按信封法随机分组，他汀组在常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗，对照组应用常规药物治疗，统计药物疗效。结果与治疗前相比，两组血脂水平均有所改善，他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平分别为（4.31±0.69）mmol/L、（2.45±0.43）mmol/L、（1.58±0.69）mmol/L，均低于对照组，他汀组不良事件发生率低于对照组，差异存在统计意义（12.0% vs 32.0%，P<0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病患者，可显著改善血脂水平，他汀类药物临床用药安全性高，值得推广。
作者：曾红英 刊期： 2014年第05期
目的：通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组，每组28例，治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量，并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷，通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后，观察组患者的一氧化氮含量大幅上升，血清内皮素含量明显下降，并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组；使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降，并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成，降低患者体内LDL 的含量，调节人体血脂含量，抑制炎性反应的发生，改善患者血管内皮的功瞻性，减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用，患者缺血区的血流情况会得到明显改善，心肌耗氧量就会降低，β受体的形成就会受到阻滞，进而抑制肾上腺素的激活作用，减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病，临床效果较好，患者血管的内皮细胞功能得到明显改善，保护患者的心肌不受损伤，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：杨红仙 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%，治疗组24例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组6例患者出现并发症，3例患者死亡，并发症发生率为30%，死亡率为15%，观察组3例患者出现并发症，1例患者死亡，并发症发生率为12%，死亡率为4%，两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果，提高患者的存活率。
作者：张建平 刊期： 2014年第05期
目的：观察稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰的临床疗效。方法以本院2009年1月-2013年12月单独使用胺碘酮治疗的98例心律失常合并心衰患者作为对照组，并以本院同一时期应用胺碘酮治疗和稳心颗粒辅助治疗的98例患者作为联合组，对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果治疗后，对照组总有效率为41.8%明显低于联合组的总有效率82.6%，在统计学意义上具有明显差异(P<0.01)，两组患者均发生不良反应，但不良反应发生率相近，差异无统计学意义。结论稳心颗粒辅助治疗快速心律失常合并心衰，患者能较好的恢复心功能，且安全可靠吗，具有良好的临床应用价值。
作者：吴春云 刊期： 2014年第05期
目的：对胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效进行观察和研究。方法将我院2012年1月~2014年2月间接收的阵发性房颤患者作为研究对象，共80例患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组使用胺碘酮进行治疗，给予观察组使用胺碘酮和厄贝沙坦联合进行治疗，两组患者均治疗12个月。观察两组患者的治疗效果及左心房内径缩小情况。结果经过12个月的治疗后，对照组患者的窦性心律维持率明显低于观察组患者，对照组患者左心房内径缩小幅度明显差与观察组患者，比较均有差异，P<0.05。结论针对阵发性房颤患者使用胺碘酮和厄贝沙坦进行联合治疗，其效果明显好于仅使用胺碘酮的治疗效果，可以有效的缩小患者的左心房内径，降低房颤的发生概率，值得临床上推广。
作者：张春德 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉硬化的一种常见类型，多见于40岁以上成年人，近年来有年轻化趋势，男性较女性发病率高。本病由多种危险因素参与所致，而抗动脉粥样硬化应从可改变危险因素着手，现有的治疗方法有很多，本文着重就药物治疗的临床研究进展做一综述。
作者：冯娟；高峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容，实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗，疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下，对脑卒中患者实施干预护理，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王英；刘海平 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究老年冠心病分别采用氯吡格雷和阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年冠心病的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人采取阿司匹林给予治疗，实验组对病人采取氯吡格雷给予治疗，临床治疗以后对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人血小板聚集率显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病采用氯吡格雷治疗，可以获得显著地临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：何文学 刊期： 2014年第05期
目的：分析重症心力衰竭老年患者急诊内科治疗效果。方法选取重症心力衰竭老年患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组治疗后 LVEF 与 BNP 均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论急诊内科治疗重症心力衰竭老年患者疗效显著，可促使患者临床指标显著改善，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究起搏器介导性心律失常的临床影响因素。方法将2012年1月-2012年12月期间复旦大学附属中山医院心内科进行起搏器治疗的患者纳入研究，随访患者发生心律失常的情况，并比较患者的性别、年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等。结果（1）不同性别患者发生起搏器介导性心律失常的例数无差异（P>0.05），不同年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等患者发生搏器介导性心律失常的例数存在差异（P<0.05）；（2）高龄、存在焦虑、抑郁负面情绪是发生搏器介导性心律失常的危险因素，LVEDD、LVEF 正常是发生搏器介导性心律失常的保护因素。结论起搏器介导性心律失常的发生受到年龄、治疗前心功能、负面情绪情况等影响，在临床实践中，针对高龄、心功能不佳、存在负面情绪的患者应更加重视。
作者：陈兴峰；丁绍平；何明；徐安访 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
