史琳；李兴杰；胥萍；王媛；陈斌娟；雷海燕；童明辉
目的 应用超声弹性成像对比淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结的弹性成像特征,以探讨弹性成像在淋巴瘤组淋巴结诊断中的临床价值.方法 回顾性分析淋巴瘤组67例淋巴结与转移组58例淋巴结的弹性图像特点,包括弹性图像的定性及应变率比值特点.结果 淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结与周围组织的弹性应变率比值平均值分别为1.29±0.39、1.70±0.55 (P=0.000).弹性应变率比值法(≤1.5)诊断淋巴瘤性淋巴结灵敏度可以达到82.09％.结论 超声弹性成像在淋巴瘤性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断中提供一定的诊断信息.
作者：史俊妮；贾宛儒；费晓春；王黎；赵维莅；陈曼 刊期： 2015年第10期
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗磁共振上不同T2加权相(T2WI)信号强度的宫颈肌瘤的有效性及安全性.方法 23例行HIFU治疗的单发性宫颈肌瘤,根据磁共振图像中肌瘤与子宫正常肌层T2WI信号强度的对比,分为T2WI低信号组和T2WI高信号组,分析及比较其治疗剂量参数、消融率、治疗中副反应及治疗后并发症情况.结果 治疗平均体积消融率为(73.12±15.29)％,T2WI低信号组平均体积消融率为(76.63±10.69)％,T2WI高信号组平均体积消融率为(62.96±16.85)％,二者有显著统计学差异(P＜0.05);T2WI高信号组治疗时间大于低信号组(P＜0.01),T2WI高信号组治疗能效因子大于低信号组(P＜0.05);治疗后无严重并发症发生.结论 HIFU治疗宫颈肌瘤安全可行;T2WI低信号的宫颈肌瘤治疗效果及治疗效率均明显高于高信号肌瘤,因而更适宜HIFU治疗.
作者：谢孟桥；邹建中 刊期： 2015年第10期
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量肺动脉高压(PH)患者右室心肌纵向应变,分析不同程度右室心肌纵向应变对右心室功能改变情况.方法 右室功能参数包括:三尖瓣环收缩期峰值速度(s ')、三尖瓣环舒张早期峰值速度(e ')、三尖瓣环舒张晚期峰值速度(a')、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心做功指数(RIMP)及右室面积变化分数(FAC).STI技术测量右室游离壁纵向收缩期峰值应变(RV LPSS),根据RV LPSS值将PH患者分为2组,组Ⅰ:RV LPSS＜-19％,组Ⅱ:RV LPSS≥-19％.结果 (1)2组患者RV LPSS、s'、TAPSE、 RIMP、 FAC、 RVTD、a '及e'/a'具有统计学差异,其中RV LPSS≥-1 9％PH患者右心功能减低更为明显(均P＜0.05).(2)RV LPSS与TAPSE呈负相关关系(r=-0.326,P=0.017), RV LPSS与FAC呈负相关关系(r=-0.495,P=0.000),RV LPSS与RIMP呈正相关关系(r=0.508,P=0.000),RV LPSS与s '呈负相关关系(r=-0.495,P=0.000).结论 通过2D-STI判断右室功能不全程度,有助于识别预后不佳的PH患者,为临床诊断及进一步治疗提供依据.
作者：李一丹；吕秀章；王怡丹；叶晓光；孔令云；朱维维 刊期： 2015年第10期
目的 观察缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块的情况,评价缺血性脑卒中与颈动脉粥样斑块内新生血管的相关性.方法 对临床确诊颈动脉粥样斑块形成的脑卒中患者和非脑卒中患者各30例,分别进行颈动脉常规超声及超声造影检查,对比其斑块情况.结果 脑卒中组粥样斑块内新生血管发生率及评分明显高于非脑卒中组.结论 超声造影技术能够早期发现含新生血管的颈动脉粥样斑块,含新生血管的颈动脉粥样斑块与脑卒中密切相关.
作者：卜智斌；叶萌；程芸；洪丽杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)和超声造影(CEUS)诊断早期乳腺癌的临床价值.方法 进行乳腺病灶切除的患者190例,共212个病灶,患者术前接受乳腺UE和CEUS,应用改良五分法和CEUS五分法对病灶进行评价,以病理结果为金标准,探讨这两种方法诊断早期乳腺癌价值.结果 212个病灶中,良性病灶93个,恶性病灶119个.UE和CEUS诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71％、76.34％、81.60％和91.60％、81.72％、87.26％;UE和CEUS诊断早期乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.866、0.895.它们之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 UE及CEUS对早期乳腺癌有较好的诊断价值,二者差异无统计学意义,但有互补的作用.
作者：梁铭；欧冰；吴嘉仪；赵子卓；罗葆明 刊期： 2015年第10期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对非瓣膜病性房颤(NVAF)患者的二尖瓣进行定量研究,探讨NVAF对二尖瓣结构及功能的影响.方法 选取20例窦性心律的健康对照组(A组),39例阵发性房颤(PaAF)组(B组)及15例持续性房颤(PeAF)组(C组)行RT-3D-TEE检查,测量并分析左房前后径(LAD)、瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、高度(H)、周长(C3D)、面积(A2D)、瓣环非平面角度(NPA)、对合面积、对合指数.结果 与A组比较,B组DAlPm、C3D、A2D、LAD增大(P＜0.05),C组DAlPm、DAP、C3D、A2D、LAD增大,对合指数减小(P＜0.05).B组与C组比较,各参数及LAD差异均无统计学意义(P＞0.05).LAD与DAlPm、DAP、C3D、A2D呈显著正相关(r=0.718,P=0.000;r=0.347,P=0.004;r=0.602,P=0.000;r=0.548,P=0.000),与对合指数呈显著负相关(r=-0.319,P=0.008).结论 左房大小与二尖瓣参数显著相关,RT-3D-TEE技术能够定量评价NVAF患者的二尖瓣结构及功能.
作者：黄丹青；张连仲；刘琳；崔存英；张娟；张椰 刊期： 2015年第10期
患者男,43岁.中上腹反复痛半年.超声检查:肝左叶门静脉左支矢状部周围可见呈囊状扩张的管腔,管腔内见多个类圆形稍高回声团块,其中一个大小约2.1 cm×1.4 cm,其内未见明显血流信息.管腔似与左肝内胆管关系密切,但周围胆管未见扩张.超声提示:肝左叶门静脉矢状部囊实性占位,考虑(1)肝内胆管扩张伴管腔内多发实性占位;(2)肝左叶囊实性占位(图1～2).CT平扫:肝内胆管轻度扩张,肝左叶近肝门处见类圆形密度减低影,与扩张胆管相延续,其内见不规则高密度影.诊断考虑肝左叶肝内胆管结石可能性大.CT增强:肝左叶近肝门处类圆形密度减低影未见明显强化,周围可见扩张的小胆管.诊断考虑肝左叶肝内胆管囊肿并结石.MRI:肝左叶见多个囊状长T1、长T2异常信号,其内信号不均.诊断:肝左叶异常信号,囊肿?术后剖开切除标本见胆管内有鱼肉、胶冻样改变.病理结果:左肝内胆管乳头状腺癌工级,切缘未见癌累及.临床后诊断:先天性肝内胆管囊性扩张症Ⅴ型(Caroli病),并癌变.
作者：刘晓明；谷颖；向明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨三维能量多普勒血管成像及其定量参数在小乳腺癌诊断中的价值.方法 本组患者术前采用VOCAL软件对图像进行分析,获取三维能量直方图:平均灰阶值(MG)、血流血管指数(VFI)、平均能量值(MP)、血管指数(R),并绘制受试者操作特性(ROC)曲线,寻找佳诊断范围.结果 MP、R、VFI小乳腺癌两者间差异具有统计学意义(P＜0.05).MP、R、VFI诊断临界参考范围分别为23.0～25.0、0.06～0.08、1.0～1.4,ROC曲线下面积分别为89.4％、88.1％、90.6％.结论 3D-CPA及其定量参数MP、R、VFI在鉴别良恶性小结节间具有统计学意义,有助于提高小乳腺癌的诊断准确度.
作者：王恩芳；付明刚；高军喜；杨磊；姚兰辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变超声诊断的特点.方法 手术前行超声检查,对其玻璃体及眼底的异常光带B超及CDFI图像进行分析.结果 超声诊断:玻璃体积血、机化占100％,伴玻璃体后脱离占78％;伴玻璃体后界膜下积血占56％,伴牵拉性RD占72％.结论 彩超对糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变的诊断率高,为临床提供准确的诊断依据.
作者：化金凤；刘利莉；刘丽娜；王晓玉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨实时剪切波弹性成像在慢性右心功能不全患者肝脏弹性评价的价值.方法 选取右心功能不全患者按照心功能分级分为四组,每组30例,同时选取健康对照组患者50例,对每位患者进行肝脏弹性成像检查及常规超声检查,比较相邻各组患者的肝脏弹性值的差异,并对肝脏弹性值和肝脏常规超声测量值进行相关性分析.结果 各相邻两组组间肝脏弹性值的差异具有统计学意义(P＜0.05),各组患者组间的肝脏测量值的差异并无统计学意义(P＞0.05).患者心功能分级与肝脏剪切波弹性值的相关性显著(r=0.87,P＜0.01).结论 肝脏弹性值可以反映右心功能不全患者体循环淤血的严重程度,并为临床上指导心功能分级提供依据.
作者：杨煜；王学梅；姜镔；汪惠鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断价值.方法 回顾性分析23例TAPVC患者超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图的表现,并与心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊20例,漏诊2例,1例提示诊断.其中心上型TAPVC14例,心内型6例,心下型2例,混合型1例.合并房间隔缺损18例,卵圆孔未闭5例.2例心内型TAPVC漏诊,1例误诊为原发孔房间隔缺损;1例混合型TAPVC提示诊断;20例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断TAPVC具有很高的准确度,但心内型容易漏诊.
作者：陈思佳；郑春华；任军；曹爱梅；刘波；包敏；罗毅 刊期： 2015年第10期
患者女,23岁.2009年12月14日因原发不孕,男方无精症,于2010年1月5日在我院生殖中心行单精子胞浆注射人工授精,冻胚解冻移植,移植2胚胎,移植后20 d出现早孕反应,移植37 d查B超示宫内胎囊3.2 cm×2.7 cm,胎芽长1.4 cm,胎心胎动好,移植后49 d出现阴道少量淡粉的血性分泌物,伴轻微腹痛,查血HCG 36 760 mIU/ml,超声检查:子宫腔内探及胎囊,见胎芽长2.5 cm,胎心搏动可见,宫腔下方探及无回声与低回声相间的包块6.3cm×3.2 cm,呈蜂窝状,其内未见血流信号,超声提示:宫内孕双胎: (1)宫内活胎相当于9+2周;(2)完全性葡萄胎可能,清宫后,病理结果为免疫组化染色体显示大部分绒毛间质及滋养叶细胞为p57阴性,流式倍体分析为二倍体,符合完全性水泡样胎块(图1).
作者：张杰；刘朝晖；龚丽君 刊期： 2015年第10期
目的 探讨乳腺的超声分型与体质指数在乳腺病变筛查中的价值.方法 2 850例女性受检者,依据乳腺的声像图类型,将乳腺分为腺体型、腺纤维1型、腺纤维2型和脂肪型;l 726例计算体质指数(BMI).比较乳腺4种超声分型与年龄、BMI及乳腺癌的相关性.结果 乳腺4种分型随年龄变化的趋势不同,差异有统计学意义(x2 =1 498.761,P=0.000＜0.01).32例乳腺癌的标准化发生率在脂肪型中高(1.016 2％),其次为腺纤维2型(0.617 4％)、腺纤维1型(0.504 7％);腺体型未检出乳腺癌.结论 乳腺的超声分型与BMI关系密切,BMI值对乳腺恶性病变高危人群的评估与乳腺超声分型有同等重要的意义.
作者：张丹；吴琳；金睿；孟焱；翟林；丁奕文 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超卢弹性成像与18F-FDG PET/CT对不同大小甲状腺结节性病灶的良、恶性鉴别诊断价值.方法 根据结节大长径(L)分为3组(组Ⅰ:L≤1.0 cm,组Ⅱ:1.0 cm＜L＜2.0 cm,组Ⅲ:L≥2.0 cm),观察两种不同影像学检查方法在不同组中的影像学特征,并对比分析两种方法在不同组中的检出灵敏度和准确度.结果 组Ⅰ中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度明显高于18 F-FDG PET/CT;组Ⅱ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高的检出灵敏度及准确度,两种方法无明显差异,但18F-FDG PET/CT对于结节内伴有较多钙化灶和纤维组织增生的结节诊断准确度明显高于超声弹性成像;组Ⅲ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高检出灵敏度与准确度,淋巴结转移检出率高.结论 L≤1.0 cm的甲状腺结节性病变的诊断中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度均高于18F-FDG PET/CT.
作者：郭汉涛；陈越峰；郭玉萍；安秀艳；林骞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨利用微血管成像(SMI)检测颈动脉斑块内新生微血管的临床价值.方法 对62例颈动脉斑块患者做SMI成像与超声造影(CEUS)对比研究,比较斑块内新生血管检出率.结果 2级斑块,两种方法检出率无明显差别;1级斑块,SMI检出率较超声造影低.结论 超声造影对颈动脉斑块内新生微血管检出率较高,SMI成像可作为初步评估2级斑块稳定性的方法.
作者：金玉明；洪桂荣 刊期： 2015年第10期
目的 采用超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的解剖特征进行分析.方法 超声心动图检查,且诊断为ccTGA的患儿45例,采用Van Praagh顺序节段分析法进行诊断.结果 (1)心房-心室连接不一致、心室-大动脉连接不一致:{S,L,L} 40例(包括左位心30例,孤立性右位心10例);{I,D,D}4例(包括左位心2例,镜像右位心2例);{S,L,D}1例,为左位心.(2)合并房室瓣异常:房室瓣结构畸形7例.(3)其他合并畸形40例(88.9％),其中,常见的是肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄(29例,64.4％)和室间隔缺损(25例,55.6％).结论 {S,L,L}是ccTGA常见的病理解剖形式,此外也可以表现为{I,D,D}和{S,L,D};在ccTGA患者中,解剖三尖瓣功能性反流较常见且较严重;肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄和室间隔缺损是其常见的合并畸形.
作者：马晓静；黄国英；梁雪村；张璟；高燕；陈伟达 刊期： 2015年第10期
目的 探讨3D超声持续照射大鼠头部不同时间对大鼠脑细胞的影响.方法 将12只大鼠随机分为六组,除对照组外,其他组分别予以10、20、30、40 min及50 min的3D超声持续照射,3d后脱臼处死,取出脑组织,10％甲醛液固定24 h后,采用常规HE染色,显微镜下观察、拍照.结果 3D超声持续照射大鼠头部30 min后,小脑组织蒲肯野细胞、大脑海马神经元细胞间隙形成,并随着照射时间的延长间隙明显,50 min后出现空泡及局部血管周围间隙形成.结论 3D超声持续照射大鼠头部30 min以上时,导致小脑组织蒲肯野细胞、大脑海马神经元细胞受损.
作者：曹敏丽；赵红斌；苏勤军；吕建红；李生雷；赵晓玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声引导下穿刺活检对小儿腋窝肿块的应用价值.方法 将67例患儿随机分为两组:A组30例,行常规穿刺活检术;B组37例,行超声引导下穿刺活检术.结果 A组30例患儿腋窝肿块取材成功(90.0％),病理明确诊断(86.7％);B组37例患儿取材成功(100％),病理明确诊断(100％).且B组较A组术中出血和术后窦道形成均明显减少.结论 小儿腋窝肿块超声引导下穿刺活检,可明显提高穿刺活检成功率和病理结果阳性率.
作者：裴宇；章岚岚；张文智 刊期： 2015年第10期
患者男,17岁.主因右髂腰部肿物伴疼痛2年,加重2个月入院.查体:右髂腰部可见约60 mm×50 mm包块,质硬,轻压痛.彩超:右髂前上棘局部隆起处扫查可见58.1 mm×20.6 mm×47.1 mm形态不规整,由多发斑块状强回声组成,后方伴声影带的肿物,强回声前缘可见数个隆起样低无回声,边界清晰,形态尚规整.低无回声内可见絮状弱回声、密集细小点状弱回声沉积,因后方声影带遮盖,肿物后缘显示不清(图1).CDFI:肿物内斑块状强回声间偶见细小点状彩色血流信号,Vmax 52 mm/s,Vmin 21 mm/s,RI.0.60(图2).彩超诊断:右髂前上棘多发钙化性肿物,骨软骨瘤?结核性骨质破坏待除外.骨盆正位X线、CT、MRI检查均提示右髂骨骨软骨瘤可能.
作者：高建津；刘洁华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类单发实性结节良恶性的诊断价值,寻找降低4类结节穿刺率新方法.方法 对131例T1-RADS 4类的甲状腺实性单发结节行超声造影检查,根据结节增强特性,获取其超声造影评分,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线得出造影评分佳界值.通过与界值比较,对4a类、4b类结节进一步调整,分析调整前、后TI-RADS 4类结节的诊断效能.结果 佳评分界值为2分.甲状腺TI-RADS 4a类、4b类结节经超声造影评分调整与病理比较,诊断准确度分别为82.4％、80.9％.调整前后ROC曲线下面积分别为0.779、0.860,Z=1.7,二者差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 运用超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类结节进行调整,提高了甲状腺TI RADS 4类结节的诊断效能,一定程度降低甲状腺结节穿刺活检率.
作者：王琰；崔可飞；马笑 刊期： 2015年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
