李一丹；吕秀章；王怡丹；叶晓光；孔令云；朱维维
目的 探讨乳腺超声分型的解剖组织学依据及临床应用价值.方法 收集我院行乳腺肿块切除术患者651例,术前根据超声图像确定乳腺超声分型,术后选取手术切除的乳腺标本,常规制片后在光学显微镜下观察和测量各型乳腺的解剖组织学结构,并评估不同超声分型与乳腺良恶性疾病的相关性.结果 导管型中腺体组织比例大(54.72％),其次为混合型(43.76％),致密型中的纤维结缔组织比例大(71.36％),不均型中的脂肪组织比例大(67.94％).不同超声分型乳腺良恶性病变中,致密型乳腺恶性病变检出率高(54.30％),其次为不均型(24.50％);混合型乳腺良性病变检出率高(53％),其次为致密型(22％).导管型乳腺良恶性病变检出率均低.结论 乳腺超声分型与组织学结构有较高的一致性,且与乳腺的良恶性病变相关.
作者：奚群；侯新燕；牛海燕；王艳侠；陈熹微 刊期： 2015年第10期
目的 观察缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块的情况,评价缺血性脑卒中与颈动脉粥样斑块内新生血管的相关性.方法 对临床确诊颈动脉粥样斑块形成的脑卒中患者和非脑卒中患者各30例,分别进行颈动脉常规超声及超声造影检查,对比其斑块情况.结果 脑卒中组粥样斑块内新生血管发生率及评分明显高于非脑卒中组.结论 超声造影技术能够早期发现含新生血管的颈动脉粥样斑块,含新生血管的颈动脉粥样斑块与脑卒中密切相关.
作者：卜智斌；叶萌；程芸；洪丽杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类单发实性结节良恶性的诊断价值,寻找降低4类结节穿刺率新方法.方法 对131例T1-RADS 4类的甲状腺实性单发结节行超声造影检查,根据结节增强特性,获取其超声造影评分,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线得出造影评分佳界值.通过与界值比较,对4a类、4b类结节进一步调整,分析调整前、后TI-RADS 4类结节的诊断效能.结果 佳评分界值为2分.甲状腺TI-RADS 4a类、4b类结节经超声造影评分调整与病理比较,诊断准确度分别为82.4％、80.9％.调整前后ROC曲线下面积分别为0.779、0.860,Z=1.7,二者差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 运用超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类结节进行调整,提高了甲状腺TI RADS 4类结节的诊断效能,一定程度降低甲状腺结节穿刺活检率.
作者：王琰；崔可飞；马笑 刊期： 2015年第10期
目的 探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值.方法 选择2 306例0～6个月婴幼儿(4 612个髋关节)采用Graf法超声进行筛查,并对异常髋关节进行随访.结果 Ⅰ型髋关节3 913个(84.84％),Ⅱ型693个(15.03％),Ⅲ型6个(0.13％).随访的431个异常髋关节中有311个Ⅱ型、4个Ⅲ型髋关节转为Ⅰ型,93个Ⅱ型髋关节无转型,18个Ⅱa型转为Ⅱb型,5个Ⅰ b型转为Ⅱ型.结论 Graf法超声筛查婴幼儿发育性髓关节异常是安全、有效的,有利于DDH的早发现、早治疗.
作者：陈维萍；蒋天安；徐加英；徐栋；李明奎 刊期： 2015年第10期
目的 探讨糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变超声诊断的特点.方法 手术前行超声检查,对其玻璃体及眼底的异常光带B超及CDFI图像进行分析.结果 超声诊断:玻璃体积血、机化占100％,伴玻璃体后脱离占78％;伴玻璃体后界膜下积血占56％,伴牵拉性RD占72％.结论 彩超对糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变的诊断率高,为临床提供准确的诊断依据.
作者：化金凤；刘利莉；刘丽娜；王晓玉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断价值.方法 回顾性分析23例TAPVC患者超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图的表现,并与心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊20例,漏诊2例,1例提示诊断.其中心上型TAPVC14例,心内型6例,心下型2例,混合型1例.合并房间隔缺损18例,卵圆孔未闭5例.2例心内型TAPVC漏诊,1例误诊为原发孔房间隔缺损;1例混合型TAPVC提示诊断;20例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断TAPVC具有很高的准确度,但心内型容易漏诊.
作者：陈思佳；郑春华；任军；曹爱梅；刘波；包敏；罗毅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)和超声造影(CEUS)诊断早期乳腺癌的临床价值.方法 进行乳腺病灶切除的患者190例,共212个病灶,患者术前接受乳腺UE和CEUS,应用改良五分法和CEUS五分法对病灶进行评价,以病理结果为金标准,探讨这两种方法诊断早期乳腺癌价值.结果 212个病灶中,良性病灶93个,恶性病灶119个.UE和CEUS诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71％、76.34％、81.60％和91.60％、81.72％、87.26％;UE和CEUS诊断早期乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.866、0.895.它们之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 UE及CEUS对早期乳腺癌有较好的诊断价值,二者差异无统计学意义,但有互补的作用.
作者：梁铭；欧冰；吴嘉仪；赵子卓；罗葆明 刊期： 2015年第10期
孕妇,29岁.孕2产1,第一胎体健,此次妊娠25+5周,无特殊药物及毒物接触史.产前动态三维超声显示:胎儿上胸段脊柱局部突向右侧,该处椎体小于邻近椎体,椎管内(脊髓后方)可见一8 mm×6mm的强回声团后伴声影(图1),周围环绕无回声区,病变处脊髓受压变细,相邻的椎弓根后移间距增大.超声提示:脊柱声像改变,考虑半椎体并脊柱侧弯,疑并脊髓纵裂畸形.
作者：费智慧；童立里；伍琳琳 刊期： 2015年第10期
目的 用Meta分析方法评价超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节价值.方法 检索PubMed、 Web of knowledge、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库.使用QUADAS条目进行文献质量评价.用Meta-Disc软件,对文献数据进行异质性检验.结果 经检索总共采纳19篇文献.分析结果为合并计算合并灵敏度(SE)、特异度(SP)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)分别为0.88 [95％ CI(0.86～0.90)]、0.92[95％ CI(0.91～0.94)]、 9.36[95％ CI (7.22～12.12)]、0.13[95％ CI (0.10～0.17)];诊断比值比(DOR) =81.37[95％ CI (52.07～127.16)];曲线下面积(AUC) =0.954 3(Q*=0.896 3).文献间存在中度异质性,亚组分析后发现病例数和病灶数＞100,定量分析方法和质量评分＜10分的研究文献之间异质性较高.结论 超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有较高实用价值.
作者：杨力；李建国；于蕾；范文婷；刘月洁 刊期： 2015年第10期
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量肺动脉高压(PH)患者右室心肌纵向应变,分析不同程度右室心肌纵向应变对右心室功能改变情况.方法 右室功能参数包括:三尖瓣环收缩期峰值速度(s ')、三尖瓣环舒张早期峰值速度(e ')、三尖瓣环舒张晚期峰值速度(a')、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心做功指数(RIMP)及右室面积变化分数(FAC).STI技术测量右室游离壁纵向收缩期峰值应变(RV LPSS),根据RV LPSS值将PH患者分为2组,组Ⅰ:RV LPSS＜-19％,组Ⅱ:RV LPSS≥-19％.结果 (1)2组患者RV LPSS、s'、TAPSE、 RIMP、 FAC、 RVTD、a '及e'/a'具有统计学差异,其中RV LPSS≥-1 9％PH患者右心功能减低更为明显(均P＜0.05).(2)RV LPSS与TAPSE呈负相关关系(r=-0.326,P=0.017), RV LPSS与FAC呈负相关关系(r=-0.495,P=0.000),RV LPSS与RIMP呈正相关关系(r=0.508,P=0.000),RV LPSS与s '呈负相关关系(r=-0.495,P=0.000).结论 通过2D-STI判断右室功能不全程度,有助于识别预后不佳的PH患者,为临床诊断及进一步治疗提供依据.
作者：李一丹；吕秀章；王怡丹；叶晓光；孔令云；朱维维 刊期： 2015年第10期
目的 评估超声成像结合超声造影鉴别甲状腺良恶性病变的应用价值.方法 回顾性分析226例甲状腺结节的超声成像特征及超声造影,评估超声成像、超声造影及二者联合鉴别甲状腺良恶性病变的价值.结果 超声成像组诊断甲状腺结节的诊断符合率为81.8％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为83.8％、76.3％.超声造影组诊断符合率为70.4％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为71.3％、67.8％.二者联合诊断符合率为88.5％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为89.8％、84.7％.结论 超声成像能够较好的鉴别甲状腺良恶性病变,超声造影能够作为鉴别甲状腺良恶性的较好的补充,二者联合能提高诊断及鉴别甲状腺良恶性病变的能力.
作者：徐细洁；李泉水；熊华花；邹霞；陈胜华；李征毅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影的增强模式和特征在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 对经手术及病理证实的265例甲状腺微小乳头状癌患者造影资料进行回顾性分析,总结甲状腺微小乳头状癌的造影增强特征.结果 265例甲状腺微小乳头状癌患者321个结节造影增强模式表现多样,其中快速增强65个、同步增强247个、缓慢增强9个.在造影增强达峰时结节内部增强强度低于甲状腺组织306个,高于甲状腺组织2个,等于甲状腺组织13个;结节呈不均匀性增强308个,均匀性增强13个;全部结节均快于周围甲状腺实质消退.结论 掌握甲状腺微小乳头状癌的超声造影特征性表现,可以提高诊断准确度,为临床采取合理的治疗方案提供有价值的信息.
作者：陈红燕；王栋华；朱慧；刘维燕；李伟华；陈永其；潘高峰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨三维能量多普勒血管成像及其定量参数在小乳腺癌诊断中的价值.方法 本组患者术前采用VOCAL软件对图像进行分析,获取三维能量直方图:平均灰阶值(MG)、血流血管指数(VFI)、平均能量值(MP)、血管指数(R),并绘制受试者操作特性(ROC)曲线,寻找佳诊断范围.结果 MP、R、VFI小乳腺癌两者间差异具有统计学意义(P＜0.05).MP、R、VFI诊断临界参考范围分别为23.0～25.0、0.06～0.08、1.0～1.4,ROC曲线下面积分别为89.4％、88.1％、90.6％.结论 3D-CPA及其定量参数MP、R、VFI在鉴别良恶性小结节间具有统计学意义,有助于提高小乳腺癌的诊断准确度.
作者：王恩芳；付明刚；高军喜；杨磊；姚兰辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超卢弹性成像与18F-FDG PET/CT对不同大小甲状腺结节性病灶的良、恶性鉴别诊断价值.方法 根据结节大长径(L)分为3组(组Ⅰ:L≤1.0 cm,组Ⅱ:1.0 cm＜L＜2.0 cm,组Ⅲ:L≥2.0 cm),观察两种不同影像学检查方法在不同组中的影像学特征,并对比分析两种方法在不同组中的检出灵敏度和准确度.结果 组Ⅰ中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度明显高于18 F-FDG PET/CT;组Ⅱ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高的检出灵敏度及准确度,两种方法无明显差异,但18F-FDG PET/CT对于结节内伴有较多钙化灶和纤维组织增生的结节诊断准确度明显高于超声弹性成像;组Ⅲ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高检出灵敏度与准确度,淋巴结转移检出率高.结论 L≤1.0 cm的甲状腺结节性病变的诊断中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度均高于18F-FDG PET/CT.
作者：郭汉涛；陈越峰；郭玉萍；安秀艳；林骞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨实时剪切波弹性成像在慢性右心功能不全患者肝脏弹性评价的价值.方法 选取右心功能不全患者按照心功能分级分为四组,每组30例,同时选取健康对照组患者50例,对每位患者进行肝脏弹性成像检查及常规超声检查,比较相邻各组患者的肝脏弹性值的差异,并对肝脏弹性值和肝脏常规超声测量值进行相关性分析.结果 各相邻两组组间肝脏弹性值的差异具有统计学意义(P＜0.05),各组患者组间的肝脏测量值的差异并无统计学意义(P＞0.05).患者心功能分级与肝脏剪切波弹性值的相关性显著(r=0.87,P＜0.01).结论 肝脏弹性值可以反映右心功能不全患者体循环淤血的严重程度,并为临床上指导心功能分级提供依据.
作者：杨煜；王学梅；姜镔；汪惠鹏 刊期： 2015年第10期
目的 研究超声联合神经刺激器在腋路臂丛神经阻滞中,对腋路臂丛各支神经的显影率、识别率.对各支神经在以腋动脉为中心的12h四象限分布作初步探讨.方法 评价联合方法在神经阻滞中对腋路臂丛各支神经的显影率、识别率、靶神经的阻滞完成情况.结果 联合方法对各神经实时成像、识别效果好.各神经阻滞效果完善.结论 超声联合神经刺激器在腋路臂丛神经阻滞可以在超声监控下准确的识别定位神经,对显影不清的神经有辅助识别作用;腋路各支神经的分布有一定的规律.
作者：李明；戴晓蓉；李晓翠；朱雁鸿 刊期： 2015年第10期
目的 应用超声弹性成像对比淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结的弹性成像特征,以探讨弹性成像在淋巴瘤组淋巴结诊断中的临床价值.方法 回顾性分析淋巴瘤组67例淋巴结与转移组58例淋巴结的弹性图像特点,包括弹性图像的定性及应变率比值特点.结果 淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结与周围组织的弹性应变率比值平均值分别为1.29±0.39、1.70±0.55 (P=0.000).弹性应变率比值法(≤1.5)诊断淋巴瘤性淋巴结灵敏度可以达到82.09％.结论 超声弹性成像在淋巴瘤性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断中提供一定的诊断信息.
作者：史俊妮；贾宛儒；费晓春；王黎；赵维莅；陈曼 刊期： 2015年第10期
目的 探讨磁共振-经直肠超声(MRLTRUS)融合成像引导下靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 所有患者先行融合成像引导下靶向穿刺(TB)2针,再进行系统性穿刺活检(SB) 12针.结果 入组首次活检患者共55例.TB前列腺癌(PCa)检出率(49.1％,27/55)、SB前列腺癌检出率(43.6％,24/55)、联合TB与SB PCa检出率56.4％ (31/55) (P＞0.05).TB检出的Gleason≥7分PCa占其检出的总PCa88.9％ (24/27),SB检出的Gleason≥7分PCa占其检出的总PCa62.5％ (15/24) (P＜0.05).TB单针阳性率43.6％,SB单针阳性率17.1％(P＜0.01).结论 MRI-TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺活检可检出更多的高级别PCa、单针阳性率较高,可显著减少穿刺针数.
作者：胡正明；崔立刚；王金锐；贾建文；冉维强；张武；王国良；刘剑羽 刊期： 2015年第10期
目的 采用超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的解剖特征进行分析.方法 超声心动图检查,且诊断为ccTGA的患儿45例,采用Van Praagh顺序节段分析法进行诊断.结果 (1)心房-心室连接不一致、心室-大动脉连接不一致:{S,L,L} 40例(包括左位心30例,孤立性右位心10例);{I,D,D}4例(包括左位心2例,镜像右位心2例);{S,L,D}1例,为左位心.(2)合并房室瓣异常:房室瓣结构畸形7例.(3)其他合并畸形40例(88.9％),其中,常见的是肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄(29例,64.4％)和室间隔缺损(25例,55.6％).结论 {S,L,L}是ccTGA常见的病理解剖形式,此外也可以表现为{I,D,D}和{S,L,D};在ccTGA患者中,解剖三尖瓣功能性反流较常见且较严重;肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣下狭窄和室间隔缺损是其常见的合并畸形.
作者：马晓静；黄国英；梁雪村；张璟；高燕；陈伟达 刊期： 2015年第10期
患者男,43岁.中上腹反复痛半年.超声检查:肝左叶门静脉左支矢状部周围可见呈囊状扩张的管腔,管腔内见多个类圆形稍高回声团块,其中一个大小约2.1 cm×1.4 cm,其内未见明显血流信息.管腔似与左肝内胆管关系密切,但周围胆管未见扩张.超声提示:肝左叶门静脉矢状部囊实性占位,考虑(1)肝内胆管扩张伴管腔内多发实性占位;(2)肝左叶囊实性占位(图1～2).CT平扫:肝内胆管轻度扩张,肝左叶近肝门处见类圆形密度减低影,与扩张胆管相延续,其内见不规则高密度影.诊断考虑肝左叶肝内胆管结石可能性大.CT增强:肝左叶近肝门处类圆形密度减低影未见明显强化,周围可见扩张的小胆管.诊断考虑肝左叶肝内胆管囊肿并结石.MRI:肝左叶见多个囊状长T1、长T2异常信号,其内信号不均.诊断:肝左叶异常信号,囊肿?术后剖开切除标本见胆管内有鱼肉、胶冻样改变.病理结果:左肝内胆管乳头状腺癌工级,切缘未见癌累及.临床后诊断:先天性肝内胆管囊性扩张症Ⅴ型(Caroli病),并癌变.
作者：刘晓明；谷颖；向明 刊期： 2015年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
