陈天红
目的 探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)对左室肥厚的影响.方法 收集原发性高血压患者110例,使用无创携带式动态血压监测仪检测出研究对象24小时血压,计算24小时收缩压变异(24h BPVs)、24小时舒张压变异(24h BPVd),以此将研究对象分组,并采用心脏彩色多普勒超声,测定左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVDd),左心室后壁厚度(posteriorwall thickness,PwT)和室间隔厚度(Inter ventricular septal thickness,IVST)等,计算出左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),以此评价左室肥厚程度.用单因素直线相关分析高血压病患者血压变异性对左室肥厚影响.结果 (1)在不同血压变异性分组的原发性高血压患者中,血压变异性越大的组别,其LVMI值越大,差异有统计学意义(P＜0.05),其中收缩压变异性分组中各组的LVMI比较,其差异性较舒张压变异性分组的显著(P＜0.01).(2)在所有受试者中,单因素相关分析显示,24 h BPVs、24h BPVd均与LVMI呈正相关.结论 在原发性高血压患者中,随着BPV的增大,左室肥厚程度增加.2、BPV的大小对评估高血压性心脏损害程度有一定的价值.
作者：段学葵；贾农；孙文敏；罗薇 刊期： 2013年第04期
动脉粥样硬化(athenosclerosis,AS),是一种慢性炎症,与脂质代谢紊乱密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等血脂紊乱可促进动脉粥样硬化形成.大量的临床研究证实HMG-CoA还原酶抑制剂——他汀类(stations)药物,能纠正血脂紊乱,从而延缓AS进展及减少心血管事件的发生.匹伐他汀(pitavastations)是新的他汀类药物,用于原发性高脂血症与混合型高脂血症的治疗,能降低血浆总胆固醇(TC),降低LDL-C,甘油三脂(TG)及升高HDL-C,与其他他汀类药物在血小板、单核细胞、巨噬细胞与内皮细胞均存在多向性作用.但与其他他汀类药物的作用有不同特征,对混合型高脂血症,特别是对伴糖尿病的高脂血症有更好的临床应用价值.
作者：陈林祥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨出血性脑卒中继发癫痫的有效护理措施,为提高患者的生活质量,提供更多的临床参考资料.方法 回顾分析89例出血性脑卒中继发癫痫患者的护理及治疗情况.结果 89例出血性脑卒中继发癫痫患者,脑疝死亡者2例,颅内再出血死亡者1例,呼吸衰竭死亡者1例,其他85例均得到良好控制.结论 有效的护理措施对出血性脑卒中继发癫痫患者的治疗、康复和预后具有重要的积极作用.
作者：洪方 刊期： 2013年第04期
目的 分析静脉输注不同计量的球蛋白治疗川崎病的疗效.方法 收集64例川崎病患者,按照治疗方案分为A组和B组,各32例,两组患者均予以阿司匹林和地塞米松进行基础治疗.A组以超大剂量静脉注射丙种球蛋白,1 g/(kg·d);B组按常规剂量静脉注射丙种球蛋白0.4 g/(kg·d),两组均连续治疗2d.结果 A组的退热时间明显较B组短,口舌改变及眼结膜充血的恢复时间均明显较对照组更快(P＜0.05);两组颈淋巴结炎恢复时间无明显差异(P＞0.05).结论 超大剂量静脉注射球丙种蛋白并联合阿司匹林和地塞米松治疗川崎病,在恢复发热等急性症状、缩短口舌改变及眼结膜充血时间方面具有确切疗效,值得推广.
作者：赵红英 刊期： 2013年第04期
目的:针对中毒患者使用血液净化疗法,进行抢救治疗的效果以及作用,进行分析和探讨.方法:回顾分析我院2009年6月至2012年10月期间行中毒抢救治疗的66例患者的临床资料,其中,33例患者使用血液净化方式治疗,另有10例患者进行血液透析,18例患者采用腹膜透析,5例患者使用血液灌流进行治疗.结果:血液净化患者中抢救成功31例,抢救成功率为93.9％;其中有1例患者因为农药中毒治疗无效而出现死亡,死亡率3.0％.腹膜透析组未见昏迷患者,均成功抢救;治疗清醒时间为透析之后的48小时.血液透析组出现1例昏迷患者,9例患者成功抢救,抢救成功率为90.0％;治疗清醒在透析治疗之后的48小时.血液灌流组出现1例昏迷患者,后死亡;另外4例患者成功治愈,治愈率为80.0％;其治疗清醒时间为进行灌流之后的1小时到48小时之间.血液灌流治疗患者中出现1例消化道出血患者.结论:中毒患者出现中毒情况,使用血液净化治疗方法,可以很好的提高抢救效率.而且出现昏迷的患者在进行血液灌流之后,清醒效果十分理想,所以此方法值得在临床治疗中大力推广.
作者：周金美 刊期： 2013年第04期
目的 分析合并心血管疾病的前列腺增生患者围手术期处理效果.方法 随机选取160例合并心血管疾病的前列腺增生患者,分为观察组与对照组,观察组加强围手术期处理,对照组仅给予常规性的必要处理,对比两组术前术后心血管相关指标的变化情况,以及患者对手术效果的满意度情况.结果 在心率、心电图情况(ST-T)及血压情况上,观察组术前术后变化不明显,稳定情况更佳(P＜0.05);观察组总体满意率为96.3％,对照组为81.2％;观察组总体效果更明显(P＜0.05).结论 合并心血管疾病的前列腺增生患者加强围手术期处理,利于稳定患者心血管情况,并改善手术效果,值得临床推广.
作者：杨绍坤；潘丽芬；李建丽；鄢丽珍；张丽芬；潘泽玲 刊期： 2013年第04期
目的 总结两种疾病(神经精神性狼疮(NPSLE)以及系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统感染(CNS))患者的临床分析.方法 按照疾病种类的不同将我院患者分为研究组和对照组,对其临床表现、实验检查结果、预后状态进行对比.结果 研究组患者的疾病活动指数明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 CNS、SLE合并患者的总体预后效果不佳,长期使用药物加注了不良反应,所以脑脊液检查、排除尤为必要.
作者：陈天红 刊期： 2013年第04期
目的 分析治疗原发性急性大网膜扭转的治疗方法及诊断方式,以便提高该病的治愈率.方法 在本院诊治3例原发性急性大网膜炎患者及时行常规治疗和对症治疗,以患者右上腹的直肌作为手术的切口行腹腔内探查.探查中发现右侧部分的大网膜发生顺时针旋转,部分肿块出现不同程度的淤血和坏死,并对坏死的肿块进行切除.结果 经过治疗,3例患者均病愈出院,住院时间分别为12天、15天及20天,治疗后均没有再次出现类似的腹痛症状,B超复查的结果显示患者的脾脏、胆、胰脏及肝功能没有出现异常状况,腹部也没有出现任何异常的包块.结论 原发性急性大网膜扭转容易被误诊,应熟悉此病的发病机理.
作者：张炳良；刘锐 刊期： 2013年第04期
目的 掌握体检者的健康状况,为科学的健康管理干预提供依据.方法 对2011年我院381名教职员工健康体检资料空腹静脉血的胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白数据进行了人群分布特征分析.结果 胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的检测异常率分别为5.5％、37.5％％、36％、22％％、31.2％;男性检测的血脂异常指标明显高于女性,35岁以上年龄组血脂异常明显高于35岁以下组(P＜0.01);机关干部、教员、退休干部的血脂异常明显高于战士检测值(P＜0.05);超重和肥胖者血糖、甘油三脂、检测值明显高于正常体质指数组(P＜0.05).结论:校教职员工血液生化指标存在一定的异常率,与性别、年龄、职业和体指指数有一定关系,应积极参加体育锻炼,减轻压力,预防疾病的发生.
作者：李珊；高秋菊；王燕舞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护理风险管理在预防心血管住院病人跌倒中的效果.方法 选择××市工人医院心内科住院病人8611例,其中实验组3509例,建立风险管理流程,进行有针对性的跌倒风险管理,包括跌倒风险识别、风险分析与风险评价、策略实施和效果评价.对照组5102例,仅按常规护理预防跌倒.结果 对照组发生跌倒人数16例,跌倒发生率为3.11％‰,实验组发生跌倒人数4例,跌倒发生率1.14％‰,其中对照组因疾病跌倒13例,疾病因素跌倒发生率81.25％;实验组疾病因素跌倒1例,疾病因素跌倒发生率25％.两组比较有统计学意义(x2=4.821,P=0.028).结论 预防跌倒风险管理流程可有效降低住院病人的跌倒风险.
作者：陈砚；杨玖春 刊期： 2013年第04期
目的 分析高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响.方法 随机选取2008年11月-2010年11月收治的高龄高血压患者120例,分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用药物以及自我管理方式进行综合治疗,对照组单纯采用自我管理方式治疗;观察组均为治疗后血压达标患者,对照组为治疗后血压仍偏高患者,对两组患者治疗后继续随访3年,对两组患者发生心脑血管并发症的情况进行对比分析.结果 观察组心脑血管并发症总发生率为13.3％,对照组心脑血管并发症总发生率为31.7％;观察组心脑血管并发症发生率明显减低,差异性显著(P＜0.05).结论 高龄高血压患者降压达标利于减少心脑血管并发症的发生几率,对高龄高血压患者及时采用有效措施加强血压控制具有重要的临床意义.
作者：沙艳梅 刊期： 2013年第04期
目的 对7628例健康体检人群进行血脂状况分析.方法 对7628例健康体检人群采集血脂标本,采用酶法检测并应用天方达“杏林妙手”医院体检报告管理软件进行数据分析.结果 7628例健康人群存在不同程度的血脂异常,患病率男性高于女性(P＜0.05);总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高,患病年龄趋向年轻化,30岁以上各年龄段患病率有显著性差异(P＜0.01),并以60岁以上患病率高,分别为75.74％和59.34％.结论 定期进行健康体检.血脂异常者通过定期进行血脂检查,指导临床调整饮食、改善生活方式,对预防和控制血脂异常有重要意义.
作者：孙永红；刘娜 刊期： 2013年第04期
目的 了解不同年龄老年急性心肌梗死(AMI)入院患者的近期临床特征及预后.方法 回顾性分析我院2010年9月～2011年9月住院诊治的80例AMI老年患者,依据发病年龄不同分为老年组40例,对照组40例.结果 老年组患者患糖尿病及脑卒中的比例较对照组高(P＜0.05);两组患者在高血压、高血脂肾功能不全及吸烟史的比例无统计学差异(P＜0.05).老年组患者因劳累或情绪激动发生AMI 6例,对照组患者14例;老年组患者呼吸道感染3例,对照组未发生;老年组患者急性脑血管病4例,对照组患者1例;老年组患者无诱因或睡眠中27例,对这组患者14例.两组患者比较老年AMI未见明显诱因(P＜0.05).结论 老年急性心肌梗死患者预后差.
作者：杨红斌 刊期： 2013年第04期
阑尾炎是腹部外科的常见疾病,易于诊治且手术技术要求较小,但若手术过程处理不当,常出现切口感染的并发症,如阑尾炎并化脓性输卵管炎、阑尾周围脓肿、阑尾炎并肠系膜淋巴结炎、阑尾穿孔并发腹膜炎.因此,处理好阑尾炎诊治,取得让人满意效果,仍面临重要挑战.本文就阑尾手术中常见难点与技巧做临床性分析.
作者：何绍勇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急性心肌梗死患者介入治疗的临床疗效.方法 我院2011年7月-2012年4月共收治急性心肌梗死患者98例,其中46例患者接受经皮冠状动脉介入治疗(介入治疗组),52例接受静脉溶栓治疗(溶栓组),对两组患者的临床效果进行对比分析.结果 介入治疗组患者的血管再通率为97.83％,明显高于溶栓组患者的69.23％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);介入治疗组患者的院内死亡率、再梗死率、不良心脏事件发生率为及平均住院时间均明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗组的临床疗效明显好于溶栓组,经皮冠状动脉介入治疗可有效改善患者的心肌功能,降低再梗死发生率,减少住院时间,值得临床推广使用.
作者：周凌毅 刊期： 2013年第04期
目的 研究依那普利和乐卡地平联合使用对高血压早期肾损伤患者治疗的效果.方法 对2010年3月至2012年5月期间57例高血压肾损伤病人进行随访,并回顾分析这些患者的相关病情、用药情况,用卡方分析各组间的治疗效果.结果 单用依拉普利、单用乐卡地平的有效率分别为:54.5％,52.9％,,依那普利联合乐卡地平治疗组的有效率为77.8％,依那普利联合乐卡地平组相比于两种药物单独治疗组的有效率要高,并且存在着显著差异(P＜0.05).结论 依那普利联合乐卡地平相比于单用依拉普利或乐卡地平更能有效地对高血压早期肾损伤患者进行治疗
作者：李红艳 刊期： 2013年第04期
近几年来,风湿关节炎患者心血管疾病的发病率与病死率数量明显上升,主要致病因素为心血管动脉粥样硬化的发生.心血管动脉粥样硬化能够引起一系列新陈代谢的紊乱,从而破坏了机体内环境的稳定,导致了代谢综合征,免疫紊乱,炎性反应,内皮功能紊乱,氧化应激损伤等一系列情况的发生,这些因素同样也是动脉粥样硬化的发病因素.
作者：孔垂根 刊期： 2013年第04期
心房颤动(以下称房颤)是目前临床上常见的心律失常之一[1].房颤大的危害是容易形成血栓及左心功能不全,具有很高的致死率及致残率[2].故对房颤的治疗研究已经成为心血管领域的一个研究热点.传统的治疗房颤的方法是把药物及电复律不能转复窦性心律的患者,给予积极控制心室率及预防栓塞形成的治疗上.然而经Framingham心脏研究发现,房颤的持续存在仍是死亡率增加的独立危险因素.故房颤的预防和积极转复窦性心律的研究变得尤为重要.
作者：史东东；马小川 刊期： 2013年第04期
目的 分析影响妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿不良结局的潜在风险因素.方法 将本院住院分娩的48例ICP患者按围生儿结局分成两组,选择出现围生儿不良结局为A组20例,B组为无不良结局28例.观察两组患者初次诊断为ICP的时间、检测血生化指标(TBA、ALT、AST)的轻重分度及瘙痒程度.结果 发现围生儿不良结局的ICP患者TBA值比结局良好者高,其差异有统计学意义(P＜0.01),早发型与晚发型围生儿相比不良结局差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型ICP及重度ICP不良围生儿结局的潜在风险因素明显增高.
作者：欧阳焰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗急性左心衰伴高血压临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年8月收治急性左心衰伴高血压患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例;其中对照组患者采用硝酸甘油10 mg加入250ml生理盐水静脉滴注;观察组患者在对照组治疗基础上,加用乌拉地尔50 mg加入100 ml生理盐水静脉微量泵入;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后血压、心率及血氧饱和度等指标.结果 对照组和观察组患者临床治疗总有效例数分别为30例,37例,临床治疗总有效率分别为75.0％,92.5％;观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);对照组与观察组患者治疗前血压、心率及血氧饱和度等指标组间比较无显著差异(P＞0.05);两组患者治疗后血压、心率及血氧饱和度等指标较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗急性左心衰伴高血压可有效改善临床症状,改善心脏功能,具有临床使用价值.
作者：张榕；陈刚；张智；黄禄勇 刊期： 2013年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
