黄栎为；左明良；尹立雪
例1 患者32岁,孕34周,孕5剖宫产1,腹部疼痛2d,加剧4h.超声检查:胎儿颅骨强回声完整,BPD.85 mm,宫底及前壁胎盘,厚34 mm,子宫底左前壁局部肌层薄,厚约2.6 mm(图1).孕妇腹腔内偏左上侧见液性回声,范围约85 mm×57mm.
作者：邱日锋 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫输卵管动态三维超声造影对输卵管通畅性进行评估的临床价值.方法 利用SonoVue造影剂对患者实施子宫输卵管动态三维超声造影检查.观察患者输卵管通畅性.结果 106例患者(212条输卵管),输卵管通畅94条,输卵管通而不畅72条,输卵管不通畅46条.结论 对子宫不孕患者,临床选择动态三维超声造影对患者的输卵管通畅性进行判断,可著提高诊断质量.
作者：张玉；李蕊；李海燕；田慧艳；李国正；卜鲜绿；刘效群 刊期： 2015年第09期
患者女,77岁.主因6年前发现左拇指甲下桡侧呈黑线状改变,并逐渐扩大蔓延至左拇指第一掌指关节背侧就诊.查体:左拇指远节肿胀,表皮发黑无破溃.甲下的黑色斑块高出甲床,大小约10 mm×10 mm.指甲被掀起,变色、变形(图1).
作者：高建津；冯佩明；杨绍石 刊期： 2015年第09期
目的 旨在通过对11～13+6孕周胎儿颅内透明层以及后脑结构的观察测量,建立正常的参照标准.方法 常规测量颅内透明层(IT)、脑干(BS)厚度以及脑干到枕骨距离(BSOB)等参数.结果 11～13+6孕周正常胎儿的IT、BS厚度以及BSOB距离均与孕周呈正相关,BS/BSOB与孕周负相关.开放性脊柱裂胎儿均表现为IT消失、BS厚度增加、BSOB减低以及BS/BSOB明显增高.结论 IT消失以及后脑结构等改变对开放性脊柱裂的早期诊断具有重要价值.
作者：张玉娟；林琪；李剑；张辉；徐繁华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨神经鞘瘤内靶征的超声诊断价值及形成原因.方法 回顾性分析42例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理表现,并与50例浅表软组织肿物患者的超声特征进行对照分析,采用ROC曲线评价各项超声特征诊断神经鞘瘤的价值.结果 鼠尾征、靶征在神经鞘瘤组中的显示率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).鼠尾征、靶征及两者联合诊断神经鞘瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.735、0.861,鼠尾征与靶征曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653),鼠尾征、靶征分别与两者联合进行曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 靶征有助于神经鞘瘸的超声诊断,其形成与神经鞘瘤特有的组织构成有关.
作者：杨帆；吴火林；陈贤翔；朱吉发；陈媛 刊期： 2015年第09期
目的 研究小鼠冠状动脉前降支结扎后不同时间冠状动脉血流的变化.方法 7只8～12周龄雄性C57BL/6小鼠行前降支结扎术,同龄同数量伪手术组.术后2、6h用小动物专用超声检查并测量左冠状动脉主干的血流动力学参数,包括舒张早期血流速度(Vd)、平均速度(Vmean)和速度时间积分(VTI).结果 前降支结扎术后2、6h,伪手术组与结扎组间的Vd、Vmean和VTI均有统计学差异(均P＜0.05),但结扎组2、6h的上述参数均无统计学差异(均P＞0.05).结论 小动物专用超声能够方便、快捷、安全地评价小鼠心肌梗死后冠脉血流动力学的变化.
作者：杨娇；苏瑞娟；杨娅；李嵘娟；李宜嘉；孙琪玮；江波 刊期： 2015年第09期
目的 比较含气性和非含气性肝脓肿介入性超声治疗的方法和效果.方法 比较两组患者的临床特征、实验室和影像学检查结果以及超声介入治疗效果.结果 (1)含气性化脓性肝脓肿(GFPLA)临床表现、实验室和影像学损害结果更严重,脓腔更大且多合并糖尿病(P＜0.05).(2)与非含气肝脓肿相比,两组治疗效果相当,但GFPLA更常采用置管引流,治疗时间更长(P＜0.05).结论 采用超声引导经皮置管引流,配合全身严格的抗生素治疗是GFPLA常用和有效的治疗方法.
作者：陈丽霞；吕国荣；李伯义；黄婷婷 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在胃肠道肿瘤诊断方面的临床价值.方法 经手术及病理诊断确诊为胃肠道肿瘤患者36例,对比分析其术前的消化系统超声及血清肿瘤标志物等检查结果.结果 病理结果显示胃腺癌22例,胃间质瘤5例,胃平滑肌肉瘤3例,胃淋巴瘤4例,十二指肠乳头癌2例;血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50三者联合检测,其中阳性显示率为69％;彩色多普勒超声对胃及十二指肠占位的显示准确度高达83％.结论 彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物测定可明显提高胃肠道肿瘤的检出率.
作者：时晓鑫；吴晓宁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值.方法 回顾性分析52例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料与随访结果,总结先天性血管环在三血管观(三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面)的声像图特点.结果 52例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管(73.08％),7例迷走右锁骨下动脉(13.46％),5例双主动脉弓(9.62％),2例肺动脉吊带(3.84％),16例合并其他心内外畸形.结论 三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值.
作者：许燕；接连利；姜志荣；张雷；高翔 刊期： 2015年第09期
患者男,33岁.2个月前因饮酒后出现腹痛,开始以上腹为主,后转移至左下腹及下腹中部,呈持续性闷痛,向左腰部放射,伴大便形状改变,腹透未见明显异常,给予抗炎、制酸等处理后,症状缓解.之后再次饮酒又出现腹痛,给予解痉止痛等处理后缓解.
作者：陈雪君；朱建平；林聪平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩超引导下的麦默通(MMT)微创手术切除乳腺病灶术后并发症的产生原因及防治策略.方法 对1157例乳腺病灶患者的3 702个病灶行彩超引导下的MMT微创手术后并发症的83例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 83例术后并发症中,局部血肿53例,皮下淤斑26例,乳头溢血2例,肿瘤残留2例.全部病例未发生皮肤损伤、气胸和感染等并发症.结论 彩超引导下的MMT微创手术可对乳腺病灶准确定位和切除,虽然会出现血肿、皮肤淤斑、乳头溢血和病灶残留等术后并发症,但经保守治疗后大多数上述并发症可治愈.
作者：董华英；汤鹏；钟晓捷；李冠乔；王伟 刊期： 2015年第09期
目的 分析66例桥本甲状腺炎灰阶、彩色多普勒超声图像特征,评价其临床应用价值.方法 对66例临床诊断桥本甲状腺炎患者的超声表现进行回顾性分析.结果 61例患者桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大,峡部增厚,实质回声弥漫性减低;28例腺体内可探及条索状高回声,呈网格状,5例合并有结节.83.3％患者甲状腺上动脉流速增快,PSV:(50.7±5.2) cm/s,16.7％患者腺体上动脉流速减低,PSV:(15.2±3.5) cm/s.结论 灰阶、彩色血流显像诊断桥本甲状腺炎灵敏度较高,能为临床提供重要影像学信息.
作者：高笑莲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值.方法 27例PTCD术后胆汁引流不畅的患者经PTCD引流管注入造影剂(1∶30稀释的SonoVue)行超声造影检查,观察引流管是否位于胆管内、引流管末端位置以及引流范围.结果 胆道超声造影判断引流管是否位于胆管内的准确度和对引流管末端的显示率分别为100％、100％,优于常规超声37.0％和14.8％ (P＜0.001).结论 胆道超声造影能够准确的显示引流管走形及末端位置,效果明显优于常规超声,并可评估引流范围,对判断PTCD术后患者引流不畅的原因有着重要的临床意义.
作者：吕新华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声成像在乳腺癌诊断中临床应用价值.方法 对80例乳腺癌患者进行CDFI及组织弹性成像检查,所有患者均经手术和病理证实.结果 联合CDFI观察多数乳腺癌内部及周围出现较丰富的血流信号,肿瘤内部动脉血流频谱阻力呈高阻力型,弹性成像测得乳腺癌组织弹性值大的特点,可提高超声对乳腺癌诊断的准确度.结论 CDFI结合组织超声弹性成像可提高乳腺癌的诊断灵敏度及准确度
作者：吴朝贵；底炜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影在诊断输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对97例不孕症妇女行经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,动态观察双侧输卵管的显影情况.结果 192条输卵管中有119条输卵管显示完全通畅,50条通而不畅,23条完全阻塞.其中28例患者(55条输卵管)经腹腔镜手术,以腹腔镜为金标准,经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术的准确度是85.5％ (47/55).结论 经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和无创的特点,是评价输卵管通畅性的有效检查方法.
作者：陈粉红；黄品同；陈伟；魏芳；李惠文；陆伟华；冯迎儿 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经直肠二维超声、彩色多普勒联合弹性成像及超声造影综合评分预测前列腺癌(PCa)的价值.方法 对71例经病理证实的前列腺病变进行回顾性分析.按照病理结果,将其分为2组.对其超声特征进行累加综合评分,其中二维超声、彩色多普勒、弹性成像及超声造影异常阳性发现均评为1分,阴性评分为0分.比较各综合评分值预测PCa的效能及受试者工作(ROC)曲线下面积.结果 前列腺病变经直肠超声多项技术综合评分与其良恶性相关(R2 =0.713,P＜0.05).综合评分0、1、2、3、4分预测PCa曲线下分别为:0.5、0.73、0.86、0.791、0.694.综合评分≥1、≥2、≥3分预测PCa ROC曲线下面积比较无明显统计学意义(P＞0.05),但均大于综合评分=0分和4分ROC曲线下面积(P＜0.05).综合评分≥2分预测PCa的准确率较高(86％);综合评分4分预测PCa的阳性预测值为100％.结论 超声多项技术综合评分≥2分有助于准确预测PCa.超声综合评分4分高度提示PCa.
作者：许世豪；陈顺平；胡元平 刊期： 2015年第09期
目的 进一步探讨桥本氏甲状腺炎超声声像图特征.方法 回顾性分析114例桥本氏甲状腺炎患者超声声像图,并与病理结果、生化检查结果对比,总结不同类型桥本氏甲状腺炎声像图特征.结果 桥本氏甲状腺炎声像图表现较复杂,典型声像图特征表现为实质回声增粗、增强,分布不均,可见片状低回声区,呈网格样改变,并可见多个或少许稍强回声光团,部分似皮下水肿,彩色血流可以呈“火海征”,超声结合生化检查结果可准确诊断此类疾病.结论 超声检查对桥本氏甲状腺炎具有重要诊断价值,是诊断本病首选影像学方法.
作者：丛淑珍；冯占武；吴丽桑；李谊；钱隽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)词典在超声对乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的作用.方法 回顾分析171例经超声检查及病理证实的乳腺囊实性肿块,依据BI-RADS-US词典对比良恶性肿块的超声图像特征.结果 171例肿块的图像特征中,形态不规则、方位不平行、边缘不清晰、内有钙化及血供、周围组织结构扭曲及腋窝淋巴结异常均可作为肿块的恶性可疑特征.结论 超声对乳腺囊实性肿块的良恶性鉴别需要进一步研究,而BI-RADS-US词典有助于对以实性成分为主肿块的良恶性鉴别.
作者：张和庆；彭玉兰；赵海娜；骆洪浩；杨盼；何玉霜；金亚 刊期： 2015年第09期
患者男,66岁.发现左下颌部肿物2月余,自述肿物处有刺痛,近2周来偶有轻微瘙痒感,可自行好转.查体:左侧下颌角后方可触及肿物,大小约4cm×2 cm,质韧,无痛,活动度尚可.超声检查:左侧腮腺下极3.7 cm×2.2 cm囊实性回声团,囊壁较厚,内壁欠光整,实性部分边界不清,形态不规则,内可见粗大强回声,CDFI:实性部分血流信号较丰富(图1).
作者：王玉敏；红华；吴国柱 刊期： 2015年第09期
目的 探讨评价超声造影对脾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 33例脾实性结节行超声造影,评价超声造影的图像特点并与后诊断对比.结果 33例患者中,恶性病变12例,良性21例.恶性病变超声造影均表现为快出和4 min内完全廓清,与良性病变比较差异具有统计学意义(P＜0.05).以此为标准,超声造影诊断脾恶性病变的灵敏度为100％、特异度为81.0％、阳性预测值为66.7％、阴性预测值为100％.结论 超声造影对脾实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：高永艳；王黎明；陈爽；姚秀萍；李欣；梁佳；刘卫星 刊期： 2015年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
