倪勇
目的：探讨磁共振波谱（MRS）在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图（EEG）、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中，14例MRI发现海马硬化，35例MRS异常。②与对照组相比，癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低；癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较，海马硬化组（HS组）、非海马硬化组（NHS组）的上述3个指标均明显降低，HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性，可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。
作者：蒋静子；康俊玲；俸军林；曾爱源 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析加强整体护理干预对急性心肌梗塞患者生存质量的影响。方法选取2011年9月至2013年9月，在我院接受治疗的80例急性心肌梗塞患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强整体护理干预，采用生活质量量表（GQOLI-74）评估两组患者干预前后的生活质量情况及其护理满意度。结果两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分无显著差异（P﹥0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者的护理满意度97.5％高于对照组患者的护理满意度87.5％（P﹤0.05），具有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者在治疗期间给予整体护理干预能够有效的改善患者的生存质量，提高护理质量，值得临床推广和应用。
作者：陈惠 刊期： 2014年第06期
目的：探究2型糖尿病合并冠心病的临床特征，重点研究2型糖尿病合并冠心病的治疗途径。方法随机选取本院三年来确诊的2型糖尿病患者，共70例。随机分为两组，一组为2型糖尿病合并冠心病组，35人；另一组为单纯的2型糖尿病组，35人。记录两组患者的基本资料、体征等与分析有关的数据，除血压外各项数据无统计学差异。结果两组患者的基本资料和各项体征，除血压外如体重、血清总胆固醇等各项数值通过比较没有太明显的差异（P﹥0.05），FBG、TG、HLD、LDL、HbAlc数值具有统计学差异，P﹤0.05。结论2型糖尿病合并冠心病的病因很多，所以，2型糖尿病合并冠心病的患者在临床治疗中应从血压血脂的控制、血尿酸的检查进行入手。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第06期
目的：对高血压性心脏病拔牙风险进行临床分析。方法通过对来我院就诊的60例患有高血压性心脏病患者在拔牙过程中出现的心率变化进行回顾，完成对高血压性心脏病患者拔牙风险的临床分析。结果根据监测过程中得出的数据显示，在拔牙的过程中，患者的血压随着拔牙手术的复杂程度的增大而升高，具有显著差异。结论患有高血压性心脏病的患者在拔牙手术时要进行必要的心电监控，可以有效的减少拔牙过程中出现的风险几率。
作者：汤春仙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产科护理干预对妊娠合并高血压患者的临床效果。方法选取158例妊娠合并高血压患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各为79例，对照组实施产科常规护理，观察组患者采取整体护理干预，观察比较两组患者的血压变化与分娩结局。结果观察组患者血压（130.8±5.5）/（84.6±4.3）mmHg控制明显好于对照组；正常分娩率（92.41％）明显高于对照组，早产、产后大出血、流产率（7.59％）明显低于对照组（P﹤0.05）。结论整体护理干预能够明显缓解妊娠合并高血压患者不良情绪，有效控制血压水平，保证母体及胎儿平安。
作者：王莉 刊期： 2014年第06期
目的：对血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效和体会进行探讨。方法以医院收治的160例高血压合并冠心病患者为对象，将其随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各80例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组采用血脂康联合阿托伐他治疗法。观察并比较两组患者在二个疗程治疗后的临床效果。结果对照组与观察组患者在高血压治疗疗效比较上，对照组明显不如观察组，对照组总有效率55.00％，观察组总有效率70.00％，两组总有效率差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后血脂指标的水平变化中，除高密度脂蛋白外，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心病治疗中具有显著疗效，值得临床推广应用。
作者：王净 刊期： 2014年第06期
宫外孕，顾名思义是指孕卵着床在子宫腔外，包括输卵管和卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠及残角子宫妊娠等，其中以输卵管妊娠为多。以往一经诊断多采用手术治疗。但现在有条件的医院对稳定性宫外孕可采取非手术疗法，以保求年轻患者的生育机会。现介绍下我们采用中西医药结合治疗宫外孕的方法。
作者：马瑛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析采取中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效及价值。方法选取128例于2011年11月-2013年07月在我院接受治疗的老年冠心病心律失常患者为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予降脂、降黏、降血压、扩冠等对症常规西药治疗，观察组患者在采取上述常规治疗的基础上，同时采取中医炙甘草加减治疗，观察两组患者的治疗效果及心律改善情况。结果观察组心律失常改善效果明显好于对照组，两组在治疗效果对比有显著性差异（P﹤0.05），同时该组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗，治疗疗效明确，治疗效果优于采取单纯西药对症治疗，且安全性高，不良反应率低；这对提升治疗疗效，改善预后有明显的促进作用，有临床推广价值。
作者：赵映宝 刊期： 2014年第06期
目的：对患有糖尿病患者的血糖对其自身心脑血管的影响进行探讨，以有效预防和治疗糖尿病心脑血管并发症。方法回顾分析我院收治的糖尿病患者的临床诊治资料，让患者接受控制血糖的治疗，比较治疗前后患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等的变化。结果经过治疗，患者的血糖水平明显下降，三酰甘油以及载脂蛋白等下降明显，P﹤0.05，在治疗过程中没有一例患者出现心脑血管并发症。结论控制糖尿病患者的血糖水平，能够有效预防心脑血管并发症的发生。
作者：陈乾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年糖尿病心血管病的临床诊断与治疗。方法选取2012年10月到2013年10月在我院治疗的老年糖尿病心血管病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果经合理控制与科学治疗，50例糖尿病心血管病患者的血糖均得到有效控制，病情得以缓解，无1例发生其他严重并发症，治疗成功例达100％。结论老年人可通过控制因素，改变饮食习惯，以及适当增加运动时间等，预防糖尿病该并发症。
作者：杨顺华 刊期： 2014年第06期
目的：观察氯吡格雷在缺血性脑血管病治疗中的应用效果。方法收集我院2011年1月至2013年12月间收治的104例缺血性脑血管病患者临床资料，按照治疗方案分为对照组和治疗组，均给予常规治疗，对照组给予阿司匹林治疗，治疗组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗，比较两组临床疗效、血小板聚集（PAG）变化情况及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为75.0％（39/52），治疗总有效率为76.92％（40/52），两组疗效无明显差异；两组治疗前后PAG差值比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组不良反应发生率5.76％（3/52），明显低于对照组21.54％（11/52）。结论缺血性脑血管病治疗中应用氯吡格雷与阿司匹林均可起到较好的抗血小板聚集效果，但氯吡格雷效果优于阿司匹林，且不良反应低于阿司匹林，值得临床推广应用。
作者：周进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定30例健康志愿者（对照组）、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P﹤0.05)。糖尿病肾损害组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高，且两组间差异有显著性(P﹤0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。
作者：李皓 刊期： 2014年第06期
目的：对88例中老年心血管疾病患者24h动态心电图进行临床研究与探讨。方法选择2012年10月-2013年10月在本院住院治疗的中老年心血管病患者88例，对其临床资料进行回顾性分析，并根据患者年龄方面的差异将其划分成为中年组与老年组，以高美仪Net12.0版十二导联动态心电监测系统为主要监测仪器，对88例中老年心血管疾病患者实施24h动态心电图的方式进行监测，以不同时间段患者的平均心率、心律失常情况、心率变异、心肌缺血实际变化情况以及缺血时间等作为监测对象，并对监测结果进行详细的记录与分析对比。结果给予88例中老年心血管疾病患者实施24h动态心电图的检测之后发现，老年组患者在心律失常等方面的发生率要明显比中年组患者高，且心肌缺血时间大多分布于凌晨（0：00）到上午（8：00）这一时间段之内。结论伴随着人们的年龄不断的增长，心肌缺血以及心律失常等临床疾病发病率也呈现出不断上涨的趋势，而临床中24h动态心电图相关检测技术的普及与应用，能使患者尽早发现其心肌病变，并在此基础上作为反映，予以早期干预，从而使中老年心血管疾病总体发病率得以有效控制和降低，并提升患者及其家属生活质量，促使中老年心血管疾病患者能够早日康复，具有显著的临床意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：何凯 刊期： 2014年第06期
目的：对介入治疗在肝血管肿瘤中的临床应用方法与效果进行探讨。方法抽取我院在2009年12月到2013年12月收治的肝血管肿瘤患者40例，所有患者均采用介入治疗，即：经皮股动脉穿刺+肝固有动脉造影，之后在肿瘤供血靶动脉送入导管超选择，并给予患者明胶海绵+平阳霉素碘化油混合乳剂，方式为静脉灌注，后实施动脉栓塞治疗，手术之后的1-6个月对患者进行超声检查，对肿瘤变化情况进行观察，并总结并发症。结果在40例患者当中，实施介入治疗的为50人次，患者肿瘤一般的做1次，患者肿瘤较大的实施2次介入治疗，其中实施2次栓塞治疗的有11例患者，占27.5％。对患者在第一次手术之后进行1-6个月的随访，并做CT检查，其中19例显效，肝血管肿瘤缩小﹥50％，显著减轻了疼痛以及上腹部不适，中断了肿瘤血供，缩小了瘤体。17例有效，肿瘤缩小在25％以上，显著减轻了上腹部不适。有4例无效，肿瘤缩小在25％以下。达到了90％的总有效率。结论在治疗肝血管肿瘤上，明胶海绵动脉栓塞+平阳霉素碘化油混合乳剂的介入治疗方式能够起到显著效果，安全无毒副作用，有着重要的临床使用价值，值得推广。
作者：苏宇 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞患者进行临床护理方法探讨，并总结护理体会。方法对2011年1月-2013年1月间我院心外科收治并行冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞的11例患者进行临床观察与护理。结果11例急发性心包填塞患者经抢救治疗及科学的护理，病情稳定出院。结论加强临床观察，及时诊断，积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件发生的关键。
作者：张婉斌；杨聃 刊期： 2014年第06期
目的：分析先天性心脏病封堵术采用超声心动图的临床应用价值。方法抽取2012年4月-2013年11月在我院收治的患有房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭的病人21例，在封堵手术之前检查缺损范围以及程度，在手术当中密切监测以及手术以后超声复查。结果本文21例病人全部在超声心动图引导之下封堵器顺利置入，全部封堵成功，21例病人临床操作期间没有1例并发症出现。结论超声心动图指导房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭封堵手术当中，不管是手术之前病例的选择，手术当中指导监测以及手术以后治疗效果的评价等相关方面都具有重大价值。
作者：白文伟 刊期： 2014年第06期
目的：分析血府逐瘀汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的缺血性中风患者67例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用维脑路通胶囊治疗，观察组给予血府逐瘀汤治疗，对两组治疗效果进行比较。结果观察组总有效率达到88.24％（30/34），明显高于对照组60.61％，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论血府逐瘀汤治疗缺血性中风效果较好，值得临床推广应用。
作者：龚黎明 刊期： 2014年第06期
目的：探究两种静脉溶栓方法治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效。方法观察组给予瑞通立治疗；对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组冠脉再通率为80.5％，明显高于对照组的61.0％；观察组治疗4周内无死亡病例，对照组4周内死亡2例（4.9％），且观察组出血率为9.8％，明显低于对照组的22.0％。结论瑞通立治疗AMI的临床疗效确切，可有效改善心肌，降低病死率，尤其是在基层医院更值得推广。
作者：王利平 刊期： 2014年第06期
目的：在冠心病室性心律失常中应用胺碘酮治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法回顾性分析我院在2013年2月到2014年2月收治的78例冠心病室性心律失常患者的临床资料，根据双色球的方式随机给予其中39例患者胺碘酮治疗（甲组），另39例患者采用利多卡因治疗（乙组），对两组的临床疗效以及心电图检查结果进行观察与对比。结果通过相应治疗，在总有效率上，甲组为94.9％（37/39），乙组为87.2（34/39），甲组显著高于乙组（P﹤0.05）；与治疗前相比，两组在室早数、短阵室速数、QTC间期、PR间期和QRS波时限上均得到改善，而在改善幅度上，甲组要显著优于乙组（P﹤0.05）。两组均没有严重不良反应出现。结论针对冠心病室性心律失常患者，应用胺碘酮治疗可起到显著的疗效，安全无毒副作用，可有效改善患者的冠心病心律失常，值得推广。
作者：赵志敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者，分别进行TCD及颈动脉超声检查，再将这两项检查与CTA进行对比，显示符合率。结果 TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P﹥0.05，差异无统计学意义，符合率87.5％，结果基本一致。讨论 TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点，可作为脑卒中常规超声检查。
作者：杨宗瑜；安勇 刊期： 2014年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
