齐虹飞
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
作者：柳新林；荆元宏 刊期： 2016年第04期
呼吸衰竭是临床危重症.低氧时,组织细胞糖酵解增强,导致血乳酸(LAC)浓度增高,可能诱发高碳酸血症.血乳酸和动脉血气各项指标均有相应变化,且有一定的相关性.1血乳酸代谢及临床意义血乳酸产生是细胞酸中毒的一个后果,持续乳酸升高与病死率有明显的相关性.正常动脉血乳酸的浓度为0.5-1.6mmol/L,当血乳酸值＞4.0mmol/L时具有乳酸酸中毒的诊断意义.动态监测乳酸并观察乳酸随时间变化的曲线,对于及时发现病情转归有较大价值,乳酸下降反映干预治疗有效,病情好转.相反,血乳酸持续增高或在治疗中乳酸水平剧增则反映病情恶化.
作者：孙正娟 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果.方法 选择我院收治的ICU患者60例,并随机分为对照组和观察组,对照组采用常规约束护理的方法,观察组在常规护理的基础上实施约束的人性化护理.结果 观察组满意度较对照组满意度有所提升.结论 人性化保护性的约束护理措施能够提高患者对护理人员的工作满意度,值得在临床大力推广.
作者：邵巧玉；周莉；沈方 刊期： 2016年第04期
目的 分析微信平台在妇科健康教育中的应用情况.方法 选择我院妇科收治的86例患者,根据患者入院顺序奇偶性,将其分为实验组和对照组,各43例,对照组接受常规健康教育,实验组加行微信平台健康教育;10d后,对比两组满意度及用药依从性.结果 实验组满意度及用药依从性分别为100.00％、97.67％,均显著高于对照组88.37％、83.72％ (P ＜0.05).结论 微信平台健康教育可有效提高妇科患者满意度及用药依从性.
作者：刘喜平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的84例慢性心力衰竭患者作为本次研究的对象,将患者平均分为对照组和观察组两组,两组各有42例患者,对照组42例患者采用常规护理方法进行护理干预,观察组42例患者采用优质护理方法进行护理干预,对比两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度是95.24％,时照组患者的护理满意度是73.81％,对比两组患者的护理满意度,观察组要明显高于对照组,具有显著性差异(x2=7.372,P=0.007),有统计学意义.结论 老年慢性心力衰竭患者应用优质护理,具有较好的护理效果,能明显增加患者对护理工作的满意度,值得在临床上大力推广应用.
作者：王芸 刊期： 2016年第04期
本文对当前社区卫生服务中心医疗质量管理存在的问题进行了分析,并且以此为基础提出了解决对策,旨在给相关人员提供部分参考资料.
作者：罗金 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取我院从2014年2月至2015年7月所收治的90例小儿肺炎患者,将其随机平均分为观察组和对照组,每组患者45例,两组患儿均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患儿应用超声雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治愈率、总有效率均明显优于对照组患儿,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果明显,可有效改善患儿的临床症状,促使病情好转,具有良好的应用价值,值得临床上推广应用.
作者：雷亚琴 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胃肠外科围手术期手术部位感染的预防和治疗策略.方法 选取2013年10月至2015年5月间我院接收的胃肠外科手术患者82例为对象进行探究,根据有无发生感染分为对照组与研究组,对比两组患者资料分析手术部位感染因素.结果 患者年龄≥60岁、合并有慢性疾病、术前备皮不当、手术时间≥60min、术中低体温均为手术部位感染发生的高危因素.结论 胃肠外科围手术期手术部位感染发生影响因素众多,要做好围手术期预防、治疗与护理工作,降低感染率,促使患者旱日康复.
作者：左洪生 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新生儿李斯特菌的临床感染情况.方法 选取收治的新生儿李斯特菌感染患者10例,对所有患者的临床特点、李斯特菌的生化特性以及药敏试验结果进行分析研究,观察新生儿李斯特菌的临床感染情况.结果 进行革兰染色可以看到菌体呈革兰阳性,新生儿李斯特菌早发型感染与晚发型感染在发病时间、母亲的临床症状、分娩的时间、患者平均发病时间、主要临床表现、其他的表现以及感染途径上都存在较大差异.结论 李斯特菌对于新生儿有着很强的致病性,积极控制该菌对于降低新生儿死亡率有着非常重要的价值.
作者：陈梅 刊期： 2016年第04期
随着麻醉药物在生产中的应用不断增加,人们对于不同麻醉药物与方式可能对新生儿产生的影响也逐渐关注.为了保证麻醉药物的合理使用,本文对产科临床中常见的几种麻醉药物的使用剂量与方法进行了分析与研究,旨在发挥麻醉药效果的同时,降低对新生儿的伤害.
作者：钱佳佳 刊期： 2016年第04期
目的 了解我院门诊处方不合理使用情况,探讨处理方法并促进临床合理使用药物.方法 统计2014年1月至12月门诊处方中不合格处方,根据《处方管理办法》分析不合格处方情况.结果 2014年医院统计门诊处方161282张,,其中不合理处方1371张,不合格率为0.85％.结论 门诊处方管理还要进一步加强,定期检查门诊处方存在的问题,对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
作者：李燕；陶铸；蒋刚 刊期： 2016年第04期
目的 观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法 选用120例无产科麻醉禁忌症、ASAI级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(60例)CEA组(60例).CSEA组取L2-L3或L3-L4间隙硬膜外穿刺,再用针内针作腰麻穿刺.CEA组取T12-L1作硬膜外穿刺.结果 CSEA组用药量少,阻滞效果好,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异.结论 CSEA较单纯CEA有更多的优势,更能满足临床的需要,是一种更适用于剖宫产手术的麻醉方法.
作者：徐延德 刊期： 2016年第04期
目的 探讨穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果.方法 将78例确诊为脊髓损伤性癃闭的患者纳入研究并随机分组,观察组(A组)38例,对照组(B组)40例,其中B组患者采用常规康复训练治疗,予膀胱功能训练及间歇导尿,A组则联合穴位按摩治疗.观察两组患者膀胱功能改善及临床疗效的情况.结果 A组临床总有效率更高,膀胱功能改善方面,膀胱容量更高,残余尿、恢复自主排尿时间则均少于B组,差异显著,P ＜0.05.结论 穴位按摩可改善脊髓损伤性癃闭患者的膀胱功能,提高临床疗效,优于常规康复训练治疗,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：庄任 刊期： 2016年第04期
目的 分析综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响.方法 选择我院2012年9月至2015年2月收治的168例高血压患者,将其随机分为研究组和对照组,每组84例,对照组采取常规出院指导,研究组采用综合护理干预措施,患者出院6个月后,比较两组出院时、出院后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、治疗依从性、血压达标率以及并发症发生情况.结果 研究组出院6个月SBP、DBP水平与出院时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组出院6个月SBP、DBP水平高于出院时(P＜0.05);出院6个月,研究组SBP、DBP水平均优于对照组(P＜0.05);研究组在规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等方面的依从性均明显优于对照组(P＜0.05);研究组血压达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组(85.42％VS 69.05％,10.71％ VS 19.05％,P＜0.05).结论 对出院高血压患者实施综合护理干预措施,可以稳定的保持患者的血压水平,提高治疗依从性以及血压达标率,减少并发症的发生.
作者：孙雅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床效果.方法 选取我科120例脑出血患者作为研究对象,将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组60例.对于治疗组患者全程使用康复护理,而对照组患者采用常规护理,对比两组患者的日常生活活动量表(BI)评分.结果 入院治疗后,两组患者的生活活动能力相比于治疗前都有了显著的改善,但是治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑出血患者全程采用康复护理,能够显著减少患者功能活动障碍,提高生活质量,临床效果显著.
作者：曹莉 刊期： 2016年第04期
目的 分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2010年5月至2011年5月进行血液检验的贫血患者80例,根据贫血类型将其分为缺铁性及地中海贫血组,比较两组血液检查结果的差异.结果 结果显示缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH指标差异不明显,两组比较无统计学意义(P＞0.05);两组在MCV、RDW及MCHC方面的水平差异显著,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过血液检查结果诊断或鉴别贫血症患者,其MCHC、MCV及RDW指标可作为判断依据对缺铁性及地中海贫血患者进行确定,有着重要的临床指导意义,应值得临床借鉴及应用.
作者：于海涛 刊期： 2016年第04期
目的 分析ICU机械通气患者行声门下吸引疗法在呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将我院2014年10月至2015年10月接收ICU机械通气患者200例作为对象,随机平均分成不同疗法组:对照组(普通气管导管)、实验组(声门下吸引),预后评定总体效果.结果 实验组患者呼吸机相关肺炎发生者2例,占比2.0％,低于10.0％的对照组,P＜0.05,有区别.结论 临床针对ICU机械通气患者行声门下吸收疗法作用突出,可预防呼吸机相关肺炎,缩短通气时间,值得借鉴.
作者：王丽丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果.方法 自2014年1月至2015年1月,我院共收治84例脑梗塞,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上给予全程优质护理干预,观察比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 护理干预后,观察组临床治疗总有效率为88.1％,显著高于对照组总有效率为66.7％(P＜0.05);且观察组干预后的生活质量改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：褚玲玲 刊期： 2016年第04期
随着超声影像技术不断的发展,三维超声成像是医学成像技术近年来引人注意的发展方向.与二维超声成像相比,三维超声成能够提供丰富的立体空间信息,弥补二维超声成像的不足.并且对病灶诊断的准确性和有效性远高于二维超声,为疾病的诊断与治疗提供帮助,具有广阔的临床应用前景.
作者：周丽 刊期： 2016年第04期
目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将248例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各124例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL).结果 联合组总有效率为88.71％高于对照组的77.42,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组NIHSS评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合组治疗后NIHSS评分低于对照组和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效、改善患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：罗蓉 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
