姥义；孟祥栋；吴晓燕；汪静；桑玉顺
目的 探讨成人桡神经的超声表现,对正常桡神经及其属支面积及前后径定量测量.方法 对100例健康成年人的桡神经进行高频超声检查,从形态学进行观察描述,并选取标志点测量及统计学分析得到桡神经正常测量值,对于可能影响测量值的因素进行统计学分析.结果 (1)超声可清晰显示桡神经.(2)正常值测量:肱骨桡神经沟下缘桡神经的前后径(1.60±0.31) mm,横截面积(3.41±0.51) mm2;桡神经深浅支分支处深支前后径(1.04±0.18) mm,横截面积(1.06±0.20) mm2;浅支前后径(0.94±0.16) mm,横截面积(1.00±0.21) mm2.(3)影响因素:左右侧、男女间所测指标差异均无统计学意义.身高、体质量、BMI与所测部位桡神经横截面积、前后径相关性无统计学意义.结论 桡神经主干及深浅支的形态学描述及定量测量可为临床工作提供重要信息.
作者：秦晓婷；陈涛；郭稳；王丹丹；赵一冰；于静淼 刊期： 2016年第06期
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部转移性与非转移性淋巴结鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的85例患者85个颈部肿大淋巴结的VTIQ图像资料.测量淋巴结的VTIQ剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特征曲线(ROC),评估VTIQ对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值.结果 85个颈部肿大淋巴结中,转移性淋巴结44个,非转移性淋巴结41个(其中血液及淋巴系统疾病淋巴结24个,反应性增生淋巴结17个).转移性淋巴结SWV值明显高于非转移性淋巴结SWV值(P＜0.001).转移性淋巴结与血液及淋巴系统疾病淋巴结比较,ROC曲线下面积(AUC)为0.943,SWV截断值为3.23 m/s时,准确性88.24％、灵敏度88.64％、特异度87.50％;转移性淋巴结与反应性增生淋巴结比较,AUC为0.968,SWV截断值为3.27 m/s时,准确性90.16％、灵敏度88.64％、特异度94.12％.结论 VTIQ对鉴别颈部转移性与非转移性淋巴结有一定诊断价值.
作者：赵颖燕；奚佳颖；赵宝珍；熊文峰；蒋栋；杨力；金修才 刊期： 2016年第06期
目的 探讨诊断超声联合微泡辐照瘤内卡铂缓释微球是否能提高局部化疗疗效.方法 30只VX2皮下移植瘤兔以随机方式分为3组:A组,正常对照,不做处理;B组,瘤内注射卡铂缓释微球;C组,瘤内注射卡铂缓释微球后,静脉注射微泡造影剂,使用诊断超声辐照肿瘤.实验后12 h各组随机选取5只瘤兔取完整肿瘤行HE及Tunel染色,以病理情况及肿瘤凋亡指数行定性、定量分析,探讨不同方式对肿瘤细胞凋亡的影响.其余瘤兔于实验后第7、14天测量瘤体大小,以体积变化情况行定量分析,观察不同方式肿瘤局部化疗后期疗效.结果 C组肿瘤凋亡指数(14.9±1.59)％高于B组(10.8±2.13)％、A组(3.0±0.63)％,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理检查见呈片状坏死,损伤程度重.C组肿瘤大小在第7天(525.22士57.89)mm3,第14天(930.87±102.34) mm3增长程度较A、B组低,与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 诊断超声联合微泡辐照卡铂缓释微球对VX2肿瘤疗效有一定促进作用.
作者：杨希；蒋帅；杨丹；王龚；何颖；谭开彬；卓忠雄 刊期： 2016年第06期
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合“萤火虫”成像技术对TI-RADS 4级甲状腺结节良恶性评估的应用价值.方法 对93例TI-RADS 4级甲状腺结节患者行常规超声、“萤火虫”成像及SWE检查,并获取杨氏模量平均值(Emean),以术后病理结果为金标准绘制ROC曲线,得出佳界值点.将Emean低于佳界值+“萤火虫”微钙化阴性的4级结节下调至TI-RADS 3级,将Emean高于佳界值+“萤火虫”微钙化阳性的4级结节上调至5级,其他情况维持不变,分析调整前后对TI-RADS 4级结节的诊断效能.结果 常规超声检查判为4级结节93例,调整后39例降为3级,其中恶性2例,良性37例;调整后27例升至5级,其中恶性24例,良性3例.结论 对于常规超声判为4级的甲状腺结节,剪切波弹性技术联合“萤火虫”可进一步提高诊断的准确度,有效降低4级结节的穿刺率.
作者：许聪颖；崔可飞；马笑；黄媛婧；郭艳飞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨大动脉炎(TA)肺动脉受累患者右心功能的变化特点.方法 应用2010版美国超声心动图学会成人右心指南推荐的右心功能指标,评价TA肺动脉受累患者的右心功能.结果 与正常对照组比较,31例TA患者的右室基底径(RVD)、右房短径(RAS)、右房长径(RAL)、右室壁厚度(RVT)及右室做功指数(RIMP)均增大,右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')均减低.11例一侧肺动脉主干闭塞的患者中,6例出现右心功能指标减低,5例右心功能指标正常.结论 TA肺动脉受累可导致右心功能不全.部分肺血管病变严重的患者右心功能仍可保持正常.
作者：姜维；吕秀章；杨媛华；李积凤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能指标对剪切波弹性值的影响.方法 选取91例重度NAFLD患者,按肝功能指标是否异常分为肝功能正常组(36例)与肝功能异常组(55例).所有受检者均行肝脏超声检查、实验室检查及剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值.结果 肝功能正常组的肝杨氏模量值为(4.63±0.83) kPa,肝功能异常组的肝杨氏模量值为(5.65±1.81) kPa,两组间差异有统计学意义(t=-3.663,P＜0.01).肝杨氏模量值与ALT、AST呈正相关(P＜0.05),与GGT、ALP、TBIL没有明显相关性(P＞0.05).结论 剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值在一定程度上受肝功能指标情况的影响.
作者：汪惠鹏；程慧芳；王学梅 刊期： 2016年第06期
目的 评价不同真空负压细针抽吸活检(FNAB)诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 80例可疑恶性甲状腺结节患者行超声引导25G FNAB,比较5、10 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的诊断效能.结果 10 ml真空压力负荷FNAB标本合格率为93.7％,高于5 ml及15 ml真空压力负荷FNAB(分别为85.7％和84.9％);10ml真空压力负荷FNAB诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度和符合率(分别为87.0％、93.6％和92.1％)明显高于5 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的灵敏度、特异度和符合率(分别为60.9％、80.8％和76.2％,56.5％、78.2％和73.3％)(P＜0.05).5、10 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的ROC (receiver operating characteristic)曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.899、0.737.结论 10 ml真空压力负荷FNAB对甲状腺结节具有较高的诊断效能.
作者：沈浩霖；吕国荣；杨舒萍；蔡晓菡；廖丽萍；郑春暖；王丽菊 刊期： 2016年第06期
孕妇28岁,孕1产0.病史无特殊,孕23周行胎儿系统超声检查:腹部横切面:腹主动脉及下腔静脉位于中线左侧,胃泡位于中线偏右,胆囊位于中线偏左,未显示脾;四腔心切面:左右心房、心室大小对称,房间隔下部及室间隔上部回声连续性中断,左心房后壁光滑,未见明显肺静脉汇入,左心房与脊柱之间只显示降主动脉横断面,左心房后方未探及肺总静脉(图1).超声诊断:右侧异构综合征、完全型心内膜垫缺损、右室双出口、镜面右位主动脉弓、永存左上腔静脉、肺动脉狭窄.尸解所见:左右肺静脉未汇合成肺总静脉,两肺静脉在肺门处各自形成左、右垂直静脉,穿过膈肌分别进入肝右静脉、肝中静脉.产后诊断:双垂直静脉心下型完全性肺静脉异位引流(产前漏诊);其他诊断与产前相同.
作者：颜幸燕；黄朝宁 刊期： 2016年第06期
患儿女,11岁.因“剧烈运动后右下腹疼痛伴低热3d”就诊.体格检查:右下腹触及一包块,有压痛,无反跳痛.肛诊:盆腔触及实性肿物,质软,可活动.月经尚未初潮.行常规超声检查:子宫大小正常,肌层呈均质较低回声,内膜呈线状;子宫右侧可见大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声肿块,边界尚清晰,包膜完整,厚薄均匀,周边见多个直径约0.6 cm的散在圆形无回声;该肿块内上方可见条索状稍高回声,似与右侧宫角相连(图1);盆腔内探及深约1.6 cm积液.
作者：刘丹；周爱云；朱皖 刊期： 2016年第06期
目的 评价超声在诊断软组织异物中的应用价值.方法 回顾性分析42例经手术病理证实为软组织异物的超声声像图表现.结果 42例软组织异物超声检查正确诊断39例,1例漏诊,2例误诊.结论 超声可直接地显示软组织异物的形态、大小、数目、回声及其与周围组织的结构关系,为临床医师选择合适的治疗方案提供客观依据,可作为诊断软组织异物的首选影像学检查方法.
作者：姥义；孟祥栋；吴晓燕；汪静；桑玉顺 刊期： 2016年第06期
孕妇20岁,藏族,G2P1,孕17周,因剧烈腹痛入院.超声提示:胎儿顶臀长7.4 cm,心率130次/min,羊水1.2 cm,胎盘位于宫底,其子面凸向羊膜腔查见17.8 cm×10.6 cm×15.4 cm不均质稍强回声,彩色多普勒未探及血流信号(图1).胎儿MRI显示羊膜腔内巨大占位,其在T1加权上呈均匀稍低信号,在T2加权上呈等信号.注入造影剂后,该占位未见增强.于子宫前壁发现一副胎盘,其与主胎盘均呈快速而明显增强(图2).
作者：杨海波；杨太珠；罗红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨小儿支气管肺炎诊疗过程中的超声表现特征,推进小儿超声的临床应用.方法 对我院收治的确诊为细菌感染的46例支气管肺炎患儿治疗过程进行超声动态观察.通过对比超声图像特征,评估治疗效果.结果 46例患儿所有分区均可获得满意的肺部超声图像.支气管肺炎患儿首次肺超声征象主要表现为受累肺脏局部胸膜线异常(100％),A-线消失(100％),肺泡-间质综合征(100％),胸膜下小范围实变(65.2％).治疗4d后复查,各项异常指标较前次均有不同程度改善,胸膜线异常(65.2％),A-线消失(54.3％),肺泡-间质综合征(82.6％),肺实变(56.5％).出院时复查超声图像表现为胸膜线、A-线基本恢复正常,肺野内无明显肺泡-间质综合征,仅见散在的陆线,无明显肺实变影.结论 肺部超声检查简便可行,能安全、便捷、动态的观察评估小儿支气管肺炎治疗过程中的病情变化,在大大减少X线复查次数的同时,为疾病的发展、转归及疗效评价提供更多的信息.
作者：安晓玲；郝荣；苏海砾 刊期： 2016年第06期
目的 探讨木村病(KD)的临床及超声表现,以提高临床与超声医师对该病的认识.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的木村病患者26例(31个部位)的临床表现、实验室检查以及超声表现.结果 男21例,女5例,其中23例外周血嗜酸性粒细胞增多,2例伴肾功能损害.超声表现单发病灶或多个皮下软组织肿物,根据超声图像分为两类型:Ⅰ型表现为肿大淋巴结回声,占15个部位;Ⅱ型表现为团块样或斑片样混合回声,类似“木纹”结构,占16个部位.Ⅰ型的嗜酸性粒细胞百分比、酸性绝对值低于Ⅱ型,差异有统计学意义.结论 木村病的超声表现有一定的特征性,对于病变部位的无痛性肿块并伴外周血嗜酸性粒细胞及血清IgE升高者,应考虑木村病的可能.
作者：林晓；应莉；谢作流；胡元平；侯遥；郑华敏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)的临床和超声表现及良恶性鉴别的特征.方法 对24例经手术病理证实的AMN患者的临床和超声资料进行回顾性分析.结果 AMN声像图特征为阑尾明显增粗,阑尾壁多增厚,内壁可伴钙化或结节;临床特征为血常规白细胞计数(WBC)多数正常,癌胚抗原(CEA)可增高;内壁伴结节特征在良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMN超声表现有一定的特征性,超声发现内壁伴结节时提示恶性.
作者：王栋华；杜联芳；陈红燕；李凡；邢玲溪；韩明丽；陈永其 刊期： 2016年第06期
目的 探讨时间空间关联成像联合高分辨率血流成像在胎儿双主动脉弓畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析7例双主动脉弓畸形胎儿的超声心动图特征,应用相关软件采集容积图像进行后期分析;超声诊断结果与尸解进行对比.结果 时间-空间关联成像联合高分辨率血流成像修正诊断2例,补充诊断1例.7例患者中5例与验证结果一致,2例验证结果伴发其他心脏畸形.结论 时间-空间关联成像联合高分辨率血流成像有助于提高胎儿双主动脉弓畸形的诊断正确率和完整性.
作者：锁仁静；李亮；穆仲平；左致祥 刊期： 2016年第06期
患儿,8个月.反复咳喘、肺部感染入院,平时多汗,易激惹,喂养困难,生长发育较同龄幼儿差.心前区有异常突起,心尖搏动增强,听诊心率120次/min,第一心音分裂.超声心动图:降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见一异常管腔样回声,宽约1.5 mm,长约3.5mm.CDFI:主肺动脉端探及源于降主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱,峰值流速3.3 m/s,峰值压差43.3 mm Hg.
作者：张社芳；褚雯；范亚娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨超声心动图,特别是实时三维超声心动图(RT-3DE)本身及其与二维超声心动图(2DE)的结合应用在左房三房心中的诊断价值和优势.方法 回顾分析我院27例经超声心动图诊断为左房三房心患者的超声心动图特征和临床资料.结果 27例患者中:26例经2DE诊断,漏诊1例、错误分型1例;11例经RT-3DTTE诊断,1例经RT-3DTEE诊断.12例经手术治疗患者的手术结果与RT-3DE诊断结果一致.结论 超声心动图,特别是RT-3DE在左房三房心的诊断及鉴别上具有应用价值.
作者：刘开薇；任卫东；宋光；孙菲菲；吴丹；乔伟 刊期： 2016年第06期
目的 探索剪切波弹性成像(SWE)技术评估乳腺病变的优化方法学.方法 对48例女性患者共51个病灶行SWE测定.(1)成像模式(标准模式,Sta;穿透力模式,Pen);(2)耦合剂用量(适量及足量),在两种情况下观察病灶的成像特征及各弹性参数.结果 (1) 51个乳腺病灶在Sta模式下,39个出现彩色充盈不全;在Pen模式、足量耦合剂条件下仅3个病灶出现彩色充盈不全.(2) Pen模式、足量耦合剂条件下,20个病灶弹性图像伪像减少;适量较足量耦合剂扫查条件下所得弹性参数Emax、Emean、Esd (kPa) (P＜0.05)偏大,两种条件下,弹性参数(Emax、Emean、Esd)鉴别良恶性病变ROC曲线下面积及截点不同.结论 剪切波弹性成像评估乳腺病灶的方法学直接影响到定性、定量分析的结果,因此选择正确、规范化的操作方法至关重要.
作者：韩竞；李安华；韩峰；林庆光；庄淑莲；林僖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨超声甲状腺结节钙化特征与甲状腺癌的关系.方法 选取术前行甲状腺超声检查并且结节内有钙化的患者543例,回顾性分析各种钙化类型与甲状腺癌的关系.结果 在甲状腺恶性结节中,钙化的发生率明显高于良性结节钙化发生率,微小钙化、蛋壳样不连续型粗大钙化和层状排列型粗大钙化在甲状腺恶性结节中较良性结节多见.微小钙化多见于恶性甲状腺结节,且多表现为乳头状癌.微小钙化多见于年龄＜45岁,所有类型的粗大钙化更多见于年龄＞45岁.男性和女性的钙化发生率无显著差异.结论 甲状腺结节微小钙化、蛋壳样不连续型粗大钙化和层状排列型粗大钙化与甲状腺癌关系密切.
作者：毕腾云；白文坤；胡兵 刊期： 2016年第06期
例1 患者男,52岁.2年前无明显诱因出现双侧股骨疼痛,影像学检查示:左侧多根肋骨骨质破坏,双侧股骨上段骨质病变,考虑棕色瘤.甲状旁腺素:1 712.5 pg/ml.彩超检查:左侧甲状腺背侧可见3.58 cm×0.64 cm边界清晰的条索状的极低回声,内部回声欠均匀,CDFI其内可见丰富的血流信号,频谱为低阻动脉型.超声造影:经肘静脉团注SonoVue造影剂2.4 ml后,12 s时,左侧甲状腺背侧低回声病灶开始快速均匀强化增强,较甲状腺增强时间早、强度高;55s时,开始廓清,呈低增强(图1).术后病理结果:甲状旁腺腺瘤.
作者：曾书娥；朱艳艳；黄建国 刊期： 2016年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
