薛丽丽；刘永铭；马苏美；邹全；杨琳；王琳；乔成栋
患者女,46岁.因“劳力性心悸、气促5年加重伴腹胀半月”入院.查体发现心界扩大,心率110次/min,心律不齐,脉搏少于心率,心尖部可闻及舒张期杂音,二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音.经胸超声心动图检查:左房巨大(59 mm×106 mm×99mm),腔见40 mm×40 mm稍强回声团块,球状类圆,随血液流动而自行游走,呈漂浮状态(图1～2),未见明显附着点.二尖瓣前后叶增厚,回声增强,开放受限,开口面积为96 mm2.
作者：杨礼睿；罗依然；叶春凤 刊期： 2015年第09期
目的 研究小鼠冠状动脉前降支结扎后不同时间冠状动脉血流的变化.方法 7只8～12周龄雄性C57BL/6小鼠行前降支结扎术,同龄同数量伪手术组.术后2、6h用小动物专用超声检查并测量左冠状动脉主干的血流动力学参数,包括舒张早期血流速度(Vd)、平均速度(Vmean)和速度时间积分(VTI).结果 前降支结扎术后2、6h,伪手术组与结扎组间的Vd、Vmean和VTI均有统计学差异(均P＜0.05),但结扎组2、6h的上述参数均无统计学差异(均P＞0.05).结论 小动物专用超声能够方便、快捷、安全地评价小鼠心肌梗死后冠脉血流动力学的变化.
作者：杨娇；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；李宜嘉；孙琪玮；江波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨磁共振(MRI)乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4A类乳腺疾病的超声影像特点.方法 回顾性分析232例经MRI诊断BI-RADS 4A类并同期行超声(US)的两种影像检查BI-RADS分类表现,与病理对照.结果 232例患者的243个病灶中,按病理良恶性分组US和MRI BI-RADS分类一致的分别有128个(128/224,57.1％)和6个(6/19,31.6％);分类不一致的分别有96个(96/224,42.9％)和13个(13/19,68.4％),其中良性病灶中US BI-RADS低于3类的有78个(78/96,81.2％),而恶性病灶中US BI-RADS高于4A类的有12个(12/13,92.3％),US均较MRI符合率更高.结论 对于MRI BI-RADS-4A类乳腺病灶,若结合US BI-RADS分类表现,将有助于临床进一步穿刺或手术方案的制订.
作者：龚会凌；陈曼；柴维敏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胰腺结核的常规超声及超声造影的表现特点.方法 回顾性分析18例经手术或穿刺活检病理证实为胰腺结核患者的超声声像图,总结其常规超声及超声造影特点.结果 18例胰腺结核均表现为局灶性胰腺结核,根据声像图表现可分为实性结节型及囊实性结节型两种类型:实性结节型(10例)表现为胰腺内低回声结节;囊实性结节型(8例)表现为胰腺内混合回声结节,结节内可见无回声区.18例局灶性胰腺结核行超声造影检查,表现为:结节边缘环状高增强,内部呈无增强(9例);结节边缘环状高增强,内部为分隔样增强(6例);结节边缘无环状高增强,内部为不均匀增强(3例).结论 超声造影对胰腺局灶性结核的诊断有一定的应用价值,为诊断提供了一种客观、有效的方法.
作者：杨高怡；蒋天安 刊期： 2015年第09期
患者女,77岁.主因6年前发现左拇指甲下桡侧呈黑线状改变,并逐渐扩大蔓延至左拇指第一掌指关节背侧就诊.查体:左拇指远节肿胀,表皮发黑无破溃.甲下的黑色斑块高出甲床,大小约10 mm×10 mm.指甲被掀起,变色、变形(图1).
作者：高建津；冯佩明；杨绍石 刊期： 2015年第09期
例1 患者32岁,孕34周,孕5剖宫产1,腹部疼痛2d,加剧4h.超声检查:胎儿颅骨强回声完整,BPD.85 mm,宫底及前壁胎盘,厚34 mm,子宫底左前壁局部肌层薄,厚约2.6 mm(图1).孕妇腹腔内偏左上侧见液性回声,范围约85 mm×57mm.
作者：邱日锋 刊期： 2015年第09期
目的 探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值.方法 回顾性分析52例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料与随访结果,总结先天性血管环在三血管观(三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面)的声像图特点.结果 52例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管(73.08％),7例迷走右锁骨下动脉(13.46％),5例双主动脉弓(9.62％),2例肺动脉吊带(3.84％),16例合并其他心内外畸形.结论 三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值.
作者：许燕；接连利；姜志荣；张雷；高翔 刊期： 2015年第09期
目的 探讨睾丸缺血复灌注后微血管损伤及其超声造影表现.方法 建立睾丸缺血复灌注模型,30只大白兔随机分成对照组(S组)、不同复灌注时间组(R组,包括R1、R2、R3、R4组).超声造影观察并分析各组造影模式及参数的变化.术后,实验室检测血浆vWF、NO、ET-1含量,对比观察各组病理变化.结果 R组造影时间-强度曲线峰值较S组升高且前移,随复灌注时间延长,PI、Slope、Area先增大后减小,TP先降低后增高,MTT、DT/2呈延长趋势.R组血浆vWF、NO、ET-1含量随复灌注时间延长而呈增高趋势.随复灌注时间延长,R组睾丸微血管病理损伤程度逐渐加重.结论 睾丸微血管损伤随复灌注时间延长而加重,超声造影是评价睾丸缺血复灌注微血管损伤的有效方法.
作者：林文金；俞丽云；薛恩生；陈志奎；李裕生；黄丽平；林文荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经鞘瘤内靶征的超声诊断价值及形成原因.方法 回顾性分析42例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理表现,并与50例浅表软组织肿物患者的超声特征进行对照分析,采用ROC曲线评价各项超声特征诊断神经鞘瘤的价值.结果 鼠尾征、靶征在神经鞘瘤组中的显示率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).鼠尾征、靶征及两者联合诊断神经鞘瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.735、0.861,鼠尾征与靶征曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653),鼠尾征、靶征分别与两者联合进行曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 靶征有助于神经鞘瘸的超声诊断,其形成与神经鞘瘤特有的组织构成有关.
作者：杨帆；吴火林；陈贤翔；朱吉发；陈媛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨评价超声造影对脾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 33例脾实性结节行超声造影,评价超声造影的图像特点并与后诊断对比.结果 33例患者中,恶性病变12例,良性21例.恶性病变超声造影均表现为快出和4 min内完全廓清,与良性病变比较差异具有统计学意义(P＜0.05).以此为标准,超声造影诊断脾恶性病变的灵敏度为100％、特异度为81.0％、阳性预测值为66.7％、阴性预测值为100％.结论 超声造影对脾实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：高永艳；王黎明；陈爽；姚秀萍；李欣；梁佳；刘卫星 刊期： 2015年第09期
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)词典在超声对乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的作用.方法 回顾分析171例经超声检查及病理证实的乳腺囊实性肿块,依据BI-RADS-US词典对比良恶性肿块的超声图像特征.结果 171例肿块的图像特征中,形态不规则、方位不平行、边缘不清晰、内有钙化及血供、周围组织结构扭曲及腋窝淋巴结异常均可作为肿块的恶性可疑特征.结论 超声对乳腺囊实性肿块的良恶性鉴别需要进一步研究,而BI-RADS-US词典有助于对以实性成分为主肿块的良恶性鉴别.
作者：张和庆；彭玉兰；赵海娜；骆洪浩；杨盼；何玉霜；金亚 刊期： 2015年第09期
目的 应用彩色多普勒超声技术观察胎儿动脉导管(DA)异常的声像图特征.方法 回顾性分析5例经尸检证实DA异常且伴发心脏结构畸形的超声心动图表现.结果 尸检证实的5例DA异常伴发心脏结构畸形胎儿中,2例DA缺如,2例DA逆行灌注,1例DA内径明显增宽.结论 胎儿超声心动图检出胎儿DA异常,对帮助诊断胎儿先天性心脏病具有重要价值.
作者：王春丽；李路明；张越；赵红敏；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声成像在乳腺癌诊断中临床应用价值.方法 对80例乳腺癌患者进行CDFI及组织弹性成像检查,所有患者均经手术和病理证实.结果 联合CDFI观察多数乳腺癌内部及周围出现较丰富的血流信号,肿瘤内部动脉血流频谱阻力呈高阻力型,弹性成像测得乳腺癌组织弹性值大的特点,可提高超声对乳腺癌诊断的准确度.结论 CDFI结合组织超声弹性成像可提高乳腺癌的诊断灵敏度及准确度
作者：吴朝贵；底炜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫输卵管动态三维超声造影对输卵管通畅性进行评估的临床价值.方法 利用SonoVue造影剂对患者实施子宫输卵管动态三维超声造影检查.观察患者输卵管通畅性.结果 106例患者(212条输卵管),输卵管通畅94条,输卵管通而不畅72条,输卵管不通畅46条.结论 对子宫不孕患者,临床选择动态三维超声造影对患者的输卵管通畅性进行判断,可著提高诊断质量.
作者：张玉；李蕊；李海燕；田慧艳；李国正；卜鲜绿；刘效群 刊期： 2015年第09期
孕妇,21岁,G1P0.平时身体健康,月经规律,家族中无遗传病史及双胎史.超声表现:孕13+5周显示:单绒毛膜双羊膜囊双胎.泵血儿结构相对正常,相当孕14+3周大小,全身皮肤水肿,颈项透明层厚0.93 cm,颈部见多个无回声区有分隔,胸部及腹部皮肤均厚0.5 cm.
作者：罗红莲；杨小红；陈欣林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨简单有效的兔急性心肌梗死模型制备方法,采用实时心肌超声造影评价兔心肌梗死区域.方法 30只日本大耳白兔随机分为2组,心肌梗死组、假手术对照组.两组动物均行开胸手术,无需气管插管和呼吸机,保持胸膜完整,结扎兔冠状动脉左前降支.观察手术前后心电图、二维超声及超声造影的变化.建模6h后取出心脏,心脏短轴切片行HE染色.结果 成功制备兔急性心肌梗死模型,兔左心收缩功能及心电图发生改变,超声造影后受损节段与未受损节段的对比增强.病理证实有心肌梗死的表现.结论 通过结扎兔冠状动脉左前降支可成功建立兔心肌梗死模型;心电图、超声心动图及超声造影等联合观察能够准确敏感地判断心肌梗死程度.
作者：杨道玲；梁红敏；孙月；王禹雪；张容亮；陆永萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影在诊断输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对97例不孕症妇女行经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,动态观察双侧输卵管的显影情况.结果 192条输卵管中有119条输卵管显示完全通畅,50条通而不畅,23条完全阻塞.其中28例患者(55条输卵管)经腹腔镜手术,以腹腔镜为金标准,经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术的准确度是85.5％ (47/55).结论 经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和无创的特点,是评价输卵管通畅性的有效检查方法.
作者：陈粉红；黄品同；陈伟；魏芳；李惠文；陆伟华；冯迎儿 刊期： 2015年第09期
目的 对比微血流成像技术(SMI)和能量多普勒超声(PDUS)两种血流模式对类风湿性关节炎(RA)滑膜血流的显示率以及滑膜血流分级的差异,探讨SMI在评估RA活动性中的应用价值.方法 SMI和PDUS两种血流模式检查100例RA患者的192个腕关节和手指关节,观察两种血流模式对滑膜血流的显示率和滑膜血流分级的差异.结果 192个关节中,PDUS血流模式下127个关节滑膜检测到血流信号,滑膜血流显示率为66.1％;SMI血流模式下159个关节滑膜检测到血流信号,滑膜血流显示率为82.8％.二者的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 SMI能够显著提高RA滑膜血流的显示率,可更好的评估RA的活动性.
作者：魏小雨；朱家安；陈征；李建国 刊期： 2015年第09期
目的 旨在通过对11～13+6孕周胎儿颅内透明层以及后脑结构的观察测量,建立正常的参照标准.方法 常规测量颅内透明层(IT)、脑干(BS)厚度以及脑干到枕骨距离(BSOB)等参数.结果 11～13+6孕周正常胎儿的IT、BS厚度以及BSOB距离均与孕周呈正相关,BS/BSOB与孕周负相关.开放性脊柱裂胎儿均表现为IT消失、BS厚度增加、BSOB减低以及BS/BSOB明显增高.结论 IT消失以及后脑结构等改变对开放性脊柱裂的早期诊断具有重要价值.
作者：张玉娟；林琪；李剑；张辉；徐繁华 刊期： 2015年第09期
患者女,30岁.因胸痛气紧3年,加重1年入院.血生化:总胆固醇21.05 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇15.86 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.53mmol/L及甘油三酯4.51 mmol/L.患者臀部有多个黄色瘤样隆起,活检为黄瘤病.超声心动图示主动脉瓣上狭窄:主动脉根部内径约1.1 cm,主动脉窦部内径约2.1 cm,升主动脉内径约2.6 cm,狭窄处血流速度约4.9 m/s,平均压差约94 mm Hg.
作者：黄栎为；左明良；尹立雪 刊期： 2015年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
