吴朝贵；底炜
目的 探讨超声弹性对比指数(ECI)在桥本氏甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 按灰阶超声检查结果将HT患者分为微小结节组和网格组,分别与正常组ECI、血清甲状腺微粒体抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)值进行对比分析.结果 正常组20例,87例临床明确诊断HT患者中,微小结节组54例,网格组33例.正常组ECI值为1.04±0.40,微小结节组ECI值为2.20±0.85,血清TPOAb为277.47 (13.85,551.18) IU/ml,TGAb为308.63 (3.13,86.70) IU/ml.网格组ECI值为3.36±1.45,血清TPOAb为310.05 (30.18,554.13) IU/ml,TGAb为104.26 (2.78,116.25) IU/ml.分别将正常组、微小结节组和网格组ECI值进行两两比较,上述三组之间均具有明显统计学差异(P均＜0.001).分别将微小结节组和网格组血清TPOAb和TGAb分别进行比较,上述两组之间均未见明显统计学差异(P均＞0.05).结论 血清TPOAb和TGAb不能反映桥本氏甲状腺炎不同超声类型的差异,而ECI可评价甲状腺实质的均一性,可作为判断桥本氏甲状腺炎不同超声类型的半定量指标,从而客观评价甲状腺弥漫性病变.
作者：张蕾；勇强；史素君；王明月；张依然；王瑶 刊期： 2015年第09期
目的 探讨腮腺及颌下腺多形性腺瘤(PA)常规超声及超声造影表现的异同,旨在提高超声诊断的准确度.方法 回顾性分析98例涎腺PA的二维超声、彩色多普勒及超声造影声像图表现.结果 (1) PA二维超声表现的形态、内部回声、有无液化特征,腮腺及颌下腺间比较有统计学意义(P＜0.05),边界、内部钙化、A/T两组间比较无明显差别(P＞0.05);(2) PA Alder血流分级多显示为Ⅰ、Ⅱ级血流信号,两组间比较无统计学意义(P＞0.05);(3)PA超声造影多表现为慢进、向心性增强、非均匀性增强、增强后边界清楚,上述特征两组间比较无统计学意义(P＞0.05),但颌下腺PA多有不连续环状增强、多数没有无增强区且增强强度大于腮腺PA,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺及颌下腺PA超声表现不尽相同,超声造影为临床医师提供了更多的影像学信息.
作者：戴俊臣；陈琴；吴昊；邱金鸾；周青 刊期： 2015年第09期
目的 分析66例桥本甲状腺炎灰阶、彩色多普勒超声图像特征,评价其临床应用价值.方法 对66例临床诊断桥本甲状腺炎患者的超声表现进行回顾性分析.结果 61例患者桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大,峡部增厚,实质回声弥漫性减低;28例腺体内可探及条索状高回声,呈网格状,5例合并有结节.83.3％患者甲状腺上动脉流速增快,PSV:(50.7±5.2) cm/s,16.7％患者腺体上动脉流速减低,PSV:(15.2±3.5) cm/s.结论 灰阶、彩色血流显像诊断桥本甲状腺炎灵敏度较高,能为临床提供重要影像学信息.
作者：高笑莲 刊期： 2015年第09期
目的 比较含气性和非含气性肝脓肿介入性超声治疗的方法和效果.方法 比较两组患者的临床特征、实验室和影像学检查结果以及超声介入治疗效果.结果 (1)含气性化脓性肝脓肿(GFPLA)临床表现、实验室和影像学损害结果更严重,脓腔更大且多合并糖尿病(P＜0.05).(2)与非含气肝脓肿相比,两组治疗效果相当,但GFPLA更常采用置管引流,治疗时间更长(P＜0.05).结论 采用超声引导经皮置管引流,配合全身严格的抗生素治疗是GFPLA常用和有效的治疗方法.
作者：陈丽霞；吕国荣；李伯义；黄婷婷 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值.方法 27例PTCD术后胆汁引流不畅的患者经PTCD引流管注入造影剂(1∶30稀释的SonoVue)行超声造影检查,观察引流管是否位于胆管内、引流管末端位置以及引流范围.结果 胆道超声造影判断引流管是否位于胆管内的准确度和对引流管末端的显示率分别为100％、100％,优于常规超声37.0％和14.8％ (P＜0.001).结论 胆道超声造影能够准确的显示引流管走形及末端位置,效果明显优于常规超声,并可评估引流范围,对判断PTCD术后患者引流不畅的原因有着重要的临床意义.
作者：吕新华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值.方法 回顾性分析52例产前超声诊断为先天性血管环的胎儿超声心动图资料与随访结果,总结先天性血管环在三血管观(三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面)的声像图特点.结果 52例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管(73.08％),7例迷走右锁骨下动脉(13.46％),5例双主动脉弓(9.62％),2例肺动脉吊带(3.84％),16例合并其他心内外畸形.结论 三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值.
作者：许燕；接连利；姜志荣；张雷；高翔 刊期： 2015年第09期
患者女,46岁.因“劳力性心悸、气促5年加重伴腹胀半月”入院.查体发现心界扩大,心率110次/min,心律不齐,脉搏少于心率,心尖部可闻及舒张期杂音,二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音.经胸超声心动图检查:左房巨大(59 mm×106 mm×99mm),腔见40 mm×40 mm稍强回声团块,球状类圆,随血液流动而自行游走,呈漂浮状态(图1～2),未见明显附着点.二尖瓣前后叶增厚,回声增强,开放受限,开口面积为96 mm2.
作者：杨礼睿；罗依然；叶春凤 刊期： 2015年第09期
目的 探讨睾丸缺血复灌注后微血管损伤及其超声造影表现.方法 建立睾丸缺血复灌注模型,30只大白兔随机分成对照组(S组)、不同复灌注时间组(R组,包括R1、R2、R3、R4组).超声造影观察并分析各组造影模式及参数的变化.术后,实验室检测血浆vWF、NO、ET-1含量,对比观察各组病理变化.结果 R组造影时间-强度曲线峰值较S组升高且前移,随复灌注时间延长,PI、Slope、Area先增大后减小,TP先降低后增高,MTT、DT/2呈延长趋势.R组血浆vWF、NO、ET-1含量随复灌注时间延长而呈增高趋势.随复灌注时间延长,R组睾丸微血管病理损伤程度逐渐加重.结论 睾丸微血管损伤随复灌注时间延长而加重,超声造影是评价睾丸缺血复灌注微血管损伤的有效方法.
作者：林文金；俞丽云；薛恩生；陈志奎；李裕生；黄丽平；林文荣 刊期： 2015年第09期
目的 应用彩色多普勒超声技术观察胎儿动脉导管(DA)异常的声像图特征.方法 回顾性分析5例经尸检证实DA异常且伴发心脏结构畸形的超声心动图表现.结果 尸检证实的5例DA异常伴发心脏结构畸形胎儿中,2例DA缺如,2例DA逆行灌注,1例DA内径明显增宽.结论 胎儿超声心动图检出胎儿DA异常,对帮助诊断胎儿先天性心脏病具有重要价值.
作者：王春丽；李路明；张越；赵红敏；李宁 刊期： 2015年第09期
目的 观察射血分数正常心衰(HFnEF)心脏结构功能变化的特点,探讨关键心脏超声参数在HFnEF诊断中的价值.方法 HFnEF住院患者80例作为HFnEF组,射血分数减低心衰(HFrEF) 60例作为HFrEF组,健康人70例作为健康对照组;另选不合并心衰但有心衰危险因素者120例作为阴性对照组,与HFnEF组行ROC曲线分析.结果 HFnEF组室间隔厚度、左心室后壁厚度大于健康对照组和HFrEF组,左心室容积小于HFrEF组;HFnEF组及HFrEF组左心室质量指数(LVMi)、左心房容积指数(LAVi)均大于健康对照组;二尖瓣环收缩期大速度(S'峰)HFnEF组及HFrEF组均小于健康对照组,HFrEF组下降幅度更大;HFnEF组及HFrEF组舒张早期大充盈速度(E峰)与晚期充盈速度比值(E/A)、E峰与舒张早期二尖瓣环大速度比值(E/E')均大于健康对照组.结论 HFnEF心脏改变主要为左心室向心性肥厚或重塑,舒张功能减退,收缩功能轻度下降.
作者：薛丽丽；刘永铭；马苏美；邹全；杨琳；王琳；乔成栋 刊期： 2015年第09期
目的 探讨简单有效的兔急性心肌梗死模型制备方法,采用实时心肌超声造影评价兔心肌梗死区域.方法 30只日本大耳白兔随机分为2组,心肌梗死组、假手术对照组.两组动物均行开胸手术,无需气管插管和呼吸机,保持胸膜完整,结扎兔冠状动脉左前降支.观察手术前后心电图、二维超声及超声造影的变化.建模6h后取出心脏,心脏短轴切片行HE染色.结果 成功制备兔急性心肌梗死模型,兔左心收缩功能及心电图发生改变,超声造影后受损节段与未受损节段的对比增强.病理证实有心肌梗死的表现.结论 通过结扎兔冠状动脉左前降支可成功建立兔心肌梗死模型;心电图、超声心动图及超声造影等联合观察能够准确敏感地判断心肌梗死程度.
作者：杨道玲；梁红敏；孙月；王禹雪；张容亮；陆永萍 刊期： 2015年第09期
患者男,66岁.发现左下颌部肿物2月余,自述肿物处有刺痛,近2周来偶有轻微瘙痒感,可自行好转.查体:左侧下颌角后方可触及肿物,大小约4cm×2 cm,质韧,无痛,活动度尚可.超声检查:左侧腮腺下极3.7 cm×2.2 cm囊实性回声团,囊壁较厚,内壁欠光整,实性部分边界不清,形态不规则,内可见粗大强回声,CDFI:实性部分血流信号较丰富(图1).
作者：王玉敏；红华；吴国柱 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声成像在乳腺癌诊断中临床应用价值.方法 对80例乳腺癌患者进行CDFI及组织弹性成像检查,所有患者均经手术和病理证实.结果 联合CDFI观察多数乳腺癌内部及周围出现较丰富的血流信号,肿瘤内部动脉血流频谱阻力呈高阻力型,弹性成像测得乳腺癌组织弹性值大的特点,可提高超声对乳腺癌诊断的准确度.结论 CDFI结合组织超声弹性成像可提高乳腺癌的诊断灵敏度及准确度
作者：吴朝贵；底炜 刊期： 2015年第09期
例1 患者32岁,孕34周,孕5剖宫产1,腹部疼痛2d,加剧4h.超声检查:胎儿颅骨强回声完整,BPD.85 mm,宫底及前壁胎盘,厚34 mm,子宫底左前壁局部肌层薄,厚约2.6 mm(图1).孕妇腹腔内偏左上侧见液性回声,范围约85 mm×57mm.
作者：邱日锋 刊期： 2015年第09期
患者女,77岁.主因6年前发现左拇指甲下桡侧呈黑线状改变,并逐渐扩大蔓延至左拇指第一掌指关节背侧就诊.查体:左拇指远节肿胀,表皮发黑无破溃.甲下的黑色斑块高出甲床,大小约10 mm×10 mm.指甲被掀起,变色、变形(图1).
作者：高建津；冯佩明；杨绍石 刊期： 2015年第09期
目的 评价回族与汉族婴儿髋关节超声特征.方法 对1 004例婴儿2 008个髋关节用Graf法超声检查,比较不同民族髋关节发育异同.结果 (1)1 004例受检者共2 008个髋关节,根据Graf法分型Ⅰ型髋关节1 440个;Ⅱa型髋关节355个,Ⅱb型髋关节149个,Ⅱc型髋关节29个,D型髋关节13个;Ⅲ型14个;Ⅳ型8个.(2)女性阳性率高于男性(P＜0.05),回族阳性率高于汉族(P＜0.05),左髋阳性率高于右髋(P＜0.05).(3)回族与汉族婴儿髋关节α角差异有统计学意义(P＜0.05),β角差异无统计学意义(P＞0.05).(4)α、β角呈负相关(r=-0.188,P＜0.05),a角与月龄呈正相关(r=0.107,P＜0.05),β角与月龄呈负相关(r=-0.113,P＜0.05).结论 超声检查婴儿髋关节可对DDH的早期诊断提供可靠的依据.
作者：贾英英；聂芳；魏佳琪；董平；张红晓；耿祥亮；刘学会 刊期： 2015年第09期
目的 应用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)测定急性心肌梗死(AMI)患者左室心肌应变,评价其预估心肌梗死范围(MIS)的临床价值.方法 选择46例AMI患者行3D-STE和SPECT检查,MIS≥12％为大面积心梗组,MIS＜ 12％为小面积心梗组,健康对照组22例,分别测量左室整体面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)和圆周应变(GCS)及左室射血分数(LVEF).结果 两组心梗患者之间及与对照组对比,GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF均有显著差异(P＜0.01),且与SPECT测定的MIS均有较好的相关性;ROC曲线分析GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF及WMSI均能够判别大、小面积心梗;其中GLS的AUC大,以GLS-13.6％为界值判定大面积心梗的灵敏度为71.6％、特异度为81.5％.结论 3D-STE测定左室整体心肌应变能够判断心肌梗死范围的大小.
作者：姬冬冬；王秋霜；黄党生；张丽伟；杨菲菲；安秀芝；段中响 刊期： 2015年第09期
目的 探讨T1期乳腺浸润性导管癌的硬度与肿瘤内胶原纤维含量的关系.方法 106例经手术病理证实为T1期乳腺浸润性导管癌(IDC)患者术前均行常规超声及应变弹性成像检查,对所有患者的手术病理标本进行Masson染色,采用Image-Pro Plus 6.0软件定量分析胶原纤维面积百分比.结果 T1期IDC肿块胶原纤维含量在不同弹性评分组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),且两者呈正相关(rs=0.526,P＜0.01).同时,胶原纤维含量在不同的大小、边界情况、BI-RADS分级及后方回声肿块之间的差异亦均具有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺T1期IDC肿块硬度及二维声像特点与肿瘤内胶原纤维含量密切相关,胶原纤维在乳腺癌的疾病发展中可能扮演重要角色.
作者：王蕾；韦康来；李智贤；曾健；陈圆圆；廖春雁；唐师 刊期： 2015年第09期
孕妇,21岁,G1P0.平时身体健康,月经规律,家族中无遗传病史及双胎史.超声表现:孕13+5周显示:单绒毛膜双羊膜囊双胎.泵血儿结构相对正常,相当孕14+3周大小,全身皮肤水肿,颈项透明层厚0.93 cm,颈部见多个无回声区有分隔,胸部及腹部皮肤均厚0.5 cm.
作者：罗红莲；杨小红；陈欣林 刊期： 2015年第09期
患者男,33岁.2个月前因饮酒后出现腹痛,开始以上腹为主,后转移至左下腹及下腹中部,呈持续性闷痛,向左腰部放射,伴大便形状改变,腹透未见明显异常,给予抗炎、制酸等处理后,症状缓解.之后再次饮酒又出现腹痛,给予解痉止痛等处理后缓解.
作者：陈雪君；朱建平；林聪平 刊期： 2015年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
