陈丽霞；吕国荣；李伯义；黄婷婷
患者男,66岁.发现左下颌部肿物2月余,自述肿物处有刺痛,近2周来偶有轻微瘙痒感,可自行好转.查体:左侧下颌角后方可触及肿物,大小约4cm×2 cm,质韧,无痛,活动度尚可.超声检查:左侧腮腺下极3.7 cm×2.2 cm囊实性回声团,囊壁较厚,内壁欠光整,实性部分边界不清,形态不规则,内可见粗大强回声,CDFI:实性部分血流信号较丰富(图1).
作者：王玉敏；红华；吴国柱 刊期： 2015年第09期
患者女,77岁.主因6年前发现左拇指甲下桡侧呈黑线状改变,并逐渐扩大蔓延至左拇指第一掌指关节背侧就诊.查体:左拇指远节肿胀,表皮发黑无破溃.甲下的黑色斑块高出甲床,大小约10 mm×10 mm.指甲被掀起,变色、变形(图1).
作者：高建津；冯佩明；杨绍石 刊期： 2015年第09期
目的 旨在通过对11～13+6孕周胎儿颅内透明层以及后脑结构的观察测量,建立正常的参照标准.方法 常规测量颅内透明层(IT)、脑干(BS)厚度以及脑干到枕骨距离(BSOB)等参数.结果 11～13+6孕周正常胎儿的IT、BS厚度以及BSOB距离均与孕周呈正相关,BS/BSOB与孕周负相关.开放性脊柱裂胎儿均表现为IT消失、BS厚度增加、BSOB减低以及BS/BSOB明显增高.结论 IT消失以及后脑结构等改变对开放性脊柱裂的早期诊断具有重要价值.
作者：张玉娟；林琪；李剑；张辉；徐繁华 刊期： 2015年第09期
患者男,33岁.2个月前因饮酒后出现腹痛,开始以上腹为主,后转移至左下腹及下腹中部,呈持续性闷痛,向左腰部放射,伴大便形状改变,腹透未见明显异常,给予抗炎、制酸等处理后,症状缓解.之后再次饮酒又出现腹痛,给予解痉止痛等处理后缓解.
作者：陈雪君；朱建平；林聪平 刊期： 2015年第09期
目的 进一步探讨桥本氏甲状腺炎超声声像图特征.方法 回顾性分析114例桥本氏甲状腺炎患者超声声像图,并与病理结果、生化检查结果对比,总结不同类型桥本氏甲状腺炎声像图特征.结果 桥本氏甲状腺炎声像图表现较复杂,典型声像图特征表现为实质回声增粗、增强,分布不均,可见片状低回声区,呈网格样改变,并可见多个或少许稍强回声光团,部分似皮下水肿,彩色血流可以呈“火海征”,超声结合生化检查结果可准确诊断此类疾病.结论 超声检查对桥本氏甲状腺炎具有重要诊断价值,是诊断本病首选影像学方法.
作者：丛淑珍；冯占武；吴丽桑；李谊；钱隽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨超声弹性对比指数(ECI)在桥本氏甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 按灰阶超声检查结果将HT患者分为微小结节组和网格组,分别与正常组ECI、血清甲状腺微粒体抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)值进行对比分析.结果 正常组20例,87例临床明确诊断HT患者中,微小结节组54例,网格组33例.正常组ECI值为1.04±0.40,微小结节组ECI值为2.20±0.85,血清TPOAb为277.47 (13.85,551.18) IU/ml,TGAb为308.63 (3.13,86.70) IU/ml.网格组ECI值为3.36±1.45,血清TPOAb为310.05 (30.18,554.13) IU/ml,TGAb为104.26 (2.78,116.25) IU/ml.分别将正常组、微小结节组和网格组ECI值进行两两比较,上述三组之间均具有明显统计学差异(P均＜0.001).分别将微小结节组和网格组血清TPOAb和TGAb分别进行比较,上述两组之间均未见明显统计学差异(P均＞0.05).结论 血清TPOAb和TGAb不能反映桥本氏甲状腺炎不同超声类型的差异,而ECI可评价甲状腺实质的均一性,可作为判断桥本氏甲状腺炎不同超声类型的半定量指标,从而客观评价甲状腺弥漫性病变.
作者：张蕾；勇强；史素君；王明月；张依然；王瑶 刊期： 2015年第09期
目的 探讨睾丸缺血复灌注后微血管损伤及其超声造影表现.方法 建立睾丸缺血复灌注模型,30只大白兔随机分成对照组(S组)、不同复灌注时间组(R组,包括R1、R2、R3、R4组).超声造影观察并分析各组造影模式及参数的变化.术后,实验室检测血浆vWF、NO、ET-1含量,对比观察各组病理变化.结果 R组造影时间-强度曲线峰值较S组升高且前移,随复灌注时间延长,PI、Slope、Area先增大后减小,TP先降低后增高,MTT、DT/2呈延长趋势.R组血浆vWF、NO、ET-1含量随复灌注时间延长而呈增高趋势.随复灌注时间延长,R组睾丸微血管病理损伤程度逐渐加重.结论 睾丸微血管损伤随复灌注时间延长而加重,超声造影是评价睾丸缺血复灌注微血管损伤的有效方法.
作者：林文金；俞丽云；薛恩生；陈志奎；李裕生；黄丽平；林文荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)词典在超声对乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的作用.方法 回顾分析171例经超声检查及病理证实的乳腺囊实性肿块,依据BI-RADS-US词典对比良恶性肿块的超声图像特征.结果 171例肿块的图像特征中,形态不规则、方位不平行、边缘不清晰、内有钙化及血供、周围组织结构扭曲及腋窝淋巴结异常均可作为肿块的恶性可疑特征.结论 超声对乳腺囊实性肿块的良恶性鉴别需要进一步研究,而BI-RADS-US词典有助于对以实性成分为主肿块的良恶性鉴别.
作者：张和庆；彭玉兰；赵海娜；骆洪浩；杨盼；何玉霜；金亚 刊期： 2015年第09期
目的 观察射血分数正常心衰(HFnEF)心脏结构功能变化的特点,探讨关键心脏超声参数在HFnEF诊断中的价值.方法 HFnEF住院患者80例作为HFnEF组,射血分数减低心衰(HFrEF) 60例作为HFrEF组,健康人70例作为健康对照组;另选不合并心衰但有心衰危险因素者120例作为阴性对照组,与HFnEF组行ROC曲线分析.结果 HFnEF组室间隔厚度、左心室后壁厚度大于健康对照组和HFrEF组,左心室容积小于HFrEF组;HFnEF组及HFrEF组左心室质量指数(LVMi)、左心房容积指数(LAVi)均大于健康对照组;二尖瓣环收缩期大速度(S'峰)HFnEF组及HFrEF组均小于健康对照组,HFrEF组下降幅度更大;HFnEF组及HFrEF组舒张早期大充盈速度(E峰)与晚期充盈速度比值(E/A)、E峰与舒张早期二尖瓣环大速度比值(E/E')均大于健康对照组.结论 HFnEF心脏改变主要为左心室向心性肥厚或重塑,舒张功能减退,收缩功能轻度下降.
作者：薛丽丽；刘永铭；马苏美；邹全；杨琳；王琳；乔成栋 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对精囊腺炎的诊断标准.方法 21例精囊腺炎患者,设为观察组;56例健康体检者,设为对照组.两组进行经直肠彩色多普勒超声检查,测量双侧精囊腺前后径、左右径和上下径,并进行比较.结果 精囊腺左右径、上下径无统计学意义,前后径有统计学意义(P＜0.01),以前后径=1.00 cm为分水点,前后径≤1.00 cm阴性概率为96.4％,前后径＞1.00 cm阳性概率为81％.“云雾状”、“毛玻璃样”是精囊腺炎相对特异的声像图改变,也对诊断精囊腺炎具有一定意义.结论 当前后径＞1.00 cm,可以考虑精囊腺炎诊断,如果合并“云雾状”、“毛玻璃样”等声像图改变,则诊断更准确.
作者：老兆航；谢纯平；廖森成；聂娅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨评价超声造影对脾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 33例脾实性结节行超声造影,评价超声造影的图像特点并与后诊断对比.结果 33例患者中,恶性病变12例,良性21例.恶性病变超声造影均表现为快出和4 min内完全廓清,与良性病变比较差异具有统计学意义(P＜0.05).以此为标准,超声造影诊断脾恶性病变的灵敏度为100％、特异度为81.0％、阳性预测值为66.7％、阴性预测值为100％.结论 超声造影对脾实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：高永艳；王黎明；陈爽；姚秀萍；李欣；梁佳；刘卫星 刊期： 2015年第09期
目的 分析66例桥本甲状腺炎灰阶、彩色多普勒超声图像特征,评价其临床应用价值.方法 对66例临床诊断桥本甲状腺炎患者的超声表现进行回顾性分析.结果 61例患者桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大,峡部增厚,实质回声弥漫性减低;28例腺体内可探及条索状高回声,呈网格状,5例合并有结节.83.3％患者甲状腺上动脉流速增快,PSV:(50.7±5.2) cm/s,16.7％患者腺体上动脉流速减低,PSV:(15.2±3.5) cm/s.结论 灰阶、彩色血流显像诊断桥本甲状腺炎灵敏度较高,能为临床提供重要影像学信息.
作者：高笑莲 刊期： 2015年第09期
目的 研究小鼠冠状动脉前降支结扎后不同时间冠状动脉血流的变化.方法 7只8～12周龄雄性C57BL/6小鼠行前降支结扎术,同龄同数量伪手术组.术后2、6h用小动物专用超声检查并测量左冠状动脉主干的血流动力学参数,包括舒张早期血流速度(Vd)、平均速度(Vmean)和速度时间积分(VTI).结果 前降支结扎术后2、6h,伪手术组与结扎组间的Vd、Vmean和VTI均有统计学差异(均P＜0.05),但结扎组2、6h的上述参数均无统计学差异(均P＞0.05).结论 小动物专用超声能够方便、快捷、安全地评价小鼠心肌梗死后冠脉血流动力学的变化.
作者：杨娇；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；李宜嘉；孙琪玮；江波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值.方法 回顾性分析52例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料与随访结果,总结先天性血管环在三血管观(三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面)的声像图特点.结果 52例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管(73.08％),7例迷走右锁骨下动脉(13.46％),5例双主动脉弓(9.62％),2例肺动脉吊带(3.84％),16例合并其他心内外畸形.结论 三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值.
作者：许燕；接连利；姜志荣；张雷；高翔 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值.方法 27例PTCD术后胆汁引流不畅的患者经PTCD引流管注入造影剂(1∶30稀释的SonoVue)行超声造影检查,观察引流管是否位于胆管内、引流管末端位置以及引流范围.结果 胆道超声造影判断引流管是否位于胆管内的准确度和对引流管末端的显示率分别为100％、100％,优于常规超声37.0％和14.8％ (P＜0.001).结论 胆道超声造影能够准确的显示引流管走形及末端位置,效果明显优于常规超声,并可评估引流范围,对判断PTCD术后患者引流不畅的原因有着重要的临床意义.
作者：吕新华 刊期： 2015年第09期
目的 比较含气性和非含气性肝脓肿介入性超声治疗的方法和效果.方法 比较两组患者的临床特征、实验室和影像学检查结果以及超声介入治疗效果.结果 (1)含气性化脓性肝脓肿(GFPLA)临床表现、实验室和影像学损害结果更严重,脓腔更大且多合并糖尿病(P＜0.05).(2)与非含气肝脓肿相比,两组治疗效果相当,但GFPLA更常采用置管引流,治疗时间更长(P＜0.05).结论 采用超声引导经皮置管引流,配合全身严格的抗生素治疗是GFPLA常用和有效的治疗方法.
作者：陈丽霞；吕国荣；李伯义；黄婷婷 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经鞘瘤内靶征的超声诊断价值及形成原因.方法 回顾性分析42例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理表现,并与50例浅表软组织肿物患者的超声特征进行对照分析,采用ROC曲线评价各项超声特征诊断神经鞘瘤的价值.结果 鼠尾征、靶征在神经鞘瘤组中的显示率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).鼠尾征、靶征及两者联合诊断神经鞘瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.735、0.861,鼠尾征与靶征曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653),鼠尾征、靶征分别与两者联合进行曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 靶征有助于神经鞘瘸的超声诊断,其形成与神经鞘瘤特有的组织构成有关.
作者：杨帆；吴火林；陈贤翔；朱吉发；陈媛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经直肠二维超声、彩色多普勒联合弹性成像及超声造影综合评分预测前列腺癌(PCa)的价值.方法 对71例经病理证实的前列腺病变进行回顾性分析.按照病理结果,将其分为2组.对其超声特征进行累加综合评分,其中二维超声、彩色多普勒、弹性成像及超声造影异常阳性发现均评为1分,阴性评分为0分.比较各综合评分值预测PCa的效能及受试者工作(ROC)曲线下面积.结果 前列腺病变经直肠超声多项技术综合评分与其良恶性相关(R2 =0.713,P＜0.05).综合评分0、1、2、3、4分预测PCa曲线下分别为:0.5、0.73、0.86、0.791、0.694.综合评分≥1、≥2、≥3分预测PCa ROC曲线下面积比较无明显统计学意义(P＞0.05),但均大于综合评分=0分和4分ROC曲线下面积(P＜0.05).综合评分≥2分预测PCa的准确率较高(86％);综合评分4分预测PCa的阳性预测值为100％.结论 超声多项技术综合评分≥2分有助于准确预测PCa.超声综合评分4分高度提示PCa.
作者：许世豪；陈顺平；胡元平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫输卵管动态三维超声造影对输卵管通畅性进行评估的临床价值.方法 利用SonoVue造影剂对患者实施子宫输卵管动态三维超声造影检查.观察患者输卵管通畅性.结果 106例患者(212条输卵管),输卵管通畅94条,输卵管通而不畅72条,输卵管不通畅46条.结论 对子宫不孕患者,临床选择动态三维超声造影对患者的输卵管通畅性进行判断,可著提高诊断质量.
作者：张玉；李蕊；李海燕；田慧艳；李国正；卜鲜绿；刘效群 刊期： 2015年第09期
目的 应用彩色多普勒超声技术观察胎儿动脉导管(DA)异常的声像图特征.方法 回顾性分析5例经尸检证实DA异常且伴发心脏结构畸形的超声心动图表现.结果 尸检证实的5例DA异常伴发心脏结构畸形胎儿中,2例DA缺如,2例DA逆行灌注,1例DA内径明显增宽.结论 胎儿超声心动图检出胎儿DA异常,对帮助诊断胎儿先天性心脏病具有重要价值.
作者：王春丽；李路明；张越；赵红敏；李宁 刊期： 2015年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
