曾红英
目的：分析他汀类药物在冠心病患者中的应用效果，总结其临床价值。方法选取2012年6月~2013年08月于我院就诊的冠心病患者100例，按信封法随机分组，他汀组在常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗，对照组应用常规药物治疗，统计药物疗效。结果与治疗前相比，两组血脂水平均有所改善，他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平分别为（4.31±0.69）mmol/L、（2.45±0.43）mmol/L、（1.58±0.69）mmol/L，均低于对照组，他汀组不良事件发生率低于对照组，差异存在统计意义（12.0% vs 32.0%，P<0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病患者，可显著改善血脂水平，他汀类药物临床用药安全性高，值得推广。
作者：曾红英 刊期： 2014年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉硬化的一种常见类型，多见于40岁以上成年人，近年来有年轻化趋势，男性较女性发病率高。本病由多种危险因素参与所致，而抗动脉粥样硬化应从可改变危险因素着手，现有的治疗方法有很多，本文着重就药物治疗的临床研究进展做一综述。
作者：冯娟；高峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室感染相关的护理综合管理措施。方法对2009~2011年度我院手术室感染的护理综合管理方法以及临床效果进行分析。结果2009~2011年度，我院手术室三年中感染率分别为：(3.1±0.8)%、(2.2±0.7)%、(1.1±0.2)%，比较三个年度患者的感染率，结果具有统计学差异（P<0.05）；患者三个年度的满意度分别为82.00%、90.00%、93.00%，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论手术前进行积极的准备，在手术过程中采取综合的管理措施能够更好的对手术室感染进行预防。
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法随机抽取2012年2月~2013年2月本院接诊的100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组50例。对照组采取常规疗法，观察组在常规治疗的基础上，加用胺碘酮，比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率90.0%显著优于对照组74.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组不良反应率4.0%显著优于对照组34.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常时，采用常规疗法加用胺碘酮，不良反应少，医疗效果显著。
作者：郭彩青 刊期： 2014年第05期
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白首乌和赤首乌的 HPLC 指纹图谱的鉴定方法。方法采取 DAD（RP-HPLC）方法，对赤首乌和白首乌进行测定和对比分析。结果何首乌的各个样品指纹图谱相似，白首乌的指纹图谱有一定区别，两者加工之前和以后也有不同。结论对赤首乌和白首乌可以采取 HPLC 指纹图谱鉴定。
作者：易远红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理对慢性心力衰竭患者的临床效果，总结护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月来我院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的抑郁自评量表 SDS（Self-rating depression scale，简称 SDS）评分变化。结果两组患者 SDS 评分较之前均有所下降，观察组的 SDS 评分下降幅度显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高护理服务水平，可明显促进慢性心力衰竭患者恢复，保持良好的心理状况，值得临床推广应用。
作者：周咏群 刊期： 2014年第05期
目的：通过心脏 B 超诊断高血压性心脏病，对其诊断效果进行探讨与分析。方法抽取我院2011年10月到2013年10月收治的高血压性心脏病患者320例，依照单双号的方式将患者分成甲、乙两组，每组160例。给予甲组心脏 B 超诊断，给予乙组心电图诊断，观察与对比两组患者的诊断结果。结果通过相应诊断，在左室肥厚的诊断率上，甲组为76.3%，有122例做出诊断，其中40例为左房增大，30例为非对称性室间隔肥厚，21例为对称性肥厚，18例为主动脉弹性减退，7例为左室增大，6例为主动脉扩张；乙组为62.5%，100例做出诊断，其中26例为左房增大，24例为主动脉弹性减退，21例为非对称性室间隔肥厚，14例为对称性肥厚，9例为主动脉扩张，6例为左室增大。甲组要显著高于乙组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 B 超诊断高血压性心脏病有着较高的敏感性以及特异性，安全无创伤，在诊断率上要高于心电图，有着重要的使用价值。
作者：张天波 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究老年冠心病分别采用氯吡格雷和阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年冠心病的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人采取阿司匹林给予治疗，实验组对病人采取氯吡格雷给予治疗，临床治疗以后对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人血小板聚集率显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病采用氯吡格雷治疗，可以获得显著地临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：何文学 刊期： 2014年第05期
目的：对瓜蒌薤白桂枝汤加味在心肌缺血治疗过程中的疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的120例心肌缺血患者，分为两组：观察组和对照组，对两组患者的心肌缺血治疗效果进行对比和分析。结果观察组中的患者治疗有效率为91.6%，对照组中患者治疗有效率为86.6%，两组患者的治疗有效率差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。但是随着患者服药时间的增长，观察组中患者的治疗效果越来越好，明显优于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论瓜蒌薤白桂枝汤加味在心肌缺血患者治疗过程中的应用，不仅提高了患者治疗效果明显的比率，而且患者还不出现耐药性，大大提高了心肌缺血患者的治疗有效性，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。
作者：杨恩泰 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：研究学生非特异性咳嗽综合干预的效果，并且进行相应的评估。方法将2011年1月-2013年1月在我校医务所就诊的患有非特异性咳嗽的402名学生作为研究对象，采用随机的方法分为两组，即观察组和对照组。在观察组当中，主要采用的是常规对症治疗方法，同时在此基础上加强护理、增强心理治疗和消毒隔离；对照组采用的治疗方式与观察组存在较大的差异，医疗人员主要采用氯雷他定分散片口服及利巴韦林注射液、注射用氨溴索针剂雾化，同时在不同的阶段对疗效进行记录，由此来治愈患有非特异性咳嗽的学生。结果从整体的治疗情况来看，观察组的治疗总有效率达到了90.8%，而对照组的总有效率则是75.7%。从数据上来看，观察组的方法要比对照组更加适合治疗非特异性咳嗽。结论对于患有非特异性咳嗽的学生而言，除了针对性的药物治疗以外，相应的辅助手段也能发挥积极作用，并且对治疗非特异性咳嗽的有效性具有非常显著的效果。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
目的：对钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果进行观察。方法选取2012年4月至11月间的跟骨关节内骨折患者120例，随机分为对照组和实验组两组，各60例患者。对照组中跟骨关节内骨折患者采取切开复位治疗，试验组中患者采取切开复位解剖钛钢板内固定治疗。对两组患者临床疗效以及骨折愈合情况进行分析比较。结果两组跟骨关节内骨折患者于疾病治疗后均有较好的临床疗效，且试验组中患者临床治疗优良率较高，且骨折愈合时间较短，P<0.05，有较好的临床意义。结论对跟骨关节内骨折患者采取钢板内固定治疗使得临床治疗优良率更高，骨折愈合时间更短，有较好临床治疗效果，值得积极推广。
作者：文昌德 刊期： 2014年第05期
目的：探讨梗塞前心绞痛患者的急诊诊治措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院收治的14例急性梗塞前心绞痛患者的临床资料。结果14例梗塞前心绞痛患者，经扩冠、解痉等急诊处理后，病情基本得到有效控制，被转入专科病房，无死亡病例。结论梗塞前心绞痛患者确诊后经积极治疗，可以大大改善预后，减少死亡病例的发生。
作者：周煜；周怡勤 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年原发性高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平应用的价值。方法随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用尼群地平治疗，对对照组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，并观察两组患者治疗后的血压和血糖以及肾功能指标变化。结果治疗前后两组患者血钾水平物明显变化（P>0.05），治疗后观察组患者餐后2h 血糖、空腹血糖及糖化白蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后患者舒张压及收缩压均有明显下降（P<0.05）；组间比较，治疗后观察组患者舒张压及收缩压均明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义，观察组不良反应发生率为9.76%（4/41），对照组不良反应发生率为12.20%（5/41），两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论对老年原发性高血压合并糖尿病患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，而且对改善患者血糖和血压水平，降低不良反应也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：李毓茹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09，P>0.05)。结论临床上，对于冠心病心肌缺血症状患者的检测，采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果，此外，可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
作者：苏中谊 刊期： 2014年第05期
目的：研究64层螺旋 CT 在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象，其中38例 ACS 患者当做观察组，40例 SA 患者当做对照组，对比两组患者斑块的形态和数量和 CT 值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个，其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块，在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中，急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块，有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块，有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块，其 CT 值约为（29±23）HU，稳定性心绞痛患者有40致病斑块，其 CT 值约为（68±29）HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中，有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中，这些患者的致病节段的 CT 值约为（23±24）HU，非致病节段的 CT 值约为（51±27）HU。结论64层螺旋 CT 能够有效鉴别斑块的稳定性，值得在临床上推广应用。
作者：周小燕 刊期： 2014年第05期
目的：对胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效进行观察和研究。方法将我院2012年1月~2014年2月间接收的阵发性房颤患者作为研究对象，共80例患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组使用胺碘酮进行治疗，给予观察组使用胺碘酮和厄贝沙坦联合进行治疗，两组患者均治疗12个月。观察两组患者的治疗效果及左心房内径缩小情况。结果经过12个月的治疗后，对照组患者的窦性心律维持率明显低于观察组患者，对照组患者左心房内径缩小幅度明显差与观察组患者，比较均有差异，P<0.05。结论针对阵发性房颤患者使用胺碘酮和厄贝沙坦进行联合治疗，其效果明显好于仅使用胺碘酮的治疗效果，可以有效的缩小患者的左心房内径，降低房颤的发生概率，值得临床上推广。
作者：张春德 刊期： 2014年第05期
目的：通过葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果来分析冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法。方法选择我院于2010年3月至2012年3月期间收治的56例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，依据治疗方式的不同将56例患者分为对照组合观察组，每组28例，治疗前后首先测定两组患者的一氧化氮与血清内皮素等指标的含量，并使用动态心电图检测两组患者的心肌耗氧指数和心肌缺血总负荷，通过以上指标的比较来确定不同治疗方法对患者内皮细胞以及心急功能的影响。结果应用葛根素联合辛伐他汀治疗冠状动脉硬化性心脏病之后，观察组患者的一氧化氮含量大幅上升，血清内皮素含量明显下降，并且观察组患者的一氧化氮与血清内皮素含量的变化幅度大于对照组；使用动态心电图检测到的观察组患者的心肌耗氧指数心肌缺血总负荷均大幅下降，并且下降幅度大于对照组。结论辛伐他汀能够有效抑制胆固醇的形成，降低患者体内LDL 的含量，调节人体血脂含量，抑制炎性反应的发生，改善患者血管内皮的功瞻性，减少心血管疾病的死亡率。葛根素有着稳定粥样斑块、抑制斑块内血脂的形成、防止血栓等效用。其在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用可以起到扩张患者冠状动脉的作用，患者缺血区的血流情况会得到明显改善，心肌耗氧量就会降低，β受体的形成就会受到阻滞，进而抑制肾上腺素的激活作用，减小患者左心室的压力。葛根素与辛伐他汀联合起来治疗冠状动脉硬化性心脏病，临床效果较好，患者血管的内皮细胞功能得到明显改善，保护患者的心肌不受损伤，具有很好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：杨红仙 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
