于海军
先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM），简称肺囊腺瘤，是由于末端支气管的过度生长，在肺实质内形成有明显界限的腺瘤样病变，是肺错构瘤之一，可损害肺泡。 Stocker［1］将其分为三型，Ⅰ型：是常见的一型，多为大的囊肿，直径2－10cm；Ⅱ型：为多个直径在0．5－1．0cm的囊肿，其中25％伴有其他系统发育异常，预后差；Ⅲ型：超声显示为实质性的肿瘤，实际上是大量小的囊肿（直径＜0．5cm），为少见的一种。本文总结近年来我院使用彩色多普勒超声诊断胎儿肺囊腺瘤的经验，探讨彩色多普勒在诊断中的价值。
作者：汪亚男 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医传统手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我科2012年5月至2013年5月门诊治疗的346例col es骨折患者采用手法复位，小夹板外固定，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果一次复位成功335例，两次复位成功11例，95％的患者腕关节功能恢复正常，无疼痛。结论手法复位及小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折是较好的治疗方法，值得临床应用和推广。
作者：吕书政 刊期： 2016年第02期
目的：探讨经期静脉滴注阿奇霉素对慢性附件炎进行治疗的临床效果。方法选取2014年6月———2015年6月之间于我院治疗的100例慢性附件炎患者，将其按（0，1）分布随机均分为对照组与观察组。两组患者均静脉滴注甲硝唑注射液与阿奇霉素注射液治疗，对照组于月经结束5天后开始治疗，观察组于月经开始第1天开始治疗，完成1个疗程（3个月）的治疗后，比较两组的不良反应情况与临床疗效。结果治疗期间，对照组的不良反应发生率为22．0％，高于观察组（6．0％），治疗的总有效率为78％，治愈率为66％，低于观察组（总有效率为98％，治愈率为88．0％），差异显著，P＜0．05。结论慢性附件炎患者在经期通过静脉滴注阿奇霉素，可以对致病菌的生长与繁殖起有效抑制作用，从而排出宫腔内毒物，改善临床疗效，值得推广。
作者：甘露 刊期： 2016年第02期
目的：分析护理工作中常见不安全因素探讨及对策。方法对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训。结果护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，增强护士的责任心，营造舒适的护理环境，认真履行护士的职责。结论对护理不安全因素措施的落实，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务，提高护患和谐的关系。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康教育调查表在健康教育工作中的作用。方法将2014年2月———2014年5月324例住院患者随机分成试验组和对照组各162例。试验组责任护士使用健康教育调查表为患者及家属进行健康教育，对照组采用传统健康教育方法进行宣教。结果试验组患者疾病相关知识及对护理工作的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论责任护士按照健康教育调查表内容顺序进行宣教及签字回收，健康教育效果得到明显提高。
作者：李晓虹 刊期： 2016年第02期
高级护理实践，指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义，作为一名APN，需要满足以下条件：研究生学历，能进行全面的健康评估，高度自主，拥有专家型的知识和技巧，能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题；针对健康问题作出决策，促进健康；能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。在美国，APN主要包括高级麻醉护士（Certified Registered Nurse Anesthetist，CRNA）、高级助产士（Certified Nurse Midwife CNM）、高级专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）、高级全科护士（Nurse Practitioner，NP）和高级个案护士（Case M anger，CM）。由于我国护理研究生教育起步较晚，所以目前我国的APN发展不完善，加之受外来文化的影响，高级护理实践方面存在一些问题，现探讨如下。
作者：富君丽 刊期： 2016年第02期
目的：深入分析人工流术后即时应用短效口服避孕药的临床效果。方法选取我院2012年11月———2014年10月期间500例行人工流产术的患者为研究对象，随机将50例患者分为观察组和对照组，对照组行常规治疗，观察组行短效避孕药，然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经资料整合，两组患者在阴道出血量、出血时间及月经恢复时间三项指标上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0．05）。结论在人工流产术后即时使用短效避孕药，能够在一定程度上降低妇女术后流血时间，预防感染，有利于育龄妇女的身心健康。
作者：金培芹 刊期： 2016年第02期
腹胀是各种大型手术中常见的并发症之一，瓣膜性心脏病手术后的患者也是如此。术后腹胀一般不会引起致命的伤害，但严重而顽固的胃肠道胀气、扩张，可使腹压增加，膈肌抬高，心脏受压，引起呼吸困难，处理不当可严重影响围术期的恢复。对于高龄、危重患者，同样可危及生命。
作者：苏带兰；李慧敏；韦晓静；赵伟东 刊期： 2016年第02期
目的：分析糖皮质激素治疗重型肝炎肝衰竭的疗效。方法选取收治于我院的90例重型肝炎肝衰竭患者为对象，采用电脑随机分组分为观察组45例以及对照组45例，给予观察组糖皮质激素治疗，给予对照组常规方式治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果经过不同方式治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（ P ＜0．05）组间比较差异具备统计学意义。结论在对重型肝炎肝衰竭患者进行治疗时，尽早的选择采用糖皮质激素治疗能够改善患者的肝功能指标，缩短患者的病程，治疗效果显著值得推广使用。
作者：吕巍巍；贾鹏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨动态心电图对呼吸睡眠暂停综合征的临床意义。方法通过结果首先，我们需要运用多导睡眠仪来对患者进行整夜的多导睡眠图（PSG）检查，其中，要求实际的检查时间必须要与PSG保持同步。结果本次研究结果显示，动态心电图筛查SAS的灵敏度为92．0％，特异度为86．2％，患者的误诊率为12．8％，患者的漏诊率为9．0％，总的符合率为90．6％，Youden指数为78．2％。结论动态心电图能够作为心血管疾病患者进行 SAS筛查的一个有效的工具，对于呼吸睡眠暂停综合征具有明显的临床使用价值。
作者：李婷 刊期： 2016年第02期
目的：探究手足口病的危险因素与不同洗手方法起到的预防效果。方法以我中心2013年5月———2015年5月间调查的40例手足口病患儿作为观察组，另取同时期40例健康儿童作为对照组。采用问卷调查的方法进行本次研究。结果无良好洗手习惯、家长缺乏手足口病预防知识、存在吸手指习惯、散居看护以及接触病人是手足口病主要危险因素。勤洗手、饭前便后洗手并使用洗手液的洗手方法可有效预防该病症的发生。结论手足口病的发病会受到多种因素影响，培养儿童养成良好的洗手习惯对降低该疾病的发生几率具有积极作用。
作者：曹木仙 刊期： 2016年第02期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合丙种球蛋白治小儿脑瘫重症肺炎的临床疗效。方法随机将脑瘫合并重症肺炎的患者40例分为观察组与对照组，每组各20例。在对症治疗的基础上，对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉注射，治疗组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合丙种球蛋白联合应用，7天后观察疗效。结果观察组愈显率为90％，高于对照组（60％），两组间差异有统计学意义。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合丙种球蛋治疗脑瘫合并重症肺炎疗效显著。
作者：马茜；常小维；郎婧；袁记霞 刊期： 2016年第02期
探讨妊娠早期甲状腺功能异常给孕妇带来一系列不良的妊娠后果，包括流产、妊娠高血压、死产、早产及低体重儿等风险。母体甲状腺功能减退（甲减）是妊娠期常见的甲状腺疾病。选择妊娠期孕妇甲状腺功能指标筛查具有较高的临床意义。因此对我院妇产科妊娠期孕妇甲状腺功能检测进行分析。方法选择2014年3月———2015年2月在我院门诊妇科就诊孕妇268例，孕周（12－24周）不同期孕妇，进行血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺氨酸 FT3，游离甲状腺素 FT4及甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）检测。结果 FT3、FT4随着孕期的延长逐渐减低，TSH、TPOAb则随着孕期的延长逐渐升高。
作者：梁雪岩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨16排螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法随机选取2014年4月至2015年4月期间的35例可疑胃肠道肿瘤患者作为临床研究对象，在空腹、胃内冲水的状态下行16排螺旋CT检查，将其检查结果与手术对比。结果经16排螺旋CT检查，发现12例恶性肿瘤，其中包括9例胃肿瘤患者（5例患者局部胃壁增厚，2例胃内出现肿块，2例患者肿瘤位于贲门胃底部），以上患者，6例侵犯周围临近器官，1例向肝脏转移，2例向腹膜后以及脾门淋巴结转移；发现6例良性肿瘤，其中包括2例十二指肠降段肿块，3例十二指肠肿瘤，1例十二指肠升段肠壁肿块。12例患者经手术和病理学证实，确诊为胃肠道肿瘤的有9例，分别为胃肌腺瘤2例，十二指肠平滑肌瘤3例，胃腺癌4例。结论采用16排螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中具有重要意义，可以在治疗前充分了解患者病症，对制定治疗方案提供可靠依据。
作者：李杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床疗效。方法选取100例已确诊的高血压门诊患者，随机分为对照组与观察组各50例，其中对照组给予口服硝苯地平缓释片治疗施，观察组在对照组治疗基础上给予半夏白术天麻汤加减治疗，对比分析两组临床疗效。结果观察组治疗有效率92．00％，不良反应率4．0％，对照组治疗有效率76．0％，不良反应率14．0％；两组有效率与复发率对比分析均有统计学差异性（p＜0．05）。结论在西药治疗基础上增加半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床效果较好，复发率低，毒副作用及耐药性少，值得临床医师推广应用。
作者：李金沛 刊期： 2016年第02期
目的：研究氢吗啡酮与舒芬太尼用于患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选取2013年1月至2015年3月来我院接受手术治疗的138例患者作为本次实验的研究对象，根据镇痛用药的差异，将参加实验的患者随机分为两个小组，分别名为研究组与对照组，每个小组各例69例患者，对照组的患者采取舒芬太尼进行镇痛，研究组患者则使用氢吗啡酮进行镇痛，对两组患者的镇痛效果与质量进行比较。结果使用不同药物进行自控止痛后，研究组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，镇静等级明显高于对照组患者，48小时内镇痛泵的使用次数明显少于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义，（p＜0．05）。结论本文选取氢吗啡酮用于患者自控静脉镇痛的临床效果显著，其镇痛效果明显高于舒芬太尼，可明显降低患者的疼痛程度，将不良反应的率降到低，对其术后的恢复有着积极的意义，值得在临床上广泛的应用及推广。
作者：李荣昌；王颖；刘莹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高能穿谱光动力联合丹参酮治疗淤积性皮炎的临床效果。方法选择75例淤积性皮炎患者，随机分为2组，治疗组：口服西替嗉 B10mg，曲克，路丁片180mg，对照组，丹参酮胶囊4粒，连服用两个月，局部皮肤用穿谱高能光动力照射，观察临床效果。结果治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组X2＝16．797，P＜0．0，具有显著统计学意义。实验室检查结果；治疗20天后，对溃疡分泌物再做细菌培养，治疗组均无细菌生长，对照组2例仍有金黄色葡萄菌生长。结论穿谱光动力照射和丹参酮胶囊联合应用，可减轻淤积性皮炎，止痛，减少渗出，促进上皮修复及溃疡的愈合，具有高效、安全、耐受性均好的优点，值得临床参考应用。
作者：张崇海 刊期： 2016年第02期
目的：探究急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用意义。方法择取2013年1月———2014年10月来我院接受疾病治疗的危重患者200例作为本次的研究对象，并按照随机数字法分为两组，分别为实验组和常规组，每组患者均100例。其中对常规组患者给予一般护理模式，对实验组患者给予全程护理，比较两组患者的抢救成功率和护理满意度评分。结果实验组患者的抢救成功率与护理满意度评分明显高于常规组，比较差异显著（P＜0．05）。结论对急诊危重患者给予全程护理模式可明显提高护理效果，提高护理满意度与抢救成功率，从而提升医院的整体护理水平。
作者：曾艳丽 刊期： 2016年第02期
目的：分析医务人员亚健康状态的相关因素及护理方法。方法在2015年8月———2015年11月随机选取200名医务人员进行调查，分析被调查医务人员亚健康状态的发生情况、影响因素、护理方式。结果导致医务人员发生亚健康的原因主要包含饮食不够科学、不良的生活习惯、没有正确认识到睡眠的重要性等。结论改善亚健康业务人员的不良生活习惯，同时进行适当的训练，保持充足的睡眠，能够改善医务人员亚健康的状态，防止亚健康进一步转变成疾病，提高医务人员的生活质量。
作者：陈洁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨连续股神经阻滞镇痛在全膝关节置换术后应用及护理。方法对87例择期行单侧膝关节表面置换手术患者术后连续股神经阻滞镇痛，观察其镇痛效果、并发症及护理。结果连续股神经阻滞镇痛能达到持久有效地镇痛效果，连续骨神经阻滞镇痛术后6、12、24、48h各时间点 VAS 评分显著低于静脉患者自控镇痛，恶心呕吐及低血压的发生率较静脉患者自控镇痛低。结论连续股神经自控镇痛能有效减轻术后疼痛，并且降低麻醉药的不良反应发生率，促进了患者术后的顺利康复。
作者：王静；韩晓莲；焦婷；田兵；崔永康 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
