韦少华
目的：探讨临床护理对慢性心力衰竭患者的临床效果，总结护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月来我院治疗的36例慢性心力衰竭患者为研究样本，随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的抑郁自评量表 SDS（Self-rating depression scale，简称 SDS）评分变化。结果两组患者 SDS 评分较之前均有所下降，观察组的 SDS 评分下降幅度显著高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高护理服务水平，可明显促进慢性心力衰竭患者恢复，保持良好的心理状况，值得临床推广应用。
作者：周咏群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊断和治疗中的应用价值。方法选取我院收治的支气管哮喘患者70例，选取40例健康者为对照组。分别给予患病组和对照组肺功能及呼出气一氧化氮的浓度测定。所有患者住院期间以甲泼尼龙、氨茶碱等行常规治疗3-7天，出院后以沙丁胺醇及沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗，测定治疗1个月、3个月、6个月后测定者肺功能及一氧化氮呼气水平。结果患病组治疗后1个月、3个月、6个月的一氧化氮呼气水平明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后1个月、3个月、6个月之间比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月的FEV1%水平与治疗前比较有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管哮喘诊疗中，一氧化氮可以作为气道炎症严重程度的重要指标，其简单方便、无创、可重复性好，对支气管哮喘诊断及治疗具有十分重要的临床意义。
作者：高永斌 刊期： 2014年第05期
皮瓣转移广泛应用于整形外科创伤外科等，对皮瓣的大小成活率要求越来越高，超声彩色多普勒在检查皮瓣中所含血管性质进行客观评价及定位，随着超声技术的不断发展，已能很好的显示0.5mm 左右的微小血管，并根据 CDFI 迅速判断该血管是否为动脉及血流动力学指标，并能准确在体表做出定位，对设计皮瓣及手术中游离血管提供非常大的帮助，缩小了手术时间，提高了皮瓣成活率，本研究采用 CDFI 超声对旋股外动脉（LCFI）下降支的多个穿支为观察对象，确定管径大于0.5mm 的穿支数目，做出体表定位，测量血管管径，长度，收缩期峰值血流速度，舒张末血流速度，阻力指数，频谱类型，并与手术所见进行对比研究，分析各个穿支的特点，选出适合临床皮瓣转移的穿支。
作者：冼景霞；孙永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2011年9月至2013年10月于我院实施治疗的急性心肌梗死患者60例，按就诊顺序随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别实施常规护理与常规护理+人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的心绞痛及二次心肌梗死发生率均明显低于对照组，护理满意度以及 SDS、SAS 评分的下降水平均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效改善临床疗效，提高患者的生存质量，改善其心理状态，提高护理满意度，值得推广。
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年原发性高血压合并糖尿病治疗中缬沙坦联合氨氯地平应用的价值。方法随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用尼群地平治疗，对对照组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，并观察两组患者治疗后的血压和血糖以及肾功能指标变化。结果治疗前后两组患者血钾水平物明显变化（P>0.05），治疗后观察组患者餐后2h 血糖、空腹血糖及糖化白蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后患者舒张压及收缩压均有明显下降（P<0.05）；组间比较，治疗后观察组患者舒张压及收缩压均明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义，观察组不良反应发生率为9.76%（4/41），对照组不良反应发生率为12.20%（5/41），两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论对老年原发性高血压合并糖尿病患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，而且对改善患者血糖和血压水平，降低不良反应也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：李毓茹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室感染相关的护理综合管理措施。方法对2009~2011年度我院手术室感染的护理综合管理方法以及临床效果进行分析。结果2009~2011年度，我院手术室三年中感染率分别为：(3.1±0.8)%、(2.2±0.7)%、(1.1±0.2)%，比较三个年度患者的感染率，结果具有统计学差异（P<0.05）；患者三个年度的满意度分别为82.00%、90.00%、93.00%，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论手术前进行积极的准备，在手术过程中采取综合的管理措施能够更好的对手术室感染进行预防。
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析扩张型心肌病心力衰竭患者的临床观察及护理方法。方法将125例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组，两组患者均给予曲美他嗪治疗，对照组62例同时给予常规护理，观察组63例于常规护理基础上给予综合护理。结果观察组、对照组总有效率分别为96.83%、75.81%，观察组总有效率较高，其治疗后 LVDD下降、LVEF 上升更明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者给予综合护理，加强临床观察，可提高护理效果，总有效率高，LVDD、LVEF 变化明显。
作者：韦少华 刊期： 2014年第05期
目的：研究64层螺旋 CT 在冠状动脉斑块稳定性的诊断价值。方法选择2010年3月~2012年2月来我院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象，其中38例 ACS 患者当做观察组，40例 SA 患者当做对照组，对比两组患者斑块的形态和数量和 CT 值的变化情况。结果在78例患者中总共检测到的斑块有163个，其中在38例急性冠状动脉综合症患者中检测到77个斑块，在40例稳定性心绞痛患者中检查到86个斑块。对照组的Ⅱ型和Ⅲ型斑块比率明显低于观察组。在163块斑块中，急性冠状动脉综合症患者总共有77块斑块，有44个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为57.1%。稳定性心绞痛总共86块，有21个斑块的冠状动脉重构指数大于等于1，正向重构率为24.4%。急性冠状动脉综合症患者有38致病斑块，其 CT 值约为（29±23）HU，稳定性心绞痛患者有40致病斑块，其 CT 值约为（68±29）HU。在38例急性冠状动脉综合征患者中，有20例患者有粥样斑块出现在非致病节段中，这些患者的致病节段的 CT 值约为（23±24）HU，非致病节段的 CT 值约为（51±27）HU。结论64层螺旋 CT 能够有效鉴别斑块的稳定性，值得在临床上推广应用。
作者：周小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
作者：谢家斌 刊期： 2014年第05期
通过消化系统用药不合理分析，发现临床用药错误和不合理用药现象普遍存在，对发现的问题提出相应措施，促进临床合理用药。
作者：程波 刊期： 2014年第05期
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：王红英 刊期： 2014年第05期
目的：观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。
作者：杨雪昌 刊期： 2014年第05期
目的：对钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果进行观察。方法选取2012年4月至11月间的跟骨关节内骨折患者120例，随机分为对照组和实验组两组，各60例患者。对照组中跟骨关节内骨折患者采取切开复位治疗，试验组中患者采取切开复位解剖钛钢板内固定治疗。对两组患者临床疗效以及骨折愈合情况进行分析比较。结果两组跟骨关节内骨折患者于疾病治疗后均有较好的临床疗效，且试验组中患者临床治疗优良率较高，且骨折愈合时间较短，P<0.05，有较好的临床意义。结论对跟骨关节内骨折患者采取钢板内固定治疗使得临床治疗优良率更高，骨折愈合时间更短，有较好临床治疗效果，值得积极推广。
作者：文昌德 刊期： 2014年第05期
目的：分析心脏彩超对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损行封堵术介入治疗的临床价值。方法随机选取我院行封堵术介入治疗的先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者128例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后对3天、1个月、3个月、6个月对患者行心脏彩超复查可知，128例先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者中，有125例患者手术均成功，成功率为97.7%。对其进行长达6个月的复查中均未出现脱落、残余血液分流现象。1例患者复查中出现封堵器脱落现象，2例患者因术前对其检测不当，术后出现轻度反流现象。结论心脏彩超对先天性心脏病继发孔型房间隔缺损诊断具有极其重要的决定性价值，可有效提高封堵术介入治疗的成功率，充分保证患者安全。
作者：王可；邹翰琴 刊期： 2014年第05期
目的：对孕妇营养知识水平与膳食行为之间的的关系进行探讨。方法选择300例孕妇为研究对象，利用问卷调查方法以及理想膳食模式来对这些孕妇营养知识水平以及膳食行为进行调查评价，并对调查结果进行记录分析。结果总体来说，营养知识以及理想膳食模式得分比较理想，但是标准差相对来说比较大。孕妇在营养知识水平上得分越高，孕妇的膳食行为与理想模式就越接近，膳食构成也就越合理，在饮食上也就越有规律，有显著差异，存在统计学意义。结论孕妇营养保健存在突出问题，对孕妇营养保健知识要加大宣传力度，同时应将各级的孕期保健体系建立并健全，使产科工作者的孕期营养知识水平提高，加强孕期营养，从而使孕产妇的病死率与病残儿的出生率降低。
作者：马云珍 刊期： 2014年第05期
目的：考察替米沙坦采用不同给药时间对于高血压的临床疗效差异。方法将64例非杓型高血压患者随机分为晨药组与晚药组各32例，两组患者均采用替米沙坦口服进行治疗，80mg/次，1次/d，其中的晨药组选择于清晨8：00给药，而晚药组则选择晚间8：00给药。结果比较两组患者治疗前的 dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的以上血压指标均有不同程度下降，但晚药组改善程度较晨药组更为显著，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论替米沙坦治疗非杓型高血压时的晚间给药效果明显优于晨间给药。
作者：蔡文标；冯建启；刁军；武维恒 刊期： 2014年第05期
目的：对老年心血管病患者的护理工作特点进行总结，并探讨有效的护理对策。方法从我院在2013年2月到2014年2月期间收治的老年心血管患者中抽取78例患者进行回顾性分析，在征得患者同意的基础上依照随机对照的方式给予其中39例临床常规护理（比较组），另39例从患者的护理特点出发实施相应的护理措施（研究组），对两组患者的满意度和焦虑评分进行观察与对比。结果病情复杂、自理能力差、心理状态不佳、有较多的药物不良反应是患者的护理工作特点；经相应护理，在患者满意度上，研究组为97.4%（38/39），比较组为74.4%（29/39），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在焦虑评分上，研究组要显著优于比较组（P<0.05）。结论要从老年心血管病患者的护理特点出发对其实施相应的护理，这样可以使患者的满意度得到提高，使其焦虑情绪得到减轻，有利于疾病康复。
作者：张黎敏；吴娟；王晓品 刊期： 2014年第05期
目的：分析重症心力衰竭老年患者急诊内科治疗效果。方法选取重症心力衰竭老年患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组治疗后 LVEF 与 BNP 均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论急诊内科治疗重症心力衰竭老年患者疗效显著，可促使患者临床指标显著改善，值得推广。
作者：谭敏 刊期： 2014年第05期
目的：对2型糖尿病患者应用二甲双胍后的临床有效性及意义。方法通过前后对照的研究方法对56例2型糖尿病患者应用二甲双胍在治疗期不同阶段内的不同变化，观察患者出现的各类反应情况并分析结果。结果在治疗四周后，患者降低空腹血糖达到69.6%。治疗八周后患者降低空腹血糖及饭后血糖有效达到78.5%、83.9%。糖化血红蛋白指标0.68%，下降幅度达到6.29%。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍后能够明显降低血糖及糖化血红蛋白的含量，是一种经济且安全有效的治疗糖尿病药物。
作者：王净 刊期： 2014年第05期
目的：了解中西医相结合对中风的后遗症进行治疗的临床治疗效果。方法选2006年1月到2006年12月被我院收治的中风后遗症的78例患者，把他们随机分成两组，39例为对照组，30例为治疗组。给予对照组患者西药治疗，将西药脑活素溶入生理盐水中进行静脉滴注，葡萄糖注射液加脑复康进行静脉滴注，口服阿司匹林、维生素 B1、维生素 E。治疗组患者在进行西药治疗基础之上再给予其中医中药的配合进行针灸的综合治疗。结果对照组有8例痊愈，6例显效，6例好转，19例无效。有效率为51.3%。而治疗组有16例痊愈，9例显效，11例好转，3例无效。有效率为92.3%。通过对两组有效率进行比较得出的结果具有显著性的差异（即 P 小于0.05）。结论中西医结合来治疗中风的后遗症比单纯的进行西医治疗的有效率高，是值得在临床上推广的。
作者：柳亮明 刊期： 2014年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
