姬冬冬；王秋霜；黄党生；张丽伟；杨菲菲；安秀芝；段中响
目的 探讨神经鞘瘤内靶征的超声诊断价值及形成原因.方法 回顾性分析42例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理表现,并与50例浅表软组织肿物患者的超声特征进行对照分析,采用ROC曲线评价各项超声特征诊断神经鞘瘤的价值.结果 鼠尾征、靶征在神经鞘瘤组中的显示率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).鼠尾征、靶征及两者联合诊断神经鞘瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.735、0.861,鼠尾征与靶征曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653),鼠尾征、靶征分别与两者联合进行曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 靶征有助于神经鞘瘸的超声诊断,其形成与神经鞘瘤特有的组织构成有关.
作者：杨帆；吴火林；陈贤翔；朱吉发；陈媛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影在诊断输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对97例不孕症妇女行经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,动态观察双侧输卵管的显影情况.结果 192条输卵管中有119条输卵管显示完全通畅,50条通而不畅,23条完全阻塞.其中28例患者(55条输卵管)经腹腔镜手术,以腹腔镜为金标准,经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术的准确度是85.5％ (47/55).结论 经阴道子宫输卵管动态三维超声造影术能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和无创的特点,是评价输卵管通畅性的有效检查方法.
作者：陈粉红；黄品同；陈伟；魏芳；李惠文；陆伟华；冯迎儿 刊期： 2015年第09期
孕妇,21岁,G1P0.平时身体健康,月经规律,家族中无遗传病史及双胎史.超声表现:孕13+5周显示:单绒毛膜双羊膜囊双胎.泵血儿结构相对正常,相当孕14+3周大小,全身皮肤水肿,颈项透明层厚0.93 cm,颈部见多个无回声区有分隔,胸部及腹部皮肤均厚0.5 cm.
作者：罗红莲；杨小红；陈欣林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经直肠二维超声、彩色多普勒联合弹性成像及超声造影综合评分预测前列腺癌(PCa)的价值.方法 对71例经病理证实的前列腺病变进行回顾性分析.按照病理结果,将其分为2组.对其超声特征进行累加综合评分,其中二维超声、彩色多普勒、弹性成像及超声造影异常阳性发现均评为1分,阴性评分为0分.比较各综合评分值预测PCa的效能及受试者工作(ROC)曲线下面积.结果 前列腺病变经直肠超声多项技术综合评分与其良恶性相关(R2 =0.713,P＜0.05).综合评分0、1、2、3、4分预测PCa曲线下分别为:0.5、0.73、0.86、0.791、0.694.综合评分≥1、≥2、≥3分预测PCa ROC曲线下面积比较无明显统计学意义(P＞0.05),但均大于综合评分=0分和4分ROC曲线下面积(P＜0.05).综合评分≥2分预测PCa的准确率较高(86％);综合评分4分预测PCa的阳性预测值为100％.结论 超声多项技术综合评分≥2分有助于准确预测PCa.超声综合评分4分高度提示PCa.
作者：许世豪；陈顺平；胡元平 刊期： 2015年第09期
目的 观察射血分数正常心衰(HFnEF)心脏结构功能变化的特点,探讨关键心脏超声参数在HFnEF诊断中的价值.方法 HFnEF住院患者80例作为HFnEF组,射血分数减低心衰(HFrEF) 60例作为HFrEF组,健康人70例作为健康对照组;另选不合并心衰但有心衰危险因素者120例作为阴性对照组,与HFnEF组行ROC曲线分析.结果 HFnEF组室间隔厚度、左心室后壁厚度大于健康对照组和HFrEF组,左心室容积小于HFrEF组;HFnEF组及HFrEF组左心室质量指数(LVMi)、左心房容积指数(LAVi)均大于健康对照组;二尖瓣环收缩期大速度(S'峰)HFnEF组及HFrEF组均小于健康对照组,HFrEF组下降幅度更大;HFnEF组及HFrEF组舒张早期大充盈速度(E峰)与晚期充盈速度比值(E/A)、E峰与舒张早期二尖瓣环大速度比值(E/E')均大于健康对照组.结论 HFnEF心脏改变主要为左心室向心性肥厚或重塑,舒张功能减退,收缩功能轻度下降.
作者：薛丽丽；刘永铭；马苏美；邹全；杨琳；王琳；乔成栋 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)在超声辐照下对MDA-MB-231细胞凋亡的影响.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为5组(对照组、U、UM、UH组和UHM组).采用优化后的实验参数,50 Hz脉冲波照射60 s.采用流式细胞仪检测照射后MDA-MB-231细胞的线粒体膜电位和凋亡率.结果 对照组、U、UH、UM、UHM组的几何平均荧光强度值分别为(85.1±17.3)、(89.0±13.8)、(146.4±12.8)、(97.3±23.2)、(154.8±19.6).对照组、U、UH、UM、UHM组的细胞凋亡率分别为(1.62±0.49)％、(14.16±3.34)％、(26.03±5.79)％、(53.08±12.71)％、(69.53±9.79)％,经过N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理后,UH+ NAC组、UM+NAC组、UHM+ NAC组的细胞凋亡率分别为(14.15±4.17)％、(24.36±6.66)％、(47.21±5.00)％.结论 SonoVue和HMME在超声辐照下能够相互协同诱导MDA-MB-231细胞凋亡,活性氧参与该过程.
作者：阮镜良；吴欢；许晓琳；杨海云；智慧；罗葆明 刊期： 2015年第09期
例1 患者32岁,孕34周,孕5剖宫产1,腹部疼痛2d,加剧4h.超声检查:胎儿颅骨强回声完整,BPD.85 mm,宫底及前壁胎盘,厚34 mm,子宫底左前壁局部肌层薄,厚约2.6 mm(图1).孕妇腹腔内偏左上侧见液性回声,范围约85 mm×57mm.
作者：邱日锋 刊期： 2015年第09期
目的 对比微血流成像技术(SMI)和能量多普勒超声(PDUS)两种血流模式对类风湿性关节炎(RA)滑膜血流的显示率以及滑膜血流分级的差异,探讨SMI在评估RA活动性中的应用价值.方法 SMI和PDUS两种血流模式检查100例RA患者的192个腕关节和手指关节,观察两种血流模式对滑膜血流的显示率和滑膜血流分级的差异.结果 192个关节中,PDUS血流模式下127个关节滑膜检测到血流信号,滑膜血流显示率为66.1％;SMI血流模式下159个关节滑膜检测到血流信号,滑膜血流显示率为82.8％.二者的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 SMI能够显著提高RA滑膜血流的显示率,可更好的评估RA的活动性.
作者：魏小雨；朱家安；陈征；李建国 刊期： 2015年第09期
目的 进一步探讨桥本氏甲状腺炎超声声像图特征.方法 回顾性分析114例桥本氏甲状腺炎患者超声声像图,并与病理结果、生化检查结果对比,总结不同类型桥本氏甲状腺炎声像图特征.结果 桥本氏甲状腺炎声像图表现较复杂,典型声像图特征表现为实质回声增粗、增强,分布不均,可见片状低回声区,呈网格样改变,并可见多个或少许稍强回声光团,部分似皮下水肿,彩色血流可以呈“火海征”,超声结合生化检查结果可准确诊断此类疾病.结论 超声检查对桥本氏甲状腺炎具有重要诊断价值,是诊断本病首选影像学方法.
作者：丛淑珍；冯占武；吴丽桑；李谊；钱隽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对精囊腺炎的诊断标准.方法 21例精囊腺炎患者,设为观察组;56例健康体检者,设为对照组.两组进行经直肠彩色多普勒超声检查,测量双侧精囊腺前后径、左右径和上下径,并进行比较.结果 精囊腺左右径、上下径无统计学意义,前后径有统计学意义(P＜0.01),以前后径=1.00 cm为分水点,前后径≤1.00 cm阴性概率为96.4％,前后径＞1.00 cm阳性概率为81％.“云雾状”、“毛玻璃样”是精囊腺炎相对特异的声像图改变,也对诊断精囊腺炎具有一定意义.结论 当前后径＞1.00 cm,可以考虑精囊腺炎诊断,如果合并“云雾状”、“毛玻璃样”等声像图改变,则诊断更准确.
作者：老兆航；谢纯平；廖森成；聂娅 刊期： 2015年第09期
目的 评价回族与汉族婴儿髋关节超声特征.方法 对1 004例婴儿2 008个髋关节用Graf法超声检查,比较不同民族髋关节发育异同.结果 (1)1 004例受检者共2 008个髋关节,根据Graf法分型Ⅰ型髋关节1 440个;Ⅱa型髋关节355个,Ⅱb型髋关节149个,Ⅱc型髋关节29个,D型髋关节13个;Ⅲ型14个;Ⅳ型8个.(2)女性阳性率高于男性(P＜0.05),回族阳性率高于汉族(P＜0.05),左髋阳性率高于右髋(P＜0.05).(3)回族与汉族婴儿髋关节α角差异有统计学意义(P＜0.05),β角差异无统计学意义(P＞0.05).(4)α、β角呈负相关(r=-0.188,P＜0.05),a角与月龄呈正相关(r=0.107,P＜0.05),β角与月龄呈负相关(r=-0.113,P＜0.05).结论 超声检查婴儿髋关节可对DDH的早期诊断提供可靠的依据.
作者：贾英英；聂芳；魏佳琪；董平；张红晓；耿祥亮；刘学会 刊期： 2015年第09期
患者女,30岁.因胸痛气紧3年,加重1年入院.血生化:总胆固醇21.05 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇15.86 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.53mmol/L及甘油三酯4.51 mmol/L.患者臀部有多个黄色瘤样隆起,活检为黄瘤病.超声心动图示主动脉瓣上狭窄:主动脉根部内径约1.1 cm,主动脉窦部内径约2.1 cm,升主动脉内径约2.6 cm,狭窄处血流速度约4.9 m/s,平均压差约94 mm Hg.
作者：黄栎为；左明良；尹立雪 刊期： 2015年第09期
目的 应用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)测定急性心肌梗死(AMI)患者左室心肌应变,评价其预估心肌梗死范围(MIS)的临床价值.方法 选择46例AMI患者行3D-STE和SPECT检查,MIS≥12％为大面积心梗组,MIS＜ 12％为小面积心梗组,健康对照组22例,分别测量左室整体面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)和圆周应变(GCS)及左室射血分数(LVEF).结果 两组心梗患者之间及与对照组对比,GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF均有显著差异(P＜0.01),且与SPECT测定的MIS均有较好的相关性;ROC曲线分析GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF及WMSI均能够判别大、小面积心梗;其中GLS的AUC大,以GLS-13.6％为界值判定大面积心梗的灵敏度为71.6％、特异度为81.5％.结论 3D-STE测定左室整体心肌应变能够判断心肌梗死范围的大小.
作者：姬冬冬；王秋霜；黄党生；张丽伟；杨菲菲；安秀芝；段中响 刊期： 2015年第09期
目的 探讨评价超声造影对脾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 33例脾实性结节行超声造影,评价超声造影的图像特点并与后诊断对比.结果 33例患者中,恶性病变12例,良性21例.恶性病变超声造影均表现为快出和4 min内完全廓清,与良性病变比较差异具有统计学意义(P＜0.05).以此为标准,超声造影诊断脾恶性病变的灵敏度为100％、特异度为81.0％、阳性预测值为66.7％、阴性预测值为100％.结论 超声造影对脾实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：高永艳；王黎明；陈爽；姚秀萍；李欣；梁佳；刘卫星 刊期： 2015年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在胃肠道肿瘤诊断方面的临床价值.方法 经手术及病理诊断确诊为胃肠道肿瘤患者36例,对比分析其术前的消化系统超声及血清肿瘤标志物等检查结果.结果 病理结果显示胃腺癌22例,胃间质瘤5例,胃平滑肌肉瘤3例,胃淋巴瘤4例,十二指肠乳头癌2例;血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50三者联合检测,其中阳性显示率为69％;彩色多普勒超声对胃及十二指肠占位的显示准确度高达83％.结论 彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物测定可明显提高胃肠道肿瘤的检出率.
作者：时晓鑫；吴晓宁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫输卵管动态三维超声造影对输卵管通畅性进行评估的临床价值.方法 利用SonoVue造影剂对患者实施子宫输卵管动态三维超声造影检查.观察患者输卵管通畅性.结果 106例患者(212条输卵管),输卵管通畅94条,输卵管通而不畅72条,输卵管不通畅46条.结论 对子宫不孕患者,临床选择动态三维超声造影对患者的输卵管通畅性进行判断,可著提高诊断质量.
作者：张玉；李蕊；李海燕；田慧艳；李国正；卜鲜绿；刘效群 刊期： 2015年第09期
患者女,46岁.因“劳力性心悸、气促5年加重伴腹胀半月”入院.查体发现心界扩大,心率110次/min,心律不齐,脉搏少于心率,心尖部可闻及舒张期杂音,二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音.经胸超声心动图检查:左房巨大(59 mm×106 mm×99mm),腔见40 mm×40 mm稍强回声团块,球状类圆,随血液流动而自行游走,呈漂浮状态(图1～2),未见明显附着点.二尖瓣前后叶增厚,回声增强,开放受限,开口面积为96 mm2.
作者：杨礼睿；罗依然；叶春凤 刊期： 2015年第09期
目的 探讨简单有效的兔急性心肌梗死模型制备方法,采用实时心肌超声造影评价兔心肌梗死区域.方法 30只日本大耳白兔随机分为2组,心肌梗死组、假手术对照组.两组动物均行开胸手术,无需气管插管和呼吸机,保持胸膜完整,结扎兔冠状动脉左前降支.观察手术前后心电图、二维超声及超声造影的变化.建模6h后取出心脏,心脏短轴切片行HE染色.结果 成功制备兔急性心肌梗死模型,兔左心收缩功能及心电图发生改变,超声造影后受损节段与未受损节段的对比增强.病理证实有心肌梗死的表现.结论 通过结扎兔冠状动脉左前降支可成功建立兔心肌梗死模型;心电图、超声心动图及超声造影等联合观察能够准确敏感地判断心肌梗死程度.
作者：杨道玲；梁红敏；孙月；王禹雪；张容亮；陆永萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胎儿主肺动脉间隔缺损(APSD)的超声心动图特征及产前诊断的价值.方法 回顾性分析我院5例胎儿APSD的二维及彩色多普勒图像,总结其诊断要点.结果 5例APSD均可探及升主动脉与主肺动脉之间回声中断,CDFI示双向低速血液分流.5例APSD胎儿中,2例单纯主肺动脉间隔缺损,2例合并主动脉弓离断,1例合并主动脉缩窄.结论 胎儿超声心动图能够准确地诊断APSD.产前诊断APSD有利于产前咨询和出生后早期治疗.
作者：苏晓婷；王志斌；管俊梅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值.方法 27例PTCD术后胆汁引流不畅的患者经PTCD引流管注入造影剂(1∶30稀释的SonoVue)行超声造影检查,观察引流管是否位于胆管内、引流管末端位置以及引流范围.结果 胆道超声造影判断引流管是否位于胆管内的准确度和对引流管末端的显示率分别为100％、100％,优于常规超声37.0％和14.8％ (P＜0.001).结论 胆道超声造影能够准确的显示引流管走形及末端位置,效果明显优于常规超声,并可评估引流范围,对判断PTCD术后患者引流不畅的原因有着重要的临床意义.
作者：吕新华 刊期： 2015年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
