于洪冰；高升；孙巨文；王德建；冯俊杰；张绍华
目的 探讨并分析综合护理干预在神经外科重症患者中的临床效果.方法 选取我科78例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组予以常规护理方法,观察组在此基础上予以综合护理干预,比较两组患者干预后的日常生活能力评分(Barthel评分)与护理满意度.结果 经护理干预后,观察组患者的Barthel评分及护理满意度明显较对照组改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于神经外科的重症患者予以有效的综合护理干预可以明显提高患者的日常生活能力,并且可间接提升患者对护理的满意度,值得临床上的进一步应用.
作者：吕湘湘 刊期： 2016年第05期
目的 观察烤瓷桩冠修复后磨牙牙冠大面积缺损的临床疗效.方法 将65例(80颗牙)需要进行后磨牙牙冠大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组,分别采用烤瓷桩冠修复和金属嵌体修复,比较两组的修复效果.结果 随访1～2年后,观察组满意率(95.6％)高于对照组(74.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烤瓷桩冠修复后磨牙牙冠大面积缺损可获得满意的满意度和美学效果,值得临床推广应用.
作者：刘磊 刊期： 2016年第05期
目的 究分析个体化护理在门诊输液室儿童输液中的临床应用价值.方法 取本院自2012年8月至2014年8月间在门诊输液室进行输液的患儿120例,按照随机双盲法将本组患者分成对照组和护理组,分别有患儿60例,给予对照组的患儿输液常规护理,而护理组的患儿则实施常规护理联合个体化护理,然后对比观察观察两组患儿一次进针成功率以及护理满意度.结果 究结果显示,护理组患儿一次进针成功率以及护理满意度均显著高于对照组患儿,差异具有显著性,(P＜0.05)具有统计学意义,结论 究表明,将个体化护理模式应用于门诊输液室儿童的输液中,不仅能够提高一次进针成功率,还能提高患者家属的满意度.
作者：李华 刊期： 2016年第05期
目的 比较不同时间服用复方聚乙二醇电解质Polyethlene Glycol Electrolyte Powder(PGEP)进行结肠镜检查前肠道准备的效果.方法 对我科纳入研究标准的住院诊患者随机分为A组和B组,A组采用检查当日晨8:00和9:00分别服PGEP一盒,B组于结肠镜检查前一天晚20:00和次日晨8:00分别服PGEP一盒.采用《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》标准判定肠道准备的情况,并比较两种不同肠道准备方法的效果.结果 A组146例,肠道清洁有效率86.9％ (127/146),B组148例,肠道清洁有效率56.0％ (83/148).A组较B组肠道准备有效率有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PGEP进行结肠镜前肠道准备,选择在结肠镜检查检查当日晨8:00和9:00分别服PGEP一盒,肠道清洁效果更好.
作者：姜晓兵 刊期： 2016年第05期
随着新型抗菌药物在普通内科下呼吸道感染治疗中越来越多的应用,导致下呼吸道感染的病原菌分布以及感染患者对抗生素的敏感性都出现了较大的变化,致使下呼吸道感染临床治疗的难度增加.针对这种情况,开展普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性的研究分析,为临床用药提供合理有效治疗,提升普通内科下呼吸道感染治疗效果,其临床价值和作用意义十分显著和突出.本文将通过普通内科下呼吸道感染病原菌分布以耐药性实验,对其感染发生的病原菌及耐药性特征进行总结分析,并结合临床研究开展实际,对普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性进行分析研究,为临床提供参考.
作者：吕美锟；黄文武；丁俊 刊期： 2016年第05期
目的 促进临床医生对尿毒症患者发生抗生素脑病的认识和处理.方法 回顾性分析我院血透室2006年1月至2015年5月收治使用抗生素的尿毒症患者189例,发生抗生素脑病28例(14.8％).结果 20例均得到及时诊断及治疗,3例因未达透析指征,提前进行血液透析;3例经每日一次透析,连续3天后恢复,2例经连续透析2天无效,联合血液灌流后症状缓解.1例次因既往有精神病史,误为精神异常,继续使用抗生素,同时服用抗精神病药物,导致病情加重,经转诊重症监护病房(ICU)行持续床旁血液净化治疗72小时后恢复.结论 β-内酰胺类抗生素可导致维持性血液透析患者,特别慢性肾功能衰竭未透析患者发生抗生素脑病,肾内科临床医生应提高认识,作出准确判断,及时停药,增加血液透析频次,必要时联合血液灌流是治疗关键.
作者：罗文沛 刊期： 2016年第05期
目的 探讨户外运动对精神科护士职业压力和焦虑状况的影响.方法 选取2012年6月至2015年6月我院精神科在岗和外来进修的女护士46名,平均分为对照组(n =23,不进行户外运动)和观察组(n=23,进行3次/周的户外运动).在户外运动干预前后使用工作疲溃感量表(MBI)和焦虑量表-14(FS-14)评估两组职业压力和焦虑状况.结果 干预前两组职业压力和焦虑状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组焦虑感中的情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 适度持久的户外运动能够缓解精神科护士的职业压力,减轻其工作焦虑状况.
作者：邹继英 刊期： 2016年第05期
目的 探究小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在临床整形修复中的应用价值.方法 将我院收治的不对称双眼皮患者分为对照组与观察组.对照组患者接受常规切开法治疗,观察组患者则接受小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗,比较两组患者的整形效果.结果 观察组术中出血量31.43±4.05ml、愈合时间7.13±1.65d均少于对照组的48.57±3.75ml、10.15±1.46d,差异较大,均具有统计学意义(P＜0.05);手术时间45.43±5.46min多于对照组的31.87±4.24min,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);整形满意率91.18％高于对照组的70.59％,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率2.94％低于对照组的17.65％,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术患者满意度高,安全性高,效果理想,值得推广.
作者：雷蕾 刊期： 2016年第05期
目的 分析疼痛护理在新生儿静脉留置针穿刺中的应用.方法 本次研究对象选自我院2012年2月至2015年2月收治的80例行静脉留置针穿刺的新生儿,并随机将其分成对照组(40例)和观察组(40例).对照组予以常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上增加疼痛护理.结果 观察组的NIPS评分、新生儿静脉炎发生率分别为(1.25±0.53)分、2.50％,对照组的NIPS评分、新生儿静脉炎发生率分别为(4.52±1.16)分、20.00％,对照组和观察组比较存在显著差异(P＜0.05).结论 疼痛护理在新生儿静脉留置针穿刺中可以有效减轻新生儿的疼痛和减少静脉炎的发生.
作者：李艳 刊期： 2016年第05期
糖尿病已成为当世界范围的常见病、多发病,且趋向年轻化.我国糖尿病的发病率仅次于心、脑血管疾病及恶性肿瘤.糖尿病传统诊断方法主要包括空腹血糖测定或口服葡萄糖耐量试验.但单纯的血糖测定只代表抽血时刻的血糖水平,并受多方因素影响.因此,如何做到早期发现,及时准确监测血糖,对糖尿病患者的预后十分重要.本文选择2型糖尿病患者50例测定血清游离脂肪酸(FFA)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标与健康体检者进行比较,分析其临床意义,现报告如下.
作者：刘晓丽；王林 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年哈尔滨市放射工作人员职业健康基本情况,为提高放射工作人员健康水平提供相关依据.方法 收集2014年10月至2015年10月哈尔滨医疗机构放射工作人员职业健康体检的资料434份,利用spss18.0对放射工作人员职业健康检查基本情况进行统计描述,并对与放射职业相关的重点指标进行不同性别、不同年龄与不同职业照射种类的统计分析.结果 放射工作人员异常率较高的前五位指标为腹部B超、晶状体、心电图、血压及尿隐血;不同性别放射工作人员的各项指标异常情况之间的差异没有统计学意义;不同年龄段在血小板异常方面的差异及不同职业照射种类放射工作人员在晶状体异常方面的差异具有统计学意义.结论 在未来的职业防护工作中,应重点加强对放射工作人员进行眼部防护,尤其是职业照射种类为介入放射的工作人员更应在此方面采取完善的防护措施.同时,高年龄段人群及放射人员的基本健康状况也应获得关注.
作者：贾颖；孙长颢；段淑梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗榆尿管结石的疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月我院诊断为输尿管结石的患者,随机分为:40例研究组(接受钬激光碎石术)和40倒对照组(接受体外冲击波碎石术).对比研究组和对照组手术时间、术后3月残余结石率.结果 (1)研究组和对照组治疗结石≥1 cm者、结石＜1cm者的手术时间分别为(59.2±11.4分钟、46.2±9.3分钟)、(70.3±15.2分钟、54.3±12.9分钟),结果比较有差异(P＜0.05).(2)结石≥1 cm时,研究组和对照组术后3月残余结石率结果比较有差异(P＜0.05);结石＜ 1cm时,研究组和对照组术后3月残余结石率结果比较无差异(P＞0.05).结论 本次研究认为结石＜ 1cm时,体外冲击波碎石术具有组织损伤小,无需麻醉,术后残余结石率低的优点,应首选;结石≥1 cm时,宜优先选用输尿管镜钬激光.
作者：罗春峰 刊期： 2016年第05期
目的 探索与优化我院门诊药房的工作流程.方法 通过优化门诊药房的内部环境、药师工作流程及服务模式,完善和落实工作制度,开展科学化、规范化药学服务.结果 门诊药房药师工作效率提高了25.00％,患者取药等候时间缩短了28.50％,患者取药满意度提高到100.00％,医疗事故发生率降至零.结论 优化门诊药房的布局和工作流程可以提高患者满意度,保障患者用药安全.
作者：陈万杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者治疗的临床疗效观察.方法 将76例蛛网膜出血患者随机分为观察组(34例)和对照组(42例).对照组给予脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射,观察组仅给予脑脊液置换;观察比较两组患者头痛缓解情况及并发症发生率.结果 观察组患者与对照组患者比较,头痛症状缓解、再出血、死亡等方面,没有统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血能明显减少并发症,改善患者预后,但是脑脊液置换合用地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换在症状缓解及预后上没有差别.
作者：廖春俊；邓艳 刊期： 2016年第05期
医患关系是医务人员与患者在治疗服务过程中形成的重要、基本、活跃的人际关系.新医改革实施以来,医疗卫生事业快速发展,医疗卫生服务水平不断提高,人民群众健康得到了很好的保障.但是,医患关系没有得到有效改善,甚至在部分地区,医患矛盾日益突出.持续不断的医疗纠纷造成医患互信度低下,医患关系紧张是当前我国医疗卫生工作的突出问题.
作者：沈小剑 刊期： 2016年第05期
目的 深入探讨在病毒性肝炎患者的护理中,行整体护理的临床效果.方法 选取我院2013年11月至2014年10月期间收治的40例病毒性肝炎患者为研究对象,采用随机性分组的方式将40例患者随机均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行整体护理,然后就两组患者的护理效果进行综合比较.结果 经资料整合,两组患者在治疗依从性、护理满意率以及各类不良反应发生率上比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在病毒性肝炎患者的护理中,采用整体护理能够有效提高护理效果,方法值得借鉴.
作者：王晓敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对神经内科患者的焦虑、抑郁状态,实施针对性护理干预的措施.方法 采用SAS和SDS对该院120例神经内科患者的焦虑和抑郁状态进行评估,采取相应的针对性护理措施,评估效果.结果 患者的焦虑状态发生率为64.17％,抑郁状态发生率为60.83％,采取相应的针对性护理措施后,患者的焦虑和抑郁发生率明显降低(P＜0.05).结论 焦虑和抑郁状态在神经内科患者中的发生率较高,相应的针对性护理措施可以明显降低患者焦虑和抑郁的发生率.
作者：丁帅燕 刊期： 2016年第05期
目的 研究甲状腺癌的不同外科治疗方法,分析腔镜辅助小切口手术对甲状腺癌中的治疗效果.方法 从2012年至今,于我院共有40例被诊断需行外科手术治疗的甲状腺癌患者.以数字法随机分为观察组(20例)和对照组(20例),其中观察组行腔镜甲状腺手术;对照组行传统开放甲状腺手术,对比两组手术情况及治疗效果.结果 观察组没有中转对照组病例.观察组手术时间比对照的长,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、术后引流量、拔管时间以及术后住院时间均显著少于开放组,(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为5.00％ (1/20),显著低于对照组的30.00％(6/20),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的1年生存率为80.00％,2年生存率为65.00％,3年生存率为55.00％,较对照组的70.00％,55.00％及45.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 镜辅助下甲状腺手术具有切口小、创伤小的优点,患者术后恢复快,所得疗效较好,安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：孙锦海 刊期： 2016年第05期
目的 分析循证护理对胃癌化疗患者并发症及生活质量的影响.方法 选择本院收治入院的64例胃癌化疗患者,按照患者入院顺序奇偶性,将其分为试验组(n=32)及对照组(n=32),分别施以循证护理及常规护理,比较两组化疗并发症发生率以及生活质量.结果 干预10d后,试验组并发症发生率为15.63％,显著低于对照组46.88％;试验组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理对减低胃癌化疗并发症发生率,提高患者生活质量均有重要意义.
作者：周佳 刊期： 2016年第05期
目的 总结女性高血压的临床特点与治疗方法.方法 选取2014年6月至2015年6月之间于我院接受治疗的女性高血压患者87例,回顾性分析其临床资料,指导其调整生活方式,根据患者年龄和具体情况给予药物治疗.结果 治疗后本组患者的舒张压与收缩压均降低,远低于治疗前,差异显著,P ＜0.05.结论 女性高血压患者因自身特点而有一定的特殊性,如妊娠期患病危险性高,雌、孕激素水平从更年期开始降低,绝经会影响血压等,临床医师应科学选择治疗药物,良好控制血压.
作者：吴灵桥 刊期： 2016年第05期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
