陈远
许强华，曾任瑞安市中医院院长、书记、中医学会会长、市八届政协委员，是瑞安市首届名中医之一。从事中医临床研究工作50年，他圣手慈心，见病知原，深入经藏，智慧如海，善用经方，轻清效廉，临床疗效卓著。其尤其是对脾胃病、少女月经病、男科疾病的辨证施治方面有独到的见解。吾有幸得师授业解惑，今总结许强华老中医临床遣方用药的经验，以飨同道：1、推崇古方，善师其意；2、善用经方，轻清效廉3、明辨药性专长，用药精专；4、后天之本，治病为先。许先生擅长中医内科疾病治疗，尤其对脾胃病调治、少女月经病、男科疾病等疗效独到。
作者：池晓倩 刊期： 2016年第17期
总结了3例大疱性表皮松解型药疹患者的护理体会。认为要做好消毒隔离工作和皮肤黏膜的护理；严密观察病情变化、药物的疗效、并发症，特别是大剂量使用激素的副作用的观察；加强营养支持，做好心理护理，树立信心，积极配合治疗和护理，是患者康复的基础。
作者：张国军 刊期： 2016年第17期
目的：观察分析2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法：选取我院2015年2月至2016年1月进行治疗的80例2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者作为研究对象，将其随机分为研究组40例和对照组40例，对照组患者采取常规降糖方案，研究组患者在对照组的基础上采取比索洛尔口服，比较两组患者治疗前后各指标的变化情况。结果：治疗后，两组患者 B 型尿钠肽（BNP）、左房室瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值（E/A）、左室射血分数（EF）比较，结果差异没有统计学意义（p>0.05），研究组患者心率、左房容积指数（LAVI）明显比对照组下降，结果差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后，LAVI值明显降低，改善了左室舒功能。
作者：李咏梅；牛敬宪 刊期： 2016年第17期
目的：分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：本次研究对象均选自2014年7月~2016年4月我院儿科收治的79例小儿支气管肺炎患儿，将所有患儿随机分为观察组（40例）和对照组（39例）。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗。结果：观察组患儿咳嗽、气喘、肺：等消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著，能够帮助患儿减轻痛苦，减少用药治疗时间。
作者：申兆文 刊期： 2016年第17期
目的：结合小儿急性化脓性中耳炎的临床症状及治疗方法，总结本病的护理体会。方法：收集我院急性中耳炎患者28例，分析小儿急性化脓性中耳炎的病因、主要临床症状及治疗方法，并进行对照护理。结果：经对症治疗和科学有效的护理，28例患儿骨膜和耳假腔均皮化，患儿平均听力水平提高15Db，临床治疗效果满意。结论：化脓性中耳炎及早诊断和治疗，是提高治疗效果的关键。对急性化脓性中耳炎的患儿实施科学护理，可有效提高患儿听力，获得满意的临床预期。
作者：张纯静 刊期： 2016年第17期
无创正压通气是指不建立人工气道，采用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械通气技术，其通气模式包括双水平正压通气和持续气道正压通气等[1]。随着现代医学的进展，无创正压通气因具有无创、有效、安全及依从性好的特点，越来越多地应用于临床，采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性，减少抗生素的使用，缩短患者住院时间并降低病死率，无创正压通气治疗效果得到，国内外医学界肯定[2]。但由于患者缺乏疾病及无创正压通气方面的相关知识，加上各种心理因素，患者排斥无创正压通气，及使用过程中方法不正确，其结果影响无创正压通气的疗效。这些情况在初次无创正压通气的患者中尤为明显。2015年1月至2016年1月我院呼吸内科病房，通过对40例初次无创正压通气治疗的患者进行护理干预，收到良好效果。
作者：尹萍；冯慧丽 刊期： 2016年第17期
目的：：探讨加强消毒供应中心岗位管理措施，控制院内感染的发生，提高医疗护理质量，保障患者安全。方法：通过合理设置岗位，建立相关岗位职责及评价制度，从而提高工作效率和工作质量。结果：按照层级管理办法，设置初级员工——高级员工——质量管理员（组长）——护士长（科护士长）四个层级岗位，明确制定各层级岗位工作内容、岗位职责、任职要求、工作流程等相关工作规范，建立工作岗位层级轮岗制度，结合完善合理的评价制度，明显提高了消毒供应中心工作人员的满意度，提高了工作效率，科学合理的设置层级工作岗位对保障消毒供应中心医疗安全有着重要意义。结论：注重岗位管理、加强环节控制与合理的人员设置及完善的评价制度是保障消毒供应中心医疗安全的重要措施。
作者：邢冰；陈英 刊期： 2016年第17期
目的：探究ICU人工气道患者的集束化护理干预效果。方法：选取2014年4月至2016年3月期间本院收治的60例ICU人工气道患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，给予常规护理，实验组，给予集束化护理，对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者机械通气时间与ICU入住时间，实验组明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症发生率为10%，对照组为26.6%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对ICU人工气道患者，实施集束化护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
作者：杨水燕 刊期： 2016年第17期
目的：观察山楂消脂胶囊对便秘型肠易激综合征的临床疗效、白介素6、白介素1β影响。方法：将80例便秘型肠易激综合征患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，观察组服用山楂消脂胶囊，对照组服用莫沙必利，治疗2周，观察两组的临床疗效、白介素6、白介素1β水平。结果：观察组总有效率87.50%，优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后白介素6水平低于治疗前水平，亦低于对照组治疗后水平，其差别均有统计学差异（P<0.05）；观察组治疗后白介素1β水平低于治疗前水平，其差别有统计学差异（P <0.05）。结论：山楂消脂胶囊能减轻便秘型肠易激综合征临床症状，降低白介素6、白介素1β水平。
作者：刘锡坚；杨思为；甄会莲；罗国亮 刊期： 2016年第17期
目的：探析肝癌介入治疗术后并发症的护理措施及效果。方法：选取我院2013年6月～2016年6月收治的肝癌介入治疗患者56例，实施术后并发症护理措施，对其临床护理资料行回顾性分析，探析护理措施对改善并发症预后的临床效果。结果：56例患者中，并发症加重2例，其余54例患者病情均在接受护理后，明显好转。结论：对肝癌患者给予介入治疗术后并发症的针对性护理措施，可显著降低并发症发病率，改善患者预后情况，缓解患者痛苦，进一步提高临床治护效果，延长寿命，值得推广应用。
作者：王洋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院自2008~2015年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术43例的临床资料。结果：43例病人成功实施腹腔镜肠粘连松解术，均得到治愈。平均手术时间42分钟，出血量15ml，术后平均住院时间5.2天，术后无严重并发症，随访无复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔干扰少，具有术后恢复快和术后并发症少等优点，是安全而可行的。
作者：胡显桥；董娟娟；陈卫华；刘珍坊；张文成；吴寻；肖钟；唐一丁；李强 刊期： 2016年第17期
新医改以来，基本药物制度全面实施，六位一体的基本公共卫生服务得到加强，社区卫生服务体系快速发展，但在基本公共卫生服务提高的同时，社区基本医疗服务能力下降，使社区卫生服务缺少持续发展能力，本文就探讨社区基本医疗服务下降原因，及强化提高基本医疗功能的方法。
作者：吴小军 刊期： 2016年第17期
目的：调查我院门急诊处方不合理用药分布情况，改进处方质量，促进合理用药。方法：随机抽查我院2015年1-12月的门急诊处方16100张，采用回顾性分析，对不合理用药处方类型、原因进行统计分析。结果：我院1-12月的处方不合格率为1.42%，不合理处方类型主要为不规范处方（22.39%）和不适宜处方（75.62%），超常处方（1.99%）。不合理原因主要是诊断不明确或书写不规范，修改未签名、用药不适宜、用药与诊断不符、用法用量不适宜。结论：我院门急诊处方用药存在一系列不合理现象，可通过对医务人员定期合理用药培训，借助信息系统设置预警改进处方质量。
作者：谭婕；李根；王玉兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨心理护理对颅脑损伤患者高压氧治疗依从性的影响。方法：选择2014年1月至2015年12月60例高压氧治疗的颅脑损伤损伤患者，随机分对照组和观察者，对照组给予常规高压氧护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理。结果：经过心理护理后，观察组病人的治疗依从性高于对照组（p<0.05）。结论：心理护理能够显著提高颅脑损伤患者高压氧治疗的依从性。
作者：濮敏飞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨手术室护理存在的不安全因素与有效的防范措施。方法：回顾2013年4月至2016年4月我院手术室出现的医疗纠纷的相关资料，对其中存在的不安全因素进行分析。结果：手术室护理中存在的不安全因素主要有手术器材灭菌不彻底，护理人员态度不够认真，工作安排不合理，与患者难以进行有效沟通，自身护理技术不过关，进行防范措施制定时，主要从这几方面进行。结论：为提高手术室护理的质量，及时分析总结护理工作中存在的不安全因素，并及时采取针对性的措施进行处理，有助于改善手术室环境，为手术患者提高更好的护理服务。
作者：徐志宏；田瑞银 刊期： 2016年第17期
目的：探讨人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法：选取2016年2月至2016年4月收治于该院肛肠外科的138例患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组69例，对该组患者实施常规的护理措施进行护理，观察组69例，对该组患者实施人性化护理措施进行护理，比较两种不同护理方式下患者的恢复情况和患者对护理服务的满意度。结果：观察组患者治疗的有效率为97.1%，对护理服务的满意度为94.2%，对照组患者治疗的有效率为92.7%，护理服务的满意度81.2%，两组相比较( P ＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：对胃肠外科患者实施人性化的护理措施，可有效的提高患者的依从度，加快患者的恢复，避免了护患纠纷的发生，大幅度提高患者对服务质量的满意度，具有重要的临床应用价值。
作者：江雪莹 刊期： 2016年第17期
目的：探讨舒适性护理在行无痛胃镜检查时的效果。方法：将接受无痛胃镜检查的116例患者随机分为2组，观察组60人，对照组56人。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适性护理措施，比较两组患者检查前后的应激反应焦虑度。结果：观察两组患者焦虑发生率低、检查成功率高、不良反应低、护理满意度高。两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论：舒适性护理可显著改善患者的焦虑状态，明显缩短镜检时间，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：李玲；廉坤；汤丽；杨俊 刊期： 2016年第17期
目的：评价集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的效果和价值。方法：对我院2014年5月到2015年12月间接收的80例心外术后ICU患者进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用集束化护理，观察两组效果并进行比较。结果：观察组患者的谵妄的发生率22.5％低于对照组42.5％；观察组患者的住院时间为12.25±3.61天，对照组患者的住院时间为16.32±2.34天，两组住院时间比较t为10.23，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的效果良好，对于减少患者并发症的发生具有良好的价值，同时可以帮助患者及时恢复，缩短患者的住院时间，因而值得我们在临床中借鉴使用。
作者：张潇 刊期： 2016年第17期
目的：分析不同剂量纳洛酮用于治疗新生儿窒息的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的窒息新生儿60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用小剂量纳洛酮对患儿进行治疗，观察组利用大剂量纳洛酮对患儿进行治疗，比较两组效果。结果：对照组组呼吸、心率、皮肤颜色、原始反射、肌张力恢复时间分别为（9.45±3.56）min、（7.38±2.24）min、（8.28±2.53）min、（72.15±39.14）min、（98.46±72.15）min，观察组分别为（4.15±3.44） min、（2.64±1.82）min、（3.76±1.31）min、（40.13±36.14）min、（62.14±48.72）min（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较没有统计学意义（P＞0.05）。结论：大剂量纳洛酮治疗新生儿窒息效果要优于小剂量，治疗安全性高，值得推广。
作者：熊海英 刊期： 2016年第17期
目的：研究并分析对接受了胃肠道手术的患者采用术后快速康复护理后对其肠道功能的影响效果。方法：收集接受胃肠道手术的患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规护理，观察组则联合术后快速康复护理。结果：观察组术后首次进食时间以及肛门排气时间均明显短于对照组，P均<0.05。结论：在胃肠道手术后，对患者实施术后快速康复护理，能够显著促进患者胃肠道功能的恢复，患者更加受益，值得推广应用。
作者：匡丹 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
