黄月娇
目的 研究心理护理在血液净化护理中的应用效果.方法 选取我院2014年10月至2015年10月血液透析室实施血液净化护理的50例患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组实施常规血液净化护理,观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组的护理效果及护理前后的汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)评分.结果 护理后,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著低于护理前,观察组HAMD和HAMA评分均显著低于对照组.结论 在治疗血液净化患者的过程中,对患者进行适当的心理护理干预,能够有效消除患者抑郁、焦虑的情绪,提升治疗效果和护理质量.
作者：李海燕 刊期： 2016年第06期
目的 研究总结PCT对脓毒血症的诊断价值,探好PCT的高低与脓毒血症严重程度的关系以及对脓毒血症诊断价值.方法 选择2015年1～10月我院临床确诊为脓毒血症患者143例,入院后全部做PCT、WBC、血液培养及鉴定等检查,分别总结每项检查的阳性率、敏感性、特异性、临床诊断价值以及与感染严重程度的关系.结果 PCT对脓毒血症诊断的敏感性为99.30％,可早期诊断脓毒血症,而且能反应感染的严重程度,PCT值越大对脓毒血症的诊断价值就越大.结论 PCT是一个诊断脓毒血症的理想指标,不但能早期诊断,而且能反应细菌感染的严重程度,敏感性强、特异性高,明显优于血常规等炎症指标,其敏感性明显优于血培养加鉴定,临床值得推广应用.因为研究观察病例完全相同,无需进行统计学处理.
作者：王清贵；戚进；王斯琦 刊期： 2016年第06期
目的 探讨并对比两种不同口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理效果的差异.方法 选取本院ICU室中接受气管插管的患者136例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予传统的口腔擦拭护理方法进行护理,观察组患者则采用冲洗法进行口腔护理.对比观察两组患者临床口腔护理效果.结果 两组经口腔插管前,患者的口腔卫生和口腔分泌物等无明显差异.插管后,对照组患者的口臭和口腔炎症发生人数均显著高于观察组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗的护理方式对于经口气管插管患者的口腔护理具有良好的效果,患者普遍具有较低的口腔异味发生,并且口腔炎症发生率也较低.患者普遍满意度较高,使用方便,值得在临床推广使用.
作者：候红梅 刊期： 2016年第06期
肝硬化为慢性过程,有多系统受累表现,晚期可出现腹水、消化道出血或肝性脑病等并发症,严重影响病人的生活质量,且死亡率高[1].研究表明,到位的健康教育可有效减少患者并发症的发生率,提高病人的生活质量,降低医疗成本[2].饮食教育是健康教育的重要组成方面,因此对肝硬化患者实施饮食教育有重要意义.本研究采用看图对话卡对肝硬化患者进行健康教育,使肝硬化患者掌握饮食相关知识,从而提高自我管理能力,减少并发症发生,提高生活质量.我科从2014年06月开始对肝硬化患者采用看图对话卡进行健康教育,取得了良好的效果,现报导如下.
作者：孙岳；王园园 刊期： 2016年第06期
目的 呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科机械通气患者常见的感染性疾病之一,VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加.机械通气患者采用声门下分泌物引流可有效预防肺部感染,而声门下吸引发挥作用的前提是维持一定的气囊压,气囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸.置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤.定时监测并调整气囊压已被列入VAP预防指南中,但指南没有明确建议监测气囊压的时间间隔,国内学者建议每4小时进行一次气囊压监测和校正,但在临床执行的过程中,我们发现4小时后监测的气囊压往往下降很多,有很大一部分超出了气囊压力的低限,所以此研究的目的是就是探讨气囊压监测的频率,究竟我们应该至少几小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.方法 选取我院神经外科重症监护病房机械通气患者120例,分A、B、C三组,A组记录压力校正后1h气囊压力值,B组记录压力校正后2h气囊压力值,C组记录压力校正后3h气囊压力值.气囊压力正常值上限为30cmH2O,为避免人为测压造成气囊漏气,每次测压后均进行进行校正并记录.结果 C组3小时监测气囊压力时间为佳,能确保气囊压力在安全范围内,防治气道黏膜损伤,同时有效防止呼吸机相关性肺炎的发生.结论 机械通气患者气道管理是至关重要的,理想的气囊压力是既保证人工气道良好的密封性,保证机械通气有效的潮气量,又可以避免口咽分泌物等误吸,引发VAP的发生.国内研究报道,气囊压力受很多因素影响,例如体位、吞咽、吸痰、注气量、套管型号、套管类型、气压吸气峰等均会影响[7].我们应该三小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.
作者：孙琴；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月60例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,均经B超引导实施微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术.结果 60例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间(57.6±20.6) min,平均术中出血量(50.8±9.6)mL,尿液转清时间(1.6±0.4)d,一期碎石成功率93.33％(56/60),术后3个月随访,肾输尿管积水缓解率为88.33％(53/60).结论 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术对肾、输尿管上段结石的治疗效果显著,临床应用价值高.
作者：王耀锋；杨海棠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨预见性护理对降低胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果.方法 选取我科收治的300例行ERCP术的胆总管结石患者为研究对象,以随机数表抽取法分为对照组与干预组各150例,给予对照组常规护理,干预组在常规护理基础上增加预见性护理,对两组患者生存质量评分以及术后并发症发生率进行统计对比.结果 干预组WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05,上述对比均存在统计学意义.结论 在ERCP胆总管结石患者的临床护理中给予预见性护理,可显著降低术后并发症的发生率,改善患者生存质量,临床价值显著.
作者：刘艳秋 刊期： 2016年第06期
目的 总结性分析COPD患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性差的原因及护理对策.方法 回顾我院2015年3月至12月收治的64例应用无创通气治疗的COPD患者临床资料,分析治疗依从性差原因,总结相关护理对策.结果 本组64例患者,再次通气治疗的患者使用无创呼吸机时间长于首次通气治疗患者,无创呼吸机使用时间较长的患者,治疗依从性相对较差,分析认为与无创呼吸机治疗不认同、感觉不舒适、心理因素等有关.结论 COPD患者无创呼吸机辅助通气治疗受多种因素影响,通过健康宣教、规范操作、心理支持等护理干预,有助于提高其治疗依从性.
作者：李娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨临床药师在心内科开展药学服务的的模式及重点.方法 阐述心内科临床药师提供药学服务的工作模式,并对部分典型病例进行分析.结果 临床药师积极给患者提供用药指导,可提高患者用药依从性,促进药物治疗的安全、合理、有效.结论 临床药师在临床开展药学服务工作,不仅能为医护患提供佳的药学服务,也能更好的实现临床药师自身价值.
作者：缪应祥 刊期： 2016年第06期
目的 分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者应用效果的观察.方法 选取2013年1月至2014年12月收治的急性心肌梗死患者44例,随机分为观察组和对照组,对照组患者予以常规急诊护理流程,观察组患者予以优化急诊护理流程.结果 观察组抢救成功率、患者满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在急性心肌梗死患者的急诊护理中,优化急诊护理流程,能够保证抢救成功率.
作者：任慧；东张森；沙玲 刊期： 2016年第06期
目的 对人乳头瘤病毒(HPV)、膜式液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检在宫颈病变筛查中的意义进行调查.方法 抽选40例宫颈病变患者,所有患者入院后先后进行人乳头瘤病毒、膜式液基薄层细胞学检查和阴道镜下活检,对患者检查结果进行统计.结果 人乳头瘤病毒诊断检查结果符合率为72.5％;膜式液基薄层细胞学诊断符合率为65.0％;三者联合检查符合诊断率为100.0％,比较具有统计学差异,P＜0.05.结论 人乳头瘤病毒、膜式液基薄层细胞学检查联合检查能够提升患者疾病检出率,具有更高的临床价值.
作者：李霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨起到护理在重症脑外伤中的应用效果.方法 将我科室2014年12月至2015年5月收治的80例重症脑外伤的患者随机分组,对照组40例给予常规护理,观察组40例在对照组的基础上加强气道护理,比较两组的肺部并发症、住ICU的时间以及预后.结果 观察组的肺部并发症少于对照组,住ICU的时间短于对照组,预后好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道护理能够减少重症颅脑外伤并发症的发生,改善患者的预后,值得推广.
作者：邵贤莉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨螺旋CT重建技术在诊断跖跗骨骨折中的临床应用价值.方法 对近年来的45例疑诊跖跗骨骨折患者分别行DR摄片和CT扫描重建处理,比较两组的检查结果和分析临床体会.结果 两组在诊断率、骨折数、关节脱位率、小骨片数,以及真阳性率、敏感度和准确度等数据进行比较,差距显著(P＜0.05).结论 在对足部跖跗骨骨折诊断中,CT扫描重建技术的分辨率和准确率显著高于DR摄片,值得临床推广和使用.
作者：朱军海 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血透室院内感染管理与护理干预措施.方法:回顾性分析进行血液透析的37例患者临床资料.结果 37例患者院内感染率为40.54％,感染部位以呼吸道感染及血液通路感染居多.结论 血透室应加强关于院内感染的管理安全以及及时加以护理干预.
作者：於亚红 刊期： 2016年第06期
目的 探析腹腔镜下套扎术与缝扎术治疗宫角及间质部妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的58例官角及间质部妊娠患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(28例)和研究组(30例),对照组行腹腔镜下缝扎术,研究组行腹腔镜下套扎术,对比两组手术情况、住院时间、及术后恢复情况.结果 研究组手术时间(30.23±3.14) min、术中出血量(23.43±12.31) ml及住院时间(5.64±3.83)d均显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),研究组肛门排气时间(22.24±10.09)d、术后镇痛时间(23.43±12.31)d及β-HCG降至正常时间(12.48±3.52)d均显著短于对照组,比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下套扎术治疗宫角及间质部妊娠患者的效果较腹腔镜下行缝扎术治疗效果佳.
作者：魏秀军；乔群 刊期： 2016年第06期
目的 微创胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理方法及效果.方法 选取我院2014年8月至12月收治的80例采用微创胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者为研究对象,随机分为两组,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予系统化护理,比较两组的护理效果.结果 观察组每日引流量少于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的引流时间与对照组无统计学意义(P＞0.05).结论 加强微创胸腔闭式引流的护理干预,能够确保每日的引流量,并减少并发症.
作者：李婷 刊期： 2016年第06期
目的 探究布地奈德、特布他林与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 对照组予以氨茶碱静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合布地奈德、特布他林吸入治疗,观察对比两组临床疗效和药物不良反应情况.结果 观察组临床总有效率为95.2％,明显高于对照组的78.6％,P＜0.05;两组均未发生严重药物不良反应.结论 三药联合治疗急性期COPD的临床疗效确切,且药物不良反应小.
作者：佘秀菊；张忠玺；余文庆；周鹏 刊期： 2016年第06期
目的 观察并探讨导尿管相关性尿路感染的护理干预效果.方法 将2014年11月至2015年11月我院泌尿外科收治的272例导尿管留置病例分为两组,每组136例.对照组患者实施泌尿外科护理常规,观察组在此基础上分析尿路感染危险因素并开展针对性护理干预.结果 泌尿外科护理中,患者年龄、性别、尿道口未消毒、未冲洗膀胱、留置导尿管时间过长均有可能引发尿路感染.与对照组相比,观察组患者尿路置管时间更短,尿路感染发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 导尿管相关性尿路感染是泌尿外科临床护理工作常见的一种并发症,感染危险因素包括年龄、性别、尿道口消毒、是否冲洗膀胱以及导尿管留置时间等等,护理人员应充分重视如上危险因素,开展针对性护理干预,降低尿路感染发生率,改善泌尿外科护理工作质量和护理满意度.
作者：黄月娇 刊期： 2016年第06期
目的 分析情志康复护理对脑梗死老年患者负面心理及治疗依从性的影响效果.方法 选取2014年10月～2015年10月收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象,在征得患者或其家属知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取常规护理,研究组接受情志康复护理,比较两组患者临床护理效果.结果 研究组患者平均依从度92.2％,与对照组68.9％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者SAS评分、SDS评分相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情志康复护理能够显著改善老年脑梗死患者负面心理并提高其临床治疗依从性,可以作为临床护理的首选方案加以推广使用.
作者：罗慧玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术护理干预效果.方法 选取我院2013年5月至2014年12月诊治的胆结石合并糖尿病患者68例,对其进行腹腔镜切除术术前及术后护理.结果 68例患者经护理干预后,全部康复出院,平均住院时间为11.5天,且在整个治疗过程中,血糖情况均控制良好.结论 对胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后,进行术前及术后的护理干预,可取得显著的治疗效果,对血糖的检测是在手术的后期比较核心的内容,也是护理的重点.
作者：龚云 刊期： 2016年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
