罗继章
目的：对胫骨 Pilon 骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨 Pilon 骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析，在患者自愿的基础上，依照抽签的方式随机给予其中26例 MIPPO（微创经皮钢板内固定术）（治疗组）治疗，另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗（比较组），评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗，在总有效率上，治疗组为92.31%（24/26），比较组为76.92%（20/26），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在骨折平均愈合时间上，治疗组为（46.34±7.45）个月，比较组为（51.36±5.67）个月，两组差异显著（P<0.05）。同时，在并发症发生率上，治疗组为7.69%（2/26），比较组为23.1%（6/26），两组差异显著（P<0.05）。结论对于胫骨 Pilon 骨折患者来说，通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持，手术之后患者可以及早进行功能锻炼，并发症发生率低，安全有效，不失为临床治疗的好方法。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血塞通对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗效果。方法选取我院自2010年1月-2011年1月收治的52例慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者为研究对象，随机分对照组和观察组，每组各26例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用血塞通。两组均连续治疗15天后比较治疗效果。结果观察组总有效率达到了88.5%，对照组总有效率为76.9%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论血塞通在慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的治疗中具有较高的应用价值，疗效确切，可以大力推广。
作者：王英菊 刊期： 2014年第05期
目的：分析人性化护理应用在无痛膀胱镜检查中的效果。方法将近来3年前往我院进行无痛膀胱镜检查的患者1892例分为 AB 两组，A 组实施常规护理，B 组以 A 组为基础增加实施人性化护理，对比 AB 两组护理效果。结果 AB 两组患者检查时情绪均有所缓解，但是 B 组患者情绪缓解程度更大，并且其检查时间显著小于A 组，差异存在统计学意义（P<0.05)。结论在无痛膀胱镜检查过程中实施人性化护理，不仅可以缓解患者急躁与害怕的情绪，同时还能够减少检查时间，值得各大医院推广使用。
作者：王玉；王颖 刊期： 2014年第05期
目的：分析和总结急性乌头碱中毒的救治要点和临床特点。方法选取我院2010年8月-2013年12月间收治的30例急性乌头碱中毒患者为研究对象，对上述研究对象的临床资料进行分析和整理，总结抢救措施和救治体会。结果30例急性乌头碱中毒患者中，有29例患者彻底洗胃、导泻，及时给予阿托品、利多卡因、胺碘酮进行治疗，室颤患者给予心脏电复律、胸外心脏按压，均抢救成功，且痊愈出院，随访发现无后遗症发生；另外1例患者由于年龄大，有基础疾病，在服药昏迷6h 后才送往医院抢救，抢救时心跳、呼吸停止死亡。结论急性乌头碱中毒后典型的临床特征为心脏传导异常和异位起博点自律性增高，临床症状主要表现为口舌麻木、头晕、头昏、心悸、胸闷、呼吸困难、抽搐、意识丧失等，一经发现应及时送往医院抢救，可采取及时、彻底洗胃、导泻，给予阿托品、利多卡因、胺碘酮等药物进行治疗，室颤患者及时行心脏电复律、胸外心脏按压，有助于保证抢救成功。
作者：史云峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年原发性高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平应用的价值。方法随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用尼群地平治疗，对对照组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，并观察两组患者治疗后的血压和血糖以及肾功能指标变化。结果治疗前后两组患者血钾水平物明显变化（P>0.05），治疗后观察组患者餐后2h 血糖、空腹血糖及糖化白蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后患者舒张压及收缩压均有明显下降（P<0.05）；组间比较，治疗后观察组患者舒张压及收缩压均明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义，观察组不良反应发生率为9.76%（4/41），对照组不良反应发生率为12.20%（5/41），两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论对老年原发性高血压合并糖尿病患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，而且对改善患者血糖和血压水平，降低不良反应也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：李毓茹 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究老年冠心病分别采用氯吡格雷和阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年冠心病的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例。对照组对病人采取阿司匹林给予治疗，实验组对病人采取氯吡格雷给予治疗，临床治疗以后对两组临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人血小板聚集率显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病采用氯吡格雷治疗，可以获得显著地临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：何文学 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09，P>0.05)。结论临床上，对于冠心病心肌缺血症状患者的检测，采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果，此外，可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
作者：苏中谊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法随机抽取2012年2月~2013年2月本院接诊的100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组50例。对照组采取常规疗法，观察组在常规治疗的基础上，加用胺碘酮，比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率90.0%显著优于对照组74.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组不良反应率4.0%显著优于对照组34.0%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常时，采用常规疗法加用胺碘酮，不良反应少，医疗效果显著。
作者：郭彩青 刊期： 2014年第05期
目的：分析重症心力衰竭老年患者急诊内科治疗效果。方法选取重症心力衰竭老年患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组治疗后 LVEF 与 BNP 均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论急诊内科治疗重症心力衰竭老年患者疗效显著，可促使患者临床指标显著改善，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2014年第05期
目的：对采用 LEEP 手术治疗宫颈癌前病变的临床治疗效果和价值进行探讨。方法对我院妇科收治的69例患有宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者临床手术资料进行回顾分析，并分析术前术后的病理结果。结果69例患者的 LEEP 手术均获得成功,手术时间为5~16min，平均为（7.8±1.4）min，术中出血量在11~22ml，平均为（9.8±0.8） ml；患者在手术前后的病理检查结果一致的有60例，占总人数的86.96%；在术后检查出病理诊断级别提高的有9例，其中患有浸润癌的有6例，患有原位癌的有3例。在69例患者的病变组织病理检查中有67例显示其切缘或基底未见 CIN 病灶，LEEP 手术的病灶切除干净率达到了97.1%。结论 LEEP 手术具有出血量少，手术时间短，以及治愈率较高等优点，是治疗 CIN 的重要方法之一，应在临床中进行推广。
作者：杨春惠 刊期： 2014年第05期
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭患者的临床观察及护理方法。方法将125例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组，两组患者均给予曲美他嗪治疗，对照组62例同时给予常规护理，观察组63例于常规护理基础上给予综合护理。结果观察组、对照组总有效率分别为96.83%、75.81%，观察组总有效率较高，其治疗后 LVDD下降、LVEF 上升更明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者给予综合护理，加强临床观察，可提高护理效果，总有效率高，LVDD、LVEF 变化明显。
作者：韦少华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组，每组各62例，两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊，每天3次，每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及 hs-CRP 的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组（72.6% vs 53.2%，,P=0.040）。心脏彩超提示，芪苈强心治疗组左室射血分数（LVEF）较前有显著提高(36.5±3.4 vs 41.4±2.9%，P<0.05)。和对照组治疗后比较，芪苈强心治疗组 LVEF 也显著提高，有统计学差异(P<0.05)。芪苈强心治疗组 BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和 hs-CRP 较入组时有显著降低（P 值均<0.05），和对照组治疗后比较也有显著性差异（P 值均<0.05）。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低 BNP 及 IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。
作者：薛龙；孙永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析心脏彩超对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损行封堵术介入治疗的临床价值。方法随机选取我院行封堵术介入治疗的先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者128例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后对3天、1个月、3个月、6个月对患者行心脏彩超复查可知，128例先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者中，有125例患者手术均成功，成功率为97.7%。对其进行长达6个月的复查中均未出现脱落、残余血液分流现象。1例患者复查中出现封堵器脱落现象，2例患者因术前对其检测不当，术后出现轻度反流现象。结论心脏彩超对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损诊断具有极其重要的决定性价值，可有效提高封堵术介入治疗的成功率，充分保证患者安全。
作者：王可；邹翰琴 刊期： 2014年第05期
目的：对2型糖尿病患者应用二甲双胍后的临床有效性及意义。方法通过前后对照的研究方法对56例2型糖尿病患者应用二甲双胍在治疗期不同阶段内的不同变化，观察患者出现的各类反应情况并分析结果。结果在治疗四周后，患者降低空腹血糖达到69.6%。治疗八周后患者降低空腹血糖及饭后血糖有效达到78.5%、83.9%。糖化血红蛋白指标0.68%，下降幅度达到6.29%。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够明显降低血糖及糖化血红蛋白的含量，是一种经济且安全有效的治疗糖尿病药物。
作者：王净 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，按就诊顺序随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别实施常规护理与常规护理+人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组，护理满意度以及 SDS、SAS 评分的下降水平均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善临床疗效，提高患者的生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，值得推广。
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥端姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用效果。方法研究奥瑞姆自护理论的基本内容，实际操作的可靠性及临床疗效。结果对脑卒中患者应用奥瑞姆自护理论进行康复治疗，疗效显著。结论在奥瑞姆自护理论指导下，对脑卒中患者实施干预护理，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：王英；刘海平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中早期康复护理干预方法和护理干预效果。方法选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的脑卒中患者共86例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各43例，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者一些护理干预；对照组患者给予常规护理，观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受具有针对性和科学性的护理之后，其中基本痊愈患者18例（41.9%），好转22例（51.2%），无效3例（7.0%），总有效率为93.0%；对照组患者中痊愈患者共15例（34.9%），好转18（41.9%），无效10例（23.5%），总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗脑卒中偏瘫疾病时，可以在治疗中给予患者科学的、系统的护理，加强患者心理护理，进行全面、系统性的护理，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：李霞 刊期： 2014年第05期
目的：通过心脏 B 超诊断高血压性心脏病，对其诊断效果进行探讨与分析。方法抽取我院2011年10月到2013年10月收治的高血压性心脏病患者320例，依照单双号的方式将患者分成甲、乙两组，每组160例。给予甲组心脏 B 超诊断，给予乙组心电图诊断，观察与对比两组患者的诊断结果。结果通过相应诊断，在左室肥厚的诊断率上，甲组为76.3%，有122例做出诊断，其中40例为左房增大，30例为非对称性室间隔肥厚，21例为对称性肥厚，18例为主动脉弹性减退，7例为左室增大，6例为主动脉扩张；乙组为62.5%，100例做出诊断，其中26例为左房增大，24例为主动脉弹性减退，21例为非对称性室间隔肥厚，14例为对称性肥厚，9例为主动脉扩张，6例为左室增大。甲组要显著高于乙组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 B 超诊断高血压性心脏病有着较高的敏感性以及特异性，安全无创伤，在诊断率上要高于心电图，有着重要的使用价值。
作者：张天波 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法随机选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患者行常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者加用舒血宁和低分子肝素治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组15例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为75%，治疗组24例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组6例患者出现并发症，3例患者死亡，并发症发生率为30%，死亡率为15%，观察组3例患者出现并发症，1例患者死亡，并发症发生率为12%，死亡率为4%，两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及死亡率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对慢性肺源性心脏病急性加重期患者行常规治疗的基础上联合舒血宁和低分子肝素治疗能够取得更加满意的临床治疗效果，提高患者的存活率。
作者：张建平 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
