杨玉华
目的 通过无缝隙护理管理进一步促进老年患者跌倒防范管理工作的落实.方法 分析老年患者跌倒的环节问题,对1268例老年患者实施无缝隙护理管理模式,并应用于跌倒防范管理中.结果 老年患者跌倒发生率由实施前2.1％下降到实施后1.3％.结论 无缝隙护理管理应用于老年患者跌倒防范管理中,不仅提高了护理质量,降低老年患者跌倒发生率,同时提高了医院的社会和经济效益.
作者：徐冬梅；陈英；张慧琴 刊期： 2016年第03期
目的 对胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效进行比较.方法 选择我院36例急性胃穿孔患者作为研究对象,随机分为18例观察组和18例对照组.给予观察组单纯修补术治疗,对照组则采用胃大部分切除术治疗,比较两组的治疗效果和胃肠功能恢复时间.结果 在经过治疗之后,观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异显著,P ＜0.05;观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,两组差异显著,P＜0.05.结论 对急性胃穿孔患者采用单纯修补术能够提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：杨瑞英 刊期： 2016年第03期
目的 分析无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 将57例复发性腹股沟疝患者按就诊顺序分成研究组29例和对照组28例.研究组采用无张力修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、住院时间及并发症发生率.结果 两组手术时间无明显差别(P＞0.05);研究组术中出血量及并发症发生率均明显较对照组少(P＜0.05);研究组术后首次下地时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05).结论 无张力修补术治疗复发性腹股沟疝具有并发症少,患者恢复快的优势,可作为治疗的首选方式.
作者：伍应飞 刊期： 2016年第03期
肝硬化腹水患者免疫功能低下,肝脏解毒能力降低,加之小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生自发性细菌性腹膜炎(SBP).发生SBP后,如不能及时治疗和正确的护理,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及患者生命,对SBP进行及时的观察和实施有效的护理措施是其重要的环节.2013年1月～2014年12月,我院收治175例肝硬化腹水并发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,经具有专科特色的精心观察与护理,患者临床愈后后满意,现报告如下.
作者：庄小露 刊期： 2016年第03期
目的 分析维持性血液透析患者在透析过程中出现低血压的护理措施,并总结护理体会.方法 选取2013年5月～2015年4月我院维持性血液透析患者48例,随机分为观察组(循证护理)与对照组(常规护理)各24例,对比两组的低血压发生率,并分析发生原因.结果 观察组的低血压率显著低于对照组,且观察组的护理满意度相对更高,两组间的护理效果对比差异显著(=7.32,5.49;P＜0.05).结论 循证护理有利于降低维持性血液透析患者的低血压发生率,改善患者预后,具推广应用意义.
作者：陈军；周玉梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的不良反应.方法 选取2014年5月-2015年5月我院收治的92例类风湿关节炎患者,所有患者均用雷公藤多甙治疗,回顾分析患者的病情资料,总结患者的临床不良反应,得出结论.结果 92例患者使用雷公藤多甙,治疗后ESR、RF、CRP、关节压痛数等指标均较治疗前改善(P＜0.05),其中42例患者服用雷公藤多甙时间为半年至两年,发生不良反应的患者有20例,占47.6％,50例患者服用雷公藤多甙超过两年,发生不良反应患者为32例,占64.0％.主要的不良反应为女性出现闭经,月经紊乱等以及胃病、色素沉着等.结论 雷公藤多甙在治疗类风湿关节炎的过程中会产生一些不良反应,临床医师应向患者详细讲解不良反应的原因以及应对措施.
作者：孙凤艳；李卫；姜淑华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于产科分娩镇痛的临床效果.方法 选择2013年～2014年180例愿意接受无痛分娩的初产妇为观察组,进行CSEA镇痛,另选择同期条件相当的180例无阵痛初产妇为对照组,观察比较两组产妇的疼痛情况、产程、剖宫产率、产后失血量、新生儿Apgar评分的差异.结果 观察组在疼痛情况、产程、剖宫产率等方面均优于对照组(P＜0.05),在产后失血量、新生儿Apgar评分方面两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果明显,且能缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：万功才；鲁慧静 刊期： 2016年第03期
目的 观察临床中应用腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗效果.方法 本院近年来共收治胆总管结石患者47例,在对其治疗时实施腹腔镜下胆总管切开取石术,对治疗效果进行总结,对其注意事项进行探究.结果 在对本院收治的胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术后,患者的平均住院时间为8.2天,平均术中出血量为73.21毫升,手术平均持续时间为101.44分钟.在患者的治疗期间,其并无相关并发症的出现.结论 临床中针对胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术后,其治疗效果相对较为显著,治疗过程的安全性相对较高,患者恢复速度相对较快.
作者：王长全 刊期： 2016年第03期
随着近年来剖宫产率不断升高,剖宫产术后疼痛也成为护理临床关注的一个问题.剖宫产术后由于麻醉药物效果逐渐消退,患者腹部切口恢复痛觉,同时合并子宫收缩痛,给患者带来失眠、恐惧、焦虑、易怒等一系列生理与心理反应,这对于产后康复、及早哺乳以及母体泌乳情况均产生不良影响.在生命体征各项指标中,疼痛已成为脉搏、血压、呼吸以及体温之外的另一项重要生命体征,而护理工作中缓解术后疼痛也成为剖宫产术后护理的一项重要内容.
作者：黎金玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 对急性重症胰腺炎的诊断治疗方法以及治疗效果进行分析和探讨.方法 对收治的80例急性重症胰腺炎患者,其中53例患者接受非手术治疗,27例患者接受手术治疗,然后对两组患者的诊断治疗方法以及治疗效果进行比较和分析.结果 本组患者住院治疗时间为31-120天,平均(47.6±2.5)天,两组有1例患者死亡,其余患者经过相应的治疗以后好转.手术治疗组的患者治愈12例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为81.48％;非手术治疗组的患者治愈25例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率为88.68％,非手术治疗组的总有效率高于手术治疗组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者在条件允许的情况下尽早进行非手术保守治疗.
作者：周艳 刊期： 2016年第03期
目的 分析替考拉宁治疗血液病感染患者的临床疗效,以供参考.方法 本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院血液科就诊治疗的血液病感染患者中选取78例,应用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析,并给予所有血液病感染患者替考拉宁治疗,运用统计学方法对研究中所得的数据进行统计分析.结果 78例血液病感染患者中痊愈56例、显效8例、进步6例、无效8例,总有效率为82.05％ (64/78),且所有患者有不同的不良反应出现,主要表现为呕吐、恶心、低钾、肝功能损伤、血小板减少等,不良反应发生率为11.54％ (9/78).结论 替考拉宁治疗血液病感染具有显著的临床效果,是一种治疗血液病感染患者的高效抗菌药物,且不良反应发生率低.
作者：刘篪 刊期： 2016年第03期
高血压是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,高血压可以累及肾脏,肾脏损害又可加重高血压,以至形成恶性循环.常规肾功能检测灵敏度不够高,为进一步了解高血压患者肾功能损害情况,本文对80例高血压患者的血尿β2微球蛋白(β2-MG)同时检测,结果报告如下.
作者：王波涛 刊期： 2016年第03期
目的 比较两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效.方法 将2012年9月～2013年9月本院96例行股骨干骨折髓内钉固定治疗后非感染性骨不连患者作为研究对象,以后续治疗方法的不同分为两组,对照组48例采取更换髓内钉治疗,观察组48例采取附加侧板联合植骨治疗,对两组疗效及相关指标变化情况进行对比评估.结果 观察组治疗优良率(95.83％)明显高于对照组(72.92％),两组数据存在明显差异(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),但术后引流量比较无明显差异(P＞0.05).结论 附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者效果显著;值得临床推广及应用.
作者：马怀军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨临床护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔镜胆囊切除术的患者.随机分为40例对照组与40例研究组.对比对照组与研究组住院时间及护理满意度评分.结果 研究组和对照组住院时间及护理满意度结果比较有差异(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中实施临床护理能够明显缩短患者的住院时间,提高护理满意度,让患者得到佳的医疗护理.
作者：王根丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察行人工关节置换术的高龄股骨颈骨折患者的护理效果,总结护理措施.方法 选取2014年1月～ 2015年1月之间于我院行人工关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者50例,对其实施心理护理、并发症护理、体位护理等全面的围术期护理干预,观察护理效果.结果 本组患者的住院时间平均(16.8±2.3)d,手术1～3个月后行走功能恢复,肢体功能显著改善,具备基本的生活自理能力,并发症发生率为2.0％,经过积极处理后痊愈,术后半年的骨折愈合者占94.0％.结论 对行人工关节置换术的高龄股骨颈骨折患者实施精心的护理干预,能够消除患者的不良心理,有效避免术后不并发症,促进患者骨折愈合,尽快康复,值得推广.
作者：冯晶晶 刊期： 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ～ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
作者：金菊芬；乔瑶 刊期： 2016年第03期
目的 评估头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将我院96例下呼吸道感染患者纳入本次研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组48例单用头孢曲松治疗,观察组48例采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗;对比两组患者临床疗效、住院时间以及住院费用.结果 观察组治疗总有效率(97.92％)明显高于对照组(72.92％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者住院费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 对于下呼吸道感染患者,采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗效果显著;疗效确切、安全可靠、经济实惠;因此,值得采纳应用.
作者：刘云玲 刊期： 2016年第03期
目的 观察普米克令舒鼻雾化吸入应用于功能性鼻窦内镜手术后的近期疗效.方法 将进行手术治疗的68例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,术后分别采用普米克令舒鼻压缩雾化吸入和布地奈德喷雾剂喷鼻,比较两组的临床疗效.结果 治疗后两组症状体征总分值都有所降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).治疗3周后,观察组总有效率(97.1％)明显高于对照组(79.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在功能性鼻内窥镜手术后采用普米克令舒压缩雾化吸入治疗的近期疗效显著.
作者：杜聃 刊期： 2016年第03期
目的 探讨喉罩通气道用于胆囊腹腔镜手术的安全性.方法 选择80例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩全麻组(Ⅰ组)和气管内全麻组(Ⅱ组),每组40例,观察插管前后的血压、心率的变化以及术后的咽喉疼痛、声嘶、胃胀情况.结果 气管插管组明显高于喉罩组.结论 喉罩通气道对患者的生理功能影响小,并发症少,操作简单,更适合于胆囊腹腔镜手术.
作者：许业秀 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
