冯晶晶
肺结核是临床中常见的慢性传染病之一,其主要是由于结核分枝杆菌感染导致,患者极易并发咯血的症状,其发生率在35％ ～ 50％.并发咯血严重的患者还可能出现呼吸道阻塞,继而引发窒息,所以,临床中应及时对肺结核病发咯血的患者进行治疗,避免疾病的持续恶化[1].以往对于本病的治疗主要采用内科治疗,随着医疗技术的不断发展,目前,临床中已经广泛应用支气管栓塞术进行处理.本问进一步了解血管介入栓塞治疗对于肺结核并大咯血的临床治疗效果.
作者：唐名杰；蒋河君；文君 刊期： 2016年第03期
目的 探究脑溢血急性期高血压的临床护理要点.方法 选取我院收治的50例脑溢血急性期高血压患者(2012年11月～2014年12月)作为研究对象,对其实施临床护理干预,探究其经护理后的临床护理效果.结果 本文研究结束后,可以看出,通过对患者实施临床护理干预,其护理的显效例数为32例(64.00％).结论 对脑溢血急性期高血压患者实施临床护理干预,具有显著的临床护理效果,在提高患者对疾病知晓率的基础上,还能够有效的提高患者对护理人员的满意度,降低患者发生并发症的几率,提高患者的生活质量.
作者：罗峰 刊期： 2016年第03期
肝硬化腹水患者免疫功能低下,肝脏解毒能力降低,加之小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP).发生SBP后,如不能及时治疗和正确的护理,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及患者生命,对SBP进行及时的观察和实施有效的护理措施是其重要的环节.2013年1月～2014年12月,我院收治175例肝硬化腹水并发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,经具有专科特色的精心观察与护理,患者临床愈后后满意,现报告如下.
作者：庄小露 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析奥美拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将2014年1月-2014年12月期间我院收治的100例急性上消化道出血患者均分为两组,每组各50例.对照组采取奥美拉唑联合立止血进行治疗,观察组采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的88.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为10.00％,明显高于观察组的4.00％ (P ＜0.05).结论 在急性上消化道出血患者治疗中,采取奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗临床有效率高,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.
作者：宋岳霖 刊期： 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ～ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
作者：金菊芬；乔瑶 刊期： 2016年第03期
目的 分析维持性血液透析患者在透析过程中出现低血压的护理措施,并总结护理体会.方法 选取2013年5月～2015年4月我院维持性血液透析患者48例,随机分为观察组(循证护理)与对照组(常规护理)各24例,对比两组的低血压发生率,并分析发生原因.结果 观察组的低血压率显著低于对照组,且观察组的护理满意度相对更高,两组间的护理效果对比差异显著(=7.32,5.49;P＜0.05).结论 循证护理有利于降低维持性血液透析患者的低血压发生率,改善患者预后,具推广应用意义.
作者：陈军；周玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 观察行人工关节置换术的高龄股骨颈骨折患者的护理效果,总结护理措施.方法 选取2014年1月～ 2015年1月之间于我院行人工关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者50例,对其实施心理护理、并发症护理、体位护理等全面的围术期护理干预,观察护理效果.结果 本组患者的住院时间平均(16.8±2.3)d,手术1～3个月后行走功能恢复,肢体功能显著改善,具备基本的生活自理能力,并发症发生率为2.0％,经过积极处理后痊愈,术后半年的骨折愈合者占94.0％.结论 对行人工关节置换术的高龄股骨颈骨折患者实施精心的护理干预,能够消除患者的不良心理,有效避免术后不并发症,促进患者骨折愈合,尽快康复,值得推广.
作者：冯晶晶 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经肛型肠梗阻导管置入术对左半结直肠癌性肠梗阻患者术前心理干预作用的价值.方法 选择54例梗阻性左半结直肠癌患者分为导管组和对照组,各27例.对照组急诊Ⅰ期手术切除病变,近端结肠造口,Ⅱ期造口还纳;导管组术前置入肠梗阻导管减压,解除梗阻后行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术.比较两组患者术前的焦虑、抑郁情况.结果 导管组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P ＜0.05.结论 术前置入肠梗阻导管对梗阻性左半结直肠癌患者心理干预作用显著.
作者：王伟；李通；杜俊峰；郭智 刊期： 2016年第03期
目的 探讨门诊输液室实施细节化护理服务对提高患者满意度和降低护患纠纷的影响.方法 将我院门诊输液室2014年1月～6月未开展细节服务期间和7月～12月开展细节服务期间前来输液的患者中随机抽取120例分别设为对照组和观察组.对照组患者给予常规输液护理服务,观察组患者给予细节化的护理服务,对比两组患者满意度、门诊输液投诉发生率和护患纠纷发生率.结果 观察组的患者满意度明显高于对照组,投诉发生率和纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊输液室开展细节化的护理服务,能明显降低护患纠纷的发生,提高患者满意度,为医院管理工作的顺利进行发挥了重要的作用.
作者：马艳 刊期： 2016年第03期
目的 对急性重症胰腺炎的诊断治疗方法以及治疗效果进行分析和探讨.方法 对收治的80例急性重症胰腺炎患者,其中53例患者接受非手术治疗,27例患者接受手术治疗,然后对两组患者的诊断治疗方法以及治疗效果进行比较和分析.结果 本组患者住院治疗时间为31-120天,平均(47.6±2.5)天,两组有1例患者死亡,其余患者经过相应的治疗以后好转.手术治疗组的患者治愈12例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为81.48％;非手术治疗组的患者治愈25例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率为88.68％,非手术治疗组的总有效率高于手术治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者在条件允许的情况下尽早进行非手术保守治疗.
作者：周艳 刊期： 2016年第03期
目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效.方法 收集60例无排卵性功血患者,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组患者使用短效避孕药,对比两组患者的治愈率,并比较在治疗结束停药后6个月的激素水平的变化及不良反应.结果 治疗前后性激素测定中LNG-IUS组激素水平均有所降低,但仅雌二醇水平下降有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血清FSH、LH、E2水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗率优于对照组,但差异无统计学意义(P＜0.05).不良反应的调查,观察组调查对象的满意程度明显优于对照组患者.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗无排卵性功血优于传统短效避孕药物,效果确切,安全可靠,副作用小,值得临床广泛推广和应用.
作者：雷淼 刊期： 2016年第03期
医院是感染多发地点,将医院感染源要控制好,找到感染发生的原因及护理管理工作要及时,这些措施将在医院感染发生中起到了重要的作用.加强医院护理工作的管理,不仅能有效的将医院感染率降到低,还将传染病暴发进行了预防.本文介绍了医院感染的原因,详细的医院感染的区域、医院感染如何控制、感染护理的具体措施、护理管理的作用,对预后预防进行了阐述.
作者：邓灵 刊期： 2016年第03期
目的 了解ICU院内感染发生原因,制定相关护理对策,为预防ICU院内感染提供理论依据.方法 采用前瞻性调查方法,对ICU收治的120例患者的感染情况进行调查分析.结果 120例患者发生院内感染29例,院内感染发生率24.17％;感染部位前三位依次为下呼吸道,泌尿道及皮肤软组织;感染常见危险因素包括呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管及手术等.结论 ICU是院内感染高发科室,感染的多发部位及危险因素均与护理行为密切相关,针对原因采取对策预防与控制医院感染是提高ICU救治成功的重要保障.
作者：陈玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护患互助调查表对骨科护理安全的效果.方法 总结我院2012年12月～ 2013年6月骨科住院患者的病例资料,比较应用护患互助调查表与常规护理方法对骨科护理安全的效果.结果 护患互助调查实验组的护理安全效果明显优于常规护理方法对照组.结论 护患互助调查方式是一种创新的方法,临床效果满意.
作者：孟婧；安明；冯晶晶；王建英 刊期： 2016年第03期
妇科诊断中应用子宫内窥镜准确率高、安全可靠,患者接受程度高,适用于多种妇科宫内病变,推广应用价值高.
作者：青措吉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑出血偏瘫患者综合护理措施的实施及临床疗效.方法 选取我院神经外科收治的脑出血偏瘫患者72例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各36例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予综合性护理措施.分别对两组患者护理前后的肢体功能改善情况和日常生活能力改善情况等进行比较.结果 观察组患者和对照组患者治疗后的Harris评分、Barthel指数较治疗前相比都有明显提高,差异有统计学意义,但是观察组患者的Harris评分和Barthel指数的改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床有针对性的综合护理可帮助患者改善症状,减少并发症,降低致残率,对提高患者的生活质量,恢复自理能力有较好疗效.
作者：蔡寅寅 刊期： 2016年第03期
动静脉内瘘是维持血液透析病人的赖以生存的“生命通道”,由于透析方法的进步,透析病人可以存活20年以上.因此,血管通路应该能维持更长时间.而且前动静脉内瘘使用3年成功率为65％ ～ 75％,其维持时间的长短与病人动静脉条件外,还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关,现就我们对内瘘护理的实践经验,谈几点体会.
作者：胡秋香 刊期： 2016年第03期
目的 外科开展优质护理服务的实践探讨.方法 医院和科室高度重视,给优质护理服务的实施提供了财力、物力和人力的基础.根据优质护理服务的特点制定特定的工作流程,即将所有病房分为两个责任组做好健康教育.要为患者做好妥善的出院指导.结果 患者的满意度已经达到96％以上,护理人员的工作满意度也提高到了95％以上.结论 优质护理服务能够提高患者的舒适度和满意度,值得大力推广.
作者：杨玉华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨口含纱布块在头颈部减影CTA检查中减少伪影,提高工作效率的价值.方法 我们对将行头颈部减影CTA检查的40例患者,随机分成两组,各20例;实验组,口含纱布块,常规准备后按头颈部减影CTA程序扫描;对照组,常规准备后接头颈部减影CTA程序扫描.结果 两组扫描的原始数据经工作站NeuroDSA减影处理后,所获得的“纯”血管立体图像,在图像质量上,实验组评分:5分12例,4分5例,3分2例,2分1例;优良率为85％;对照组:5分4例,4分6例,3分5例,2分4例,1分1例,优良率为50％,实验组明显好于对照组.后处理时间,实验组平均后处理时间15分钟,对照组平均处理时间34分钟,实验组明显快于对照组.综合两组图像质量评分与平均处理时间对比,实验组明显优于对照组.结论 口含纱布块在头颈部减影CTA检查中,能有效减少后处理伪影,提高图像质量,缩短后处理时间,明显提高工作效率.
作者：刘自力；桑强章；刘红霞；陈祖勇；胡小东 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
